探析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响 被引量：2

1

作者 蒋元 《中国医药指南》 2023年第9期100-102,共3页

目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共... 目的分析小剂量盐酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法回顾性研究本院2018年1月至2020年1月收治的110例剖宫产产妇,全部产妇诊疗资料均完整保存且具有正常沟通能力,对患者进行随机分组(每组样本容量共计55例)。参照组给予0.75%盐酸罗哌卡因2 mL腰-硬联合麻醉,试验组给予0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉,对比两组不同时间段MAP(平均动脉压)、HR(心率)、麻醉优良率、苏醒时间、麻醉维持时间、不良反应(恶心呕吐、低血压、呛咳)发生率。结果两组T0(麻醉前)MAP、HR、SpO_(2)比较,P>0.05(无统计学差异)。试验组T1(麻醉10 min后)、T2(胎儿分娩)MAP、HR、SpO_(2)均明显比参照组低;试验组麻醉优良率(96.36%)明显比参照组(80.00%)高;试验组感觉阻滞时间、运动阻滞时间、麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉维持时间明显比参照组短;试验组不良反应发生率(1.82%)明显低于参照组(18.18%),P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论0.75%盐酸罗哌卡因1 mL腰-硬联合麻醉可有效稳定剖宫产产妇血流动力学指标,可有效缩短感觉阻滞、运动阻滞等时间,麻醉维持效果较好,且产妇术后苏醒加快,能够取得理想的麻醉效果,且恶心呕吐、低血压等不良反应较少,安全性高,有助于手术顺利进行,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 盐酸罗哌卡因 腰-硬联合麻醉 剖宫产 血流动力学 麻醉质量

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剖宫产产妇蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果 被引量：2

2

作者 蒋元 《中国医药指南》 2023年第8期111-113,共3页

目的研究剖宫产产妇应用蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉的临床效果。方法研究时段是2018年1月至2020年1月,研究对象是我院接收的70例剖宫产孕妇,按麻醉方法的不同随机分为观察组(蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各35例,比... 目的研究剖宫产产妇应用蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉的临床效果。方法研究时段是2018年1月至2020年1月,研究对象是我院接收的70例剖宫产孕妇,按麻醉方法的不同随机分为观察组(蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各35例,比较两组麻醉效果。结果T_(0)时刻两组比较血流动力学指标差异无统计学意义,P>0.05;T_(1)~T_(3)时刻与对照组比较,观察组MAP、CO指标更低,P<0.05。与对照组比较,观察组TT、PT、FIB及APTT指标较低,P<0.05;与对照组比较,观察组麻醉起效时间较对照组短,术中出血量、麻药用量较对照组少,VAS评分较对照组低,P<0.05。观察组麻醉优良率(94.28%)高于对照组(77.14%),χ^(2)=4.200,P=0.04。结论蛛网膜下腔麻醉+硬膜外麻醉能提高剖宫产孕妇的麻醉效果、稳定血流动力学,保证手术流程顺利。 展开更多

关键词 剖宫产 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉 麻醉效果 血流动力学

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地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的临床效果分析 被引量：5

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作者 曲强 《中国实用医药》 2022年第8期183-185,共3页

目的分析地佐辛与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法100例需要接受无痛人工流产的患者,根据随机法设计方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉措施,观察组则采用地佐辛联合丙泊酚麻醉... 目的分析地佐辛与芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉的临床效果。方法100例需要接受无痛人工流产的患者,根据随机法设计方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉措施,观察组则采用地佐辛联合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay评分、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血氧饱和度(SpO_(2))、不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉苏醒时间以及定向力恢复时间分别为(3.25±0.42)h和(4.51±0.59)h,均短于对照组的(5.19±0.57)、(7.03±0.88)h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VAS评分(2.81±0.76)分、Ramsay评分(2.21±0.33)分均优于对照组的(4.02±0.81)、(2.75±0.54)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术开始后3 min(T1)的MAP(53.12±4.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR(70.52±5.36)次/min均低于对照组的(59.85±4.63)mm Hg、(76.46±5.18)次/min,SpO2(97.85±2.05)%高于对照组的(94.08±2.16)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉前(T0)、手术开始后5 min(T2)的MAP、HR以及SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率14.00%低于对照组的34.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产,其麻醉效果得到认可,起效快,持续时间长,且可以达到良好镇痛,值得推广应用。 展开更多

关键词 地佐辛 芬太尼 丙泊酚 无痛人工流产麻醉 Ramsay指标

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宫腔镜手术的麻醉处理 被引量：6

4

作者 刘新 《中国现代药物应用》 2016年第1期7-8,共2页

目的探讨宫腔镜手术中不同的麻醉方式对术中操作及术后患者舒适性的影响。方法择期行无痛宫腔镜诊刮术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用丙泊酚静脉全身麻醉并宫颈处使用含量为5 g的盐酸丁卡因胶浆,B组采用丙泊酚辅以芬... 目的探讨宫腔镜手术中不同的麻醉方式对术中操作及术后患者舒适性的影响。方法择期行无痛宫腔镜诊刮术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用丙泊酚静脉全身麻醉并宫颈处使用含量为5 g的盐酸丁卡因胶浆,B组采用丙泊酚辅以芬太尼静脉全身麻醉,C组采用单纯丙泊酚静脉全身麻醉。记录术中发生呼吸系统抑制需要辅助呼吸的例数及苏醒时间、定向力恢复时间、离室时间、术后各时点视觉模拟评分法(VAS)评分。结果术中发生呼吸系统抑制需要辅助呼吸的例数B组多于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05),C组术后VAS各时点评分均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间、离室时间均长于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈处使用盐酸丁卡因胶浆可以提高无痛宫腔镜麻醉的效果,并可提高术后患者舒适性。 展开更多

关键词 宫腔镜手术 盐酸丁卡因胶浆

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臭氧联合射频对腰椎间盘突出症的临床治疗研究 被引量：3

5

作者 郑瑾 《中国伤残医学》 2016年第18期74-75,共2页

目的：比较臭氧治疗、射频治疗、臭氧联合射频治疗3种治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：筛选90例腰椎间盘突出症患者，年龄20-50岁，男女不限，采用配伍原则分为3组，每组30例，第1组为臭氧治疗组（ A组），第2组为射频治疗组... 目的：比较臭氧治疗、射频治疗、臭氧联合射频治疗3种治疗方法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：筛选90例腰椎间盘突出症患者，年龄20-50岁，男女不限，采用配伍原则分为3组，每组30例，第1组为臭氧治疗组（ A组），第2组为射频治疗组（ B组），第3组为臭氧联合射频治疗组（ C组）。观察并比较术前腰腿痛视觉模拟疼痛（ VAS）评分，患者临床病程以及临床症状严重程度及影像学检查，观察治疗后1周、1个月、6个月视觉模拟疼痛评VAS，平均住院时间、恢复正常生活时间及术后6个月手术优良率及术后腰椎间盘影像学改变及手术后并发症。结果：3种治疗方法均有效果，不同程度的缓解了腰腿痛等症状，均未发生神经分布区域感觉障碍等严重不良反应。术后VAS疼痛分值C组低于其他2组（P＜0．05），C组术后6个月临床症状缓减及影像学改变等优良率为80．0％，高于A组和B组（P＜0．05），但A组与B组疼痛分值及术后6个月优良率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：臭氧联合射频治疗腰椎间盘突出症，治疗效果及影像学改变更优于单独射频治疗组或单独臭氧治疗组且不良反应更小。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 联合治疗 臭氧治疗 射频治疗 疗效

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肥胖患者在无痛人流时应用丙泊酚的安全性探讨 被引量：2

6

作者 郑瑾 《中国实用医药》 2018年第5期92-93,共2页

目的探讨肥胖患者在无痛人工流产(人流)时使用不同剂量丙泊酚诱导的安全性。方法 60例行择期无痛人工流产手术的肥胖患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组诱导时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量... 目的探讨肥胖患者在无痛人工流产(人流)时使用不同剂量丙泊酚诱导的安全性。方法 60例行择期无痛人工流产手术的肥胖患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组诱导时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=实际体质量(kg)×0.5 mg/kg,实验组诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,观察并记录注药前(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、手术开始时(T_3)、术毕(T_4)及清醒时(T_5)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR);两组术中呼吸抑制发生率[呼吸频率(RR)<8次/min或吸氧时Sp O_2<93%]术中体动发生情况,清醒时间[改良警觉镇静评分标准(MOAA/S)评分4~5分];术后镇痛效果:用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者清醒后10、30 min的疼痛程度;记录恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果实验组T_2、T_3、T_4的MAP、Sp O_2、HR优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组呼吸抑制率16.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖患者行无痛人工流产手术时,诱导时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量(kg)×0.5 mg/kg,安全性大大提高。 展开更多

关键词 丙泊酚 实际体质量 理想体质量 呼吸抑制 改良清醒镇静评分 肥胖患者

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垂体后叶素联合催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响研究 被引量：1

7

作者 曲强 《中国现代药物应用》 2014年第7期115-116,共2页

目的小剂量垂体后叶素联合催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用,评价其对心血管系统的影响。方法 90例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为三组:A组于腹腔镜下于子宫肌层注射垂体后叶素6 U、催产素10 U静脉滴注;B组腹腔镜下于子... 目的小剂量垂体后叶素联合催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用,评价其对心血管系统的影响。方法 90例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,随机分为三组:A组于腹腔镜下于子宫肌层注射垂体后叶素6 U、催产素10 U静脉滴注;B组腹腔镜下于子宫肌层注射催产素3 U、催产素10 U静脉滴注;C组腹腔镜下于子宫肌层注射垂体后叶素2 U、催产素10 U静脉滴注。比较三组患者出血量、手术时间及注药后SBP、DBP、HR的变化。结果三组患者中,C组手术时间及出血量明显小于A、B组(P<0.05);垂体后叶素注射0.5 min后与注射前比较,高血压、心动过缓方面,A组患者比B、C组明显(P<0.05),低血压、心动过速方面B组患者比A、C组患者明显(P<0.05)。注射垂体后叶素1 min及10 min后SBP、DBP、HR与注射前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量垂体后叶素联合催产素可降低手术时间及术中出血量,提高垂体后叶素与催产素收缩子宫作用,而且对心血管系统无明显影响,提高手术质量对临床有较大应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 垂体后叶素 催产素

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不同潮气量对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸的影响 被引量：1

8

作者 郑瑾 《中国实用医药》 2018年第7期21-22,共2页

目的探讨不同潮气量对妇科腹腔镜手术体质量指数(BMI)在30.0~34.9 kg/m2的肥胖患者呼吸的影响。方法 60例择期行腹腔镜下子宫次切手术肥胖患者,随机分为对照组[A组,潮气量=实际体重(kg)×8 ml/kg]和实验组[B组,潮气量=理想体重(kg)&... 目的探讨不同潮气量对妇科腹腔镜手术体质量指数(BMI)在30.0~34.9 kg/m2的肥胖患者呼吸的影响。方法 60例择期行腹腔镜下子宫次切手术肥胖患者,随机分为对照组[A组,潮气量=实际体重(kg)×8 ml/kg]和实验组[B组,潮气量=理想体重(kg)×8 ml/kg],每组30例。于气管插管后5 min(T1)、CO2气腹Trendelenburg体位后5 min(T2)、CO_2气腹Trendelenburg体位后30 min(T3)、气腹结束体位恢复后5 min(T4)、拔出气管导管后10 min(T5)取动脉血,记录不同时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、振荡频率(Frequence)、分钟通气量(Mv)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(pH),计算氧合指数(OI)、肺顺应性(C)、肺内分流率(QS/QT)。结果不同时间点B组氧合指数、肺顺应性、肺内分流率与A组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖患者行妇科腹腔镜手术时,潮气量设定为理想体重(kg)×8 ml/kg,可以达到满意的通气效果,改善氧合,提高肺顺应性,降低肺内分流率。 展开更多

关键词 肥胖 妇科腹腔镜手术 潮气量 氧合指数 肺顺应性 肺内分流率

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硬膜外单次注射吗啡用于腹腔镜下宫颈癌根治术后镇痛的效果观察

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作者 曲强 《中国现代药物应用》 2014年第5期122-123,共2页

目的探讨单次硬膜外注射吗啡镇痛方法在腹腔镜下行宫颈癌根治术围手术期、术后镇痛效果。方法 36例宫颈癌患者,随机分为单次硬膜外镇痛组(D)及PCEA组(P),比较两组患者术后1、4、6、12、24、36、48 h患者VAS评分及不良反应情况。结果术后... 目的探讨单次硬膜外注射吗啡镇痛方法在腹腔镜下行宫颈癌根治术围手术期、术后镇痛效果。方法 36例宫颈癌患者,随机分为单次硬膜外镇痛组(D)及PCEA组(P),比较两组患者术后1、4、6、12、24、36、48 h患者VAS评分及不良反应情况。结果术后1、4、6、12、24、36、48 h,两组VAS评分差异无统计学意义(P均>0.05);术后不良反应发生率,D组显著低于P组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论单次硬膜外注射吗啡、吗啡PCEA术后镇痛方法均可获得满意效果,单次硬膜外注射吗啡组较吗啡PCEA组术后不良反应发生率低,更适合用于腹腔镜宫颈癌根治术后镇痛。 展开更多

关键词 吗啡 术后镇痛 腹腔镜 宫颈癌

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瑞芬太尼靶控输注诱导全麻剖宫产对母体应激反应和新生儿结局的影响 被引量：4

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作者 曲强 《河北医药》 CAS 2021年第7期1018-1021,共4页

目的瑞芬太尼靶控输注诱导全麻剖宫产对母体应激反应和新生儿结局相关氧化应激指标的影响。方法实施全麻下剖宫产的产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组52例。A组采用瑞芬太尼靶控输注诱导维持麻醉,B组采用定速输注维... 目的瑞芬太尼靶控输注诱导全麻剖宫产对母体应激反应和新生儿结局相关氧化应激指标的影响。方法实施全麻下剖宫产的产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组52例。A组采用瑞芬太尼靶控输注诱导维持麻醉,B组采用定速输注维持麻醉,比较2组母体分娩过程中不同时间点收缩压和心率变化,并收集分娩前、新生儿娩出时和分娩后30 min母体静脉血,以及新生儿脐带血,检测脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平,并对结果进行比较分析。结果A组和B组母体收缩压在T2、T3、T4时变化差异均无统计学意义(P>0.05),T5时收缩压明显增高,A组T5收缩压与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),B组T5时收缩压较T0时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,A组T2、T3、T4时收缩压均低于B组,差异有统计学以(P<0.05)。A组在T1、T2时心率较前一监测点有明显波动,T4、T5时心率明显降低,与T0、T2比较差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时心率差异无统计学意义(P>0.05)。B组在T0、T1和T2时心率变化差异无统计学意义(P>0.05);T3时心率比较T0、T1、T2时明显增高,T4时开始明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,A组T3、T4时心率与B组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组母体分娩前和分娩后30 min的血MOD水平差异无统计学意义(P>0.05);新生儿娩出时母体静脉血和脐带血中MOD水平比较,A组比B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注诱导在维持全麻下剖宫产产妇血压、心率稳定方面优势突出,同时可有效降低胎儿氧化应激反应损伤的风险。 展开更多

关键词 剖宫产 全麻 瑞芬太尼 应激反应 氧化应激

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异丙酚伍用瑞芬太尼用于无痛人流术的临床观察 被引量：2

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作者 姜晓义 《中国民康医学》 2007年第7期288-289,共2页

关键词 无痛人流术 瑞芬太尼 异丙酚 临床观察 伍用 强效镇痛药 镇静镇痛 抗伤害作用

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