多镜联合在胆石症治疗中的选择应用 被引量：17

1

作者 尚东 张桂信 张庆凯 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期866-871,共6页

随着腹腔镜和内镜技术的普及提高,胆管结石的治疗越来越微创化,可实现病变肝组织的精准切除、肝内外胆管的精准取石。在有条件的地区和医院,根据结石分布和病情特点,在一体化复合杂交手术室能同时进行不同组合方式的多镜联合(腹腔镜、... 随着腹腔镜和内镜技术的普及提高,胆管结石的治疗越来越微创化,可实现病变肝组织的精准切除、肝内外胆管的精准取石。在有条件的地区和医院,根据结石分布和病情特点,在一体化复合杂交手术室能同时进行不同组合方式的多镜联合(腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜)治疗。多镜联合为胆道结石治疗开辟了一个更加多元化、精准化、可视化、微创化的时代,但应在熟练掌握各种内镜诊疗操作技术的前提下,合理选择和正确使用以达到疗效最好,并发症最少,病人利益最大化。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜 内镜逆行胰胆管造影 肝胆管结石

原文传递

首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌诊断与治疗 被引量：15

2

作者 李明欣 尚东 +3 位作者 徐贺 王金磊 赵国华 刘智刚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期859-863,共5页

目的 总结首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2003年1月至2014年6月大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属中心医院收治的13例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料.患者术前行实验室和... 目的 总结首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2003年1月至2014年6月大连医科大学附属第一医院和大连医科大学附属中心医院收治的13例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料.患者术前行实验室和影像学检查,术前根据肿瘤部位、进展程度和患者意愿决定治疗方案.治疗方法包括手术、放疗、化疗或其他对症支持治疗.手术患者术中及术后行病理学检查.通过电话随访患者出院后生存情况,随访时间截至2014年7月.结果 13例患者表现为腹痛,7例表现为腰背痛.7例患者体质量下降.13例患者均无胰腺癌家族史.13例患者中1例拒绝采血化验,12例患者血清CA19-9值升高（其中11例＞1×10^5 U/L）,5例患者血清CEA升高.13例患者均行腹部CT平扫或增强扫描,3例患者行MRI检查,3例患者行超声检查.肿瘤位于胰头部9例、胰颈部2例、胰尾部2例.肿瘤大小为1.7 cm×1.7 cm～4.9 cm ×4.8 cm.7例患者见胆总管、肝内胆管、胰管扩张.3例患者肿瘤侵犯肠系膜上静脉.腹腔内淋巴结明显肿大者4例,腹腔积液者3例.CT检查证实胆囊结石2例,MRCP检查证实胆总管结石1例.超声检查均提示胰腺体积增大,其中2例提示主胰管扩张.10例患者经影像学检查排除腹腔其他部位恶性肿瘤证实为胰腺癌晚期.依据影像学进行分期,临床分期为Ⅱ期5例、Ⅳ期8例.2例患者行胰十二指肠切除术,其中1例术后行放化疗.1例患者行姑息性胆肠吻合＋胃空肠吻合术.10例非手术患者中1例施行放疗,2例施行化疗,其余7例患者采取对症支持治疗.2例行胰十二指肠切除患者的病理学检查结果均为中、低分化腺癌,瘤体大小分别为4.0 cm ×3.0 cm×2.5 cm和2.5 cm×2.0cm×1.0cm.13例患者中3例失访.慢性胰腺炎为首发症状的患者生存时间为0.5 ～10.0个月,中位生存时间为3.0个月.急性胰腺炎为首发症状的患者生存时间� 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺炎 诊断 治疗

原文传递

多镜联合在胆道结石治疗中的应用 被引量：10

3

作者 张庆凯 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第4期651-655,共5页

胆道结石是我国临床常见疾病之一,因其并发症发生率高、病因复杂而成为临床诊治亟待解决的难题之一。随着科学技术的不断进步以及对疾病认识的持续深入,胆道结石的治疗也呈现出多种手段并举的局面。总结大连医科大学附属第一医院胆胰疾... 胆道结石是我国临床常见疾病之一,因其并发症发生率高、病因复杂而成为临床诊治亟待解决的难题之一。随着科学技术的不断进步以及对疾病认识的持续深入,胆道结石的治疗也呈现出多种手段并举的局面。总结大连医科大学附属第一医院胆胰疾病中西医结合诊疗中心治疗胆道结石积累的成功经验,根据胆道结石的不同类型及分布特点,采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜等多镜联合的治疗方式,以实现微创化、多元化、个体化的诊疗目的,为胆道结石的治疗提供行之有效的思路和诊疗策略。 展开更多

关键词 胆结石 腹腔镜检查 内窥镜检查 治疗

下载PDF 职称材料

SELECT中西医结合微创外科理念在肝胆胰疾病诊治中的应用 被引量：9

4

作者 尚东 张桂信 张庆凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2641-2645,共5页

肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有... 肝胆胰疾病是消化系统常见病、多发病,部分肝胆胰疾病诊治棘手,并发症发生率高。随着微创诊疗设备和器械的研发,各种内镜腹腔镜技术的开展,使大多数肝胆胰疾病通过微创技术得到诊治。中医药在肝胆胰围手术期有着重要的协同作用,能够有效加速患者康复。笔者领衔的胆胰疾病中西医结合治疗中心团队掌握了多种内镜技术和腹腔镜技术,总结了多年来治疗肝胆胰疾病积累的成功经验,提出了SELECT理念(Spyglass+ERCP+Laparoscopy+EUS+Choledochoscopy+Traditional Chinese medicine,SELECT),根据不同的肝胆胰疾病特点,选用最优化的多镜组合微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现了中西医结合治疗肝胆胰疾病的微创化、个体化、精准化。 展开更多

关键词 肝疾病 胆道疾病 胰腺疾病 SELECT理念 诊断 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术

下载PDF 职称材料

基于“胰脾一体”观点探讨胰腺疾病的中医辨治 被引量：8

5

作者 赵亮 尚东 +3 位作者 马跃海 关溪 张起 白长川 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第16期1646-1650,共5页

胰腺是人体重要的消化器官,明确胰腺的中医脏腑归属和生理特性,探索胰腺疾病的中医病位、病因及病机,从而为胰腺疾病的中医辨治提供思路和指导,是中医藏象学说重要的研究课题。通过比较、分析胰腺与中医“脾脏”的古今解剖与生理功能论... 胰腺是人体重要的消化器官,明确胰腺的中医脏腑归属和生理特性,探索胰腺疾病的中医病位、病因及病机,从而为胰腺疾病的中医辨治提供思路和指导,是中医藏象学说重要的研究课题。通过比较、分析胰腺与中医“脾脏”的古今解剖与生理功能论述,对胰腺的中英文名称进行溯源,提出“胰脾一体”的观点,即胰腺是中医“脾脏”的重要组成部分,是中医“脾脏”发挥生理功能的核心器官,基于此提出胰腺疾病可从“脾”论治,使用“运脾七法”治疗糖尿病,从脾痈论治急性胰腺炎,从湿热滞脾、因滞而虚辨治胰腺炎癌转化。 展开更多

关键词 胰腺 脾 从脾论治 藏象学说 胰脾一体

原文传递

重症急性胰腺炎胰腺假性囊肿的中医辨治思路浅析 被引量：8

6

作者 胡凤林 柳偲 +4 位作者 刘畅 周琪 蒋柳 娄妮 尚东 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期5-8,共4页

胰腺假性囊肿（PPC）为重症急性胰腺炎（SAP）常见的胰周并发症之一，属中医瘕瘕积聚的范畴，熟练运用外科微创手段，结合中医中药，在促进囊肿吸收率、减少手术干预率、降低并发症等方面优势明显。中医辨证论治SAP并发PPC可从少阳经脉... 胰腺假性囊肿（PPC）为重症急性胰腺炎（SAP）常见的胰周并发症之一，属中医瘕瘕积聚的范畴，熟练运用外科微创手段，结合中医中药，在促进囊肿吸收率、减少手术干预率、降低并发症等方面优势明显。中医辨证论治SAP并发PPC可从少阳经脉病变人手，借鉴少阳肝胆脏腑病变治法，以疏肝利胆，通腑降浊，活血软坚为基本治则，辨证使用PPC基本方，局部配合中医外治法，临床疗效明显。现就SAP并发PPC的中医辨治思路论述如下。 展开更多

关键词 胰腺假性囊肿 少阳经脉病变 中医 外治法

下载PDF 职称材料

中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究概况 被引量：6

7

作者 戴云飞 尚东 +3 位作者 项红 关溪 赵亮 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第4期556-560,共5页

慢性胆囊炎是以右上腹反复疼痛或不适并常伴胆囊结石的一种外科常见疾病,临床常采用溶石、消化酶类、解痉止痛及抗感染等药物或手术介入治疗。中医药治疗手段日益丰富,本文通过检索近10年的文献,总结中医认知及各家论治经验,从中医药疗... 慢性胆囊炎是以右上腹反复疼痛或不适并常伴胆囊结石的一种外科常见疾病,临床常采用溶石、消化酶类、解痉止痛及抗感染等药物或手术介入治疗。中医药治疗手段日益丰富,本文通过检索近10年的文献,总结中医认知及各家论治经验,从中医药疗法的抗炎、改善胆囊功能、恢复消化功能、改善肝功能、溶石排石等作用分析了中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究概况,发现中医药内治与外治均能发挥良好的疗效,以期为中医药更加有效地介入提供多元化的思路。同时提出要重视辨证施治与随症加减,加强对中药用药规律的挖掘与外治法的介入,以获取更为安全有效的治疗方案。 展开更多

关键词 慢性胆囊炎 中医药 论治经验 机制 概况

下载PDF 职称材料

急性胰腺炎并发门静脉系统血栓形成的研究进展 被引量：6

8

作者 李爽 张桂信 尚东 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第28期4529-4535,共7页

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床过程复杂多变,伴有多种局部或全身并发症.门静脉系统血栓形成是其相对罕见的类型,通常是在行增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估胰腺坏死程度时偶然发现,临床医生只注意AP的诊治,... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床过程复杂多变,伴有多种局部或全身并发症.门静脉系统血栓形成是其相对罕见的类型,通常是在行增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)评估胰腺坏死程度时偶然发现,临床医生只注意AP的诊治,而忽视门静脉系统血栓的形成,以致延误病情.既往胰腺炎合并门静脉系统血栓的研究大多是来自于慢性胰腺炎,针对AP研究较少,而且有文献报道其可以自发再通,是否行抗凝治疗还存在争议,缺少一个标准的治疗方案.本文旨在探讨AP并发门静脉系统血栓形成的临床特点及早期诊治方法,提高临床医生对本病的认识,为临床提供更好的诊治策略. 展开更多

关键词 急性胰腺炎 门静脉 血栓形成 抗凝治疗

下载PDF 职称材料

中西医结合诊治急性胰腺炎的思路 被引量：1

9

作者 戴云飞 尚东 +5 位作者 陈海龙 张桂信 白长川 项红 关溪 赵亮 《大连医科大学学报》 CAS 2024年第3期247-253,共7页

急性胰腺炎(AP)是一种临床常见的消化系统炎症性疾病,具有起病急,进展快,病情凶险,致死率高等特点。AP的中医论治思路主要包括“通腑泻热”“消、托、补”及“滞”与“浊”学说,中西医协同治疗AP具有一定优势。近年来,大连医科大学附属... 急性胰腺炎(AP)是一种临床常见的消化系统炎症性疾病,具有起病急,进展快,病情凶险,致死率高等特点。AP的中医论治思路主要包括“通腑泻热”“消、托、补”及“滞”与“浊”学说,中西医协同治疗AP具有一定优势。近年来,大连医科大学附属第一医院依据相关中医理论,对AP进行了基础机制研究及临床诊治的实践,提出了“SELECT”理念、“胰-肠-炎(毒)-肺”理论、从“痈”论治、“胰脾一体”以及“滞”与“浊”学说等理论,并开发出特色中药颗粒制剂,使得AP的临床诊治效果大幅提高。本文将对大连医科大学附属第一医院实践总结的中西医结合诊治AP思路进行综述。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 中西医结合 中医基础理论

下载PDF 职称材料

基于“态靶因果”探析慢性胰腺炎“炎癌转化”的病机演变与论治策略

10

作者 戴云飞 尚东 +3 位作者 项红 关溪 赵亮 白长川(指导) 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1360-1366,共7页

“态靶因果”是在中医整体观基础上结合西医学研究进展提出的一种宏观与微观辨证相结合的临床辨治新思维。慢性胰腺炎“炎癌转化”是胰腺与多种病理因素、多个对象相互影响的复杂病理过程,涉及多种稳态的失衡。将慢性胰腺炎“炎癌转化... “态靶因果”是在中医整体观基础上结合西医学研究进展提出的一种宏观与微观辨证相结合的临床辨治新思维。慢性胰腺炎“炎癌转化”是胰腺与多种病理因素、多个对象相互影响的复杂病理过程,涉及多种稳态的失衡。将慢性胰腺炎“炎癌转化”这一微观过程作为“靶”,将在慢性炎症状态下可能诱导其发生的各类因素作为“态”。将慢性胰腺炎“炎癌转化”概括为阴阳失衡,气运失调,湿热瘀痰浊内生而滞,胶结不解,因滞而虚,虚实夹杂,癌毒内生的过程。提出从“态”这一更为宏观的角度阐述慢性胰腺炎“炎癌转化”的病机演变与干预策略,即通过减少“态”的失衡对“靶”的影响,建立起胰腺-免疫-微生物共平衡状态的思维,以期为中医药及西医学对于慢性胰腺炎“炎癌转化”机制与药物研发的探索拓宽思路。 展开更多

关键词 态靶因果 慢性胰腺炎 炎癌转化 胰腺癌 治未病

原文传递

消托清胰汤治疗急性胰腺炎的临床效果研究 被引量：2

11

作者 赵亮 关溪 +1 位作者 尚东 白长川 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第5期590-593,共4页

目的:观察消托清胰汤治疗急性胰腺炎(实热证)的临床疗效和中医证候改善情况。方法:选取2021年8月—2022年10月我院收治的49例急性胰腺炎(实热证)患者,按随机数字表法分为治疗组25例及对照组24例。对照组患者给予禁食水、胃肠减压、生长... 目的:观察消托清胰汤治疗急性胰腺炎(实热证)的临床疗效和中医证候改善情况。方法:选取2021年8月—2022年10月我院收治的49例急性胰腺炎(实热证)患者,按随机数字表法分为治疗组25例及对照组24例。对照组患者给予禁食水、胃肠减压、生长抑素和奥美拉唑钠等常规治疗。治疗组在对照组基础上服用消托清胰汤。比较两组总有效率、症状缓解时间、中医证候评分、血清酶学指标。结果:治疗组总有效率高于对照组(96%vs 75%)。治疗组腹痛缓解时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间均明显短于对照组(P<0.01)。治疗后两组的腹部疼痛、腹部压痛、恶心呕吐、大便不畅评分等较治疗前下降(P<0.01);治疗组的腹部压痛、大便不畅评分低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后口苦口干、胃脘痞闷、嗳气反酸、胸闷气急评分较治疗前下降(P<0.01);对照组仅有口苦口干、胸闷气急较治疗前下降(P<0.05)。治疗组治疗后血淀粉酶及血脂肪酶较治疗前下降(P<0.01)。结论:消托清胰汤能有效缓解急性胰腺炎(实热证)患者症状,加快胃肠功能恢复,降低血清酶学水平。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 消托清胰汤 实热证 临床疗效 中医证候

下载PDF 职称材料

胰腺导管内乳头状瘤术前评估与术中规划 被引量：2

12

作者 李伦旭 尚东 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2020年第5期399-404,共6页

随着影像学技术的不断发展和广泛应用,胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)引起了学术界的广泛关注,其检出率每年呈上升趋势。根据部位不同,IPMN分为主胰管型导管内乳头状黏液瘤(main ductal-IPMN,MD... 随着影像学技术的不断发展和广泛应用,胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)引起了学术界的广泛关注,其检出率每年呈上升趋势。根据部位不同,IPMN分为主胰管型导管内乳头状黏液瘤(main ductal-IPMN,MD-IPMN)、分支胰管型导管内乳头状黏液瘤(branch ductal-IPMN,BD-IPMN)和混合型导管内乳头状黏液瘤(MIX-IPMN)。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 诊断 外科手术

原文传递

SELECT中西医结合微创诊疗理念在胆胰肿瘤诊治中的应用 被引量：1

13

作者 祁冰 张桂信 +1 位作者 赵亮 尚东 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2651-2654,共4页

在消化系统恶性肿瘤中,相较于胃肠道肿瘤,胆胰肿瘤早期诊断更加困难,手术根治性切除的机会更少,患者存活时间更短,生活质量更差,其临床诊断和治疗一直是亟待解决的难题。SELECT理念是根据胆胰肿瘤的不同部位及特点,选用最优化的多镜组合... 在消化系统恶性肿瘤中,相较于胃肠道肿瘤,胆胰肿瘤早期诊断更加困难,手术根治性切除的机会更少,患者存活时间更短,生活质量更差,其临床诊断和治疗一直是亟待解决的难题。SELECT理念是根据胆胰肿瘤的不同部位及特点,选用最优化的多镜组合(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、胆胰子镜、超声内镜)微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,以期达到疾病的早期诊断、早期治疗,延长患者带瘤存活期,提高生活质量,力争实现治愈肿瘤的目标。 展开更多

关键词 胆道肿瘤 胰腺肿瘤 SELECT理念 诊断 中西医结合疗法 最小侵入性外科手术

下载PDF 职称材料

白长川从“毒”“热”“痈”论治急性重症胆管炎

14

作者 赵亮 尚东 +4 位作者 张桂信 项红 曲佳琳 关溪 白长川 《中国中医急症》 2023年第4期719-722,共4页

急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒,因毒生热;后期热盛肉腐成痈、变生走黄,白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治,分期辨治,中西合用,内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热,兼以凉血散瘀;重在畅达气机,使一身气机升降出入顺畅;重... 急性重症胆管炎病机为早期胆道伏邪化毒,因毒生热;后期热盛肉腐成痈、变生走黄,白长川提出从“毒”“热”“痈”立法论治,分期辨治,中西合用,内外兼顾。初期宜外透伏邪、内清毒热,兼以凉血散瘀;重在畅达气机,使一身气机升降出入顺畅;重用解毒之品,兼顾透营转气。后期内外合治、消托并用,清热托毒透脓;外治使用经内镜胰胆管造影、胆胰子镜、胆道镜等多镜联合微创技术解除梗阻并通畅引流;内治宜消、托并用,托法重在配合引流,使毒随脓泄。 展开更多

关键词 急性重症胆管炎 毒 热 痈 清热解毒 微创引流 消托并用 名医经验 白长川

下载PDF 职称材料

急性胰腺炎的国内外主要指南分析 被引量：55

15

作者 王鹏旭 尚东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第1期1-5,共5页

急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病，病情严重者可发生全身炎性反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）并可伴有器官功能障碍（organdysfunct... 急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病，病情严重者可发生全身炎性反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）并可伴有器官功能障碍（organdysfunction，OD）。由于病情变化复杂多样，不仅给患者带来巨大痛苦，也给临床诊治工作带来巨大挑战。2012年，国际胰腺病协会（InternationalAssociationofPancreatology，IAP）发布急性胰腺炎的《亚特兰大分类标准（修订版）》[1]。2013年，美国胃肠病学会（AmericanCollegeofGastroenterology，ACG）与IAP及美国胰腺病协会（AmericanPancreaticAssociation，APA）根据循证医学证据分别发布了《急性胰腺炎处理指南》[2]（简称2013ACG）和《急性胰腺炎处理循证指南》[3]（简称2013IAP）。同年，中华医学会消化病学分会胰腺病学组发布了《中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）》[4]。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 指南 对比研究

下载PDF 职称材料

《东京指南(2018)》急性胆道感染诊疗策略更新解读 被引量：28

16

作者 胡凤林 尚东 +4 位作者 张浩翔 周琪 娄妮 焦巨英 郭方悦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期763-766,共4页

《东京指南(2007)》(TG07)是世界范围内第一个针对急性胆管炎和急性胆囊炎的指南,并于2013年进行了修订。结合2011—2013年日本和中国台湾地区多中心大样本的急性胆道感染流行病学研究结果,2017年日本再次对指南进行了更新修订,发布了... 《东京指南(2007)》(TG07)是世界范围内第一个针对急性胆管炎和急性胆囊炎的指南,并于2013年进行了修订。结合2011—2013年日本和中国台湾地区多中心大样本的急性胆道感染流行病学研究结果,2017年日本再次对指南进行了更新修订,发布了《东京指南(2018)》(TG18)。新版指南共分为10个部分,主要涉及指南的形成背景,急性胆管炎和急性胆囊炎的诊断、严重程度分级,抗生素的使用,胆管引流技术的选择,腹腔镜胆囊切除术的安全步骤,诊疗流程等方面。同时,为方便临床使用制定了管理包,并附有配套视频和手机软件客户端。TG18较全面地总结概括了急性胆道感染临床诊治的指导原则和具体的诊疗措施,反映了急性胆管炎和胆囊炎的治疗现状与进展。 展开更多

关键词 东京指南 急性胆囊炎 急性胆管炎

原文传递

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防 被引量：15

17

作者 尚东 张庆凯 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期654-657,共4页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）作为胆囊良性疾病治疗已广泛开展。相较于传统开放的胆囊切除手术其损伤小，恢复快的优势显而易见，但LC术中的胆管损伤仍是肝胆外科医生经常关注的热点话题。

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 胆管损伤 CHOLECYSTECTOMY 预防 胆囊良性疾病 胆囊切除手术 外科医生 LC术

原文传递

基于SELECT理念的中西医结合微创治疗肝胆管结石 被引量：10

18

作者 尚东 张桂信 张庆凯 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期31-35,共5页

肝胆管结石临床治疗棘手、易复发、并发症发生率高,诊治不当极易造成肝功能不全,故成为临床亟待解决的难题之一。随着诊疗设备的进步,各种内镜微创技术的开展,使大多数肝胆管结石得到有效的治疗。中医药不但有预防结石复发的作用,而且... 肝胆管结石临床治疗棘手、易复发、并发症发生率高,诊治不当极易造成肝功能不全,故成为临床亟待解决的难题之一。随着诊疗设备的进步,各种内镜微创技术的开展,使大多数肝胆管结石得到有效的治疗。中医药不但有预防结石复发的作用,而且在围手术期能够加速患者的康复。SELECT理念是根据肝胆管结石的不同类型及分布特点,选用最优化的多镜组合的微创治疗方式,围手术期结合中医药治疗,实现中西医结合治疗肝胆管结石的微创化、多元化、个体化。 展开更多

关键词 SELECT理念 肝胆管结石 中西医结合 最小侵入性外科手术

下载PDF 职称材料

多镜联合治疗复杂胆道结石的难点与要点 被引量：8

19

作者 尚东 张庆凯 张桂信 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2018年第3期177-180,共4页

胆道结石病在我国有着分布广泛、发病率高、起病急、并发症多的特点，胆道结石引发的急性胆源性胰腺炎，占急性胰腺炎发病率的50％以上。其治疗难度大，花费多，因此胆道结石的防治是医疗工作的重点之一。传统的开放手术因损伤大，恢复... 胆道结石病在我国有着分布广泛、发病率高、起病急、并发症多的特点，胆道结石引发的急性胆源性胰腺炎，占急性胰腺炎发病率的50％以上。其治疗难度大，花费多，因此胆道结石的防治是医疗工作的重点之一。传统的开放手术因损伤大，恢复慢而逐渐被腹腔镜手术所替代。腹腔镜治疗胆道结石虽有损伤小、恢复快的优点，但因受到设备、器械以及术者技术、思维习惯的限制，使手术难度及操作时间增加。 展开更多

关键词 胆道结石 治疗 腹腔镜 胆道镜 十二指肠镜

原文传递

间充质干细胞治疗脓毒症作用机制的研究进展 被引量：5

20

作者 滕勇生 孙发律 尚东 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期469-473,共5页

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍，严重者甚至可发展为多器官功能衰竭（MOF）。脓毒症起病过程常涉及炎性细胞过度活化、炎性因子过表达、免疫功能紊乱、组织器官损伤和细胞过度凋亡等。间充质干细胞（MSCs）具有... 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应导致的器官功能障碍，严重者甚至可发展为多器官功能衰竭（MOF）。脓毒症起病过程常涉及炎性细胞过度活化、炎性因子过表达、免疫功能紊乱、组织器官损伤和细胞过度凋亡等。间充质干细胞（MSCs）具有抗炎、抗菌、免疫调节、组织器官修复再生及抗凋亡等特点，近年来大量临床前研究证明MSCs对脓毒症具有较好的治疗效果。本文对MSCs治疗脓毒症中的作用机制进行简要综述，并指出可能存在的临床挑战。 展开更多

关键词 脓毒症 间充质干细胞 炎症 免疫调节 凋亡

原文传递