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床旁超声监测脓毒症患者胃肠功能障碍的研究进展 被引量:19
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作者 康健 李筠璐 +2 位作者 郑富文 龚平 任延波 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期133-137,共5页
胃肠道是脓毒症最先受累的器官之一,脓毒症和肠道功能障碍互为因果,胃肠动力障碍后肠内营养难以有效,影响预后。重症患者的胃肠功能监测较为复杂和困难,床旁超声以其安全、实时、动态等特点,逐渐在急危重症医学领域广泛应用,评估患者胃... 胃肠道是脓毒症最先受累的器官之一,脓毒症和肠道功能障碍互为因果,胃肠动力障碍后肠内营养难以有效,影响预后。重症患者的胃肠功能监测较为复杂和困难,床旁超声以其安全、实时、动态等特点,逐渐在急危重症医学领域广泛应用,评估患者胃肠功能状态及营养耐受程度,指导患者胃肠内营养的实施。 展开更多
关键词 胃肠功能障碍 床旁超声 胃肠动力障碍 胃肠内营养 急危重症 重症患者 脓毒症 医学领域
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CD4^+T淋巴细胞亚群与脓毒症免疫应答的研究进展 被引量:17
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作者 靳贝贝 龚平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1174-1178,共5页
脓毒症是导致重症监护病房患者病死率高的主要原因之一,其发病机制仍不完全清楚。目前认为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍及机体的免疫功能紊乱是脓毒症发生发展的主要机制之一。近年来,CD4^+T淋巴细胞亚群紊乱在脓... 脓毒症是导致重症监护病房患者病死率高的主要原因之一,其发病机制仍不完全清楚。目前认为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍及机体的免疫功能紊乱是脓毒症发生发展的主要机制之一。近年来,CD4^+T淋巴细胞亚群紊乱在脓毒症发病中的作用备受关注。本文将对CD4^+T淋巴细胞亚群调节免疫功能的机制及其与脓毒症发病的相关性等研究进展予以综述。 展开更多
关键词 T淋巴细胞亚群 CD4^+ 脓毒症 免疫应答 免疫功能紊乱 重症监护病房 发病机制 器官功能障碍
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现代心肺复苏60年 被引量:17
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作者 龚平 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-8,共6页
今年是现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)60周年[1]。过去的60年,尽管复苏科学领域取得了很大进展,全球院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的存活率却未见显著提高[2,3]。然而,CPR的出现仍值得我们... 今年是现代心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)60周年[1]。过去的60年,尽管复苏科学领域取得了很大进展,全球院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者的存活率却未见显著提高[2,3]。然而,CPR的出现仍值得我们庆祝,因为正是CPR这一简单易行的复苏技能,简单得甚至只用一双手(即徒手CPR),就能让普通大众(不只是专业人员)挽救一条生命。 展开更多
关键词 现代心肺复苏 院外心脏骤停 CPR 显著提高
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肾功能多指标联测在SIRS中早期肾功能损害的诊断与预测价值 被引量:8
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作者 张彧 刘德焕 蒋丽 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期170-172,共3页
目的 动态监测肾功能多指标联检、观察全身炎症反应综合征 (SIRS)至多脏器功能障碍综合征 (MODS)时肾功能的变化 ,肾脏损害部位及程度。寻找一个安全、可靠、简便易推广的早期诊断急性肾功衰竭的方法。方法 选择我院急诊ICU符合SIRS标... 目的 动态监测肾功能多指标联检、观察全身炎症反应综合征 (SIRS)至多脏器功能障碍综合征 (MODS)时肾功能的变化 ,肾脏损害部位及程度。寻找一个安全、可靠、简便易推广的早期诊断急性肾功衰竭的方法。方法 选择我院急诊ICU符合SIRS标准 5 6例 ,其中 2 9例发生急性肾功能衰竭。采用放射免疫法测定血内皮素 (ET)、尿微量蛋白系列 :尿白蛋白(ALB)、尿免疫球蛋白G (IgG)、尿转铁蛋白 (TRF)、α1-微球蛋白 (α1-MG)、β2 -微球蛋白(β2 MG) ,并与常规尿蛋白、血BUN、Cr进行比较 ,并计算排钠指数。结果 肾功多指标联测总阳性率及单项指标阳性率均高于血BUN、Cr、常规尿蛋白的阳性率。差异有显著意义 ,P <0 0 1。尿微量蛋白系列的变化可出现在SIRS期早于传统生化指标和常规尿蛋白的测定。结论 肾功多指标联检的动态监测可作为判断SIRS期至MODS早期肾功能状态的又一临床指标。对指导临床、防治MODS的发生。 展开更多
关键词 SIRS 肾功能多指标联测 肾功能损害
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Presepsin在临床非感染性疾病中的研究进展 被引量:3
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作者 张晓冬 康健 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期429-433,共5页
可溶性CD14分子亚型(Presepsin)是sCD14在血浆中被蛋白酶切割形成的相对分子质量为13000的N段片段[1],近年来关于Presepsin的临床研究大多与脓毒症相关,且已证实Presepsin在脓毒症患者血中会显著升高,作为诊断脓毒症的新型生物标志物,Pr... 可溶性CD14分子亚型(Presepsin)是sCD14在血浆中被蛋白酶切割形成的相对分子质量为13000的N段片段[1],近年来关于Presepsin的临床研究大多与脓毒症相关,且已证实Presepsin在脓毒症患者血中会显著升高,作为诊断脓毒症的新型生物标志物,Presepsin具有较明显的优势[2-4]。但Presepsin作为一项新型的生物标志物,其临床价值远不局限于脓毒症方面,近年来也有少量临床研究关于Presepsin在脓毒症外的临床价值,本文将目前关于Presepsin在临床非感染性疾病中的临床研究进展予以综述。 展开更多
关键词 非感染性疾病 临床研究进展 脓毒症患者 SCD14 生物标志物 的临床价值 相对分子质量
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核因子-κB的活化与大鼠脓毒症胃肠黏膜屏障的关系 被引量:3
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作者 蒋丽 张彧 《实用全科医学》 2007年第2期97-98,共2页
目的探讨大鼠脓毒症时胃肠粘膜核因子-κB的活性,以及核因子-κB的活性与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞凋亡的关系。方法采用盲肠结扎穿孔术做大鼠的脓毒症模型。分别在术后1,3,6,12,24,48 h活杀大鼠,取... 目的探讨大鼠脓毒症时胃肠粘膜核因子-κB的活性,以及核因子-κB的活性与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞凋亡的关系。方法采用盲肠结扎穿孔术做大鼠的脓毒症模型。分别在术后1,3,6,12,24,48 h活杀大鼠,取大鼠肠黏膜组织,用酶联免疫法测TNF-α、MCP-1的含量,用流式细胞仪检测细胞凋亡,用凝胶电泳迁移法测NF-κB的活性。结果NF-κB的活性、TNF-α、MCP-1的含量在大鼠脓毒症时明显升高,细胞凋亡也明显增加,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.01);结论TNF-α、MCP-1是脓毒症早期激活的细胞因子,它们的释放与NF-κB的活性密切相关;大量的细胞凋亡是肠道粘膜细菌移位的重要机制之一;明显与细胞因子的大量释放有关。 展开更多
关键词 真核转录因子-κB 脓毒症 细胞凋亡 肿瘤坏死因子-Α 单核细胞趋化蛋白
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多器官功能衰竭患者临终前血浆TNFα、ET、SOD的变化 被引量:2
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作者 张彧 梁名吉 李明 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第5期398-399,共2页
关键词 多器官功能衰竭 临终前 TNFΑ ET SOD
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兴奋型急性酒精中毒镇静治疗的临床研究
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作者 姚昆 康健 《中国社区医师》 2015年第34期49-49,51,共2页
目的:探讨异丙嗪、地西泮治疗兴奋型急性酒精中毒的疗效。方法:收治兴奋型急性酒精中毒患者135例,对其应用不同药物进行随机分组治疗。结果:地西泮治疗组由兴奋转为安静状态所需时间最短,不良反应多;异丙嗪治疗能有效、平稳地让患者度... 目的:探讨异丙嗪、地西泮治疗兴奋型急性酒精中毒的疗效。方法:收治兴奋型急性酒精中毒患者135例,对其应用不同药物进行随机分组治疗。结果:地西泮治疗组由兴奋转为安静状态所需时间最短,不良反应多;异丙嗪治疗能有效、平稳地让患者度过醉酒期,不良反应少。结论:对于治疗兴奋型急性酒精中毒应适度镇静,异丙嗪能有效、平稳地让患者度过醉酒期,是比较理想的用药。 展开更多
关键词 急性酒精中毒 异丙嗪 地西泮
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