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中等长度静脉导管置管不同尖端位置的效果比较 被引量：24
1
作者 赵林芳 蔡志云 +3 位作者 樊小朋 姜凤娅 赵磊 赵锐祎 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期517-524,共8页
目的比较中等长度静脉导管尖端位于不同位置的临床应用效果。方法采用多中心随机对照研究,便利选取2020年9月—2021年1月浙江省、福建省、江苏省、辽宁省共6所三级甲等综合医院的住院患者作为研究对象。按照Excel生成的随机数字将其随... 目的比较中等长度静脉导管尖端位于不同位置的临床应用效果。方法采用多中心随机对照研究,便利选取2020年9月—2021年1月浙江省、福建省、江苏省、辽宁省共6所三级甲等综合医院的住院患者作为研究对象。按照Excel生成的随机数字将其随机分为3组,试验组1的导管尖端位于锁骨下静脉,试验组2导管尖端位于胸壁段腋静脉,对照组导管尖端位于腋静脉远端。比较3组导管相关并发症(包括静脉炎、导管相关性血栓、导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出、渗血、渗液)发生率、因并发症拔管率、导管留置时间、拔管后血管内膜异常率。结果共纳入384例患者。试验组1、试验组2和对照组的导管相关并发症总发生率分别为9.93%、14.63%、34.17%,因并发症拔管率分别为2.13%、4.07%、13.33%,导管留置时间分别为12.00(8.00,19.75)d、12.00(8.00,21.00)d、10.00(6.00,17.75)d,拔管后血管内膜异常率分别为0.75%、1.69%、6.36%,3组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,试验组1和试验组2的导管相关并发症总发生率、因并发症拔管率均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.017),试验组1和试验组2比较,差异无统计学意义(P>0.017);关于导管留置时间,仅试验组1长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.017)。结论中等长度静脉导管尖端位于锁骨下静脉或胸壁段腋静脉时,导管相关并发症发生率较低,留置时间较长,临床应用效果更佳。 展开更多
关键词 中等长度静脉导管 导管插入术 外周 并发症 风险管理 护理
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我国民营医院医疗服务效率综合评价的因子分析 被引量：6
2
作者 徐东雨 刘冰 王舰 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期814-815,817,共3页
民营医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分,其医疗服务水平关系到人民群众生命安全和身体健康,也关系到地区经济发展和社会的稳定[1-2]. 本研究选取评价医疗服务效率的常用统计指标,采用因子分析方法对我国民营医院医疗服务效率进... 民营医疗机构是我国医疗服务体系的重要组成部分,其医疗服务水平关系到人民群众生命安全和身体健康,也关系到地区经济发展和社会的稳定[1-2]. 本研究选取评价医疗服务效率的常用统计指标,采用因子分析方法对我国民营医院医疗服务效率进行分析,旨在科学评价各地区民营医院的医疗服务效率,为各地区制定民营医院的发展政策和措施提供参考依据. 展开更多
关键词 医疗服务效率 因子分析方法 民营医院 综合评价 医疗服务体系 民营医疗机构 医疗服务水平 地区经济发展
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三种常见妇科癌症报告患病率的聚类分析 被引量：5
3
作者 刘冰 刘国华 徐东雨 《中国当代医药》 2018年第5期154-156,共3页
目的研究2015年三种常见妇科癌症患病情况的分布特点和地区差异,为三种癌症的防治提供参考。方法收集2015年我国31个省级行政区乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的患病率报告,对其进行统计描述、相关性分析和聚类分析,聚类分析方法采用Ward法,类... 目的研究2015年三种常见妇科癌症患病情况的分布特点和地区差异,为三种癌症的防治提供参考。方法收集2015年我国31个省级行政区乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的患病率报告,对其进行统计描述、相关性分析和聚类分析,聚类分析方法采用Ward法,类间距离采用平方Euclidean法。结果 Spearman相关性分析结果提示,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌报告患病率两两相关(P<0.05)。聚类分析结果提示,乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌报告患病率位于前列的辽宁、安徽、河南、四川、重庆、甘肃、黑龙江、江西、云南、新疆、福建最早聚为一类。乳腺癌和宫颈癌均高发的新疆、福建容易单独分成一类。结论三种常见妇科癌症防治形势依然严峻,高发区域特征明显,应重点加强此类地区三种癌症的防治工作,对诊断为三种癌症的患者采取积极的治疗干预,提高患者的生活质量,改善其生存率。 展开更多
关键词 乳腺癌 宫颈癌 卵巢癌 患病率 聚类分析
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3D打印非共面模板辅助CT引导碘^(125)放射粒子植入联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤疗效分析 被引量：4
4
作者 周志成 黄海 +5 位作者 王亮 李福生 李光帅 张晶 徐绍年 杜振广 《临床军医杂志》 CAS 2021年第3期273-275,共3页
目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导碘^(125)(^(125)I)放射粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取辽宁省人民医院自2017年3月至2020年6月收治的22例3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)I放射粒子植入联合PV... 目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导碘^(125)(^(125)I)放射粒子植入联合经皮椎体成形术(PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法选取辽宁省人民医院自2017年3月至2020年6月收治的22例3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)I放射粒子植入联合PVP治疗的脊柱转移瘤患者为研究对象。^(125)I粒子植入流程包括术前模拟定位、术前计划设计、3D模板打印、3D打印非共面模板辅助CT引导下行粒子植入、术后进行CT扫描、剂量验证。术后7~14 d在数字减影血管造影机引导下进行PVP。结果22例脊柱转移瘤患者手术均顺利进行,治疗后临床症状均得到明显改善。术后6个月,患者疾病控制率为95.45%(21/22),客观缓解率为81.82%(18/22)。患者术后的数字疼痛分级法评分为(1.29±0.46)分,显著低于术前的(5.23±0.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Frankel脊髓损伤分级:C级2例,D级15例,E级5例。术后Frankel脊髓损伤分级:D级4例,E级18例。结论3D打印非共面模板辅助CT引导下^(125)I放射粒子植入联合PVP治疗脊柱转移瘤具有治疗精确、创伤小、并发症少的优势,能够缓解患者疼痛,恢复脊柱稳定性,控制肿瘤进展,并提高患者生存质量。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 3D打印非共面模板 碘^(125)放射粒子 经皮椎体成形术
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3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床应用 被引量：4
5
作者 黄海 王亮 +5 位作者 杜振广 李福生 李光帅 张晶 周志成 徐绍年 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第6期626-631,共6页
目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于辽宁省人民医院接受3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗的脊柱转移瘤患者,评估90%靶区所接受的剂... 目的探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于辽宁省人民医院接受3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗的脊柱转移瘤患者,评估90%靶区所接受的剂量(D90)、100%处方剂量的体积百分比(V100)、150%处方剂量体积百分比(V150)等参数,评价粒子植入质量,并观察术后并发症及生存情况。结果15例患者均成功进行了3D打印非共面模板辅助CT引导行125 I放射粒子植入,平均放射粒子活度为(0.68±0.10)mCi,平均D90为(12195.60±1654.78)cGy,平均V100为(91.69±2.25)%,平均V150为(61.75±11.67)%。术后6个月,疾病控制率为100.00%,客观缓解率为73.33%。中位局部无进展生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月),中位总生存时间为17.00个月(95%CI:13.42~20.58个月)。术后6个月NRS评分低于术前[(2.27±1.28)分vs(5.00±1.51)分),P<0.001],而KPS评分高于术前[(86.00±12.42)分和(72.67±11.00)分,P<0.001]。术前至术后6个月,ASIA分级C级变为D级,C级变为E级,D级变为E级各1例。结论3D打印非共面模板辅助CT引导125 I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤能有效控制局部病灶,明显缓解疼痛及部分神经损伤,且并发症少见,是一种安全、有效的微创姑息性治疗手段。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 125I放射粒子 3D打印非共面模板 疗效
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我国5种常见肠道传染病发病率的层次聚类分析 被引量：2
6
作者 徐东雨 刘冰 +1 位作者 郑琳琳 娄岩 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第1期9-12,共4页
目的研究2014年我国31个省份5种常见肠道传染病的发病及分布特点,为肠道传染病的防治提供参考。方法整理2014年各省份4种常见肠道传染病的相关数据,对其进行Spearman相关性分析和层次聚类分析,聚类方法采用Ward法。结果痢疾与戊肝、未... 目的研究2014年我国31个省份5种常见肠道传染病的发病及分布特点,为肠道传染病的防治提供参考。方法整理2014年各省份4种常见肠道传染病的相关数据,对其进行Spearman相关性分析和层次聚类分析,聚类方法采用Ward法。结果痢疾与戊肝、未分型肝炎,伤寒和副伤寒与甲肝、戊肝、未分型肝炎,戊肝与未分型肝炎均具有相关性。痢疾发病率指标居全国前两位的天津、北京最早聚为一类。结论我国肠道传染病的发病地域分布明显,自然、社会及病原学等因素是高发的主要诱因。 展开更多
关键词 肠道传染病 发病率 聚类分析
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隆突性皮肤纤维肉瘤临床特点与治疗的相关分析 被引量：5
7
作者 李福生 王睿 +5 位作者 徐绍年 黄海 杜振广 王亮 李光帅 肖明明 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第1期50-53,共4页
目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法收集自2012年5月至2019年4月经病理确诊的10例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床资料,结合文献对患者的临床影像学及免疫组化特点进行分析研究,并对患者的治疗方法和预后进行评... 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法收集自2012年5月至2019年4月经病理确诊的10例隆突性皮肤纤维肉瘤患者的临床资料,结合文献对患者的临床影像学及免疫组化特点进行分析研究,并对患者的治疗方法和预后进行评价。结果本组共10例患者。肿瘤最大径为1.5~6.5 cm,平均(3.9±1.5)cm。所有患者均接受了广泛切除,术后随访3~71个月,平均(23.8±19.3)个月。10例患者在随访期间均无肿瘤复发、转移。Ki67表达水平与患者的病史和肿瘤最大径无相关性(P>0.05),而与肿瘤结节的数量呈显著相关性(r=0.748,P=0.013)。结论手术是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的可靠方法。临床上应提高对隆突性皮肤纤维肉瘤的认识,避免非计划性手术切除,在对肿瘤进行广泛切除时应保证至少2.0 cm切缘。 展开更多
关键词 隆突性皮肤纤维肉瘤 广泛切除 组织病理
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无转移肢体软组织肉瘤非计划性手术后再次手术的临床相关因素研究 被引量：1
8
作者 李福生 徐绍年 +3 位作者 黄海 王亮 杜振广 李光帅 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第1期51-55,共5页
背景:软组织肉瘤是一组包含50余种亚型的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤是治疗无转移肢体软组织肉瘤的主要手段。如果初次进行了非计划性手术,后期治疗更加困难。目的:评价无转移肢体软组织肉瘤患者接受非计划性手术后再次手术时需要进行软... 背景:软组织肉瘤是一组包含50余种亚型的恶性肿瘤,手术彻底切除肿瘤是治疗无转移肢体软组织肉瘤的主要手段。如果初次进行了非计划性手术,后期治疗更加困难。目的:评价无转移肢体软组织肉瘤患者接受非计划性手术后再次手术时需要进行软组织修复重建的比例以及患者的预后情况。方法:回顾性分析2016年10月至2019年4月手术治疗的28例无转移肢体软组织肉瘤患者的资料,其中11例接受非计划性手术后再次手术,17例行计划性手术组。记录两组的软组织修复重建率、局部复发率、远处转移率及无瘤生存率等指标。观察终点为术后肿瘤复发、转移或非肿瘤引起的死亡。结果:所有患者均顺利完成手术治疗。非计划性手术后再次手术组软组织重建率为27.3%,高于计划性手术组的11.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间1~36个月,平均(16.3±9.3)个月。随访期间再次手术组肿瘤局部复发率、远处转移率和无瘤生存率分别为18.2%、9.1%、72.7%,计划性手术组上述指标分别为5.9%、11.8%、82.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果表明手术方式为患者无瘤生存的独立风险因子(P<0.05)。结论:无转移的肢体软组织肉瘤接受非计划性手术后再次手术,短期内患者的预后不会受到初次手术的影响,但再次手术时需要进行软组织修复重建的可能性会增大。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 非计划性手术 整形重建
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内侧腓肠肌肌(皮)瓣在小腿近端恶性肿瘤手术中的应用
9
作者 李福生 徐绍年 +4 位作者 黄海 王亮 杜振广 李光帅 袁继龙 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2020年第3期165-167,I0006,I0007,共5页
目的探讨采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣修复小腿近端恶性肿瘤切除后缺损的方法及临床疗效。方法自2015年10月至2019年1月,对6例小腿近端恶性肿瘤切除后的胫前软组织缺损患者分别采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣转移修复、内侧腓肠肌肌瓣转移联合人工... 目的探讨采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣修复小腿近端恶性肿瘤切除后缺损的方法及临床疗效。方法自2015年10月至2019年1月,对6例小腿近端恶性肿瘤切除后的胫前软组织缺损患者分别采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣转移修复、内侧腓肠肌肌瓣转移联合人工网状补片重建伸膝功能,并于术后3个月对切口的愈合情况、肢体功能以及肿瘤控制情况进行评价。结果本组共6例患者,术后获随访11~34个月,平均(13.3±3.2)个月。5例切口一期愈合(占83.3%);1例皮瓣边缘发生部分坏死,经换药后愈合。1例于术后12个月因肿瘤肺转移而死亡;1例于术后3个月时肿瘤局部复发接受了二次手术治疗;其余4例肿瘤无复发,效果较满意。患者术后3个月MSTS评分为17~29分,平均(26.2±4.8)分;评定下肢功能的优良率为83.3%(5/6)。结论采用内侧腓肠肌肌(皮)瓣转移修复小腿近端恶性肿瘤切除后的软组织缺损,以及联合人工网状补片行伸膝功能重建,其方法简单易行,可获得较满意的临床效果。 展开更多
关键词 内侧腓肠肌肌(皮)瓣 小腿近端 恶性肿瘤 修复重建
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腰腿痛并非都是腰脱 可能肿瘤所致
10
作者 李福生 《乐活老年》 2018年第11期28-28,共1页
常听到有人问：“我这腰疼腿疼的，是不是得腰脱了？”作为一名骨与软组织肿瘤专业的医生，我偶尔也会遇到这样的患者，在初诊医院被诊断为“腰脱”而接受治疗，一段时间后腰腿痛的症状越来越重，甚至发生瘫痪，再仔细一检查是患上了“... 常听到有人问：“我这腰疼腿疼的，是不是得腰脱了？”作为一名骨与软组织肿瘤专业的医生，我偶尔也会遇到这样的患者，在初诊医院被诊断为“腰脱”而接受治疗，一段时间后腰腿痛的症状越来越重，甚至发生瘫痪，再仔细一检查是患上了“脊柱肿瘤”。其实，腰椎间盘突出（腰脱）是引起腰腿痛的常见病因，创伤、炎症、肿瘤和先天性疾患等也都可以引起腰腿疼痛。本文着重谈谈肿瘤引起腰腿疼痛这一病因。 展开更多
关键词 肿瘤 腿痛 腰椎间盘突出 软组织 先天性 病因 疼痛
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