标准量与大剂量肾上腺素心肺复苏疗效研究（附36例临床分析） 被引量：21

1

作者 朱德福 王殿山 +3 位作者 焦琳 白静 王亚娟 孙吉华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期16-18,共3页

本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积... 本文对肾上腺素（Ｅ）大剂量（ＨＤＥ）与标准量（ＳＤＥ）静脉注射在心肺复苏（ＣＰＲ）时疗效进行评价。１３６例心脏骤停（ＣＡ）或依Ｅ用量不同分为两组。ＨＤＥ组（ｎ＝２４）首剂量１ｍｇ后，每隔３～５分钟重复２～８ｍｇ，累积量最小６ｍｇ，最大２２ｍｇ，平均量（ｘ±Ｓ）１０．２０±０．７８ｍｇ；ＳＤＥ组（ｎ＝１１２）首剂量１ｍｇ，３～５分钟重复首剂量。对两组自主循环恢复（ＲＳＣ）率及存活率进行对照，结果ＨＤＥ组ＲＳＣ率（９／２４）明显高于ＳＤＥ组（１７／１１２），具有显著统计学差异（Ｐ＜０．０５）；ＨＤＥ组在活率（１／２４）与ＳＤＥ组（６／１１２）对照无显著统计学差异（Ｐ＞０．０５）。７例存活者病因主要是中毒、原发室颤、电击与溺水。本研究证明：ＨＤＥ可显著提高ＲＳＣ率，而与存活率似乎无关，存活率与ＣＡ的病因学及是否早期采用有效的ＣＰＲ综合措施有关。 展开更多

关键词 心肺复苏 肾上腺素 复苏 病例分析

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超声剪切波弹性成像定量指标对深静脉血栓分期价值的实验研究 被引量：15

2

作者 沈涛 李娜 +2 位作者 刘晓娜 周淑清 温朝阳 《医学影像学杂志》 2018年第4期683-685,共3页

目的探讨剪切波弹性成像定量指标在静脉血栓分期中的价值。方法建立兔下腔静脉血栓模型,应用超声剪切波弹性成像技术检测1、4、7、10、14天的血栓杨氏模量值,每次测量后随机取两只兔下腔静脉血栓制备病理切片。结果杨氏模量值随形成时... 目的探讨剪切波弹性成像定量指标在静脉血栓分期中的价值。方法建立兔下腔静脉血栓模型,应用超声剪切波弹性成像技术检测1、4、7、10、14天的血栓杨氏模量值,每次测量后随机取两只兔下腔静脉血栓制备病理切片。结果杨氏模量值随形成时间增长,从第1天的(2.71±0.77)k Pa到14天的(13.12±1.51)k Pa,各时间点比较差异具有统计学意义(P<0.05)。病理显示第一周血栓成分以血细胞为主、胶原蛋白成分逐渐增多,第7天血栓开始出现机化,第14天血栓显著机化。结论超声剪切波弹性成像测量的兔深静脉血栓杨氏模量值,可量化显示血栓弹性硬度变化,有望成为评价血栓分期的有效定量指标。 展开更多

关键词 深静脉血栓 杨氏模量值 剪切波弹性成像 超声诊断

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高敏肌钙蛋白和N末端B型利钠肽检测对脓毒症心肌损伤的价值 被引量：12

3

作者 周淑清 沈涛 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第2期102-106,共5页

目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)和N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平与脓毒症患者心肌损伤早期诊断及与脓毒症预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-08—2017-08期间辽宁省人民医院急诊科重症监护病房(EICU)的患者118例,将... 目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)和N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平与脓毒症患者心肌损伤早期诊断及与脓毒症预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-08—2017-08期间辽宁省人民医院急诊科重症监护病房(EICU)的患者118例,将患者分一般感染组(32例)、脓毒症组(51例)和脓毒性休克组(35例);再将脓毒症组和脓毒性休克组按静息状态下左心室射血分数分(EF值)分组:EF≥50%为心功能正常组,EF值<50%为心功能异常组;以同期健康人20例作为对照组。记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分最高值。记录入EICU 6h内血清hs-cTnT和NT-proBNP水平最高值,记录第28天转归。将各组间变量进行分析比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断hs-cTnT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分对脓毒症预后的预测价值。结果:hs-cTnT在对照组是(10.04±7.41)pg/ml,一般感染组是(43.87±11.29)pg/ml,脓毒症组是(81.80±5.29)pg/ml,脓毒性休克组是(94.57±8.31)pg/ml,hs-cTnT水平随着病情严重程度增加而逐渐升高,组间差异均有统计学意(F=615.281,P=0.000);NT-proBNP在对照组是(222.30±91.28)pg/ml,一般感染组是(729.07±456.37)pg/ml,脓毒症组是(4 346.51±2 327.02)pg/ml,脓毒性休克组是(7 169.97±3781.91)pg/ml,随着病情严重程度增加而逐渐升高,但是在对照组和一般感染组间差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异有统计学意义(F=54.726,P=0.000);hs-cTnT在脓毒症心功能正常组是(79.50±5.79)pg/ml,脓毒症心功能异常组是(84.20±3.42)pg/ml,脓毒性休克心功能正常组是(89.57±3.23)pg/ml,脓毒性休克心功能异常组是97.90±9.03pg/ml,在心功能正常组间、心功能异常组间及心功能正常组与心功能异常组间差异均有统计学意义(F=40.276,P=0.000),在病情严重程度相同时,心功能异常组hs-cTnT水平高于心功能正常组;NT-proBNP在脓毒症心功能正常组是(2 750.12±1 527.84)pg/ml,脓毒症心� 展开更多

关键词 脓毒症 高敏肌钙蛋白 N末端B型利钠肽 急诊重症监护病房

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高敏肌钙蛋白水平与脓毒症心肌损伤严重程度及脓毒症预后的关系 被引量：11

4

作者 周淑清 沈涛 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第9期607-610,共4页

目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在评估脓毒症患者心肌损伤严重程度及预测脓毒症预后的价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-01—2017-03期间辽宁省人民医院急诊重症监护病房(EICU)的脓毒症患者112例,将患者分为脓毒症组30例、... 目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在评估脓毒症患者心肌损伤严重程度及预测脓毒症预后的价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-01—2017-03期间辽宁省人民医院急诊重症监护病房(EICU)的脓毒症患者112例,将患者分为脓毒症组30例、严重脓毒症组47例和脓毒性休克组35例,以入院第28天转归将每组再次分为死亡组和存活组共6个亚组,以同期健康人20例作为对照组。记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。于住院第1、2、3、5、7天检测血清hs-cTnT水平。将各组间变量进行分析比较,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价血hs-cTnT对脓毒症预后的预测价值。结果:患者血清hs-cTnT浓度与脓毒症密切相关,脓毒症患者较对照组hs-cTnT显著升高,随着脓毒症严重程度的增加hs-cTnT水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。病情程度相同情况下,死亡组hs-cTnT水平高于存活组,随着时间推移死亡组hs-cTnT水平逐渐上升,存活组血清hs-cTnT水平呈明显下降趋势,且两组间血清hs-cTnT动态水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在住院第1、2、3、5、7天,hs-cTnT预测预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.870、0.897、0.927、0.953(P<0.05),APACHEⅡ预测预后的AUC分别为0.859、0.962、0.971、0.974、0.974(P<0.05)。结论:血清hs-cTnT可以作为脓毒症心肌损伤预警指标,在一定程度上反应患者心肌损伤的严重程度;动态监测hs-cTnT水平的变化趋势更有助于评估脓毒血症患者心肌损伤的程度和病情的进展;不建议单独使用hs-cTnT作为预测脓毒症预后的指标。 展开更多

关键词 脓毒症 高敏肌钙蛋白 急诊重症监护病房 预测价值

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脓毒症患者新发心房颤动的危险因素及其对预后的影响研究 被引量：10

5

作者 周淑清 沈涛 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2929-2932,共4页

背景心房颤动是脓毒症患者最常见的临床表现之一,其不仅加重患者病情,还可导致预后不良。但目前对脓毒症患者新发心房颤动的研究尚不多。目的探讨脓毒症患者新发心房颤动的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性选取2016年1月—2017年1... 背景心房颤动是脓毒症患者最常见的临床表现之一,其不仅加重患者病情,还可导致预后不良。但目前对脓毒症患者新发心房颤动的研究尚不多。目的探讨脓毒症患者新发心房颤动的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性选取2016年1月—2017年12月辽宁省人民医院重症监护病房(ICU)、急诊监护病房(EICU)、呼吸监护病房(RICU)诊断为脓毒症或脓毒性休克的患者542例为研究对象。其中新发心房颤动82例(15.1%,新发心房颤动组),无新发心房颤动460例(84.9%,非新发心房颤动组)。对比分析两组患者临床资料和预后指标,分析脓毒症患者新发心房颤动的影响因素。结果新发心房颤动组年龄和器官功能障碍中的急性肾损伤、心力衰竭、代谢紊乱、凝血功能障碍、呼吸衰竭发生率及机械通气率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)率、儿茶酚胺药物使用率、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分大于非新发心房颤动组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.038,95%CI(1.013,1.063)〕和器官功能障碍中的急性肾损伤〔OR=2.142,95%CI(1.035,4.432)〕、代谢紊乱〔OR=2.071,95%CI(1.083,3.959)〕、凝血功能障碍〔OR=7.621,95%CI(3.236,17.945)〕及CRRT情况〔OR=6.567,95%CI(2.306,18.705)〕、儿茶酚胺药物使用情况〔OR=6.683,95%CI(3.224,13.853)〕是脓毒症患者新发心房颤动的影响因素(P<0.05)。两组28d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);新发心房颤动组住监护病房时间长于非新发心房颤动组(P<0.05)。结论脓毒症患者新发心房颤动的发生率高,年龄越大和发生器官功能障碍中的急性肾损伤、代谢紊乱、凝血功能障碍及接受CRRT、使用儿茶酚胺药物是脓毒症患者新发心房颤动的危险因素,新发心房颤动延长了脓毒症患者住监护病房时间,但并未增加其28d死亡率。 展开更多

关键词 脓毒症 休克 脓毒性 心房颤动 危险因素 预后

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沈阳地区老年代谢综合征患者大动脉硬化病变特征分析 被引量：9

6

作者 苏彤春 张铁均 《中国老年保健医学》 2008年第2期5-6,共2页

目的研究老年代谢综合征患者大动脉硬化病变特征。方法采用分组对照法,分别用彩色多普勒测量血管壁形态、组织结构以及颈总动脉管腔内径、内膜—中膜厚度,并进行统计分析。结果老年代谢综合征患者组的内膜—中膜厚度、平均斑块数、平均... 目的研究老年代谢综合征患者大动脉硬化病变特征。方法采用分组对照法,分别用彩色多普勒测量血管壁形态、组织结构以及颈总动脉管腔内径、内膜—中膜厚度,并进行统计分析。结果老年代谢综合征患者组的内膜—中膜厚度、平均斑块数、平均斑块积分和颈动脉僵硬度明显高于对照组。结论上述各种指标的明显增加可加速老年代谢综合征患者动脉粥样硬化发展,增加心脑血管事件风险。 展开更多

关键词 老年 代谢综合征 大动脉硬化病变

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TG/HDL-C比值与冠心病患者致病风险的关系及诊断价值 被引量：6

7

作者 杨林 葛百平 +3 位作者 姜珊 付强 刘文书 赵林林 《中国医药导报》 CAS 2021年第11期66-69,共4页

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠心病(CHD)患者致病风险的关系及诊断价值。方法选取2017年6月—2019年6月于辽宁省人民医院就诊的CHD患者100例(CHD组)及非CHD患者(非CHD组)100例作为研究对象。比较两组TG/HDL-C... 目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与冠心病(CHD)患者致病风险的关系及诊断价值。方法选取2017年6月—2019年6月于辽宁省人民医院就诊的CHD患者100例(CHD组)及非CHD患者(非CHD组)100例作为研究对象。比较两组TG/HDL-C比值和一般资料的差异,采用多因素logistic回归分析TG/HDL-C比值对CHD的致病风险,受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断价值。结果CHD组的TG/HDL-C比值、TG水平、高血压病史及CHD家族史占比均明显高于非CHD组,而HDL-C水平明显低于非CHD组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,TG(OR=1.021,P<0.001)、TG/HDL-C比值(OR=4.231,P=0.006)、高血压病史(OR=5.724,P<0.001)、CHD家族史(OR=3.614,P<0.001)均是CHD发病的独立危险因素,而HDL-C(OR=0.196,P=0.010)为其保护因素。ROC曲线分析显示TG、HDL-C和TG/HDL-C比值中以TG/HDL-C比值的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.985,P<0.05)。结论CHD患者的TG/HDL-C比值明显高于非CHD患者,其对CHD的诊断价值较高,且是CHD发病的的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值 危险因素 诊断价值

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实时组织弹性成像弹性相关参数诊断肝纤维化的价值 被引量：6

8

作者 沈涛 周淑清 +2 位作者 耿洁恩 任丽华 李娜 《临床超声医学杂志》 2014年第12期852-854,共3页

目的观察乙肝患者由实时组织弹性成像(RTE)获得的弹性相关参数水平的改变,并初步探讨弹性相关参数水平与肝纤维化程度的关系。方法 58例乙肝患者依据病理分成5组(S0,n=7、S1,n=11、S2,n=9、S3,n=14、S4,n=17),另20名健康志愿者为对照。... 目的观察乙肝患者由实时组织弹性成像(RTE)获得的弹性相关参数水平的改变,并初步探讨弹性相关参数水平与肝纤维化程度的关系。方法 58例乙肝患者依据病理分成5组(S0,n=7、S1,n=11、S2,n=9、S3,n=14、S4,n=17),另20名健康志愿者为对照。通过RTE获得每一受试者相关弹性参数水平,作统计学分析。结果相关弹性参数中解析区域蓝色面积百分比(%AREA)、应变值的平均值(MEAN)与肝纤维化程度密切相关(r=0.857和-0.825,P﹤0.001),肝纤维化组%AREA、MEAN水平与无纤维化组比较差异有统计学意义(P﹤0.001),%AREA在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐升高,在S3和S4组显著升高(P﹤0.001),MEAN在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐降低,在S3和S4组显著降低(P﹤0.01)。结论弹性相关参数%AREA、MEAN可作为早期诊断肝纤维化和判断肝纤维化严重程度的指标。 展开更多

关键词 超声检查 弹性成像技术 肝纤维化

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172例急性心肌梗死PCI术后合并上消化道出血严重程度相关危险因素分析 被引量：6

9

作者 张铁钧 苏彤春 纪宪峰 《中国医师杂志》 CAS 2011年第2期206-208,共3页

目的 探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料.方法 入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻... 目的 探讨影响急性心肌梗死PCI术后出现上消化道出血的相关危险因素,为急性心梗PCI术前后预测和评估上消化道出血严重程度提供有用的临床资料.方法 入选病例172例,均为急性心肌梗死PCI术后30 d内出现上消化道出血患者,根据出血量分为轻症组和重症组,比较分析两组年龄、性别、既往病史、心脏PCI支架数量、服用抗凝剂种类和发病48h内凝血时间、空腹血糖和CRP等指标差异.结果 两组比较差异有统计学意义的有：既往病史高血压（Х^2=25.27,P＜0.01）,糖尿病（Х^2=9.09,P＜0.01）,消化性溃疡（Х^2=11.26,P＜0.01）,阿司匹林联合噻吩吡啶类药物使用情况（Х^2=74.60,P＜0.01）,平均年龄（t=3.75,P＜0.01）,APTT（t=10.23,P＜0.01）,PT（t=11.81,P＜0.01）,INR（t=5.91,P＜0.01）,空腹血糖（t=6.87,P＜0.01）,血CRP（t=8.22,P＜0.01）.差异无统计学意义的有：性别、高脂血症、单纯服用噻吩吡啶类药物、心脏支架数数量.结论 影响急性心肌梗死PCI术后出血严重程度的因素：（1）与患者年龄、既往高血压、糖尿病和消化性溃疡病史关系密切,与高血脂症关系不明显,与患者术后联合服用阿司匹林和噻吩吡啶类抗凝剂有关,与PCI心脏支架数量无关;（2）出血48h内检查凝血时间延长、CRP、血糖增高均预示可能出现上消化道大出血. 展开更多

关键词 心肌梗死/治疗 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉/副作用 胃肠出血/病因学 危险因素 血栓溶解疗法

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重症监护病房患者急性肾损伤的临床调查 被引量：6

10

作者 周淑清 沈涛 《临床荟萃》 CAS 2012年第11期943-945,949,共4页

目的了解重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发生率、病死率,筛选AKI致病危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2010年8月住辽宁省人民医院ICU患者的临床资料,除外在ICU时间<24小时的患者和再次入住ICU的患者,除外既往就有慢性... 目的了解重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发生率、病死率,筛选AKI致病危险因素。方法回顾性分析2009年8月至2010年8月住辽宁省人民医院ICU患者的临床资料,除外在ICU时间<24小时的患者和再次入住ICU的患者,除外既往就有慢性肾功能不全的患者以及进行肾脏手术的患者和资料不完整者。将入选的316例患者按AKI网络(AKIN)标准分为无AKI组和AKI组(分为危险组,损伤组和衰竭组),通过t检验和χ2检验进行两组间变量的差异比较,再用logistic回归分析筛选出AKI的危险因素。结果在入选的316例患者中有109例患者发生AKI,发病率是34.5%(其中危险组、损伤组和衰竭组的发病率分别是21.2%、9.8%和3.5%),ICU患者住院病死率是25.9%(82/316),无AKI组是11.1%,AKI组是54.1%,其中危险组是46.3%,损伤组是58.1%,衰竭组是90.9%(P<0.005),AKI显著增加了ICU患者的住院病死率。Logistic回归分析显示机械通气和脓毒性休克是AKI的独立致病危险因素。结论 ICU患者AKI发病率高,AKI显著增加了ICU患者的病死率,机械通气和脓毒性休克显著增加了ICU患者AKI的发病率,是AKI的独立危险因素。 展开更多

关键词 肾疾病 重症监护 危险因素

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经皮穿刺椎体后凸成形术的临床观察及术后康复指导 被引量：5

11

作者 朱英敏 齐玉春 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2016年第8期511-512,共2页

随着人口老龄化日益明显，原发性骨质疏松症及其所致的脆性骨折呈逐年上升趋势，脊柱骨折为最常见部位。目前，经皮椎体后凸成形术（PKP）已广泛地应用于临床心。术后可早期下床活动，避免因长时间卧床而导致骨质疏松的加重，从而提高... 随着人口老龄化日益明显，原发性骨质疏松症及其所致的脆性骨折呈逐年上升趋势，脊柱骨折为最常见部位。目前，经皮椎体后凸成形术（PKP）已广泛地应用于临床心。术后可早期下床活动，避免因长时间卧床而导致骨质疏松的加重，从而提高了生活质量。系统性腰背肌锻炼及正确的生活方式，对术后远期康复有至关重要的作用。自2003年8月至2013年4月，辽宁省人民医院对100例椎体压缩骨折后凸成形术后患者进行系统康复指导，取得良好效果。 展开更多

关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎体成形术 围术期 康复训练

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应用超声剪切波弹性成像技术定量评价兔深静脉血栓弹性研究 被引量：4

12

作者 沈涛 李娜 +3 位作者 刘晓娜 周淑清 温朝阳 菅晓勇 《临床军医杂志》 CAS 2018年第1期19-21,共3页

目的探讨应用超声剪切波弹性成像技术定量评价兔深静脉血栓(DVT)弹性的价值。方法建立DVT兔模型,应用超声剪切波弹性成像技术检测血栓形成后第1~14天及第21天血栓上、中、下三部分的杨氏模量值,取均值进行分析。结果前7 d连续检测的血... 目的探讨应用超声剪切波弹性成像技术定量评价兔深静脉血栓(DVT)弹性的价值。方法建立DVT兔模型,应用超声剪切波弹性成像技术检测血栓形成后第1~14天及第21天血栓上、中、下三部分的杨氏模量值,取均值进行分析。结果前7 d连续检测的血栓杨氏模量值随时间而增大,增长趋势最明显,第1天、第4天、第7天之间差异有统计学意义(P<0.05);7 d后血栓杨氏模量值增长趋势减缓,第8、9天与第11天以后的杨氏模量值间差异有统计学意义(P<0.05);第10天以后杨氏模量值逐渐趋于稳定;第12、13、14天与第21天差异有统计学意义(P<0.05);两周后,杨氏模量值无明显变化。结论应用超声剪切波弹性成像技术定量评价兔DVT的杨氏模量值,可无创、客观地反映血栓弹性动态演变过程,可为评估DVT分期的定量检测提供依据。 展开更多

关键词 深静脉血栓 杨氏模量值 超声 剪切波弹性成像

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急性胰腺炎早期临床多因素综合分析对病情轻重及预后的预警作用 被引量：3

13

作者 张铁钧 张艳梅 +1 位作者 谢莹 刘东屏 《临床消化病杂志》 2011年第4期225-227,共3页

目的探讨影响急性胰腺炎(AP)早期病情严重程度及预后的因素。方法确诊AP 286例,根据CT分级分为轻症与重症两组,分析年龄、性别、病因及发病48 h内患者血氧分压、血清电解质、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶变化与胰腺CT分级比较,... 目的探讨影响急性胰腺炎(AP)早期病情严重程度及预后的因素。方法确诊AP 286例,根据CT分级分为轻症与重症两组,分析年龄、性别、病因及发病48 h内患者血氧分压、血清电解质、空腹血糖、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶变化与胰腺CT分级比较,判定影响AP早期病情严重程度的指标。结果两组性别相比较χ2=0.086,P>0.05,差异不显著;两组年龄相比较。重症组高于轻症组,t=2.023P<0.05;病因相比较,胆源性、高脂血症其他因素,χ2分别为0.158、3.240、0.085,P>0.05,差异不显著。但暴饮暴食在轻症组高于重症组,χ2=5.690,P<0.05,差异显著。平均血氧分压t=11.699,P<0.05,差异显著。血电解质相比较Ca2+t=4.604,P<0.05,差异显著,Cl-t=3.271,P<0.05,差异显著,K+t=0.780,P>0.05,差异不显著,Na+t=1.830,P>0.05,差异不显著;空腹血糖t=-4.582,P<0.05,差异显著;血淀粉酶t=0.693,P>0.05,差异不显著:血CRPt=-5.620,P<0.05,差异显著。结论年龄、CRP、血糖、血钙、血氧分压可以作为AP早期判断患者轻重及预后的因素,对病情早期预测,指导临床治疗有实际参考价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 预后因素

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急性一氧化碳中毒大鼠脑超微结构改变及高压氧的影响 被引量：2

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作者 申姝 马宗宾 《中国临床康复》 CSCD 2004年第13期2462-2463,T001,共3页

目的:观察急性一氧化碳中毒大鼠高压氧及常压氧治疗前后大、小脑皮质组织超微结构改变,并探讨其相互关系。方法:20只Wistar大鼠单纯随机分为4组。C组为正常对照组;一氧化碳组为一氧化碳中毒组;HBO组为一氧化碳中毒及高压氧治疗组;NBO组... 目的:观察急性一氧化碳中毒大鼠高压氧及常压氧治疗前后大、小脑皮质组织超微结构改变,并探讨其相互关系。方法:20只Wistar大鼠单纯随机分为4组。C组为正常对照组;一氧化碳组为一氧化碳中毒组;HBO组为一氧化碳中毒及高压氧治疗组;NBO组为一氧化碳中毒及常压氧治疗组。于一氧化碳中毒后20min及治疗后10min分别取脑皮质组织,借助H-600透射电子显微镜观察脑超微结构改变。结果:一氧化碳中毒后脑组织有明显超微结构改变。高压氧及常压氧均有减轻脑超微结构改变的作用,高压氧作用比常压氧明显。结论:高压氧与常压氧能减轻一氧化碳中毒引起的脑损伤,高氧优常压氧。 展开更多

关键词 急性一氧化碳中毒 大鼠 脑超微结构 高压氧治疗 病理生理学

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急性胰腺炎早期预测病情严重程度临床多因素综合分析 被引量：3

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作者 张铁钧 纪宪峰 《中国医师进修杂志》 2011年第S01期52-54,共3页

目的探讨急性胰腺炎(AP)早期影响病情预后转归的临床因素.方法入选AP患者286例,根据CT分级评分系统分为轻症急性胰腺炎(MAP)192例(MAP组)与重症急性胰腺炎(SAP)94例(SAP组),分析年龄、性别、病因及发病48 h内患者动脉血氧分压(PaO_(2))... 目的探讨急性胰腺炎(AP)早期影响病情预后转归的临床因素.方法入选AP患者286例,根据CT分级评分系统分为轻症急性胰腺炎(MAP)192例(MAP组)与重症急性胰腺炎(SAP)94例(SAP组),分析年龄、性别、病因及发病48 h内患者动脉血氧分压(PaO_(2))、血清电解质、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)变化与胰腺CT分级比较.结果两组患者年龄、PaO_(2)、Ca^(2+)、FBG、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05),性别构成、AMY、K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)比较差异无统计学意义(P>0.05),病因除暴饮暴食外,胆源、高脂血症、其他比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论年龄、CRP、FBG、Ca^(2+)、PaO_(2)对AP病情早期预测、指导临床治疗有实际参考价值. 展开更多

关键词 急性胰腺炎 预后因素

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多层螺旋CT成像下左心耳与肺静脉距离的测量 被引量：2

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作者 高薇 孙英贤 +1 位作者 候阳 岳勇 《临床和实验医学杂志》 2009年第5期22-23,共2页

目的通过多层螺旋CT(MSCT)成像下左心耳与肺静脉距离的测量,了解左房的局部细节解剖结构,提高房颤射频消融的安全性和有效性。方法选心脏MSCT检查结果正常并可排除肺部及心血管疾病者86例进行回顾性研究,对左心耳与肺静脉间最短距离进... 目的通过多层螺旋CT(MSCT)成像下左心耳与肺静脉距离的测量,了解左房的局部细节解剖结构,提高房颤射频消融的安全性和有效性。方法选心脏MSCT检查结果正常并可排除肺部及心血管疾病者86例进行回顾性研究,对左心耳与肺静脉间最短距离进行测量。结果左上肺静脉距左心耳最短距离(3.6±1.3)mm,左下肺静脉距左心耳最短距离(5.9±2.1)mm,两距离比较有显著性差异(P<0.05,n=72)。结论左心耳与肺静脉间距离的测量结果使得左房的局部细节的解剖结构更加清晰,有助于提高消融过程的安全性和有效性。 展开更多

关键词 左心耳 肺静脉 多层螺旋CT(MSCT) 射频消融

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实时组织弹性成像在高海拔地区定量诊断肝纤维化 被引量：2

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作者 沈涛 周淑清 +1 位作者 任丽华 耿洁恩 《医学影像学杂志》 2012年第6期938-940,945,共4页

目的探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进... 目的探讨在高海拔地区应用实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE对58例高海拔地区慢性乙肝患者肝脏进行检查,获取11个弹性参数,对其进行分析得到弹性指标,并与肝纤维化程度进行对照。结果弹性指标与肝纤维化程度高度相关性,相关系数为0.87(P<0.001),随着肝纤维化程度的增加弹性指标显著增加。RTE阳性为标准绘制ROC曲线图,ROC曲线下面积分别为0.947(S≥S1,P<0.001)、0.916(S≥S2,P<0.05)、0.823(S≥S3,P<0.05)、0.717(S=S4,P>0.05)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 弹性成像技术 肝硬化 高海拔地区

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国产多烯紫杉醇及吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究 被引量：1

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作者 耿丹 于秋菊 +1 位作者 张向红 具星爱 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期244-245,共2页

目的探讨国产多烯紫杉醇(DC)及国产吉西他滨(GC)分别联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及不良反应。方法采用随机对照的方法观察40例 NSCLC 患者经两个方案(DC 组19例,GC组21例)治疗后的缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、中... 目的探讨国产多烯紫杉醇(DC)及国产吉西他滨(GC)分别联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及不良反应。方法采用随机对照的方法观察40例 NSCLC 患者经两个方案(DC 组19例,GC组21例)治疗后的缓解率(RR)、疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)。结果 DC 组无完全缓解(CR),部分缓解(PR)8例,RR 42.1%,TTP4.7个月,MST11.3个月。GC 组 CR 1例,PR9例,RR47.7%,TTP4.6个月,MST10.6个月。两组疗效比较差异无显著性意义(P=0.71)。DC 组不良反应以粒细胞下降为主,GC 组不良反应以乏力和血小板降低为主,两组均可耐受,无治疗相关性死亡。结论 DC 和 GC 分别联合 DDP 治疗晚期NSCLC 具有较好的耐受性和较高的临床缓解率。 展开更多

关键词 非细胞肺癌 多烯紫杉醇 吉西他滨

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糖尿病酮症酸中毒合并急性胃粘膜病变的内镜观察与分析 被引量：1

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作者 佟平丽 扬辉 扬平 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第S1期102-104,共3页

目的观察糖尿病酮症酸中毒合并急性胃粘膜病变治疗前后的变化。方法对34例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胃粘膜病变患者进行内镜检查,并对其中的23例患者於内镜直视下取病变部位活组织进行病理学检查。结果 34例患者中食道、胃、十二... 目的观察糖尿病酮症酸中毒合并急性胃粘膜病变治疗前后的变化。方法对34例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胃粘膜病变患者进行内镜检查,并对其中的23例患者於内镜直视下取病变部位活组织进行病理学检查。结果 34例患者中食道、胃、十二脂肠粘膜充血、水肿、糜烂、出血26例(占76%)。23例病理学检查均为粘膜炎性改变,有炎症活动达100%。经控制高血糖、纠正代谢紊乱后二周复查内镜,21例中有17例(81%)胃粘膜的急性糜烂、出血性改变消失,4例明显好转。结论 DKA并急性胃粘膜病变累及范围广,病变弥漫且以粘膜为著。其发病与严重高血糖和代谢性酸中毒明显相关,胃粘膜的急性病变可随高血糖和代谢紊乱纠正而迅速好转。 展开更多

关键词 糖尿病酮症酸中毒 急性胃粘膜病变 内镜检查

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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对重症监护病房成年患者急性肾损伤的预测价值 被引量：1

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作者 周淑清 沈涛 《临床荟萃》 CAS 2012年第21期1841-1843,共3页

目的评价血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对重症监护病房(ICU)成年人急性肾损伤(AKI)预测价值及对AKI严重程度的评估能力。方法收集2009年8月至2010年8月辽宁省人民医院ICU患者316例,参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准,将患者分为... 目的评价血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对重症监护病房(ICU)成年人急性肾损伤(AKI)预测价值及对AKI严重程度的评估能力。方法收集2009年8月至2010年8月辽宁省人民医院ICU患者316例,参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准,将患者分为无AKI组和AKI组,依据AKI的分期再将患者分为AKI危险组,AKI损伤组和AKI衰竭组。对各组间变量进行分析比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线,评价血NGAL对AKI的早期预测价值。结果患者入住ICU后血NGAL水平与AKI密切相关,AKI组患者血NGAL(293.284±91.831)μg/L较无AKI患者血NGAL(183.517±141.141)μg/L显著增高,差异有统计学意义。血NGAL水平随着AKI严重程度的变化而变化。以血NGAL水平绘制ROC曲线,其中预测AKI的曲线下面积(AUC)是0.797(95%CI=0.750～0.844,P<0.01);预测肾损伤的AUC是0.892(95%CI=0.853～0.931,P<0.01);预测肾衰竭的AUC是0.960(95%CI=0.927～0.993,P<0.01)。结论对于ICU成年患者血NGAL可以作为AKI早期预警指标并且可以作为AKI严重程度的评估标准。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 急性 中性白细胞 载脂蛋白类 重症监护病房

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