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布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察 被引量：81
1
作者 许硕 刘欣 +1 位作者 袁太文 张敏 《中国医院用药评价与分析》 2016年第8期1033-1035,共3页
目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2013年2月—2015年2月赣州市人民医院收治的120慢阻肺急性加重期患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予特布他林单药治... 目的:探讨布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2013年2月—2015年2月赣州市人民医院收治的120慢阻肺急性加重期患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予特布他林单药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用布地奈德治疗,比较2组患者的疗效,各血气指标及肺功能改善情况。结果:观察组患者总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的二氧化碳分压、氧分压均较治疗前有明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的肺功能均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效较好,可有效改善患者肺功能,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 布地奈德 糖皮质激素 特布他林 慢阻肺急性加重期
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综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用 被引量：51
2
作者 谢可平 谢士彪 +3 位作者 宋于生 邹嵩 田云飞 曾艳 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第17期76-77,共2页
目的探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果。方法将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情... 目的探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果。方法将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，采用VAS疼痛评分法评估患者治疗时的疼痛程度。比较2组干预前后负性情绪、疼痛及并发症发生率。结果干预后观察组SDS及SAS评分显著低于对照组；观察组介入治疗时VAS评分为（3．17±0．42）分，显著低于对照组的（5．26±0．91）分；观察组与对照组并发症发生率分别为6．7％和25．0％，观察组显著低于对照组。结论肝癌介入治疗进行综合护理可显著改善患者的负性情绪，减轻治疗后疼痛及并发症发生率，有助于患者早期病情恢复并提高生活质量。 展开更多
关键词 肝癌 介入治疗 护理
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP和ESM-1水平的影响及短期预后观察 被引量：45
3
作者 魏鹏 杨向军 +6 位作者 付强 路雯 凌琳 宗斌 张文俊 邱崇荣 白洁 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期264-268,共5页
目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应... 目的观察并探讨替格瑞洛治疗下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和内皮细胞特异性分子1(ESM-1)的水平变化及短期预后。方法入选首次发生症状并成功行急诊PCI的急性STEMI患者107例,按双抗血小板治疗时是否应用替格瑞洛将患者分为替格瑞洛组54例和氯吡格雷组53例,观察两组患者入院即刻、服药后24 h、第4天及第7天hs-CRP和ESM-1的水平变化以及二者是否具有相关性,同时观察替格瑞洛对急性STEMI患者短期预后的影响。结果两组患者hs-CRP和ESM-1水平在服药后24 h均有明显上升,两组间比较有统计学差异(P<0.05);服药后第4天、第7天hs-CRP和ESM-1水平均呈下降趋势,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ESM-1随hs-CRP水平升高而升高,ESM-1与hs-CRP呈正相关(r=0.535,P<0.001);替格瑞洛组与氯吡格雷组患者在缺血终点事件、出血事件以及总不良事件的发生率上比较均无统计学差异(P>0.05)。结论替格瑞洛在STEMI患者治疗中能够更加迅速降低细胞炎症反应并稳定血管内皮,从而改善动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少血栓的形成及缺血终点事件的发生且并不增加明显出血风险,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 内皮细胞特异性分子1 高敏C反应蛋白
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舌针与中药并用治疗中风后抑郁症临床研究 被引量：30
4
作者 幸小玲 江宗华 +1 位作者 聂宇波 许志雄 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1268-1269,共2页
目的:观察舌针与中药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选择60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组:舌针与中药并用常规西医中风治疗组30例。对照组:常规西医中风治疗30例。应用国际公认的汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评表(SDS)、... 目的:观察舌针与中药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选择60例中风后抑郁症患者,随机分为治疗组:舌针与中药并用常规西医中风治疗组30例。对照组:常规西医中风治疗30例。应用国际公认的汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评表(SDS)、日常活动能力评定方法残疾指数的量表(B I)积分法。对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果:采用舌针与中药并用常规西医中风治疗组,治疗中风后抑郁症、患者的临床症状、3种抑郁量表相关指标均得到改善,与常规中风治疗组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舌针与中药并用治疗中风后抑郁症疗效显著,无副作用,安全可靠。 展开更多
关键词 舌针与中药并用 中风后抑郁症 针灸疗法
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高压氧治疗糖尿病足的疗效评价及对患者血清VEGF、bFGF水平的影响 被引量：39
5
作者 曾宪忠 刘氜 李毅 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第19期110-113,共4页
目的评估高压氧治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性纤维母细胞生长因子（b FGF）水平的影响。方法选取130例糖尿病足患者,按照区组随机化分为高压氧组和对照组。对照组给予糖尿病饮食、降血糖、... 目的评估高压氧治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性纤维母细胞生长因子（b FGF）水平的影响。方法选取130例糖尿病足患者,按照区组随机化分为高压氧组和对照组。对照组给予糖尿病饮食、降血糖、局部创面处理、抗感染等常规治疗;高压氧组在常规治疗基础上予以高压氧治疗,高压氧治疗压力为0.20~0.25 MPa,患者吸纯氧80 min,1次/d,每周5 d,共8周。观察治疗前后空腹血糖、血液流变学的变化,并在治疗前后抽取患者血液,检测血清VEGF、b FGF水平的变化。结果治疗前后,与对照组比较,高压氧组治愈率（64.6%）和有效率（95.4%）更高,血液流变学得到改善;高压氧治疗后患者血清VEGF、b FGF升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且与对照组比较,高压氧组血清VEGF、b FGF升高更明显。结论辅助高压氧治疗糖尿病足疗效优于常规治疗,并且可降低患者血清VEGF、b FGF水平。 展开更多
关键词 糖尿病足 高压氧治疗 血管内皮细胞生长因子 碱性纤维母细胞生长因子
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腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果及恢复情况的影响 被引量：39
6
作者 王甲南 卢涛 +2 位作者 崔大炜 杨清波 赖承治 《中国内镜杂志》 2020年第3期38-42,共5页
目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术... 目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术治疗,比较两组患者的治疗结果及恢复情况。结果两组患者术后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)均明显高于术前,腹腔镜组术后COR、ACTH、E明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间和并发症率明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME与开腹术式的治疗效果一致,且可有效减少患者的手术创伤、减轻应激反应,有利于减少患者术后并发症、缩短术后恢复时间,对于右半结肠癌患者应优先选择腹腔镜CME术式进行治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜下全结肠系膜切除 右半结肠癌根治术 疗效 术后恢复
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尿毒清颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏抗炎抗氧化保护作用及对TGF-β_1/p38MAPK信号通路影响的研究 被引量：38
7
作者 谭菲 盛瑶环 何勇 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-122,共6页
目的探讨尿毒清胶囊对糖尿病肾病大鼠的抗炎、抗氧化作用及对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β_1/p38MAPK信号通路的影响。方法 70只雄性SD大鼠,随机分为10只正常组,60只模型组。模型组大鼠腹腔注射45 mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)造模,... 目的探讨尿毒清胶囊对糖尿病肾病大鼠的抗炎、抗氧化作用及对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β_1/p38MAPK信号通路的影响。方法 70只雄性SD大鼠,随机分为10只正常组,60只模型组。模型组大鼠腹腔注射45 mg·kg^(-1)链脲佐菌素(STZ)造模,取造模成功的60只大鼠随机分为12只模型组,12只厄贝沙坦阳性组,12只尿毒清颗粒低剂量组(0.04 mg·kg^(-1)),12只尿毒清颗粒中剂量组(0.08 mg·kg^(-1)),12只尿毒清颗粒高剂量(0.16 mg·kg^(-1)),灌胃给药12周,模型组和空白组给予生理盐水。每周称量体质量,每周检测24 h尿蛋白量。给药治疗12周后,取血检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、甘油三酯(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;麻醉处死大鼠,各取8只对肾组织行HE染色,观察肾组织的病理形态;并取肾组织进行RT-PCR和免疫组化观察TGF-β_1/p38MAPK信号转导等转化因子的mRNA及蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠尿蛋白及血清BUN、SCr、TG、MDA含量显著增高(P<0.05),NO、SOD含量显著降低(P<0.01),肾组织胞浆中TGF-β_1、p38MAPK、Caspase-3 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05);通过治疗后,与模型组对比,尿毒清颗粒高剂量组和阳性组肾脏病理损害明显减轻,尿蛋白及血清BUN、SCr、TG、MDA含量显著降低(P<0.05),NO、SOD含量明显增高(P<0.05),肾组织内TGF-β_1、p38MAPK、Caspase-3 m RNA及蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论尿毒清颗粒能降低24 h尿蛋白量,降低TG和MDA含量及升高NO、SOD含量,通过调控TGF-β_1/p38MAPK从而治疗糖尿病肾病的肾组织受损部位,改善肾功能和减轻病理损伤,能有效地保护糖尿病肾病组织。 展开更多
关键词 尿毒清颗粒 糖尿病肾病 转化生长因子β1 P38MAPK Caspase-3 信号通路 SD大鼠
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枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效 被引量：38
8
作者 罗清甜 朱庆 +1 位作者 谢俊锋 汤建华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第1期91-93,共3页
目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、不良反应以及免疫功能的影响。方法选取160例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组各80例。对照组给予铋剂四联(阿莫西林+克拉霉... 目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法对十二指肠球部溃疡患者幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、不良反应以及免疫功能的影响。方法选取160例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组各80例。对照组给予铋剂四联(阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾)治疗,观察组在铋剂四联疗法基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,疗程均为2周,治疗结束后4周复查13C尿素呼气试验及胃镜,分别观察两组Hp根除率、溃疡愈合率、不良反应发生情况以及外周血IL-6、IL-10、Ig A、Ig G水平变化。结果 160例患者中共148例按方案完成治疗。对照组及观察组十二指肠球部溃疡愈合率分别为65.3%、80.3%,观察组愈合率高于对照组(P<0.05)。按照意愿分析计算,观察组Hp根除率(85.00%)明显高于对照组(72.50%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率(31.25%)低于对照组(50.0%)(P<0.05)。治疗后观察组外周血IL-6水平较对照组下降,Ig A水平较观察组升高(P均<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法能提高Hp根除率,降低不良反应,此机制可能与枯草杆菌二联活菌参与体内免疫调节有关。 展开更多
关键词 十二指肠球部溃疡 幽门螺旋杆菌 枯草杆菌二联活菌 铋剂四联疗法 体液免疫 细胞因子
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超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果分析 被引量：36
9
作者 赖飞明 余娟凤 《中国当代医药》 2014年第29期22-24,共3页
目的分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼)。观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分... 目的分析超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法将本院收治的68例(70只眼)闭角型青光眼合并白内障患者随机分为观察组34例(35只眼),对照组34例(35只眼)。观察组行超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗,对照组行青光眼白内障联合手术治疗。结果治疗后,两组的视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的眼压低于对照组(P<0.05),中央前房深度及房角宽度均大于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为14.28%,对照组为25.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果优于青光眼白内障联合手术,且并发症少,可作为闭角型青光眼合并白内障手术治疗的首选方案。 展开更多
关键词 闭角型青光眼合并白内障 超声乳化 房角分离术 青光眼白内障联合手术
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改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中吞咽障碍患者进食安全影响及治疗作用 被引量：35
10
作者 杨涓 聂启鸿 +3 位作者 邵银进 许志雄 熊晓文 付小琴 《中国康复》 2018年第6期468-471,共4页
目的:观察改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致吞咽障碍(饮水呛咳)患者的进食安全影响及治疗作用。方法:将80例脑卒中致饮水呛咳患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组及对照组,每组20例。观察1组采用改变流质性状(增稠流质)治疗,观察... 目的:观察改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致吞咽障碍(饮水呛咳)患者的进食安全影响及治疗作用。方法:将80例脑卒中致饮水呛咳患者随机分为观察1组、观察2组、观察3组及对照组,每组20例。观察1组采用改变流质性状(增稠流质)治疗,观察2组采用吞咽治疗,观察3组采用改变流质性状(增稠流质)+吞咽治疗,对照组不改变流质性状、不行吞咽治疗。于治疗前、治疗1周、2周及4周(或治疗终点)时对各组患者行洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍分级评估,并对比各组患者的治愈率、肺部感染率、留置胃管率及治愈患者的治疗周期。结果:洼田饮水试验及才藤氏吞咽障碍评估显示:治疗2周、4周后,观察3组后一时间节点治愈率较前一时间节点有显著增加(P<0.05),同时观察3组治愈率较对照组、观察1组及观察2组相同时间节点有显著增加(P<0.05);治疗4周后观察2组与对照组比较治愈率显著提高(P<0.05)。治疗4周后,3个观察组肺部感染及留置胃管率较治疗前及对照组治疗后显著下降(P<0.05),观察2组、观察3组痊愈率高于观察1组(P<0.05),观察2组与观察3组比较差异无统计学意义;观察3组治愈患者平均治疗天数较观察1组、观察2组治愈患者平均治疗天数均有显著下降(P<0.05)。结论:改变流质性状、吞咽治疗、改变流质性状联合吞咽治疗对脑卒中致饮水呛咳患者安全进食流质食物均有一定帮助作用,但改变流质性状联合吞咽治疗对于早期改善患者饮水呛咳、减少误吸及肺部感染、保证患者安全进食流质食物有显著效果,并能明显改善患者的吞咽功能、缩短治疗周期。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 饮水呛咳 误吸 增稠 流质
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生物利用度的研究进展 被引量：33
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作者 赖珺 廖正根 +1 位作者 杨明福 梁新丽 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期226-229,共4页
通过检索关于药物生物利用度近年来的国内外文献,从生物利用度的定义与分类、提出与发展、影响口服药物生物利用度的因素和提高口服药物生物利用度方法等方面进行综述。
关键词 生物利用度 生物利用程度 生物利用速度
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腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉对促进患者术后的康复作用 被引量：34
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作者 刘云庚 张磊 +5 位作者 黄箕然 易金容 方传发 夏来阳 刘红权 易建中 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1261-1264,共4页
目的探讨腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能否促进患者术后的快速康复作用。方法回顾性分析我院91例(术后临床分期均为Ⅱ期)行腹腔镜下直肠前切除术患者的临床资料,将保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为观察组(40例),... 目的探讨腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能否促进患者术后的快速康复作用。方法回顾性分析我院91例(术后临床分期均为Ⅱ期)行腹腔镜下直肠前切除术患者的临床资料,将保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为观察组(40例),不保留左结肠动脉的腹腔镜下直肠前切除术患者作为对照组(51例),比较两组间的手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后腹胀、腹痛不适时间、术后住院时间、肠系膜根部淋巴结清扫数以及预防性回肠造口和吻合口瘘的发生情况、住院费用。结果 91例患者均顺利完成手术,术中无中转开腹手术病例,术中无直肠破裂穿孔,无血管、输尿管及邻近器官损伤,吻合口无张力。两组患者手术时间、术中出血量及肠系膜根部淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),因低位直肠癌行末端回肠预防性造口,观察组有3例,对照组有5例;观察组术后40例患者全部无发生吻合口瘘,对照组术后有3例患者发生吻合口瘘;术后自觉明显腹胀、腹痛不适持续时间,观察组为2.14±0.35 d,对照组为3.15±0.42 d;术后排气时间,观察组平均为37.15±12.62 h,对照组为62.25±11.75 h;术后排便时间,观察组为3.16±0.52 d,对照组为4.25±0.75 d;术后住院时间,观察组为4.54±0.42 d,对照组为6.23±0.51 d;手术住院期间的总体费用,观察组为34 525.32±1206.36元,对照组为41 215±1051.32元。患者术后发生腹痛持续时间、术后住院时间、手术住院期间的总体费用,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠前切除术中保留左结肠动脉能有效保证降结肠和吻合口的血供,减少手术后并发症,缩短术后住院日,减少手术住院期间的总体费用。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌前切除术 快速康复 左结肠动脉
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三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现对比分析 被引量：34
13
作者 杨洁 黄志平 +7 位作者 廖萍 黄金长 林霖 黄智华 刘敏 郭朝清 廖福苑 许松 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第2期127-129,共3页
目的:通过对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)超声表现对比分析,总结三阴性乳腺癌声像图特征。方法:分析比较经手术或病理穿刺活检证实的TNBC 33例(35个病灶)及non-TNBC 82例(86个病灶)的术前超声表现,同时与病理结果相对... 目的:通过对三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)超声表现对比分析,总结三阴性乳腺癌声像图特征。方法:分析比较经手术或病理穿刺活检证实的TNBC 33例(35个病灶)及non-TNBC 82例(86个病灶)的术前超声表现,同时与病理结果相对照。结果:肿块后方回声增强在TNBC组与non-TNBC组比较中具有显著差异性(P<0.05),其它声像图特征如病灶的大小、纵横比、毛刺或分叶征、钙化灶、血流分级、血流速度、血流阻力指数两组比较无统计学差异。而淋巴结转移率non-TNBC组高于TNBC组(P<0.05)。结论:乳腺癌肿块后方回声增强及淋巴结低转移在TNBC与non-TNBC比较中具有显著差异性,可为筛查TNBC提供线索。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色
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剖宫产手术腰硬联合麻醉腰麻布比卡因最适剂量的探讨 被引量：32
14
作者 钟宝琳 徐庆 +2 位作者 黄桂明 廖万东 陈远伟 《赣南医学院学报》 2007年第6期848-849,共2页
目的：探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的最适剂量。方法：360例剖宫产患者随机分为4组，每组90例，腰麻布比卡因剂量A组4mg，B组6mg，C组8mg，D组10mg。记录术前及注药后5min、10min、15min、30min的血压（BP）、心率（HR）以及腰麻平... 目的：探讨剖宫产手术中腰麻液布比卡因的最适剂量。方法：360例剖宫产患者随机分为4组，每组90例，腰麻布比卡因剂量A组4mg，B组6mg，C组8mg，D组10mg。记录术前及注药后5min、10min、15min、30min的血压（BP）、心率（HR）以及腰麻平面固定后的绝对平面和相对平面，绝对平面低于1、8者通过硬膜外导管推入1．6％利多卡因并记录推入的数量（ml），BP〈基础值30％或收缩压（SBP）〈90mmHg时静注麻黄素5～10mg，并记录麻黄素的用量（mg）。结果：A组麻醉平面较低，需加入较大量的利多卡因才能满足手术的需要，与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05），D组麻醉平面过高，BP，HR变化剧烈，需加用较多的麻黄素以维持BP、HR的稳定，与其它三组相比差异有显著性（P〈0．05），B、C两组麻醉平面适宜，BP、HR稳定，硬膜外加入少量的利多卡因，能取得满意的麻醉效果。结论：剖宫产手术时腰麻布比卡因剂量6～8mg能维持血流动力学稳定，又能很好的满足手术要求。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 腰麻 布比卡因 剂量 剖宫产
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全国多中心肠外瘘诊治情况调查及预后风险因素分析 被引量：28
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作者 郑涛 解好好 +23 位作者 吴秀文 迟强 王峰 杨振华 陈超武 麦威 罗苏明 宋笑飞 杨士民 周伟 刘海燕 徐新建 周郑 刘传渊 丁连安 解凯 韩刚 刘宏斌 王建忠 王仕琛 王培戈 王革非 顾国胜 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1041-1050,共10页
目的了解当前全国范围内肠外瘘的诊治情况,探讨影响肠外瘘预后的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法。依托中国肠瘘与腹腔感染注册系统,收集2018年1月1日至12月31日期间,我国22个省市、直辖市共54家医疗中心收治住院的肠外瘘病例... 目的了解当前全国范围内肠外瘘的诊治情况,探讨影响肠外瘘预后的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法。依托中国肠瘘与腹腔感染注册系统,收集2018年1月1日至12月31日期间,我国22个省市、直辖市共54家医疗中心收治住院的肠外瘘病例临床资料,包括患者性别、年龄、住院时间、重症监护室(ICU)入住情况、基础疾病、原发疾病、直接导致肠外瘘的原因、肠外瘘部位和类型、并发症、治疗措施与疾病转归情况。所有病例资料由主治医师认真填写,再由两名以上专科医师重新审定登记病例信息,依据患者临床表现、实验室/影像学检查结果以及术中探查情况明确肠外瘘诊断,确定是否可纳入研究。结果共纳入1521例肠外瘘患者,其中男性1099例,女性422例;中位年龄55岁。肠外瘘的原发疾病位列前三的分别是恶性肿瘤626例(41.2%,其中胃肠道肿瘤540例,占恶性肿瘤的86.3%)、消化道溃疡和穿孔202例(13.3%)以及创伤157例(10.3%)。有1194例(78.5%)以外科手术为直接致瘘原因;其次为创伤156例(10.3%)、克罗恩病自发瘘92例(6.0%)、放射性肠损伤41例(2.7%)、重症胰腺炎20例(1.3%)及内镜手术13例(0.9%);还有5例(0.3%)致瘘原因不明。单发肠外瘘1350例(88.7%),多发肠外瘘150例(9.9%),合并肠内瘘者21例(1.4%)。单发肠外瘘中,空回肠瘘438例(28.8%);随后依次为结肠瘘313例(20.6%)、直肠瘘170例(11.2%)、十二指肠瘘111例(7.3%)、回盲部瘘76例(5.0%)、回结肠吻合口瘘65例(4.3%)、十二指肠残端瘘55例(3.6%)、胃肠吻合口瘘36例(2.4%)、食管胃/肠吻合口瘘36例(2.4%)、胃瘘29例(1.9%)及胆胰肠吻合口瘘21例(1.4%)。所有单发肠外瘘患者中管状瘘患者991例,唇状瘘患者359例。共有1146例患者完成治疗,总计治愈1061例(92.6%),其中手术治愈586例,自愈475例;死亡85例(7.4%)。1043例(91.0%)患者采取了营养支持治疗,77例(6.7%)进行了消化液的收集回� 展开更多
关键词 肠外瘘 预后因素 多中心研究
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良性阵发性位置性眩晕复发临床研究 被引量：29
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作者 刘向红 李广生 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期304-306,共3页
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的复发原因及临床意义。方法:回顾性分析65例耳石复位法治疗成功后2年内未复发的BPPV及44例耳石复位法治疗成功后2年内复发的BPPV的临床资料、经颅多普勒(TCD)、头颅CT或MRI检查结果。结果:BPPV预... 目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的复发原因及临床意义。方法:回顾性分析65例耳石复位法治疗成功后2年内未复发的BPPV及44例耳石复位法治疗成功后2年内复发的BPPV的临床资料、经颅多普勒(TCD)、头颅CT或MRI检查结果。结果:BPPV预后与年龄、偏头痛病史、颅内及颈部动脉狭窄、脑卒中史密切相关。结论:BPPV复发病因较多,但大部分均与不同原因所造成的迷路血液供应障碍相关。了解其复发原因可从患者临床资料、TCD、头颅CT或MRI检查结果对BPPV的复发作一预测,并可针对性作相应干预。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 复发 颗粒复位法 预后
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循证在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用 被引量：31
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作者 张金凤 冯章伶 +2 位作者 洪锦兰 邱红 卢红华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期5093-5095,共3页
目的探讨循证护理管理在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用。方法分析影响集中式管理模式转变的因素,确立循证问题,严格评价文献,将真实可靠的证据与管理知识经验及医院实际情况相结合,做出管理决策,并通过实践评价,循环往复提高管... 目的探讨循证护理管理在消毒供应室集中式管理模式转变中的应用。方法分析影响集中式管理模式转变的因素,确立循证问题,严格评价文献,将真实可靠的证据与管理知识经验及医院实际情况相结合,做出管理决策,并通过实践评价,循环往复提高管理决策和管理过程的科学性、实用性及持续改进。结果在6个月的时间内实现了管理模式的转变,实施集中式管理后,清洗质量抽样合格率达99.1%,包装质量抽样合格率达100.0%,灭菌质量抽样合格率达100.0%,临床科室满意率达98.6%,工作人员在器械再生过程中锐器伤发生率为0;平均器材灭菌总量11 505L/d,每件器械周转利用次数平均1.5次/d;用人成本0.23万元/(月.人),设备维修保养成本约1万元/年。结论应用循证护理管理方法,以科学的研究依据来完成管理决策和管理过程,以更科学、更可行的新思路及新方法解决实际问题,实现消毒供应室集中式管理模式的快速平稳转变,高质量、高效率、低成本地实行重复使用医疗器械的集中供应。 展开更多
关键词 循证护理 护理管理 消毒供应室 集中式管理
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老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究 被引量：31
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作者 蓝玉清 肖诗梁 +2 位作者 管海宁 张桂清 罗锋 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第5期377-380,共4页
目的了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危... 目的了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5. 02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34. 9%、61. 9%和3. 2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P <0. 05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P <0. 05)。结论临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。 展开更多
关键词 老年患者 骨关节术 肺部感染 病原菌分布 耐药性 危险因素
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应用FMEA降低消毒供应中心锐器伤风险 被引量：31
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作者 张金凤 吴湘玉 +2 位作者 刘玉洁 许瑛 何军荣 《中国卫生质量管理》 2017年第6期42-45,共4页
目的探讨失效模式与效应分析在消毒供应中心锐器伤风险防控中的应用效果。方法根据失效模式与效应分析工作流程,确定主题,组建团队,制定可复用医疗器械处理流程,分析各流程步骤中的锐器伤潜在失效模式、失效原因及影响因素,进行严重度... 目的探讨失效模式与效应分析在消毒供应中心锐器伤风险防控中的应用效果。方法根据失效模式与效应分析工作流程,确定主题,组建团队,制定可复用医疗器械处理流程,分析各流程步骤中的锐器伤潜在失效模式、失效原因及影响因素,进行严重度、发生频率和不易探测度评分,计算事先风险数,根据分析结果制定相应改进措施并落实。结果实施失效模式与效应分析后,关键失效模式RPN值较实施前明显下降,差异有统计学意义;消毒供应中心员工锐器伤发生人次从2015年的12人次降低到2016年的4人次。结论应用失效模式与效应分析有助于降低消毒供应中心锐器伤风险。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 消毒供应中心 锐器伤 风险
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床观察 被引量：30
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作者 刘向红 钟振洲 肖小六 《医学信息（中旬刊）》 2010年第5期1244-1245,共2页
目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法:将58例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药均为拜阿司匹林300mg/日,10日后改为100mg/日;阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依达拉奉30mg加入生理盐水100ml... 目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法:将58例急性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,两组基础用药均为拜阿司匹林300mg/日,10日后改为100mg/日;阿托伐他汀20mg/次,1次/日;依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/日,14日为一疗程;羟乙基淀粉500ml静脉滴注,1次/日,共7日。其中治疗组28例,除基础治疗外,另用尤瑞克林0.15PNAU加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/日,使用14日。对照组30例患者仅用基础用药。使用美国国立卫生研究院脑卒中评分(NIHSS)和残疾指数(mRS Index)评价神经功能恢复情况。结果:治疗14天后尤瑞克林联合依达拉奉治疗组的NIHSS评分、mRS评分较对照组有明显改善(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗塞安全有效。 展开更多
关键词 尤瑞克林 急性脑梗塞 依达拉奉 治疗
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