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咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性 被引量:16
1
作者 张明海 吴志鹏 +1 位作者 杨欣 谢滔 《中国现代医生》 2021年第1期85-87,共3页
目的分析咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2020年2月我院收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患儿84例作为研究对象,按照抽签法分为研究组和对照组,每组各42例,研究组给予咪... 目的分析咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性。方法选取2017年12月至2020年2月我院收治的小儿惊厥性癫痫持续状态患儿84例作为研究对象,按照抽签法分为研究组和对照组,每组各42例,研究组给予咪达唑仑联合苯巴比妥治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗,比较两组患儿临床治疗情况,统计不良反应,观察临床疗效。结果研究组的退热时间、惊厥消失时间、药物起效时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为16.67%,低于对照组的30.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑联合苯巴比妥用于小儿惊厥性癫痫持续状态的优势明显,不良反应少,安全性高,值得在临床治疗中推广。 展开更多
关键词 小儿惊厥性癫痫持续状态 咪达唑仑 苯巴比妥 地西泮
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氢化可的松联合维生素C和维生素B1治疗脓毒症患者疗效的Meta分析 被引量:8
2
作者 常晨阳 罗开源 +2 位作者 朱惠芳 邓国平 高倩男 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1040-1046,共7页
目的系统评价氢化可的松联合维生素C、维生素B1对脓毒症或脓毒性休克患者疗效的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普数据库、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷... 目的系统评价氢化可的松联合维生素C、维生素B1对脓毒症或脓毒性休克患者疗效的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普数据库、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase),收集关于氢化可的松联合维生素C、维生素B1治疗脓毒症或脓毒性休克的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年1月。试验组在常规治疗基础上静脉注射氢化可的松、维生素B1和维生素C;对照组给予常规治疗或在常规治疗基础上给予安慰剂/氢化可的松/氢化可的松+维生素B1。结局指标包括:序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率、血管活性药物使用时间、新发急性肾损伤(AKI)、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入6篇文献,816例患者。试验组411例,对照组405例。Meta分析结果显示:试验组血管活性药物使用时间较对照组明显缩短〔均数差(MD)=-24.02,95%可信区间(95%CI)为-32.36~-15.68,P<0.00001〕,但两组SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间、总住院时间比较差异均无统计学意义〔SOFA评分:MD=-0.14,95%CI为-1.15~0.87,P=0.79;病死率:相对危险度(RR)=0.99,95%CI为0.81~1.21,P=0.92;新发AKI:RR=1.10,95%CI为0.42~2.87,P=0.84;ICU住院时间:MD=1.33,95%CI为-2.22~4.89,P=0.46;总住院时间:MD=1.02,95%CI为-0.66~2.69,P=0.23〕。漏斗图结果显示,大部分点基本对称,呈倒漏斗状,提示各研究间发表偏倚较小,说明发表偏倚对此次Meta分析结果影响较小。结论氢化可的松联合维生素C、维生素B1能缩短脓毒症或脓毒性休克患者血管活性药物使用时间,但不能有效降低患者的SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间和总住院时间;受纳入研究数� 展开更多
关键词 氢化可的松 维生素C 维生素B1 脓毒症 脓毒性休克 META分析
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NKG2D受体-配体信号轴在肿瘤免疫治疗中的研究进展 被引量:1
3
作者 刘明吉 朱惠芳 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期1250-1256,共7页
目的探讨自然杀伤(NK)细胞中自然杀伤2组成员D(NKG2D)受体-配体信号轴发挥抗肿瘤作用及肿瘤对此信号轴的逃逸机制,通过多种方法利用该途径提高肿瘤清除率,为临床肿瘤免疫治疗提供新思路。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“na... 目的探讨自然杀伤(NK)细胞中自然杀伤2组成员D(NKG2D)受体-配体信号轴发挥抗肿瘤作用及肿瘤对此信号轴的逃逸机制,通过多种方法利用该途径提高肿瘤清除率,为临床肿瘤免疫治疗提供新思路。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以“natural killer(NK)、natural killer group 2 member D(NKG2D)、nkg2d ligands、tumor、tumor escape”为英文关键词,以“自然杀伤细胞、NKG2D受体、NKG2D配体、肿瘤、肿瘤逃逸”为中文关键词,交叉检索1999年1月—2023年4月的相关文献。纳入标准:NKG2D受体及配体的结构和作用;肿瘤逃逸NK细胞NKG2D受体-配体信号轴的机制;利用NK细胞NKG2D受体-配体信号轴治疗肿瘤的方法。排除标准:与肿瘤治疗相关性较低的文章。最终纳入文献65篇。结果肿瘤通过调节NKG2D受体和配体的表达,或通过阻断该信号轴作用逃避NK细胞的清除。通过提高NKG2D受体或配体表达提高其识别特异性,明显提高肿瘤治疗效果。结论通过抗体清除可溶性NKG2D配体,解除NKG2D受体-配体轴的阻断;通过小分子化合物提高NKG2D受体或配体表达;通过过继抗原嵌合受体NK细胞提高NK细胞对肿瘤细胞的治疗效果。 展开更多
关键词 自然杀伤2组成员D受体 自然杀伤2组成员D配体 自然杀伤细胞 肿瘤免疫治疗 肿瘤逃逸
原文传递
小儿胸部物理治疗在机械通气重症肺炎患儿中的应用效果 被引量:6
4
作者 龙琳 陈珺 +5 位作者 赖琳芬 林华 欧阳燕 曾新华 罗开源 任素琴 《中国当代医药》 2020年第31期119-121,共3页
目的探讨小儿胸部物理治疗在机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月~2017年12月赣南医学院第一附属医院收治56例重症肺炎并气管插管呼吸机辅助治疗患儿,随机分为观察组与对照组,每组各28例。对照组采用抗感染、化痰等常规治疗方... 目的探讨小儿胸部物理治疗在机械通气患儿中的应用效果。方法选取2014年6月~2017年12月赣南医学院第一附属医院收治56例重症肺炎并气管插管呼吸机辅助治疗患儿,随机分为观察组与对照组,每组各28例。对照组采用抗感染、化痰等常规治疗方式;观察组在常规治疗的基础上采用胸部物理治疗,严格按照胸部物理治疗方法进行呼吸道管理。观察两组的血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及胸部X线片改善情况、肺部听诊情况、末端静脉血氧饱和度、呼吸频率及住院时间等呼吸道管理指标,比较两组不同的治疗方式对患儿的治疗效果。结果观察组的动脉血气分析pH、PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的动脉血气分析PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,观察组的胸部X片好转所需时间、肺部听诊改善所需时间、末端血氧饱和度改善所需时间、呼吸频率改善所需时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用机械通气的患儿采用胸部物理治疗,可更好地改善患儿血气结果及各项呼吸道管理指标,使患儿早日康复,临床应用效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 胸部物理治疗 机械通气 小儿 应用效果
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microRNA在脓毒症诊断中的研究进展 被引量:1
5
作者 汪凌燕 张珂 +1 位作者 仇鹏业 饶兴愉 《赣南医学院学报》 2023年第3期247-253,共7页
随着重症监护技术的进步和标准化护理的广泛应用,近年来脓毒症患者死亡率正在逐步下降,而脓毒症的发病率仍呈逐年上升的趋势。脓毒症是急诊常见的致死、致残性危重病,对世界各地的卫生保健系统构成了重大挑战。在脓毒症3.0中,脓毒症被... 随着重症监护技术的进步和标准化护理的广泛应用,近年来脓毒症患者死亡率正在逐步下降,而脓毒症的发病率仍呈逐年上升的趋势。脓毒症是急诊常见的致死、致残性危重病,对世界各地的卫生保健系统构成了重大挑战。在脓毒症3.0中,脓毒症被定义为宿主对感染反应失调而致危及生命的器官功能障碍。无论病因如何,一旦发现脓毒症性休克,每延迟1 h的抗生素治疗,存活率就会下降7.6%。早期识别感染的原因和脓毒症患者的预后分层是重要的临床优先事项。早期诊断可显著提高脓毒症患者救治的成功率,但目前早期诊断的方法仍存在一定的局限性。microRNA(miRNA)是19~22个碱基的短单链RNA分子,可以通过碱基配对结合mRNA,导致靶标被破坏或抑制mRNA蛋白质翻译。血液中的miRNA可作为潜在的生物标志物,并为疾病的治疗干预提供靶点。本文旨在总结miRNA在脓毒症关键性阶段所起的调控性作用,并评价miRNA作为一类新的诊断标志物与治疗靶点在脓毒症中的应用价值。 展开更多
关键词 脓毒症 微RNA 生物标志物 治疗靶点
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树突状细胞在屋尘螨诱导的支气管哮喘中的作用
6
作者 仇鹏业 汪凌燕 +1 位作者 张珂 饶兴愉 《赣南医学院学报》 2023年第11期1166-1171,共6页
支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,过敏性哮喘是吸入尘螨、花粉等过敏原所引起的,主要表现为慢性炎症和呼吸道重塑。树突状细胞在过敏性哮喘发病过程中发挥重要作用,树突状细胞不同亚型在尘螨诱导的支气管哮喘中的作用复杂... 支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,过敏性哮喘是吸入尘螨、花粉等过敏原所引起的,主要表现为慢性炎症和呼吸道重塑。树突状细胞在过敏性哮喘发病过程中发挥重要作用,树突状细胞不同亚型在尘螨诱导的支气管哮喘中的作用复杂多样。通过研究树突状细胞的作用机制可探索其临床应用的可能性,如通过测定蛋白酶激活受体-2的表达评估过敏性哮喘的严重程度,从而及早干预,因此,研究树突状细胞的作用机制对改进哮喘治疗有重要意义。本文结合近年来国内外相关研究,就树突状细胞不同亚型在尘螨诱导的支气管哮喘中的作用进行综述。 展开更多
关键词 支气管哮喘 屋尘螨 树突状细胞
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miR-29家族对支气管肺发育不良的影响研究进展
7
作者 张珂 汪凌燕 +1 位作者 仇鹏业 饶兴愉 《医学理论与实践》 2023年第22期3805-3808,3816,共5页
微小RNA是一种小的非编码RNA,可以结合到信使RNA的3’非翻译区靶位点,调节转录后的基因表达。越来越多的证据表明,由miR-29a、miR-29b和miR-29c组成的miR-29家族是许多疾病过程的关键调节因子。已有研究证实miR-29家族在骨关节炎、心肾... 微小RNA是一种小的非编码RNA,可以结合到信使RNA的3’非翻译区靶位点,调节转录后的基因表达。越来越多的证据表明,由miR-29a、miR-29b和miR-29c组成的miR-29家族是许多疾病过程的关键调节因子。已有研究证实miR-29家族在骨关节炎、心肾和免疫系统疾病中的差异表达和功能作用,靶向miR-29家族成员在这些疾病中有很大的治疗潜力。支气管肺发育不良是早产儿常见疾病,以肺泡简单化、肺血管发育迟缓、伴肺纤维化、肺不张及囊性变为病理特征的慢性肺部疾病,目前仍然是新生儿医学的重大临床挑战。本文总结了miR-29家族在支气管肺发育不良部分关键阶段的调控作用,并评价miR-29作为一种新的诊断、预测生物标志物或治疗靶点在支气管肺发育不良中的应用价值。 展开更多
关键词 MIR-29 支气管肺发育不良 细胞外基质重塑 肺纤维化 DNA甲基化 神经元凋亡
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STAT3基因突变致高IgE综合征1例并文献复习
8
作者 刘雅清 张晓滢 +1 位作者 李开萁 帅萍 《江西医药》 CAS 2023年第2期248-251,共4页
回顾分析赣南医学院第一附属医院儿科收治的1例高IgE综合征(HIES)患者的临床资料,总结STAT3相关HIES发病机制、基因型-表型关系、临床表现、治疗及预后。患者女,12岁,特殊面容,出生2个月开始反复感染,累及皮肤、口腔、咽喉、胃肠道、肺... 回顾分析赣南医学院第一附属医院儿科收治的1例高IgE综合征(HIES)患者的临床资料,总结STAT3相关HIES发病机制、基因型-表型关系、临床表现、治疗及预后。患者女,12岁,特殊面容,出生2个月开始反复感染,累及皮肤、口腔、咽喉、胃肠道、肺部、肝脏等多个系统,嗜酸粒细胞和血清Ig E水平升高,基因检测提示STAT3基因第13号外显子检测到一个新发、错义杂合变异1150 T>C,根据ACMG指南判定为致病变异,该变异位点国内首次报道。 展开更多
关键词 STAT3 高IGE综合征
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大剂量液体复苏治疗脓毒症休克的潜在危害 被引量:1
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作者 张豪 朱惠芳 罗开源 《赣南医学院学报》 2022年第7期753-757,764,共6页
积极的液体复苏(fluid resuscitation)疗法一直以来被国际上公认为治疗脓毒症休克(septic shock)的有效手段。然而近年来研究表明,大剂量液体输注的做法具有一定的潜在危害,激进的液体复苏将导致液体超载,增加机体循环功能障碍和死亡风... 积极的液体复苏(fluid resuscitation)疗法一直以来被国际上公认为治疗脓毒症休克(septic shock)的有效手段。然而近年来研究表明,大剂量液体输注的做法具有一定的潜在危害,激进的液体复苏将导致液体超载,增加机体循环功能障碍和死亡风险。体液过多不仅是肾功能恢复的负面预测因子,而且促进心肌损伤程度、降低心血管内皮糖萼(glycocalyx)水平,对心脏产生毒性作用,甚至有可能介导炎性反应引起多脏器功能衰竭。随机临床研究的结果表明,控制补液量可以改善预后。本文结合近年来的研究,对大剂量液体复苏造成的潜在危害进行综述,以期为脓毒症患者找到最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 脓毒症休克 液体复苏 大剂量 危害 功能障碍
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Prader-Willi综合征合并肺动脉高压、肥胖低通气综合征1例并文献复习
10
作者 常晨阳 朱惠芳 +2 位作者 陈章宇 高倩男 罗开源 《江西医药》 CAS 2022年第10期1660-1663,共4页
Prader-Willi综合征(Prader-Willi Syndrome,PWS)是一种罕见的先天性疾病,临床表现复杂多样,肥胖相关并发症是PWS患儿的主要死因之一。现报道我院收治的1例PWS合并肺动脉高压、肥胖低通气综合征患儿,讨论其临床表现、实验室检查及诊疗... Prader-Willi综合征(Prader-Willi Syndrome,PWS)是一种罕见的先天性疾病,临床表现复杂多样,肥胖相关并发症是PWS患儿的主要死因之一。现报道我院收治的1例PWS合并肺动脉高压、肥胖低通气综合征患儿,讨论其临床表现、实验室检查及诊疗过程等,并复习相关文献总结其临床特征及诊疗手段,旨在提高对本病的认识、提升诊疗水平。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI综合征 肺动脉高压 肥胖低通气综合征
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美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用及CRP、TNF-α水平改善分析 被引量:2
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作者 张明海 谢滔 +1 位作者 吴志鹏 邓国平 《当代医学》 2021年第27期83-85,共3页
目的探究美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予三代头孢噻肟钠治疗,研究组给予美... 目的探究美罗培南在小儿化脓性脑膜炎治疗中的临床应用效果。方法选取2017年1月至2020年1月本院收治的80例小儿化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予三代头孢噻肟钠治疗,研究组给予美罗培南治疗,比较两组患儿治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和脑脊液CRP、TNF-α水平及临床疗效。结果研究组血清CPR、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组脑脊液CPR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。研究组临床总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论采用美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿临床效果显著,可明显改善CPR、TNF-α水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 美罗培南 化脓性脑膜炎 血清C反应蛋白 肿瘤坏死因子
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X显性遗传Alport综合征合并IgA肾病一例报告 被引量:1
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作者 刘雅清 周燕青 肖雪琴 《临床肾脏病杂志》 2021年第10期871-874,共4页
临床资料患儿,女,6岁8个月,因“反复颜面部、双下肢水肿4个月,咳嗽3 d”于2018年10月30日入院。患儿4个月前无明显诱因出现眼睑水肿,无尿频、尿急、肉眼血尿,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发,无腹痛、关节疼痛,曾在外院诊断“肾病综合... 临床资料患儿,女,6岁8个月,因“反复颜面部、双下肢水肿4个月,咳嗽3 d”于2018年10月30日入院。患儿4个月前无明显诱因出现眼睑水肿,无尿频、尿急、肉眼血尿,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发,无腹痛、关节疼痛,曾在外院诊断“肾病综合征”予泼尼松治疗可达部分缓解,家属依从性差,出院后自行停药改中药调理,病情仍反复。个人史、既往史无特殊,父母及同胞弟弟正常,祖父祖母40余岁不明疾病去世。 展开更多
关键词 X连锁遗传 ALPORT综合征 IGA肾病 肾炎 遗传性
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早期平均血小板体积与脓毒症患儿病情及预后的关系
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作者 陈章宇 朱惠芳 罗开源 《赣南医学院学报》 2020年第10期1007-1010,共4页
目的:研究早期平均血小板体积(MPV)与脓毒症患儿病情及预后的关系。方法:回顾性分析272例脓毒症患儿的临床资料,根据病情将患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,根据临床结局将患儿分为幸存组和死亡组,探讨早期MPV值、小儿危... 目的:研究早期平均血小板体积(MPV)与脓毒症患儿病情及预后的关系。方法:回顾性分析272例脓毒症患儿的临床资料,根据病情将患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组,根据临床结局将患儿分为幸存组和死亡组,探讨早期MPV值、小儿危重病例评分(PCIS评分)及预后三者间的关系。结果:脓毒症患儿的MPV值(8.5±1.14、8.9±1.12、10.0±1.04)和病死率(7.14%、20.43%、25.37%)随病情严重程度(脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克)的增加而升高,PCIS评分(80.71±4.99、76.86±7.40、73.93±8.91)则相反。死亡组患儿MPV值高于幸存组(9.7±1.07 vs 8.8±1.15),PCIS评分低于幸存组(73.79±6.62 vs 78.84±4.77)。MPV值与PCIS评分呈负相关(r=-0.271,P<0.001),与病死率呈正相关(r=0.513,P<0.001),MPV值越高,PCIS评分越低,病死率越高。结论:早期MPV值与脓毒症患儿病情及预后密切相关,早期MPV值越高,病情越严重,预后越差。 展开更多
关键词 脓毒症 平均血小板体积 预后 小儿危重病例评分
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NLRP3炎症小体在脓毒症及其相关器官功能障碍中的研究进展
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作者 王敏 朱惠芳 罗开源 《赣南医学院学报》 2021年第12期1262-1267,共6页
脓毒症是一个复杂而动态的过程,与免疫反应密切相关。炎症小体被认为是脓毒症固有免疫反应的重要组成部分,其中以核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain co... 脓毒症是一个复杂而动态的过程,与免疫反应密切相关。炎症小体被认为是脓毒症固有免疫反应的重要组成部分,其中以核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体研究最广泛,它能与接头蛋白ASC、Caspase-1结合后形成炎症小体复合体,通过调控Caspase-1活化,促进白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)等炎症因子成熟、释放。本文就近年来NLRP3炎症小体在脓毒症及其相关器官功能障碍中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 炎症小体 IL-1Β IL-18 脓毒症 器官功能障碍
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高迁移率族蛋白B1在儿科疾病中的研究进展
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作者 赖珊莹 朱惠芳 罗开源 《赣南医学院学报》 2021年第2期201-207,共7页
高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein box 1,HMGB1)是一种多功能核内蛋白,在所有哺乳动物细胞中广泛表达,可调节DNA复制和基因转录,参与细胞自噬反应。释放在胞外的HMGB1可参与炎症反应和免疫应答。研究发现,HMGB1与许多儿科... 高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein box 1,HMGB1)是一种多功能核内蛋白,在所有哺乳动物细胞中广泛表达,可调节DNA复制和基因转录,参与细胞自噬反应。释放在胞外的HMGB1可参与炎症反应和免疫应答。研究发现,HMGB1与许多儿科疾病的发生发展有关。本文将对近年来HMGB1在感染性疾病、恶性肿瘤、缺氧缺血性疾病、神经系统疾病、自身免疫性疾病等儿科疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 高迁移率族蛋白B1 儿童 感染性疾病 恶性肿瘤 神经系统疾病 自身免疫性疾病 缺氧缺血性疾病
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阿昔洛韦静脉滴注致婴幼儿血管坏死及周边皮肤溃烂临床分析 被引量:6
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作者 欧阳燕 曾新华 +2 位作者 李婷 朱惠芳 罗开源 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第27期3484-3487,共4页
病毒性脑炎是指由各种病毒感染导致的颅内脑实质炎症,是小儿重症病房内常见的中枢神经系统感染性疾病。阿昔洛韦是一种广谱高效的抗病毒药物,是目前临床上治疗儿童病毒性脑炎的首选药物,其可明显改善患儿的临床症状,降低并发症的发生率... 病毒性脑炎是指由各种病毒感染导致的颅内脑实质炎症,是小儿重症病房内常见的中枢神经系统感染性疾病。阿昔洛韦是一种广谱高效的抗病毒药物,是目前临床上治疗儿童病毒性脑炎的首选药物,其可明显改善患儿的临床症状,降低并发症的发生率。然而药物在使用过程中,偶尔伴有轻重不一的不良反应,其中最常见的不良反应包括肾脏损害、胃肠道反应、过敏反应以及静脉炎。本文通过报道2例病毒性脑炎患儿在使用阿昔洛韦静脉滴注治疗过程中,发生的较为罕见的血管坏死及周边皮肤溃烂情况,分析并总结该不良反应发生的原因及可能的药物机制,同时为临床上今后应对类似的不良反应提供护理经验,改善患儿的预后。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 阿昔洛韦 婴儿 血管炎 药物不良反应
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囊膜破裂型脐膨出并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁的诊治及文献复习 被引量:1
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作者 陈枫 傅忠 +3 位作者 方涛 黄海金 曾林山 刘潜 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第2期179-185,共7页
目的总结囊膜破裂型脐膨出(ruptured omphalocele,RO)的诊治经验。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院收治的1例RO并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁患儿临床资料,同时检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献数据... 目的总结囊膜破裂型脐膨出(ruptured omphalocele,RO)的诊治经验。方法回顾性分析赣南医学院第一附属医院收治的1例RO并脱出肠管扭转嵌顿伴回肠闭锁患儿临床资料,同时检索PubMed、Springer Link、Google Scholar、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,对关键词为脐膨出(omphalocele)、囊膜破裂(ruptured)的文献进行系统性回顾分析。结果共检索出13篇文献,包含1959-2020年报道的18例RO患儿,结合本例共19例纳入研究;其中11例为巨型RO,8例为小型RO,腹壁缺损面积最大为10 cm×10 cm;合并肠闭锁3例,肠扭转2例,肠旋转不良2例,同时合并肠闭锁和肠扭转1例,肺发育不良和(或)肺动脉高压5例,寄生胎、隐睾1例,Edwards综合征、双侧桡骨发育不全1例,Turner综合征1例,无合并症3例。8例小型RO均行一期修补术。11例巨型RO中,2例直接行一期修补术,1例巨型RO利用寄生胎皮肤行一期修补术;其余8例行Silo袋和(或)网状补片延期闭合。1例术后因全部中肠切除致短肠综合征而需长期营养治疗并等待肠移植,1例一期修补术后出现皮瓣坏死,3例反复腹腔感染致粘连性肠梗阻,1例术后出现难治性腹泻。19例中,除1例终止妊娠、2例手术后死亡外,其余患儿术中及术后均未出现严重呼吸循环功能障碍,均存活。结论RO常合并严重出生结构异常,应重视产前诊断,产前完善相关染色体检查,做好围产期评估;选择阴道分娩需慎重,巨型RO建议选择剖宫产,注意保护脱出脏器。出生后应立即手术,小型RO可选择一期修补术,延期修补术是巨型RO较为安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脐/外科学 肠闭锁/外科学
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孕酮对缺氧缺血性新生大鼠海马神经元凋亡和自噬的影响
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作者 朱惠芳 钟小明 +3 位作者 赖珊莹 陈章宇 廖红群 罗开源 《赣南医学院学报》 2021年第6期545-551,共7页
目的:探讨孕酮对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马神经元的自噬和凋亡的影响。方法:40只新生大鼠随机分成假手术组和手术组,其中手术组又分为高剂量孕酮处理组、低剂量孕酮处理组及溶剂对照组,每组10只。预先腹腔注射生理盐水或孕酮,通过... 目的:探讨孕酮对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马神经元的自噬和凋亡的影响。方法:40只新生大鼠随机分成假手术组和手术组,其中手术组又分为高剂量孕酮处理组、低剂量孕酮处理组及溶剂对照组,每组10只。预先腹腔注射生理盐水或孕酮,通过左颈动脉结扎术建立缺血模型,然后在92%氮气和8%氧气混合气体的恒温容器装置中缺氧处理1 h。24 h后,取大鼠海马组织,免疫印迹检测组织AKT、凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax,Capsase-3的水平,以及自噬相关蛋白LC3,Beclin-1和p62的表达水平;提取新生大鼠原代海马神经细胞培养,孕酮处理后免疫印迹检测细胞AKT及凋亡相关蛋白表达,流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果:与溶剂对照组相比,缺氧缺血动物模型中海马神经元AKT蛋白表达降低,抗凋亡蛋白Bcl-2、活化型Caspase-3和自噬相关蛋白Beclin-1表达降低,凋亡蛋白Bax和自噬相关蛋白p62表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。在海马原代神经细胞模型中,孕酮处理后海马原代神经细胞AKT表达降低,促凋亡相关蛋白Bax及活化型Caspase-3表达降低,流式细胞结果显示孕酮处理后海马原代神经细胞早晚期凋亡细胞数减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孕酮可通过抑制AKT信号通路,降低由自噬和凋亡途径介导的神经元死亡。 展开更多
关键词 孕酮 缺氧缺血性脑病 丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶B 自噬 凋亡
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