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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查 被引量:52
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作者 卞一丁 +28 位作者 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 展开更多
关键词 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
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儿童早期预警评分对急诊收入重症监护室患儿病情判断的有效性 被引量:41
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作者 周麟永 陈建丽 +4 位作者 凌萍 唐熔 周茉 邓秀琴 田景丽 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期1394-1397,共4页
目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线... 目的探讨儿童早期预警评分(PEWS)对急诊收入儿童重症监护病房(PICU)患儿病情严重程度评估的应用效果。方法选取2017年1月至12月贵阳市儿童医院急诊收入PICU的重症患儿1069例,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PEWS分值对识别病情恶化需转入PICU患儿的敏感度、特异度及Youden指数,探讨PEWS对危重患儿病情评估是否有诊断价值。结果1069例入PICU重症患儿年龄1个月~13岁8个月,入急诊室PEWS评分为(4.6±0.8)分,入PICU分值(5.1±0.5)分,死亡组[(8.0±0.5)分]与存活组[(4.8±0.8)分]在急诊室及入PICU的PEWS比较差异均有统计学意义(均P<0.05);呼吸、循环、神经及消化系统入PICU时PEWS评分为(5.8±0.5)分,其他系统疾病(血液、肾脏、中毒等)病例PEWS评分为(4.2±0.5)分,2组比较差异有统计学意义(t=4.60,P<0.05);入PICU时急症患儿PEWS评分分值≥4.7分是区分病情危重和预测患者死亡危险的分界点。结论PEWS可作为有效的病情评估工具,及时识别出病情恶化需转入PICU的重症患儿;呼吸、循环、神经、消化系统为主的患儿PEWS评分更高,其他系统疾病患儿PEWS分值较低,PEWS对此类系统疾病的病情反映能力欠佳,需引起重视。 展开更多
关键词 早期预警评分 儿科急诊 儿科重症监护病房 病情评估
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TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识 被引量:21
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作者 朱宇宁 尚世强 +21 位作者 陈英虎 陈大鹏 贾莉婷 渠巍 柯江维 李海波 李晓勤 梁秀云 刘艳秋 马丽娟 莫丽亚 阮强 沈国松 王雨新 许红 徐锦 徐两蒲 许晓红 袁恩武 张乐海 张文利 张欣文 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期553-561,共9页
TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染... TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染,目前尚缺乏有效的治疗手段,加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用,但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。本文基于TORCH检测方法特点,针对不同病原体的感染特点、感染类型,从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 单纯疱疹 风疹 弓形虫病 临床实验室技术 参考标准
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中国6~18岁学龄儿童与青少年呼出气一氧化氮正常值的多中心研究 被引量:16
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作者 张皓 江文辉 +18 位作者 马春艳 石永生 贾春梅 王金荣 韩玉玲 张月华 李明 王菲 于艳艳 邬宇芬 冯雍 刘丽 刘爱红 张巧玲 龙珍 代富力 张艳丽 计明红 马冬均 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第21期1618-1623,共6页
目的调查中国6~18岁学龄儿童和青少年呼出气一氧化氮(FeNO)正常值范围,为中国儿童FeNO的标准建立提供数据基础。方法在中国7个行政区的16个省份进行多中心研究,通过问卷调查,确定了5949例6~18岁儿童和青少年(男3101名,女2848名)参与研... 目的调查中国6~18岁学龄儿童和青少年呼出气一氧化氮(FeNO)正常值范围,为中国儿童FeNO的标准建立提供数据基础。方法在中国7个行政区的16个省份进行多中心研究,通过问卷调查,确定了5949例6~18岁儿童和青少年(男3101名,女2848名)参与研究。按照美国胸科学会/欧洲呼吸协会推荐的技术标准进行FeNO测定,并探讨FeNO与性别、年龄、身高、体质量指数、地区等的关系。结果中国6~18岁儿童和青少年FeNO的几何均值为14.1 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为1.0~38.2 ppb。6~11岁儿童的FeNO几何均值为13.1 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为1.0~38.1 ppb;12~18岁组的FeNO几何均值为15.7 ppb,其95%置信区间(偏态分布)为2.0~38.2 ppb。11岁及以下儿童FeNO值随年龄减小而降低,每减小1岁,FeNO值降低1 ppb。多元回归分析结果显示,6~11岁儿童年龄与FeNO对数值显著相关(P<0.01);12~18岁组性别、身高、地区与FeNO对数值显著相关(均P<0.01)。结论中国儿童和青少年的FeNO值较此前的中国多中心研究(2010年至2012年)偏高。对12~18岁年龄,推荐采用16 ppb作为临床切点。对11岁及以下儿童,考虑年龄的影响,年龄每减小1岁,FeNO切点值降低1 ppb。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 正常值 儿童及青少年 呼吸道炎症
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重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平 被引量:14
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作者 陈敏 靳蓉 +5 位作者 孙永烽 王琦 程星 徐慧 李亭颖 吴炜 《贵州医科大学学报》 CAS 2018年第6期670-673,共4页
目的:探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-10、IL-17及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系。方法:选取住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的重症肺炎患儿100例,将胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组、肺... 目的:探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-10、IL-17及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系。方法:选取住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的重症肺炎患儿100例,将胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组、肺叶受累<2/3设定为B组,根据病程再将A、B两组分别分为A1组和B1组(急性期患儿,病程≤7 d)、A2组和B2组(恢复期患儿,病程>7 d);ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平,比较各组上述炎症因子水平。结果:A组IL-17水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);、A1和B1组IL-6、IL-17水平高于A2和B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组IL-6水平高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BALF中IL-6、IL-17可作为反映急性期重症肺炎患儿病情严重程度的有用指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素6 白细胞介素10 白细胞介素17 高迁移率族蛋白B1
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协作开展新生儿窒息复苏技能培训项目的效果评价 被引量:12
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作者 石碧珍 刘玲 陈兰 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第1期7-9,共3页
目的评价新生儿窒息复苏技能培训效果,提升医护人员的新生儿窒息复苏技能,降低新生儿窒息死亡率。方法以第5版《新生儿窒息复苏》为培训资料,于2010-2011年对贵阳市及周边具备接生条件的46家医疗机构妇产科、儿科共计238名医务人员进行... 目的评价新生儿窒息复苏技能培训效果,提升医护人员的新生儿窒息复苏技能,降低新生儿窒息死亡率。方法以第5版《新生儿窒息复苏》为培训资料,于2010-2011年对贵阳市及周边具备接生条件的46家医疗机构妇产科、儿科共计238名医务人员进行新生儿窒息复苏知识与操作技能培训,推广应用规范化复苏技术。结果培训前医护人员理论及操作考核不合格率分别为86.13%和85.29%,接受培训后理论及操作考核不合格率分别为35.29%和33.61%。培训前后医护人员有关新生儿窒息复苏知识的理论及操作成绩比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强相关医护人员的技能培训能显著提升医护人员新生儿窒息复苏技能水平,提高新生儿窒息复苏成功率。 展开更多
关键词 新生儿 窒息复苏 技能培训 效果评价
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酢浆草的化学成分及药理活性研究进展 被引量:12
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作者 张宝 李勇军 +4 位作者 马雪 杨红 田洪星 杨光俊 李悦 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第10期2587-2595,共9页
酢浆草Oxalis corniculata L.为酢浆草科植物,以新鲜或干燥全草入药。作为我国传统药物,其化学成分丰富,药理活性多样。现代植物化学和药理学研究发现,酢浆草中含有黄酮类、酚酸类、生物碱类、挥发油等多种化学成分,其药理活性研究主要... 酢浆草Oxalis corniculata L.为酢浆草科植物,以新鲜或干燥全草入药。作为我国传统药物,其化学成分丰富,药理活性多样。现代植物化学和药理学研究发现,酢浆草中含有黄酮类、酚酸类、生物碱类、挥发油等多种化学成分,其药理活性研究主要集中在抑菌、抗肿瘤、抗焦虑、抗癫痫、抗氧化、抗炎镇痛、肝肾保护、促进骨形成等方面。该文综述了酢浆草的化学成分和药理活性研究进展,旨在为该药材的进一步研究和开发利用提供参考。 展开更多
关键词 酢浆草 化学成分 药理活性
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出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析 被引量:10
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作者 骆凝馨 蒋思远 +28 位作者 曹云 李淑涓 韩俊彦 周琦 李萌萌 郭金珍 刘红艳 杨祖铭 冀湧 张宝泉 黄智峰 袁静 潘丹丹 石静云 胡雪峰 林素 赵倩 晏长红 王乐 韦秋芬 阚清 高金枝 刘翠青 姜善雨 刘向红 孙慧清 杜娟 何利 中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期774-780,共7页
目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三... 目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量� 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 死亡率
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自身免疫性肝炎患者临床和肝组织病理学特征 被引量:11
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作者 龙梅 王丽旻 +1 位作者 朱莉 张潇 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第1期142-143,共2页
目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特征。方法回顾性分析48例AIH患者的临床特点、血生化指标、免疫学检查和肝组织学特征。结果48例AIH患者男女比例为1∶5.8,发病年龄最小者为4岁,平均发病年龄为(45.5±4.2)岁;临... 目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者临床和肝组织病理学特征。方法回顾性分析48例AIH患者的临床特点、血生化指标、免疫学检查和肝组织学特征。结果48例AIH患者男女比例为1∶5.8,发病年龄最小者为4岁,平均发病年龄为(45.5±4.2)岁;临床表现以反复肝功能异常(46%)、腹痛(37%)、乏力(35%)、黄疸(19%)为主;血生化指标升高,血清IgG水平升高;抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗肝可溶性抗原抗体、抗中性粒细胞浆抗体和双链DNA抗体阳性率分别为72%、23%、6%、8%、4%和2%;肝组织存在界面炎、浆细胞浸润和小叶炎症,伴有胆管增生者97%、凋亡小体为87%、纤维隔形成为87%、桥接坏死为27%、“玫瑰花环样”改变为18%。结论AIH患者多见于女性,40岁以上人群高发,临床表现缺乏特异性,需结合血生化学、免疫学特征做出诊断,肝组织病理学检查具有重要的临床诊断价值。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床 病理学 特征
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贵阳地区儿童时期幽门螺杆菌感染后胃镜检查和病理组织学特点及疗效研究 被引量:11
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作者 龙梅 朱莉 +1 位作者 包林林 潘佩英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第36期4562-4566,共5页
背景随着儿童胃镜检查的普及,研究发现儿童时期幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃肠疾病的发生有密切关系,但针对儿童时期H.pylori感染后胃镜检查及病理组织学检查的研究相对较少。目的探讨贵阳地区儿童时期H.pylori感染后胃镜检查、胃黏膜... 背景随着儿童胃镜检查的普及,研究发现儿童时期幽门螺杆菌(H.pylori)感染与胃肠疾病的发生有密切关系,但针对儿童时期H.pylori感染后胃镜检查及病理组织学检查的研究相对较少。目的探讨贵阳地区儿童时期H.pylori感染后胃镜检查、胃黏膜组织病理学特点及疗效。方法随机选择贵阳市妇幼保健院/儿童医院消化科2016年6月—2018年9月收治的因腹痛、呕吐、消化道出血等症状入院的210例患儿为研究对象。依据H.pylori检测结果,H.pylori阳性者为阳性组,H.pylori阴性者为对照组,分析儿童时期H.pylori感染后胃镜检查、胃黏膜病理组织学特点及疗效。结果210例患儿中阳性组104例、对照组106例,儿童时期H.pylori感染率为49.5%。H.pylori感染平均发病年龄为(7.2±1.3)岁。阳性组胃镜检查提示糜烂出血性胃炎58例、消化性溃疡23例、结节性胃炎13例、消化性溃疡伴结节性胃炎10例,对照组胃镜检查提示糜烂出血性胃炎84例、消化性溃疡18例、结节性胃炎3例、消化性溃疡伴结节性胃炎1例。阳性组糜烂出血性胃炎发生率低于对照组,结节性胃炎以及消化性溃疡伴结节性胃炎的发生率高于对照组(P<0.05),轻度炎症发生率低于对照组,重度炎症发生率高于对照组(P<0.05);阳性组淋巴细胞阳性发生率高于对照组(P<0.05)。阳性组给予标准三联疗法抗H.pylori治疗后,复查13C尿素呼气试验阴性93例、阳性11例。结论贵阳地区儿童时期H.pylori感染率为49.5%,以学龄期儿童发病为主;H.pylori感染后胃镜检查以糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、结节性胃炎为主要表现,糜烂出血性胃炎发生率明显降低,结节性胃炎以及消化性溃疡伴结节性胃炎的发生率明显升高,胃黏膜病理组织学检查结果以重度炎症为主,重度炎症改变及淋巴细胞浸润程度与H.pylori感染相关,标准三联疗法对H.pylori根除率为89.4%。 展开更多
关键词 儿童 幽门螺杆菌 胃镜检查 病理学 胃黏膜 根除率
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电子支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病临床分析 被引量:10
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作者 陈敏 靳蓉 +4 位作者 孙永烽 徐慧 程星 叶章敏 吴炜 《贵州医药》 CAS 2016年第12期1312-1314,共3页
纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾... 纤维支气管镜已成为成人呼吸系统疾病诊断及治疗不可缺少的工具[1]。由于儿童气道狭小,检查不能配合等因素,使其应用受到一定限制。我们对我院呼吸科2012年1月至2013年12月280例患儿应用电子支气管镜检查及治疗的患儿临床资料进行回顾性总结,探讨电子支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的作用及安全性。报告如下。1资料与方法1. 展开更多
关键词 儿童 支气管镜 呼吸系统 诊断 治疗
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艳山姜挥发油调控p62/Keap1/Nrf2信号改善糖尿病小鼠胰腺损伤 被引量:10
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作者 杨红 陈婷婷 +5 位作者 陈永鑫 宋晓妹 马晓 张宝 沈祥春 李悦 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期613-618,共6页
目的探讨艳山姜挥发油(essential oils from Fructus Alpiniae zerumbet,EOFAZ)对2型糖尿病小鼠胰腺损伤的保护作用及作用机制。方法高糖高脂(HFS)饲料饲养C57 BL/6小鼠形成胰岛素抵抗,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,120 mg·kg^(-1))建立... 目的探讨艳山姜挥发油(essential oils from Fructus Alpiniae zerumbet,EOFAZ)对2型糖尿病小鼠胰腺损伤的保护作用及作用机制。方法高糖高脂(HFS)饲料饲养C57 BL/6小鼠形成胰岛素抵抗,腹腔注射链脲佐菌素(STZ,120 mg·kg^(-1))建立2型糖尿病小鼠模型,将糖尿病小鼠随机分成糖尿病组(DM)、DM+EOFAZ低剂量组(90 mg·kg^(-1))、DM+EOFA高剂量组(180 mg·kg^(-1))、DM+二甲双胍组(250 mg·kg^(-1)),另取健康小鼠随机分为正常对照组、EOFAZ毒性组(180 mg·kg^(-1))。EOFAZ组、二甲双胍组分别灌胃EOFAZ和二甲双胍的同时,正常组和DM组以等体积生理盐水灌胃,每日一次,连续灌胃8周后,血糖仪检测血糖。采用HE染色对胰腺进行病理形态学观察;蛋白免疫印迹法分析胰腺组织中p62、Keap1、Nrf2、HO-1、Bcl-2及Bax的表达。免疫组织化学分析胰腺组织中Nrf2的表达水平。结果与模型组相比较,给予EOFAZ后,可明显改善胰岛的病理形态;明显下调Keap1、Bax蛋白表达,并上调p62、Nrf2、Ho-1及Bcl-2蛋白的表达(P<0.05)。结论EOFAZ对糖尿病诱导的胰腺损伤具有明显的改善作用,其作用可能与激活p62/Keap1/Nrf2信号通路,抑制凋亡信号相关。 展开更多
关键词 EOFAZ 糖尿病 胰腺 p62/Keap1/Nrf2信号通路 凋亡 胰腺功能障碍
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极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究 被引量:8
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作者 巴瑞华 唐丽霞 +48 位作者 沈蔚 王恋 郑直 林新祝 吴繁 田倩欣 崔其亮 袁媛 任玲 毛健 王玉梅 石碧珍 刘玲 张京慧 常艳美 童笑梅 朱燕 张蓉 叶秀桢 邹静静 李怀玉 赵宝银 邱银萍 刘淑华 马莉 徐颖 程锐 周文莉 武辉 刘志勇 陈冬梅 高金枝 刘晶 陈玲 李丛 杨春燕 许平 张亚昱 呼斯乐 梅花 杨祖铭 冯宗太 王三南 孟二艳 尚利宏 徐发林 欧少苹 巨容 中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第6期433-439,共7页
目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BP... 目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。 展开更多
关键词 极早产儿 支气管肺发育不良 发生率 肠内营养 危险因素
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不同程度支气管哮喘儿童呼出气一氧化氮水平及其与肺功能的相关性 被引量:9
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作者 王菲 靳蓉 +2 位作者 苏守硕 张义 刘燕 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2015年第21期1634-1636,共3页
目的:检测支气管哮喘(简称哮喘)儿童中呼出气一氧化氮的水平以及与肺功能的相关性,并探讨一氧化氮检测在儿童哮喘中的诊疗价值。方法选取贵阳市妇幼保健院72例哮喘儿童,根据儿童哮喘严重程度分为非重度哮喘组与重度哮喘组,各36例... 目的:检测支气管哮喘(简称哮喘)儿童中呼出气一氧化氮的水平以及与肺功能的相关性,并探讨一氧化氮检测在儿童哮喘中的诊疗价值。方法选取贵阳市妇幼保健院72例哮喘儿童,根据儿童哮喘严重程度分为非重度哮喘组与重度哮喘组,各36例。测定一氧化氮水平,同时测定肺功能,采用 SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果重度哮喘组儿童一氧化氮水平为(47±26)ppb,较非重度哮喘组儿童一氧化氮水平[(29±15)ppb]显著增高(t =3.543,P ﹤0.01);1秒率、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气峰流速(PEF)占预计百分比非重度组明显高于重度组[(99.74±9.81)%比(87.17±13.30)%,(87.12±35.61)%比(68.90±30.88)%,(99.97±10.83)%比(94.31±17.69)%](P ﹤0.01、0.05、0.05);非重度哮喘组儿童一氧化氮和肺功能各项参数,包括[第1秒用力呼气容积(FEV1)、1秒率、MMEF、PEF 均无相关性(r =0.073、0.087、0.242、0.326,P 均﹥0.05);重度哮喘组一氧化氮水平与 FEV1、1秒率、MMEF、PEF 均呈负相关(r =-0.354、-0.573、 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 肺功能 儿童 哮喘 诊断
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脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化及其与严重程度的关系 被引量:9
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作者 凌萍 杨勤 +2 位作者 陈建丽 唐熔 罗艳 《贵州医药》 CAS 2016年第5期463-465,共3页
目的探讨脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化,以及与脓毒症严重程度之间的关系。方法选择0~14岁急性脓毒症及脓毒性休克小儿各30例为研究对象,对照组为非脓血症对象60例,入院后第1,3,7天对内皮细胞损伤相关的标记物进行检测,并比较... 目的探讨脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化,以及与脓毒症严重程度之间的关系。方法选择0~14岁急性脓毒症及脓毒性休克小儿各30例为研究对象,对照组为非脓血症对象60例,入院后第1,3,7天对内皮细胞损伤相关的标记物进行检测,并比较两组对象之间标记物水平。结果脓毒血症患者观察循环内皮祖细胞(cEPCs)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)和可溶性E-选择素(sE-选择素)的浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P〈0.01),且此四种标记物水平在病程的发展早期中均呈逐渐上升,发病第7天的cEPCs、ESM-1、sTM和sE-选择素水平明显高于第1天(P〈0.05)。严重脓毒症和/或脓毒性休克组患者在早期cEPCs和ESM-1的水平明显高于脓毒血症组,差异均有统计学意义(P〈0.01),但sTM和sE-选择素的水平在两组患者之间的差异无统计学意义。结论内皮细胞损伤与脓毒血症的发生和发展均显著相关,且cEPCs和ESM-1与脓毒血症严重程度存在显著关联。 展开更多
关键词 脓毒症 内皮细胞损伤标记物 儿童
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电子胃肠镜在小儿消化道出血中的临床应用 被引量:7
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作者 龙梅 朱莉 +3 位作者 王潇 罗娜 林小敏 包林林 《中国内镜杂志》 2019年第10期31-36,共6页
目的回顾性分析进行内镜检查的14岁以下儿童消化道出血的发病年龄、出血原因和出血部位,进一步研究不同原因的消化道出血对外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的影响。方法选择2012年1月-2018年9月该院消化科因消化道出... 目的回顾性分析进行内镜检查的14岁以下儿童消化道出血的发病年龄、出血原因和出血部位,进一步研究不同原因的消化道出血对外周血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的影响。方法选择2012年1月-2018年9月该院消化科因消化道出血住院的123例患儿,对发病年龄、临床表现、出血病因、出血部位以及RBC、Hb和HCT进行归纳总结。结果儿童消化道出血多见于学龄前期儿童,平均发病年龄(4.55±3.90)岁,临床以呕血73例、便血50例、腹痛17例为主要表现,上消化道出血105例,下消化道出血18例。上消化道出血原因为胃溃疡28例、出血性或糜烂性胃炎27例和十二指肠球部溃疡19例等,出血部位于胃体43处、胃窦39处和十二指肠球部16处等。下消化道出血原因为Meckel憩室7例、直肠结肠炎5例、肠息肉4例,出血部位于小肠处7例、直肠处7例和乙状结肠处6例。十二指肠球部溃疡、Meckel憩室、食道胃底静脉曲张导致的消化道出血,其RBC、Hb和HCT影响较大(P<0.05)。结论儿童上消化道出血发病率明显高于下消化道出血;上消化道出血原因以胃溃疡、出血性或糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡最为常见,出血部位以胃体、胃窦、十二指肠球部最常见。下消化道出血原因以Meckel憩室、直肠结肠炎、结肠息肉最为常见,出血部位以小肠、直肠、乙状结肠最常见,而十二指肠球部溃疡、Meckel憩室、食道胃底静脉曲张导致消化道出血对患儿临床危害较大,风险较高。 展开更多
关键词 儿童 消化道出血 病因 内镜 诊断
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新生儿先天性会厌囊肿外科治疗 被引量:7
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作者 焦传家 林尚泽 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第17期797-798,共2页
关键词 新生儿疾病 会厌 囊肿 先天性
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危重患儿多器官功能障碍综合征部分血液生化指标探讨 被引量:4
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作者 陈建丽 黄莉 +3 位作者 杨莹 龙梅 李馨 田羽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期167-169,共3页
目的探讨危重患儿在多器官功能障碍综合征(MODS)时的血液化学变化,加强对MODS及多器官衰竭(MOF)的临床早期预警。方法对确诊为危重病例的患儿24、48、72h进行血液化学及生命体征变化进行分析,对危重患儿进行危重病例评分及器官功... 目的探讨危重患儿在多器官功能障碍综合征(MODS)时的血液化学变化,加强对MODS及多器官衰竭(MOF)的临床早期预警。方法对确诊为危重病例的患儿24、48、72h进行血液化学及生命体征变化进行分析,对危重患儿进行危重病例评分及器官功能障碍评价。结果在危重患儿发病24、48、72h内进行连续监测,其血液化学变化在48-72h内诸多指标明显增高,且与MODS的发生呈同步性变化(r=0.75)。在疾病早期,肝肾功能、心肌酶、血糖及乳酸等指标已经发生改变。表明机体相关的脏器功能已经受到了不同程度的影响;缺氧程度越重,乳酸增高越明显。结论危重患儿器官衰竭症状尚未表现或症状极轻微,而血液化学已出现衰竭的表现。同时,小儿危重病例评分及器官功能障碍数目关系密切。高度重视对MODS的临床血液化学主要指标的检测,有助于MODS的早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 血液化学 儿科 危重症
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儿童急性肾损伤肾脏替代治疗不良预后因素分析 被引量:4
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作者 徐海霞 邵晓珊 +9 位作者 李宇红 应蓓 邱杰 郑莎莎 唐勇 冯杰 吕学云 吴琳 厉洪江 唐筠 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期725-730,共6页
目的分析急性肾损伤(AKI)患儿进行肾脏替代治疗(RRT)的不良预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集6家三甲医院2015年5月至2018年6月住院接受RRT治疗的134例(男82例、女52例)AKI患儿的临床资料。根据出院时血肌酐(SCr)恢复情况... 目的分析急性肾损伤(AKI)患儿进行肾脏替代治疗(RRT)的不良预后因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集6家三甲医院2015年5月至2018年6月住院接受RRT治疗的134例(男82例、女52例)AKI患儿的临床资料。根据出院时血肌酐(SCr)恢复情况,分为预后良好组和预后不良组,比较两组原发疾病、AKI分期、开始RRT时间、尿量以及并发症等临床资料。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^2检验;不良预后危险相关因素的分析采用单因素及非条件二元Logistic回归分析。结果134例患儿年龄(6±4)岁。预后良好114例(85.0%),预后不良20例(15.0%)。两组性别(χ^2=2.596,P=0.107)、年龄(t=0.718,P=0.474)、原发疾病(χ^2=2.076,P=0.722)、AKI分期(χ^2=0.004,P=0.998)、诊断AKI距开始RRT时间(h)(P=0.745)及是否24 h内开始RRT(χ^2=0.016,P=0.899)、尿量(χ^2=3.118,P=0.374)、容量超负荷(χ^2=0.014,P=0.905)、多器官功能障碍综合征(MODS)(χ^2=2.972,P=0.085)、酸中毒(χ^2=3.204,P=0.073)、高钾血症(χ^2=2.829,P=0.093)、开始RRT时血尿素氮(t=1.351,P=0.179)及SCr(P=0.901)水平差异无统计学意义。预后不良组机械通气[45%(9/20)比12.3%(14/114),χ^2=12.811,P<0.01]、肾外脏器受累数≥3个患者[30%(6/20)比10.5%(12/114),χ^2=6.365,P=0.041]比例高于预后良好组,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示RRT治疗的AKI患儿不良预后影响因素是机械通气(OR=12.540,95%CI:3.376~46.577,P<0.01)、高钾血症(OR=4.611,95%CI:1.265~16.805,P=0.021)。结论机械通气、高钾血症为RRT治疗的AKI患儿不良预后的影响因素。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾脏替代治疗 预后 儿童
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蛇含委陵菜的木脂素类成分及其细胞毒活性研究 被引量:1
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作者 张宝 杨红 +4 位作者 匡维米 陈婷婷 金倩倩 李勇军 李悦 《广西植物》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1082-1090,共9页
为了研究蛇含委陵菜(Potentilla kleiniana)的化学成分及其肿瘤细胞毒活性,该研究综合运用D-101大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F及半制备高效液相等现代色谱分离技术对蛇含委陵菜60%乙醇提取物进行分离纯化,根据化合... 为了研究蛇含委陵菜(Potentilla kleiniana)的化学成分及其肿瘤细胞毒活性,该研究综合运用D-101大孔树脂、硅胶、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F及半制备高效液相等现代色谱分离技术对蛇含委陵菜60%乙醇提取物进行分离纯化,根据化合物的理化性质结合核磁共振波谱(NMR)、高分辨质谱(HR-ESI-MS)鉴定化合物的结构,并采用MTT法测定各化合物对人宫颈癌细胞株Hela的细胞毒活性。结果表明:(1)从蛇含委陵菜中分离鉴定了13个木脂素类化合物,分别为(+)-松脂素(1)、(+)-8-羟基松脂素(2)、(+)-丁香脂素(3)、(+)-杜仲树脂酚(4)、(+)-松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(5)、(+)-8′-羟基松脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、(+)-8′-羟基松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、(+)-松脂素-8′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、schilignan F(9)、(+)-松脂素-4,4′-O-双吡喃葡萄糖苷(10)、(+)-落叶松脂素-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、neoolivil-4-O-β-D-glucopyranoside(12)、3,3′-bis[3,4-dihydro-4-hydroxy-6-methoxy-2 H-1-benzopyran](13)。其中,化合物1-4、7、8、10、12、13为首次从委陵菜属植物中分离得到,化合物5、6、9、11为首次从蛇含委陵菜中分离得到。(2)细胞毒试验结果显示,化合物1、3、4对Hela细胞具有较好的抑制活性,其半数抑制浓度IC_(50)值分别为(69.94±1.89)、(66.25±2.11)、(59.81±1.73)μmol·L-1。该研究结果进一步丰富了蛇含委陵菜的化学成分,为抗宫颈癌药物的研发提供物质基础。 展开更多
关键词 蛇含委陵菜 化学成分 分离纯化 结构鉴定 木脂素 细胞毒性 抗肿瘤活性
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