插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管及支气管异物的临床研究 被引量：7

1

作者 吴家森 殷海 +2 位作者 何引 刘柏松 郑文 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期644-646,共3页

目的寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果。方法对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins... 目的寻找一个操作简单的,有效的治疗小儿气管、支气管异物方法,探讨插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物的可行性及临床效果。方法对该院近期50例小儿气管、支气管异物患者,实施在气管内插管静脉全身麻醉下,应用Hopkins内镜取出异物。结果 50例患者均一次性完整取出异物,无1例发生窒息、脑缺氧性损害及喉痉挛等手术并发症,平均手术时间为(7.2±3.0)min,平均住院时间为(3±1.6)d。结论经插管全身麻醉下Hopkins内镜治疗小儿气管、支气管异物操作简单、安全,手术并发症发生率低,术后恢复快。 展开更多

关键词 气管异物 Hopkins镜 全身麻醉

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耳内镜下中耳胆脂瘤手术的研究进展 被引量：1

2

作者 殷海 《微创医学》 2023年第3期370-373,共4页

21世纪以来,随着摄像显像系统的不断升级以及高清内镜的应用,内镜下可以更加清晰地观察中耳解剖结构,如今4k摄像成像系统甚至突破了人眼的分辨能力。近5年来,耳内镜手术已成为国内耳科学的新热点,中耳胆脂瘤的内镜也在各级医院开展。本... 21世纪以来,随着摄像显像系统的不断升级以及高清内镜的应用,内镜下可以更加清晰地观察中耳解剖结构,如今4k摄像成像系统甚至突破了人眼的分辨能力。近5年来,耳内镜手术已成为国内耳科学的新热点,中耳胆脂瘤的内镜也在各级医院开展。本文就耳内镜手术方式、耳内镜胆脂瘤手术的优缺点、耳内镜手术技术的进展等方面进行综述。 展开更多

关键词 中耳胆脂瘤 耳内镜 手术 综述

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支撑喉镜联合Hopkins镜行小儿气管、支气管异物取出术 被引量：4

3

作者 何引 吴家森 +1 位作者 殷海 刘柏松 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第9期489-492,共4页

目的探讨两种不同手术方式在治疗小儿气管、支气管异物的临床效果,从而达到提高小儿气管、支气管异物取出术的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月来我科收治的60例小儿气管、支气管异物待查患者,手术方法分别采用... 目的探讨两种不同手术方式在治疗小儿气管、支气管异物的临床效果,从而达到提高小儿气管、支气管异物取出术的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月来我科收治的60例小儿气管、支气管异物待查患者,手术方法分别采用静脉麻醉高频给氧硬性支气管镜检查取出异物（对照组）或气管内插管静脉全身麻醉支撑喉镜联合Hopkins内镜检查取出异物（观察组）。术中观察记录患儿导入支气管镜次数、SpO2≤85%的时间及手术时间。结果 60例患者中58例发现异物并成功取出。比较两组手术时间、术中导入支气管镜次数,SpO2〈85%的时间,差异均有统计学意义。术中22例患者SpO2≤85%,观察组10例,对照组12例。1例患儿需术中行气管切开术,4例患儿出现并发症。结论气管内插管静脉全身麻醉经支撑喉镜联合Hopkins镜气管支气管异物取出术是一种治疗小儿气管支气管异物的理想、安全、有效的方法,值得在临床推广。 展开更多

关键词 气管 异物 支气管镜检查 儿童 手术后并发症 麻醉药 全身 Hopkins镜

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全麻显微镜下电刀切除扁桃体54例临床观察 被引量：1

4

作者 吴家森 殷海 +2 位作者 冯钰 何引 郑文 《海南医学》 CAS 2013年第5期675-677,共3页

目的探讨显微镜下电刀扁桃体切除的临床应用价值。方法将2010年1月到2012年1月来我科治疗的108例需行双侧扁桃体切除的患者随机分为观察组和对照组,每组54例,所有病例均在插管全麻下完成,观察组行显微镜下电刀双侧扁桃体切除术,对照组... 目的探讨显微镜下电刀扁桃体切除的临床应用价值。方法将2010年1月到2012年1月来我科治疗的108例需行双侧扁桃体切除的患者随机分为观察组和对照组,每组54例,所有病例均在插管全麻下完成,观察组行显微镜下电刀双侧扁桃体切除术,对照组行常规的扁桃体剥离术,观察两组的手术时间、术中出血量、白膜脱落的时间、术后出血情况,对两组病例的上述指标进行对比分析。结果观察组、对照组的手术时间分别为(14.17±2.29)min、(33.00±3.71)min,术中出血量分别为(4.44±1.03)ml、(15.27±1.75)ml,两组比较差异均有统计学意义。两组的白膜脱落时间比较差异无统计学意义。结论显微镜下电刀切除扁桃体相具有亮度好、视野清晰、能清楚辨认扁桃体被膜、手术时间短、术中、术后出血少等优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 显微镜 电刀 扁桃体切除术

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轮廓化鼻内镜手术对难治性鼻窦炎疗效及复发率的影响

5

作者 郑文 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第11期31-34,共4页

采用临床实践的方式研究针对难治性慢性鼻窦炎治疗时采用轮廓化鼻内镜手术(RSS)的效果呈现,并对其在术后复发上的防范成效进行分析。方法 本次研究中选取的对象都是2020年整年中到我院接受治疗的难治性慢性鼻窦炎患者,在其中随机选取了8... 采用临床实践的方式研究针对难治性慢性鼻窦炎治疗时采用轮廓化鼻内镜手术(RSS)的效果呈现,并对其在术后复发上的防范成效进行分析。方法 本次研究中选取的对象都是2020年整年中到我院接受治疗的难治性慢性鼻窦炎患者,在其中随机选取了84例,进行分组时选用的是数字随机法,同时结合了患者自身的医院,此后向参照组和试验组均纳入了42例,其中参照组中的患者选用功能性鼻内镜手术,而试验组则是轮廓化鼻内镜手术。后续对两组的手术治疗成效,还有复发情况进行了观察。结果 从术后的随访中获取到,试验组的鼻塞、脓涕、嗅觉减退消失恢复时间均短于对照组(P<0.05);两组的SNOT-20评分、RSOM-31评分、IgE水平都有降低,不过试验组要低于对照组(P<0.05);术前两组Lund-Kennedy评分差异很少(P>0.05);而术后评分则是都下降,但试验组较对照组更低(P<0.05);在并发症的发生率对比中,无差异(P>0.05);在治疗有效率上是试验组高于对照组,P<0.05;试验组复发率较低,仅为(3.57%),较对照组(23.81%)低(P<0.05)。结论 针对难治性鼻窦炎,在实施治疗的期间选用轮廓化鼻内镜手术这种方式具有良好地成效,不仅能够增强治疗效果,而且还可避免后续复发,应该在临床相关疾病治疗中多多推广应用。 展开更多

关键词 轮廓化鼻内镜 轮廓化鼻内镜手术 难治性慢性鼻窦炎 临床效果 功能性鼻内镜手术

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低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析 被引量：18

6

作者 冯钰 刘柏松 殷海 《创伤与急危重病医学》 2018年第1期43-44,47,共3页

目的探讨低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的治疗效果及安全性。方法选取自2015年3月至2017年5月广西贵港市人民医院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象。根据治疗方法的不同将所... 目的探讨低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的治疗效果及安全性。方法选取自2015年3月至2017年5月广西贵港市人民医院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象。根据治疗方法的不同将所有患者分为联合治疗组和单独治疗组,每组各30例。联合治疗组行低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜鼻腔手术治疗;单独治疗组仅行鼻内窥镜鼻腔手术治疗,比较两组患者的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分等。结果联合治疗组治疗后的总有效率为100.0%(30/30),显著高于单独治疗组83.3%(25/30),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者左侧和右侧的VAS评分均显著低于单独治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的手术时间短于单独治疗组,术中出血量少于单独治疗组,术后复发率低于单独治疗组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生严重的并发症。结论低温等离子射频消融术联合功能性鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效较好,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 温等离子射频消融术 功能性鼻内窥镜鼻腔手术 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

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鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较 被引量：15

7

作者 吴家森 殷海 +2 位作者 何引 郑文 冯钰 《微创医学》 2013年第3期320-322,共3页

目的探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果。方法选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效... 目的探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果。方法选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况。结果与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P<0.05)。结论纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高。 展开更多

关键词 纳吸绵 膨胀海绵 鼻内窥镜 鼻腔填塞

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经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿 被引量：11

8

作者 吴家森 谭汉提 +3 位作者 殷海 刘柏松 何引 郑文 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第27期3302-3305,共4页

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。方法对16例累及上颌窦的上颌骨囊肿行经鼻内镜泪前隐窝入路囊肿“开窗术”。手术切除大部分囊肿壁，保留部分外侧或后壁、下壁囊... 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路开窗治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿的手术进路及手术方法的可行性及临床效果。方法对16例累及上颌窦的上颌骨囊肿行经鼻内镜泪前隐窝入路囊肿“开窗术”。手术切除大部分囊肿壁，保留部分外侧或后壁、下壁囊肿壁，使囊肿与上颌窦融合为一个腔，常规于下鼻道开窗，以便术后引流及观察。结果术中暴露囊肿充分，囊肿壁大部切除。术后随访6～18个月，平均随访12个月，均无复发，无鼻泪管损伤和下鼻甲坏死；15例患者囊肿术腔黏膜均于术后2～3个月上皮化；1例开窗口闭合，但囊肿明显缩小。结论经鼻内镜泪前隐窝入路治疗累及上颌窦的上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低、术后便于观察术腔情况。 展开更多

关键词 上颌骨 囊肿 内窥镜 上颌窦 泪前隐窝

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耳内镜联合显微镜上鼓室入路行中耳胆脂瘤切除的效果及耳道后壁重建方式的选择 被引量：10

9

作者 殷海 《广西医学》 CAS 2020年第17期2294-2296,共3页

目的分析探讨耳内镜联合显微镜在上鼓室入路中耳胆脂瘤切除术中的应用效果及耳道后壁重建方式。方法纳入35例中耳胆脂瘤患者,应用显微镜联合耳内镜双镜进行上鼓室鼓窦入路胆脂瘤切除术。术中显微镜开放上鼓室或鼓窦乳突,耳内镜下清除病... 目的分析探讨耳内镜联合显微镜在上鼓室入路中耳胆脂瘤切除术中的应用效果及耳道后壁重建方式。方法纳入35例中耳胆脂瘤患者,应用显微镜联合耳内镜双镜进行上鼓室鼓窦入路胆脂瘤切除术。术中显微镜开放上鼓室或鼓窦乳突,耳内镜下清除病灶,用自体骨或人工听骨重建听骨链。对于胆脂瘤突入鼓窦乳突气房的10例患者,采用耳屏软骨-软骨膜复合瓣重建;对于病变局限于上鼓室鼓窦区的25例患者,10例采用耳屏软骨-软骨膜复合瓣修复,其余15例采用耳屏软骨行鼓膜、上鼓室外侧壁及部分鼓窦区一体修复。术后观察外耳道、鼓膜形态以及干耳情况、复发情况,比较术前及术后3个月纯音测听检查结果。结果术后3个月、6个月,所有患者无术腔感染、耳道狭窄及闭锁,均干耳。开放乳突鼓窦导致耳道后壁缺损较大的患者术后3个月时上鼓室鼓窦区内陷且呈畸形愈合,术后6个月时鼓膜呈中下鼓室小鼓室愈合;其余患者术后鼓膜愈合良好,采用耳屏软骨行鼓膜上鼓室一体修复的患者均无鼓膜穿孔及明显内陷。术后3个月,患者气导听阈及气骨导差均较术前降低(均P<0.05),听力不同程度提高。随访1~2年,无胆脂瘤复发及术后反复感染病例。结论显微镜联合耳内镜下行上鼓室入路胆脂瘤切除可避免视野盲区,减少病灶残留复发。将整个鼓膜和上鼓室外侧壁一并修复,可以同时实现鼓膜的修补加固以及上鼓室外侧壁的重建;而对于病变突入鼓窦乳突的患者,建议采取保留骨桥鼓窦入路胆脂瘤切除,以利于耳道后壁的重建。 展开更多

关键词 胆脂瘤 显微镜 耳内镜 复发 耳道后壁重建

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显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术的应用研究 被引量：9

10

作者 何引 殷海 +1 位作者 刘柏松 吴家森 《右江医学》 2015年第1期57-60,共4页

目的探讨显微镜下射频消融低温等离子切除扁桃体手术的临床应用效果。方法将2011年1月~2013年12月需行扁桃体切除术的180例患者随机分组,分别行显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术（等离子组,n=90）和单极电刀电凝扁桃体切除术（... 目的探讨显微镜下射频消融低温等离子切除扁桃体手术的临床应用效果。方法将2011年1月~2013年12月需行扁桃体切除术的180例患者随机分组,分别行显微镜下射频消融低温等离子扁桃体切除术（等离子组,n=90）和单极电刀电凝扁桃体切除术（电刀组,n=90）,比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、白膜脱落时间及术后再出血率。结果两组的白膜脱落时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;等离子组术中出血量、手术时间以及术后再出血率明显低于电刀组,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）,等离子组术后1 d、3 d、5 d的疼痛程度评分少于电刀组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论显微镜下行射频消融低温等离子扁桃体切除术具有手术时间短,术中及术后出血少,术后局部疼痛轻的优势,且操作简单、安全、有效,值得推广。 展开更多

关键词 低温等离子 高频电刀 扁桃体切除术 显微镜

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慢性肥厚性鼻炎不同手术方式疗效观察 被引量：7

11

作者 吴家森 殷海 +2 位作者 刘柏松 何引 郑文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2012年第10期567-568,共2页

1资料与方法 1.1一般资料。2008年8月～2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17～61岁,平均37.2岁,病程2～30年。根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患... 1资料与方法 1.1一般资料。2008年8月～2011年4月我院共收治符合相关诊断标准的106例慢性肥厚性鼻炎患者,其中男性72例,女性34例,年龄17～61岁,平均37.2岁,病程2～30年。根据慢性肥厚性鼻炎的诊断标准进行病例选择,术前详细了解所有患者病史,对所有患者进行鼻内镜检查及鼻窦CT检查。 展开更多

关键词 鼻炎(Rhinitis) 鼻甲(Turbinates) 鼻成形术(Rhinoplasty)

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经鼻内镜下鼻咽癌外科手术治疗进展

12

作者 何引 吴家森 殷海 《右江医学》 2023年第10期944-949,共6页

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国两广和湖南湘西等地区常见的一种头颈部恶性肿瘤,由于鼻咽等解剖病变部位高度隐蔽,很难在早期发现鼻咽癌病灶,大部分鼻咽癌患者在出现症状时,已达到中晚期。鼻咽癌病理分型主要为非角化性未... 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)为我国两广和湖南湘西等地区常见的一种头颈部恶性肿瘤,由于鼻咽等解剖病变部位高度隐蔽,很难在早期发现鼻咽癌病灶,大部分鼻咽癌患者在出现症状时,已达到中晚期。鼻咽癌病理分型主要为非角化性未分化型鳞癌及低分化鳞癌,占比达到80%~85%,对辐射疗法敏感度高,预后较好,5年生存率能达到75%^([1]),鼻咽癌的治疗必须采用较大的照射剂量,尽管现在不少国内医院都采用了调强的适形放疗,但病患并发症仍很多见,包括放射性脑炎、鼻窦炎、中耳炎和骨坏死等,而其中最严重的并发症就是放射性颅底骨坏死(osteoradionecrosis,ORN),发病率高达2.6%~15%^([2]),它不但影响患者的生存质量,而且还会危及患者的生命。 展开更多

关键词 鼻咽癌 鼻内镜 手术治疗

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泪前隐窝进路治疗上颌窦良性病变的临床研究 被引量：2

13

作者 何引 吴家森 +1 位作者 殷海 刘柏松 《右江医学》 2016年第5期526-529,共4页

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床效果。方法回顾性分析2011年1月到2015年1月收治的上颌窦良性病变患者80例,随机分成研究组与对照组,每组40例。研究组采用鼻内镜下泪前隐窝进路,对照组采用中鼻道及下鼻... 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变的适应证及临床效果。方法回顾性分析2011年1月到2015年1月收治的上颌窦良性病变患者80例,随机分成研究组与对照组,每组40例。研究组采用鼻内镜下泪前隐窝进路,对照组采用中鼻道及下鼻道开窗联合进路,比较分析两组手术时间、术中出血量、住院时间,观察患者的术后并发症及术后疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P<0.001);研究组术后并发症发生率为5.0%,术后复发率为2.5%,均低于对照组的15.0%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻内镜泪前隐窝入路手术时间短、出血量少、住院时间短、术后复发率低,可作为处理上颌窦良性病变的术式之一。 展开更多

关键词 鼻内镜手术 泪前隐窝 上颌窦 良性病变

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鼻内镜下上颌窦手术入路的现状与进展

14

作者 吴家森 殷海 郑文 《右江医学》 2017年第1期98-101,共4页

上颌窦病变是耳鼻咽喉科常见病之一. 上颌窦手术入路的选择很多,传统的经典手术有通过唇龈处切开入路的柯-陆氏和 Denker 术式,甚至鼻侧切开、面中掀翻等都是以往上颌窦手术中经常采用的术式. 但上述术式存在术创较大、并发症相对较多... 上颌窦病变是耳鼻咽喉科常见病之一. 上颌窦手术入路的选择很多,传统的经典手术有通过唇龈处切开入路的柯-陆氏和 Denker 术式,甚至鼻侧切开、面中掀翻等都是以往上颌窦手术中经常采用的术式. 但上述术式存在术创较大、并发症相对较多等缺点,其在临床上应用逐渐减少. 展开更多

关键词 鼻内镜 上颌窦 泪前隐窝

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经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿 被引量：20

15

作者 吴家森 谭汉提 +3 位作者 殷海 刘柏松 何引 郑文 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第6期307-310,共4页

目的探讨上颌骨囊肿的的治疗方法。方法根据囊肿的大小、累及上颌窦范围和离上颌窦自然开口距离,采用扩大上颌窦自然口中鼻道开窗3例、下鼻道开窗或鼻底开窗4例、泪前隐窝入路+下鼻道开窗9例,手术切除完全囊肿囊壁或部分切除,囊肿与上... 目的探讨上颌骨囊肿的的治疗方法。方法根据囊肿的大小、累及上颌窦范围和离上颌窦自然开口距离,采用扩大上颌窦自然口中鼻道开窗3例、下鼻道开窗或鼻底开窗4例、泪前隐窝入路+下鼻道开窗9例,手术切除完全囊肿囊壁或部分切除,囊肿与上颌窦有间隔的将间隔完全去除,使囊肿与上颌窦融合为一个腔,保证囊肿腔与上颌窦、鼻腔引流通畅。结果术后随访6～24个月,平均随访12个月,15例面部胀感消失,未出现面部隆起,定期复查鼻内镜及鼻窦CT,囊肿术腔黏膜均于术后2～3个月上皮化,囊肿均无复发,术腔、鼻窦腔引流通畅。1例因开窗口小致开窗口闭合,但囊肿较前明显缩小,半年后再次开窗后囊肿未见复发。结论经鼻内镜开窗治疗上颌骨囊肿简便、安全、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低,术后便于观察术腔情况,尤其适合侵犯鼻腔底或上颌窦的上颌骨囊肿。 展开更多

关键词 颌囊肿 内窥镜检查 经鼻开窗术 泪前隐窝

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鼻内镜下复发性鼻咽癌手术治疗的临床研究 被引量：3

16

作者 何引 殷海 +1 位作者 吴家森 郑文 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期771-777,共7页

目的探讨复发性鼻咽癌分别采用手术治疗+化疗及放疗+化疗的临床效果及并发症的对比,从而比较两种不同治疗方法的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2020年10月我院收治的40例鼻咽癌放化疗后复发的患者,其中26例(观察组)鼻内镜... 目的探讨复发性鼻咽癌分别采用手术治疗+化疗及放疗+化疗的临床效果及并发症的对比,从而比较两种不同治疗方法的安全性及治疗效果。方法回顾性分析2016年1月-2020年10月我院收治的40例鼻咽癌放化疗后复发的患者,其中26例(观察组)鼻内镜下切除复发的肿瘤的患者,术中冷冻切缘均为阴性,同期采用带蒂的鼻中隔黏膜瓣、颞肌瓣以及颏下瓣进行修复,rT3及rT4患者术后3~5周继续化疗。以14例采用二次放疗+化疗的方案的患者作为对照组。术后观察患者的并发症及生存率。结果观察组26例患者中19例行鼻中隔黏膜瓣修复,5例行颞肌瓣修复,2例行颏下瓣修复,2例鼻中隔黏膜瓣出现坏死及脑脊液鼻漏,二期手术用颞肌瓣进行二次修复,8例需要行颈部淋巴结清扫术。患者术后恢复良好,rT3及rT4患者根据伤口情况术后3~5周进行化疗。比较2组并发症发生率及1~3年的生存率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复发性鼻咽癌患者可以通过鼻内镜下手术治疗切除肿物,并且采用带蒂的鼻中隔黏膜瓣、颞肌瓣以及颏下瓣进行颅底重建,可以有效地预防颈内动脉破裂大出血等重大并发症,提高患者生存率及生活质量。为复发性鼻咽癌患者提供了一种安全、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 复发 手术治疗 鼻中隔黏膜瓣 颞肌瓣

原文传递

CO_2激光手术与常规喉镜手术治疗声带息肉的临床效果分析 被引量：4

17

作者 钟燕梅 殷海 +2 位作者 冯钰 吴家森 刘柏松 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第10期119-121,共3页

目的分析比较CO_2激光手术与常规喉镜手术治疗声带息肉的临床效果,探讨不同类型声带息肉适宜的治疗方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月本院收治的184例声带息肉患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为激光组(CO_2激光手术治疗... 目的分析比较CO_2激光手术与常规喉镜手术治疗声带息肉的临床效果,探讨不同类型声带息肉适宜的治疗方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年5月本院收治的184例声带息肉患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为激光组(CO_2激光手术治疗,86例)和常规组(常规喉镜手术治疗,98例),对比分析两组患者治疗效果。结果两组患者治疗总有效率及嗓音学各指标比较均无显著差异(P>0.05),激光组患者术后声带恢复时间明显长于常规组,复杂型息肉的治疗效果明显优于常规组(P<0.05)。结论 CO_2激光手术与常规喉镜手术治疗声带息肉疗效相似,需综合考虑患者的实际情况选择恰当的手术方式。 展开更多

关键词 声带息肉 CO2激光 喉镜手术

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单步经皮旋转气管切开术30例 被引量：2

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作者 刘柏松 雷春芳 +2 位作者 殷海 黄贤 谭海涛 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2010年第6期58-60,66,共4页

目的比较无气管镜辅助下应用单步经皮旋转气管切开术(PDT)与传统外科气管切开术(ST)在临床中的应用。方法将60例患者分为PDT组和对照组(ST组),手术均在ICU内完成。比较两组手术操作时间、切口大小、出血量、气胸及皮下气肿发生率、气管... 目的比较无气管镜辅助下应用单步经皮旋转气管切开术(PDT)与传统外科气管切开术(ST)在临床中的应用。方法将60例患者分为PDT组和对照组(ST组),手术均在ICU内完成。比较两组手术操作时间、切口大小、出血量、气胸及皮下气肿发生率、气管食管瘘和有症状的气管狭窄、伤口感染、伤口愈合时间、术中患者生命体征值的变化情况。结果与ST相比,PDT操作更简便、时间明显缩短,并发症减少。结论在严格掌握适应证的基础上,PDT与ST相比,是操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少,安全性高的一种微创气管切开术。 展开更多

关键词 气管切开术 单步经皮旋转气管切开术 并发症

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经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝及颞下窝良性病变45例临床分析 被引量：8

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作者 吴家森 殷海 +2 位作者 何引 刘柏松 郑文 《广西医学》 CAS 2016年第5期717-719,共3页

目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝、颞下窝良性病变的临床效果。方法上颌窦良性病变43例,翼腭窝神经鞘瘤1例,翼腭窝颞下窝非典型神经纤维瘤1例,均采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,记录手术时间、术中出血量、住院时间,观... 目的探讨经鼻内镜泪前隐窝入路治疗上颌窦、翼腭窝、颞下窝良性病变的临床效果。方法上颌窦良性病变43例,翼腭窝神经鞘瘤1例,翼腭窝颞下窝非典型神经纤维瘤1例,均采用鼻内镜下泪前隐窝入路手术,记录手术时间、术中出血量、住院时间,观察术后并发症及疗效。结果 45例患者均顺利完成手术,术后无鼻腔干燥、无眼眶肿胀、无淤血、无鼻泪管损伤等并发症;术后1-3个月上颌窦术腔上皮化;随访3-24个月,治愈好转44例,复发1例。结论经鼻内镜泪前隐窝入路适用于浸润上颌窦前壁、前内下壁、泪前隐窝及齿槽隐窝的病变,为内镜治疗翼腭窝、颞下窝良性病变提供微创手术径路,该术式手术时间短、出血量少、创伤小、术后恢复快,可作为处理上颌窦翼腭窝颞下窝良性病变的理想术式之一。 展开更多

关键词 鼻内镜手术 泪前隐窝 上颌窦 翼腭窝 颞下窝 良性病变 神经鞘瘤 神经纤维瘤

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