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膜联蛋白A1激活FPR2/ALX依赖性AMPK/mTOR通路改善创伤性脊髓损伤的机制研究
1
作者 苏德 周文佳 +3 位作者 刘君亚 陈涛 程丽婷 覃松 《创伤外科杂志》 2024年第9期675-681,699,共8页
目的探讨膜联蛋白A1(ANXA1)是否通过激活甲酰受体2/脂蛋白A4受体(FPR2/ALX)依赖的单磷酸腺苷活化蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)通路改善创伤性脊髓损伤(SCI)。方法将24只10周龄雄性SD大鼠按随机数表法分为A组(假手术组)、B组(SCI... 目的探讨膜联蛋白A1(ANXA1)是否通过激活甲酰受体2/脂蛋白A4受体(FPR2/ALX)依赖的单磷酸腺苷活化蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白(AMPK/mTOR)通路改善创伤性脊髓损伤(SCI)。方法将24只10周龄雄性SD大鼠按随机数表法分为A组(假手术组)、B组(SCI组)、C组[SCI+ANXA1模拟肽(Ac2-26)处理组]、D组(SCI+Ac2-26+WRW4处理组),各6只。建模前3 d,C组大鼠的脊髓T 10段蛛网膜下腔注射1 mg/kg Ac2-26,D组的脊髓T 10段蛛网膜下腔注射1 mg/kg Ac2-26和2.2 mg/kg WRW4,A组和B组注入等量的生理盐水,使用脊髓打击器(参数:高度6 cm,重量10 g)制备成年大鼠SCI模型,通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分检测大鼠的运动功能,活性氧(ROS)试剂盒检测脊髓组织中ROS的含量,ELISA检测脊髓组织TNF-α、IL-1β、IL-6水平,蛋白免疫印迹法检测脊髓组织中单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化单磷酸腺苷活化蛋白激酶(p-AMPK)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、微管相关轻链蛋白3(LC3)及选择性自噬接头蛋白1(p62)的表达水平。结果与A组比较,B组大鼠BBB评分显著降低(P<0.05);与B组比较,C组大鼠BBB评分[(7.8±1.9)分vs.(16.4±2.5)分]显著升高(P<0.05);与C组相比,D组大鼠BBB评分[(16.4±2.5)分vs.(10.1±1.5)分]升高(P<0.05);与A组比较,B组ROS含量、TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著上升(P<0.05);与B组比较,C组ROS含量[(152.33±26.56)%vs.(106.00±22.76)%]、TNF-α[(490.77±13.50)ng/g vs.(268.19±10.94)ng/g]、IL-6[(356.48±13.20)ng/g vs.(194.23±11.60)ng/g]、IL-1β水平[(334.65±9.73)ng/g vs.(153.15±11.61)ng/g]降低(P<0.05)与C组比较,D组ROS含量[(106.00±22.76)%vs.(133.01±28.70)%]、TNF-α[(268.19±10.94)ng/g vs.(394.20±15.24)ng/g、IL-6(194.23±11.60)ng/g vs.(305.77±12.92)ng/g]、IL-1β水平[(153.15±11.61)ng/g vs.(258.74±10.02)ng/g]上升(P<0.05)。与A组比较,B组p-AMPK/AMPK、LC3-Ⅱ/Ⅰ表达水平下调(P<0.05),p-mTOR/mTOR、p62表达水平上调(P<0.05);与B组比较,C组p-AM 展开更多
关键词 脊髓损伤 膜联蛋白A1 单磷酸腺苷活化蛋白激酶 雷帕霉素靶蛋白 自噬
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肠内营养滴注速度对重症急性胰腺炎喂养耐受性及腹内压的影响——一项临床随机对照研究的Meta分析 被引量：1
2
作者 程峰玉 程丽婷 +2 位作者 杨贵霞 王勇 张伟 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期446-452,共7页
目的通过系统评价方法探讨肠内营养(EN)不同滴注速度对重症急性胰腺炎(SAP)患者喂养耐受性及腹内压的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数... 目的通过系统评价方法探讨肠内营养(EN)不同滴注速度对重症急性胰腺炎(SAP)患者喂养耐受性及腹内压的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库等中英文数据库,检索从建库至2022年7月发表的关于EN不同滴注速度对SAP喂养耐受性的随机对照试验(RCT),高速组初始滴注速度为30 mL/h、每4 h调节1次,每次增加20 mL,12 h后逐渐增加至80~90 mL进行持续性滴注直至当日总剂量;低速组初始滴注速度为30 mL/h、每4 h调节1次,每次增加10 mL,20~24 h后逐渐增加至80~90 mL进行持续性滴注直至当日总剂量。主要结局指标为EN不耐受发生情况及腹内压。由2名研究者独立筛选文献,并提取资料评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9项RCT,共633例SAP行EN支持的患者,其中低速组317例,高速组316例。纳入研究整体设计良好,质量较高。Meta分析结果显示,与高速组比较,低速组EN不耐受和腹泻、腹胀、呕吐反流、胃潴留发生率均明显降低〔不耐受发生率:优势比(OR)=0.13,95%可信区间(95%CI)为0.08~0.21,P<0.00001;腹泻发生率:OR=0.11,95%CI为0.04~0.25,P<0.00001;腹胀发生率:OR=0.13,95%CI为0.06~0.27,P<0.00001;呕吐反流发生率:OR=0.18,95%CI为0.08~0.40,P<0.00001;胃潴留发生率:OR=0.19,95%CI为0.08~0.43,P<0.00001〕,低速组治疗后8、16、20、24 h腹内压均明显降低〔治疗后8 h:标准化均数差(SMD)=-1.27,95%CI为-1.53~-1.00,P<0.00001;治疗后16 h:SMD=-3.29,95%CI为-3.67~-2.91,P<0.00001;治疗后20 h:SMD=-3.81,95%CI为-4.32~-3.29,P<0.00001;治疗后24 h:SMD=-4.53,95%CI为-5.12~-3.94,P<0.00001〕。结论采用低速滴注EN对于降低SAP患者喂养不耐受情况具有积极意义,胃肠功能恢复更快,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 安全性 有效性 META分析
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