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血液灌流对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及长期预后的影响
被引量：
8
1
作者
达静静
孙月
+9 位作者
陈金春
李倩
杨宇齐
何珊
杨能源
何平红
胡英
龙艳君
袁静
查艳
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第8期559-565,共7页
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象...
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4623例MHD患者,男2789例,女1834例,年龄(53.7±15.9)岁,透析龄64.3(44.3,92.3)个月。3429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗,1194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1204/4623)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.48,95%CI:1.55~3.95,P<0.001)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.08~2.83,P=0.024)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.003)是发生PEW的危险因素,接受HD+HP治疗(OR=0.51,95%CI:0.31~0.87,P=0.012)和甘油三酯水平升高(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P<0.001)是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,2次/月(HR=0.40,95%CI:0.17~0.95,P=0.037)、3次/月(HR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P=0.014)和4次/月(HR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.008)HP治疗频率,以及HA130(HR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.014)和HA230(HR=0.30,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33(24,48)个月,全因死亡率为11.3%(521/4623)。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组(χ^(2)=36.78,P<0.001)和HA230灌流器组(χ^(2)=9.46 P=0.002)MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素,HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。
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关键词
肾透析
血液灌流
蛋白质能量消耗
维持性血液透析
原文传递
题名
血液灌流对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及长期预后的影响
被引量：
8
1
作者
达静静
孙月
陈金春
李倩
杨宇齐
何珊
杨能源
何平红
胡英
龙艳君
袁静
查艳
机构
贵州
省人民
医院
肾内科
国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室
首钢
水
城钢铁(
集团
)
有限责任
公司
总医院
肾内科
贵州
水
矿
控股集团
有限责任
公司
总医院
肾内科
出处
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第8期559-565,共7页
基金
国家自然科学基金(81960139)
贵州省高层次创新人才项目(黔科合平台人才[2018]5636-2)
+1 种基金
贵州省科技计划项目(黔科合平台人才[2020]2201)
贵州省科技厅基础研究项目(黔科合基础[2020]1Y304)
文摘
目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4623例MHD患者,男2789例,女1834例,年龄(53.7±15.9)岁,透析龄64.3(44.3,92.3)个月。3429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗,1194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1204/4623)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.48,95%CI:1.55~3.95,P<0.001)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.08~2.83,P=0.024)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.003)是发生PEW的危险因素,接受HD+HP治疗(OR=0.51,95%CI:0.31~0.87,P=0.012)和甘油三酯水平升高(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P<0.001)是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,2次/月(HR=0.40,95%CI:0.17~0.95,P=0.037)、3次/月(HR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P=0.014)和4次/月(HR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.008)HP治疗频率,以及HA130(HR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.014)和HA230(HR=0.30,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33(24,48)个月,全因死亡率为11.3%(521/4623)。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组(χ^(2)=36.78,P<0.001)和HA230灌流器组(χ^(2)=9.46 P=0.002)MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素,HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。
关键词
肾透析
血液灌流
蛋白质能量消耗
维持性血液透析
Keywords
Renal dialysis
Hemoperfusion
Protein energy wasting
Maintenance hemodialysis
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
血液灌流对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及长期预后的影响
达静静
孙月
陈金春
李倩
杨宇齐
何珊
杨能源
何平红
胡英
龙艳君
袁静
查艳
《中华医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
8
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