时钟基因的研究进展及临床应用 被引量：7

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作者 江杭 金风 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第4期641-644,共4页

哺乳类动物中普遍存在一种随着昼夜更替,生理和行为呈周期性变化的现象,这种现象的核心机制来源于时钟基因的转录、翻译形成的反馈回路。近年来,生物节律的紊乱与肿瘤发生的关系已经成为研究的热点,迄今许多研究指出生物节律紊乱与各类... 哺乳类动物中普遍存在一种随着昼夜更替,生理和行为呈周期性变化的现象,这种现象的核心机制来源于时钟基因的转录、翻译形成的反馈回路。近年来,生物节律的紊乱与肿瘤发生的关系已经成为研究的热点,迄今许多研究指出生物节律紊乱与各类疾病,包括癌症的发生发展存在着相关关系。一类基于生物节律的治疗模式,在提高癌症患者的药物耐受剂量、降低毒副反应上的作用已经得到了认可。本文将对时钟基因研究的进展及时钟基因与癌症治疗的关系做一综述。 展开更多

关键词 时钟基因 肿瘤 时辰化疗 时辰放疗

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调强放疗时代头颈部肿瘤腮腺组织损伤的认识及研究进展 被引量：5

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作者 岑妍芳(综述) 李媛媛 金风(审校) 《肿瘤预防与治疗》 2019年第7期638-644,共7页

腮腺的放射性损伤是头颈部肿瘤放疗最常见的并发症之一。调强适形放射治疗较常规放疗对腮腺有更好的保护作用,但腮腺的放射性损伤不可避免。在调强时代如何动态评估放射治疗中腮腺的变化及以更优化的方案防护腮腺功能值得探讨。本文就... 腮腺的放射性损伤是头颈部肿瘤放疗最常见的并发症之一。调强适形放射治疗较常规放疗对腮腺有更好的保护作用,但腮腺的放射性损伤不可避免。在调强时代如何动态评估放射治疗中腮腺的变化及以更优化的方案防护腮腺功能值得探讨。本文就近年来调强放射治疗对头颈部肿瘤患者腮腺影响的相关研究及进展作一综述。 展开更多

关键词 调强放射治疗 头颈部肿瘤 腮腺损伤

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鼻咽癌调强放疗后颈部递推剂量限制可行性研究 被引量：3

3

作者 杨俊昌 孙晓奕 +3 位作者 唐从森 唐玮 吴堂兵 吴伟莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期1380-1386,共7页

目的鼻咽癌危及器官的勾画和限量受到广泛重视,但后颈部软组织勾画常被忽视。本研究旨在探讨后颈部递推剂量限制在鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中的剂量学研究,并观察后颈部限制剂量与头颈部淋巴水肿(head an... 目的鼻咽癌危及器官的勾画和限量受到广泛重视,但后颈部软组织勾画常被忽视。本研究旨在探讨后颈部递推剂量限制在鼻咽癌调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)中的剂量学研究,并观察后颈部限制剂量与头颈部淋巴水肿(head and neck lymphedema,HNL)的关系,为鼻咽癌IMRT的后颈部危及器官勾画提供参考。方法选取2017-01-01-2019-08-31在南通大学附属建湖医院行IMRT的15例鼻咽癌患者,在后颈部勾画剂量限制区域(dose limitation area,DLA),每例采用单剂量爬坡法分别设计5组IMRT计划。计划Ⅰ的DLA未限制剂量,计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的DLA分别<45、35、25和15Gy,按相同处方剂量和目标条件设计IMRT。比较多组靶区剂量分布、危及器官剂量和机器跳数方面的差异。观察放疗后头颈部淋巴水肿情况。结果计划Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的计划靶区1(planning target volume 1,PTV1)的均匀性指数(homogeneity index,HI)差异无统计学意义;计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的PTV1适形度指数(conformal index,CI)优于计划Ⅰ,且计划Ⅳ更好;计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ较计划Ⅰ明显减少后颈部高剂量照射体积,且计划Ⅳ、Ⅴ较计划Ⅱ、Ⅲ能够进一步减少后颈部低剂量照射体积。5组计划的脑干、脊髓、晶体、腮腺、口腔及气管等危及器官剂量差异均无统计学意义,且1程计划的机器跳数相似。计划Ⅳ为治疗计划,12例(80%)患者出现1级头颈部淋巴水肿。结论鼻咽癌IMRT在后颈部剂量限制能够明显减少高剂量体积照射,DLA合适的限制剂量为25Gy,靶区的CI更好,并能够进一步减少后颈部低剂量照射体积,以利于淋巴回流,减轻头颈部淋巴水肿。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 剂量限制区域 单剂量爬坡法 剂量学

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节律基因Per1在咽喉部鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关研究

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作者 王苗 金风 +5 位作者 李媛媛 吴伟莉 龙金华 罗秀玲 龚修云 陈潇潇 《肿瘤预防与治疗》 2021年第6期531-537,共7页

目的:探索节律基因Per1在咽喉部鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关性。方法:收集2015年10月至2016年9月贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科咽喉部鳞癌患者的术后病理标本15例及13例咽喉部活检患者病理标本证实为非肿瘤的正常组织标本,采用RT-... 目的:探索节律基因Per1在咽喉部鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关性。方法:收集2015年10月至2016年9月贵州省肿瘤医院头颈肿瘤科咽喉部鳞癌患者的术后病理标本15例及13例咽喉部活检患者病理标本证实为非肿瘤的正常组织标本,采用RT-qPCR法检测两组标本中Per1 mRNA的表达水平;收集2013年1月至2017年3月60例经病理确诊为咽喉部鳞癌患者的存档蜡块及其中的20例癌旁组织蜡块,同时收集对应患者的临床病理资料,采用免疫组化法检测两组标本中Per1蛋白的表达情况,并分析Per1蛋白表达水平与患者临床病理发展及预后相关性。结果:Per1 mRNA在咽喉部鳞癌组织中的表达水平显著低于咽喉部正常组织中的表达水平(P<0.05),且局部晚期咽喉部鳞癌患者标本中的Per1 mRNA表达水平明显低于早期咽喉部鳞癌患者标本中的表达水平(P<0.05)。Per1在咽喉部鳞癌组织中的蛋白表达水平明显低于癌旁组织中的表达水平(P<0.05)。通过Kaplan-Meier统计学分析,Per1蛋白阳性表达组3年总生存率和无进展生存率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:节律基因Per1在咽喉部鳞癌组织中的表达显著下调,且其表达水平与咽喉部鳞癌患者的生存呈正相关,可能成为咽喉部鳞癌患者预后的重要标志物。 展开更多

关键词 头颈部鳞癌 生物钟基因 PER1 RT-QPCR 免疫组化

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鼻咽癌放疗后残存病灶分次立体定向放疗单中心Ⅱ期临床研究

5

作者 吴伟莉 金风 +4 位作者 龙金华 李媛媛 罗秀玲 麻发强 翁克贵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第20期1624-1627,1633,共5页

目的鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存，常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限，疗效不显著，本研究应用分次立体定向放疗（fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶，评价... 目的鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存，常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限，疗效不显著，本研究应用分次立体定向放疗（fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶，评价远期疗效及毒副作用。方法选择1997—07-01—2002—10—31我科收治的54例鼻咽癌常规放疗后鼻咽局部残存患者，采用FSRT技术推量治疗。Ⅱ期12例，Ⅲ期30例，ⅣA期8例，ⅣB期4例；鼻咽残存病灶FSRT治疗总剂量18～24Gy，分3～4次／2周，1～3个中心，70％～90％参考剂量曲线。结果中位随访180个月，完全缓解率为63．0％，部分缓解率为37．0％。3年总生存率（overall survival，OS）为85．2％，5年为77．8％，10年为64．8％，13年为60．7％，15年为54．3％。3年局部无复发生存率（local relapse-free survival,LRFS）为98．1％，5年为95．8％，10年为86．3％，13年为83．4％，15年为83．4％。3年无进展生存率（progression-free survival，PFS）为83．3％，5年为75．9％，10年为59．1％，13年为55．1％，15年为55．1％。3年无远处转移生存率（distant metastasis survival，DMFS）为85．0％，5年为81．0％，10年为70．9％，13年为70．9％，15年为70．9％。死亡23例，其中13例死于远处转移，3例死于鼻咽局部复发，2例死于鼻咽及颈部淋巴结复发，2例死于颈部淋巴结复发，2例死于鼻咽大出血，1例死于心脏疾病。Cox多因素分析结果显示，年龄、N分期影响OS、LRFS、PFS、DMFS、临床分期和FSRT总剂量影响LRFS，FSRT总剂量影响PFS。3例出现听力一侧丧失，为FSRT治疗同侧；2例出现声音嘶哑，为FSRT治疗同侧；2例出现一侧斜视，为FSRT治疗同侧；2例出现吞咽困难、饮水呛咳；2例出现明显头痛。结论FSRT在鼻咽癌常规放疗后残存病灶治疗有一定的临床价值，局控率较高，损伤较小，并发症较少 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 残存病灶 放射治疗 分次立体定向放疗 预后

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TPF方案诱导化疗不同给药方式联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的中期疗效及预后分析 被引量：29

6

作者 罗秀玲 金风 +7 位作者 毕婷 吴伟莉 李媛媛 龙金华 陈国焱 何志旭 周建奖 余芳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期595-601,共7页

目的 探讨时间调节化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗对局部晚期初治鼻咽癌患者疗效、不良反应和免疫功能的影响。方法 采用随机数表分组法进行前瞻性研究，将本科收治的局部晚期初治鼻咽癌患者66例分为2组，即时辰组36例和常规... 目的 探讨时间调节化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗对局部晚期初治鼻咽癌患者疗效、不良反应和免疫功能的影响。方法 采用随机数表分组法进行前瞻性研究，将本科收治的局部晚期初治鼻咽癌患者66例分为2组，即时辰组36例和常规组30例。两组均采用多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶方案诱导化疗2周期，时辰组采用电子化疗全自动注药泵静脉输入给药，常规组采用常规静脉输液，两组均采用同步顺铂联合调强放射治疗。根据Kaplan-Meier法计算生存率和CTC3.0标准评价远期不良反应。结果 时辰组和常规组3年的总生存率（OS）分别为86.1%和93.3%，3年的无进展生存（PFS）分别为83.3%和93.3%，3年的无复发生存（RFS）分别为88.5%和93.3%，3年的无远处转移生存（DMFS）分别为94.1%和100%，差异均无统计学意义（P〉0.05）。时辰组口干及听力下降较常规组有降低趋势。时辰组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD4＋CD8＋、CD4＋/CD8＋较常规组有升高趋势。结论 时间调节化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗相比，两组中期疗效相当，但前者有降低不良反应，改善患者生活质量，改善患者免疫功能趋势。 展开更多

关键词 鼻咽癌 时间调节化疗 调强放疗 中期疗效 淋巴细胞免疫功能

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调强放疗联合时辰化疗治疗局部进展期鼻咽癌的近期疗效及不良反应 被引量：25

7

作者 江杭 金风 +6 位作者 吴伟莉 李媛媛 龙金华 龚修云 陈潇潇 甘家应 李卓玲 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期813-819,共7页

目的比较时辰化疗与常规化疗联合调强放疗在局部进展期鼻咽癌患者治疗过程中的不良反应、免疫功能、近期疗效。方法选取2015年7月至2017年4月在贵州医科大学附属肿瘤医院初治局部进展期鼻咽癌患者159例,采用简单随机分组法,前瞻性将159... 目的比较时辰化疗与常规化疗联合调强放疗在局部进展期鼻咽癌患者治疗过程中的不良反应、免疫功能、近期疗效。方法选取2015年7月至2017年4月在贵州医科大学附属肿瘤医院初治局部进展期鼻咽癌患者159例,采用简单随机分组法,前瞻性将159例初治局部进展期鼻咽癌患者随机分为时辰化疗组与常规化疗组,前者采用时辰化疗模式给药,后者采用常规模式给药,两组均采用调强放射治疗,评价近期疗效及观察不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组近期疗效完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)差异无统计学意义(P>0.05),两组有效率(CR+PR)差异无统计学意义(P>0.05);时辰化疗组的白细胞减少(Z=-2.222,P<0.05)、中性粒细胞减少(Z=-1.999,P<0.05)、呕吐(Z=-2.298,P<0.05)、口腔黏膜炎(Z=-3.571,P<0.05)发生率低于常规化疗组,差异有统计学意义;时辰化疗组CD16+56+淋巴细胞计数高于常规化疗组(Z=-2.332,P<0.05)。结论时辰化疗作为一种新的治疗模式,与调强放疗联合可在不降低临床疗效的同时减轻治疗相关不良反应的发生率及严重程度,减轻免疫抑制,值得临床推广及应用。 展开更多

关键词 鼻咽癌 时辰化疗 调强放射治疗 不良反应 近期疗效

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两种不同给药速度的时辰化疗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究 被引量：18

8

作者 万山 金风 +7 位作者 吴伟莉 李媛媛 龙金华 陈国焱 甘家应 何志旭 周建奖 余芳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期278-284,共7页

目的 评估诱导化疗序贯时辰化疗正弦弧给药与匀速给药联合调强放疗在局部晚期鼻咽癌患者运用中的不良反应、即刻疗效及淋巴免疫功能的差异。方法 回顾性分析贵州省肿瘤医院所有经病理活检证实的初治Ⅲ~ⅣB期鼻咽癌患者70例，先给予2周期... 目的 评估诱导化疗序贯时辰化疗正弦弧给药与匀速给药联合调强放疗在局部晚期鼻咽癌患者运用中的不良反应、即刻疗效及淋巴免疫功能的差异。方法 回顾性分析贵州省肿瘤医院所有经病理活检证实的初治Ⅲ~ⅣB期鼻咽癌患者70例，先给予2周期TPF方案诱导化疗。多西他赛75 mg/m2，静脉滴注，第1天，顺铂75 mg/m2，静脉滴注，第1天；5-氟尿嘧啶750 mg·m-2·d-1，第1~5天，持续静脉泵入，21 d/周期。随后同步放化疗期间正弦组顺铂以时辰化疗正弦曲线形式给药，而匀速组顺铂以时辰化疗匀速泵入给药，两组顺铂100 mg/m2，给药时间均为早上10点至晚上10点。每3周为1个周期，共2~3个周期。两组均联合调强放疗。鼻咽原发病灶（GTVnx）69.96~73.92 Gy/33次，计划靶区（PTVnx）69.96 Gy/33次，颈部转移淋巴结（GTVnd）69.96 Gy/33次，高危淋巴靶区（PTV1）60.06 Gy/33次，低危淋巴靶区（PTV2）50.96 Gy/28次。结果 诱导化疗序贯同步放化疗正弦组主要不良反应依次为白细胞降低、恶心、口腔黏膜反应、血红蛋白降低等；匀速组主要不良反应依次为血红蛋白降低、白细胞降低、恶心、口腔黏膜反应等，两组的不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗结束后，正弦组完全缓解（CR）11.4%、部分缓解（PR）85.7%、稳定（SD）2.9%、进展（PD）0、总有效率（ORR）97.1%；匀速组分别为22.9%、74.2%、2.9%、0、97.1%，且两组组间各疗效评价比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。正弦组和匀速组患者2年总生存（OS）分别为：82.9%、94.3%；2年无进展生存率（PFS）分别为77.1%、91.4%；2年无远处转移生存率（DMFS）分别为82.9%、91.4%。治疗结束后正弦组免疫指标CD3＋较匀速组高，且差异有统计学意义（Z=3.254，P 〈 0.05）。结论 诱导化疗序贯同步时辰化疗正弦给药与匀速给药两组患者在不良反应、疗效 展开更多

关键词 鼻咽癌 化疗方式 不良反应 疗效 免疫功能

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外周血中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值与局部晚期鼻咽癌预后及疗效的相关性 被引量：18

9

作者 唐红 吴伟莉 +7 位作者 金风 龙金华 李媛媛 罗秀玲 龚修云 陈潇潇 张芒 杨春李 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第1期32-36,共5页

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)对局部晚期鼻咽癌患者临床预后及疗效的预测价值。方法收集2015年7月—2016年12月贵州省肿瘤医院一... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)以及血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio, PLR)对局部晚期鼻咽癌患者临床预后及疗效的预测价值。方法收集2015年7月—2016年12月贵州省肿瘤医院一项随机前瞻性临床试验的局部晚期鼻咽癌患者的临床资料。患者均行2周期TPF诱导化疗及顺铂同步放化疗。研究治疗前NLR、PLR与患者治疗疗效的关系。并探讨时辰组及常规组间疗效的差异。结果Ⅳa/b期患者NLR、PLR均值较Ⅲ期患者高(P=0.010);低PLR组治疗后转移淋巴结即刻疗效较高PLR组好(P=0.029),放疗结束3月后原发灶疗效及总体疗效较高PLR组好(P=0.012, P=0.027);高、低NLR及PLR组中常规组及时辰组的治疗后即刻疗效及放疗结束后3月疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NLR和PLR均与鼻咽癌临床分期有关,肿瘤分期越晚,NLR和PLR值越高。NLR对患者的近期疗效预测价值欠佳,PLR可能是局部晚期鼻咽癌患者近期疗效的预测指标,高PLR可能预示较差的近期疗效。 展开更多

关键词 NLR PLR 鼻咽癌 时辰化疗 预后 随机前瞻性临床试验

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磁共振灌注成像在重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌中的临床研究 被引量：11

10

作者 李媛媛 金风 +8 位作者 吴伟莉 龙金华 龚修云 罗秀玲 陈潇潇 陈国焱 贺前勇 靳骏腾 罗孟亚男 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期264-268,共5页

目的 比较鼻咽部磁共振灌注成像（PWI）参数的变化,评价血管内皮抑素联合放化疗的抗血管生成作用,评估其治疗疗效的早期反应.方法 前瞻性研究2011年12月30日至2013年3月31日,22例局部晚期鼻咽癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合诱导化... 目的 比较鼻咽部磁共振灌注成像（PWI）参数的变化,评价血管内皮抑素联合放化疗的抗血管生成作用,评估其治疗疗效的早期反应.方法 前瞻性研究2011年12月30日至2013年3月31日,22例局部晚期鼻咽癌患者接受重组人血管内皮抑制素联合诱导化疗序贯同步放化疗治疗（试验组）,选取诱导化疗序贯同步放化疗的25例局部晚期鼻咽癌患者入对照组.诱导化疗前后、同步放化疗后行鼻咽部灌注核磁共振扫描（PWI）得出相关参数血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）.结果 试验组中,在诱导化疗后及放疗后鼻咽部病灶区域的BV、BF值较诱导化疗前均有明显下降（F=3.05、3.85,P＜0.05）,MTT值差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组中,鼻咽部病灶区域相关参数BV、BF、MTT在治疗过程中的变化差异均无统计学意义（P＞0.05）.试验组鼻咽部病灶区域的BF在放疗后下降明显低于对照组（0.72 ±0.56 vs 1.92 ±1.26,t=-3.056,P =0.012）.结论 血管内皮抑素在改变肿瘤血液动力学变化方面起到了一定的作用,其治疗相关性不良反应患者可以耐受.磁共振灌注成像有可能更早、更敏感地评估抗血管生成治疗减少肿瘤的疗效.临床试验注册号 中国临床试验注册中心,ChiCRT-ONRC-12002394. 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑制素 鼻咽癌 诱导化疗 同步放化疗 磁共振灌注成像

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时间调节诱导化疗序贯洛铂同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床分析 被引量：7

11

作者 陈宇 吴伟莉 +7 位作者 金风 李媛媛 龙金华 龚修云 陈潇潇 黄诗颖 周亚 唐红 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期689-693,共5页

目的观察时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应。方法 30例局部晚期头颈部鳞癌患者,采用时间调节TPF方案诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗。结果中位随访23月。诱导化疗后的有效率的77%;... 目的观察时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应。方法 30例局部晚期头颈部鳞癌患者,采用时间调节TPF方案诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗。结果中位随访23月。诱导化疗后的有效率的77%;同期放化疗结束后的有效率93%。1、2、3年的总生存率分别为83.3%、71.6%和65.1%,1、2、3年无进展生存率分别为83.3%、68.4%和62.2%,1、2、3年无局部复发生存率分别为89.4%、73.4%和66.8%,1、2、3无远处转移生存率分别为96.3%、86%和78.2%。诱导化疗的主要不良反应表现为:3~4级血小板降低1例,3~4级白细胞降低7例,3~4级中性粒细胞降低9例。同期放化疗的主要不良反应表现为:3~4级口腔黏膜炎4例,3~4级血小板降低17例,3~4级白细胞降低12例,3~4级中性粒细胞降低10例。结论 TPF时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗对于局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,但仍需扩大病例数长期随访观察。 展开更多

关键词 头颈部鳞癌 时间调节化疗 洛铂 同期放化疗

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肿瘤浸润淋巴细胞功能及对头颈鳞癌预后价值 被引量：6

12

作者 龙萃 龙金华 +1 位作者 金风 吴伟莉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期1054-1058,共5页

目的>90%头颈部肿瘤病理类型以鳞癌为主,需要稳定且有效的生物学指标来预测患者预后、指导治疗。本研究探讨肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)对头颈部鳞癌(head and neck squamous cell,HNSCC)的预后价值。方... 目的>90%头颈部肿瘤病理类型以鳞癌为主,需要稳定且有效的生物学指标来预测患者预后、指导治疗。本研究探讨肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)对头颈部鳞癌(head and neck squamous cell,HNSCC)的预后价值。方法以“头颈鳞癌、肿瘤微环境、TILs、免疫细胞和预后价值”为关键词,应用PubMed及CNKI期刊全文数据库主要检索2015-01-2018-12的相关文献及注册临床研究。纳入标准:(1)HNSCC;(2)TILs;(3)TILs与预后的相关临床研究。共纳入30篇文献进行分析。结果肿瘤微环境是独特、复杂的环境,存在大量的淋巴细胞浸润,主要是T淋巴细胞,其亚型包括了CD3^+、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞等。肿瘤浸润淋巴细胞TILs在HNSCC中具有显著的预后价值,与较好的总生存率(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)等是显著相关的。同时TILs每个亚群的作用机制不尽相同,导致了TILs在肿瘤微环境中的作用尚不十分明确。除了与淋巴细胞亚群有关外,人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)、人类疱疹病毒(Epstein-Earr virus,EBV).生物学因素和评估方法都可作为影响TILs评估HNSCC预后价值的相关因素。结论TILs在HNSCC中具有较高的预后价值,但肿瘤微环境仍有很多机制不明。 展开更多

关键词 肿瘤浸润淋巴细胞(TILs) 头颈鳞癌 预后价值 肿瘤微环境 免疫细胞 综述文献

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复方斑蝥注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应 被引量：4

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作者 龚修云 金风 +6 位作者 吴伟莉 李媛媛 龙金华 罗秀玲 陈潇潇 吴碧波 王立敏 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第18期3172-3177,共6页

目的:探讨复方斑蝥注射液联合放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法:以我中心2015年7月至2017年4月收治的157例初治局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,将其随机分为试验组79例与对照组78例。试验组患者采用复方斑蝥注射液联合同步... 目的:探讨复方斑蝥注射液联合放化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法:以我中心2015年7月至2017年4月收治的157例初治局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,将其随机分为试验组79例与对照组78例。试验组患者采用复方斑蝥注射液联合同步放化疗,对照组患者行常规同步放化疗治疗。收集临床资料,比较两组患者治疗期间相关不良反应发生率、机体免疫功能变化和近期疗效情况。结果:试验组与对照组的CR、PR、SD、PD差异无统计学意义(P=0.269>0.05),近期有效率(CR+PR)差异存在统计学意义(P=0.001),试验组较优于对照组;进一步分析两组患者的4级不良反应发生率存在统计学差异(P<0.05),两组患者治疗前后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)、CD19^(+)淋巴细胞计数下降,试验组较对照组下降趋势缓和。结论:局部晚期鼻咽癌在规范抗肿瘤治疗过程中给予复方斑蝥注射液治疗可降低患者治疗期间严重不良反应的发生率,对机体免疫功能可能有一定的保护作用,并在一定程度上可辅助提高疗效,需开展多中心、大样本临床研究进一步证实。 展开更多

关键词 局部晚期鼻咽癌 复方斑蝥注射液 时辰化疗 调强放射治疗 毒副反应 近期疗效 免疫功能

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ERCC1的表达水平与鼻咽癌临床病理特征关系的meta分析 被引量：3

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作者 杨春李 吴伟莉 +2 位作者 金风 张芒 赵洪韬 《肿瘤预防与治疗》 2019年第1期78-85,共8页

目的:采用meta分析评估ERCC1表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。方法:采用计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed、Web of science、Medline数据库中ERCC1与鼻咽癌关系的相关中英文文献,检索日期截止至2017年9月30日,提取符合... 目的:采用meta分析评估ERCC1表达水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系。方法:采用计算机检索中国知网、万方数据库、pubmed、Web of science、Medline数据库中ERCC1与鼻咽癌关系的相关中英文文献,检索日期截止至2017年9月30日,提取符合纳入标准的文献中的相关资料,相对危险度(risk ratio,RR)和风险比(hazard ratio,HR)作为合并效应量,采用Stata 12.0软件进行meta分析。结果:共纳入18项研究,包括2 209例鼻咽癌患者,8项研究为ERCC1表达水平阳/阴性二分类对比,10项研究为ERCC1表达水平高/低二分类比较;meta分析结果显示:ERCC1蛋白阳性的鼻咽癌患者比阴性患者的总生存率低(Positive vs Negative,HR=2.618,95%CI:1.657～4.136,P=0.000);ERCC1相对高表达组鼻咽癌患者比低表达组的总生存率低(High vs Low,HR=1.812,95%CI:1.276～2.573,P=0.001);ERCC1高表达鼻咽癌患者组的无病生存率比低表达患者组低(High vs Low,HR=1.566,95%CI:1.395～1.758,P=0.000);ERCC1表达水平与鼻咽癌浸润、淋巴结转移、性别、年龄等其他临床病理特征的相关性差异无统计学意义。结论:ERCC1阳性/高表达鼻咽癌患者的生存预后差,ERCC1有望成为鼻咽癌患者个体化治疗的预后预测因子。 展开更多

关键词 鼻咽癌 ERCC1 临床病理特征 META分析

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3D-ASL、MRS及DTI对鼻咽癌放射性颞叶损伤的诊断及指导治疗价值 被引量：1

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作者 杨明慧 金风 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2020年第9期550-554,共5页

放疗是鼻咽癌的主要治疗方法,随着放疗技术不断提升,鼻咽癌患者的生存期明显延长,但放疗后的并发症越来越受到关注,其中放射性颞叶损伤发生率较高,严重影响了患者的生命质量,甚至降低了生存率。因此寻找早期放射性颞叶损伤的检查方法尤... 放疗是鼻咽癌的主要治疗方法,随着放疗技术不断提升,鼻咽癌患者的生存期明显延长,但放疗后的并发症越来越受到关注,其中放射性颞叶损伤发生率较高,严重影响了患者的生命质量,甚至降低了生存率。因此寻找早期放射性颞叶损伤的检查方法尤为重要。三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)分析放疗前后脑血流量(CBF)变化,磁共振波谱(MRS)测定放疗前后颞叶前后部的NAA/Cr、Cho/NAA、Cho/Cr比值变化,扩散张量成像(DTI)通过测定放疗前后颞叶平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值变化均可帮助早期诊断放射性脑损伤,特别是通过以上3项检测的联合运用,期望能为放射性脑病的早期诊断提供可行的依据,并早期给予营养神经治疗,对改善患者生命质量、提高生存率具有重要意义。 展开更多

关键词 磁共振成像 鼻咽肿瘤 治疗 放射性颞叶损伤

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生物钟与缺氧诱导因子-1的相互作用

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作者 唐雅雪 金风 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第12期2191-2194,共4页

生物钟是机体为适应周围环境,经过长期进化而来的内在适应性反应,它受外界环境(光线、温度等)影响引起DNA损伤而使节律重新设置。最近,氧被确定为一种新的调节影响因素,研究表明,这是通过昼夜转录-翻译反馈环和缺氧诱导途径在细胞水平... 生物钟是机体为适应周围环境,经过长期进化而来的内在适应性反应,它受外界环境(光线、温度等)影响引起DNA损伤而使节律重新设置。最近,氧被确定为一种新的调节影响因素,研究表明,这是通过昼夜转录-翻译反馈环和缺氧诱导途径在细胞水平上的相互作用而发生的。生物钟和缺氧之间的相互作用可能会对人类疾病产生广泛的影响,了解调控这些重叠途径的分子机制可能会为疾病治疗开辟新的策略。 展开更多

关键词 生物钟 生物钟基因 缺氧诱导因子 转录因子

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Per家族基因在相关恶性肿瘤中的研究及进展

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作者 王睿 金风 《肿瘤预防与治疗》 2016年第4期221-225,共5页

近年来,时钟基因(circadian clocks)与肿瘤发生及预后关系的研究已成为热点,迄今的研究也证明时钟基因的核心基因Per家族基因与肿瘤表达及预后之间有密切联系。同时,根据生物节律变化而采用的时辰治疗模式也在积极探索中且在临床研究中... 近年来,时钟基因(circadian clocks)与肿瘤发生及预后关系的研究已成为热点,迄今的研究也证明时钟基因的核心基因Per家族基因与肿瘤表达及预后之间有密切联系。同时,根据生物节律变化而采用的时辰治疗模式也在积极探索中且在临床研究中取得了一定的结果。本文针对Per家族基因在相关恶性肿瘤中的研究及Per家族基因同时辰治疗的联系进行综述。 展开更多

关键词 Per家族基因 肿瘤 时辰治疗

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