背景 高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)需要早期识别其潜在的致命性并发症,研究已表明急性胰腺炎严重程度床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分与这些并发症相关.目的 ...背景 高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)需要早期识别其潜在的致命性并发症,研究已表明急性胰腺炎严重程度床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分与这些并发症相关.目的 通过Meta分析评估BISAP评分对HLAP严重性的预测价值.方法 检索国内外主要数据库,收集BISAP评分预测HLAP严重性的研究,用Stata及Meta-disc软件行Meta分析.结果 本Meta纳入10篇文章(n=1591).BISAP评分≥3分预测HLAP发生死亡的总敏感性、特异性、曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)分别为0.85(95%CI:0.65-0.96)、0.86(95%CI:0.82-0.88)、0.937、42.00(95%CI:12.86-139.12).BISAP评分升高预测HLAP发生重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的总敏感性、特异性、AUC、DOR分别为0.69(95%CI:0.61-0.76)、0.82(95%CI:0.78-0.85)、0.900、18.47(95%CI:6.82-42.03);预测中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)+SAP的总敏感性、特异性、AUC、DOR分别为0.54(95%CI:0.50-0.63)、0.91(95%CI:0.89-0.93)、0.724、15.55(95%CI:6.91-34.99).BISAP评分与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、Ranson评分相比,结合自身优点,预测HLAP严重性更具优势.结论 BISAP评分是预测HLAP严重性的有利工具,但预测SAP、MSAP+SAP的敏感性偏低.展开更多
目的系统分析血清25羟基维生素D[25(OH)D]与痴呆发病风险的剂量—反应关系。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中研究血清25(OH)D与痴呆发病风险...目的系统分析血清25羟基维生素D[25(OH)D]与痴呆发病风险的剂量—反应关系。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库中研究血清25(OH)D与痴呆发病风险的剂量—反应关系的相关文献,检索时限从数据库创建到2021年9月,采用Stata 16.0软件使用广义最小二乘估计方法(GLST)分析血清25(OH)D与痴呆发病风险的剂量—反应关系。结果共纳入9篇文献,含11项研究,包括42054例研究对象,其中发生痴呆3480例。基于随机效应模型对各原始研究最高剂量组相对于最低剂量组的RR值及95%CI进行合并,Meta分析结果显示,血清25(OH)D水平与痴呆发病风险呈负相关[RR(95%CI)=0.751(0.615~0.916),P=0.005]。剂量—反应Meta分析显示,随着血清维生素D水平升高,痴呆发病风险逐渐降低;血清维生素D水平每增加1 nmol/L,痴呆发病风险降低0.3%(OR=0.997,95%CI 0.996~0.999,P<0.001),血清维生素D水平与痴呆发病风险相关,且可能存在线性负相关(RR=-0.003,P<0.001)。结论血清25(OH)D水平与痴呆发病风险呈线性负相关。展开更多
文摘背景 高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)需要早期识别其潜在的致命性并发症,研究已表明急性胰腺炎严重程度床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分与这些并发症相关.目的 通过Meta分析评估BISAP评分对HLAP严重性的预测价值.方法 检索国内外主要数据库,收集BISAP评分预测HLAP严重性的研究,用Stata及Meta-disc软件行Meta分析.结果 本Meta纳入10篇文章(n=1591).BISAP评分≥3分预测HLAP发生死亡的总敏感性、特异性、曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)分别为0.85(95%CI:0.65-0.96)、0.86(95%CI:0.82-0.88)、0.937、42.00(95%CI:12.86-139.12).BISAP评分升高预测HLAP发生重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的总敏感性、特异性、AUC、DOR分别为0.69(95%CI:0.61-0.76)、0.82(95%CI:0.78-0.85)、0.900、18.47(95%CI:6.82-42.03);预测中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)+SAP的总敏感性、特异性、AUC、DOR分别为0.54(95%CI:0.50-0.63)、0.91(95%CI:0.89-0.93)、0.724、15.55(95%CI:6.91-34.99).BISAP评分与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、Ranson评分相比,结合自身优点,预测HLAP严重性更具优势.结论 BISAP评分是预测HLAP严重性的有利工具,但预测SAP、MSAP+SAP的敏感性偏低.
