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补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对TCD及血清ox-LDL、CML水平变化 被引量：37
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作者 刘时喜 黄湲 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第1期224-228,共5页
目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医... 目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医常规治疗和甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=53)在对照组基础上加用补中益气汤合通窍活血汤治疗。比较两组疗效及不良反应,治疗前后采用TCD检测基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)血流速度(Vm)。治疗前后测定血清LDL-C、ox-LDL、CML、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并与53例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.23%vs83.02%,P<0.05)。治疗后观察组的MBI评分显著高于对照组,UCLA评分显著低于对照组,BA、LVA、RVA的Vm显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著高于健康对照组(P<0.05),SOD显著低于健康对照组(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著低于对照组,SOD显著高于对照组(P<0.05),观察组LDL-C、sCD40L与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤合通窍活血汤治疗PCIV疗效确切,能改善TCD参数并提高生活质量,其机制可能与下调血清ox-LDL、CML水平有关。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 补中益气汤 通窍活血汤 经颅多普勒超声 氧化低密度脂蛋白 Nε-羧甲基赖氨酸
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急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案贵州专家共识 被引量：31
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作者 吴远华 张艺凡 《贵州中医药大学学报》 2021年第1期98-102,共5页
急性脑梗死是一种发病率、死亡率、致残率、复发率均高的神经血管性疾病。临床实践中,我们运用中西医结合模式治疗脑梗死特色优势显著,尤其贵州苗医药在脑梗死早期阶段干预过程中发挥了重要作用。国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项... 急性脑梗死是一种发病率、死亡率、致残率、复发率均高的神经血管性疾病。临床实践中,我们运用中西医结合模式治疗脑梗死特色优势显著,尤其贵州苗医药在脑梗死早期阶段干预过程中发挥了重要作用。国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案编写组结合协作单位运用中西医结合诊疗方案治疗急性脑梗死早期患者的临床实践经验,形成了急性脑梗死早期专家共识。本共识从急性脑梗死早期的临床诊断、治疗、康复、疗效标准等方面进行了简述,供临床医师参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 早期 中西医结合 诊疗方案 专家共识
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通窍化栓汤联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清S100B、MMP-9的影响 被引量：2
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作者 刘海朵 刘彬 吴远华 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期306-313,共8页
【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机... 【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。2组患者入院后均给予对症及维持生命体征平稳、控制血压、降颅内压等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合长春西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予通窍化栓汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标、血小板功能指标和血清S100B、MMP-9水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对中医证候积分、NIHSS评分的降低幅度和对ADL评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血液流变学指标方面,治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血小板功能指标方面,治疗后,2组患者的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清S100B和MMP-9水平方面,治疗后,2组患者的血清S100B和MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】通窍化栓汤联合长春� 展开更多
关键词 急性脑梗死 气虚血瘀证 通窍化栓汤 长春西汀 阿司匹林 血液流变学 钙结合蛋白(S100B) 基质金属蛋白酶9(MMP-9)
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病并存的临床特征 被引量：8
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作者 曹丽平 马晓宇 +5 位作者 吴远华 王婧琪 舒崖清 孙晓渤 李小晶 邱伟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期858-866,共9页
【目的】探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病并存患者的临床特征。【方法】回顾性分析2015年2月至2019年8月广东省中山大学附属第三医院神经内科和广州市妇女儿童医疗中心神经内科共同... 【目的】探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎与髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病并存患者的临床特征。【方法】回顾性分析2015年2月至2019年8月广东省中山大学附属第三医院神经内科和广州市妇女儿童医疗中心神经内科共同收治的36例抗NMDAR脑炎患者,其中17例为与MOG抗体相关疾病共存的并存组,19例为单纯抗NMDAR脑炎的对照组。分析总结两组患者的首发症状、影像学特征、实验室检查、治疗及预后情况。【结果】与对照组比较,并存组患者在发病性别方面男性多于女性,少合并卵巢畸胎瘤,部分患者首发症状表现为抗NMDAR脑炎不常见的脱髓鞘症状,脑脊液抗NMDAR抗体滴度波动在(1∶1~1∶100),血清MOG抗体滴度波动在(1∶25~1∶1280),病灶影像学不仅表现为累及皮质及皮质下,还表现为皮质下白质病灶或累及脊髓。从治疗及预后分析,两组患者经免疫治疗后症状均有改善,经3~50个月随访,并存组3例有复发,对照组1例有复发,均再次对免疫治疗反应良好。【结论】临床上抗NMDAR脑炎与MOG抗体相关疾病并存的患者在发病性别上以男性居多,成人多于儿童,合并肿瘤的情况少见,对免疫治疗反应良好,推测此类患者在免疫致病机制上具有相对的特异性。 展开更多
关键词 抗NMDAR脑炎 MOG抗体相关疾病 临床特征分析
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案例教学法联合标准化病人教学模式在中医脑病实习生带教中的应用 被引量：6
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作者 蔡静 娄月 +7 位作者 黄湲 黄文静 张东兰 仲秀艳 刘时喜 陆雅露 曹丽平 吴远华 《中国中医药现代远程教育》 2022年第6期27-29,共3页
目的 研究案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式在中医脑病实习医生带教中的应用效果。方法 将贵州中医药大学第一附属医院脑病内科接收的中医专业本科实习生60名作为研究对象,其中30名设为对照组接受传统带教,另外30名设为观察... 目的 研究案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式在中医脑病实习医生带教中的应用效果。方法 将贵州中医药大学第一附属医院脑病内科接收的中医专业本科实习生60名作为研究对象,其中30名设为对照组接受传统带教,另外30名设为观察组接受CBL+SP带教教学模式,比较2组不同带教模式的教学效果。结果 观察组理论考试成绩、神经系统查体成绩、中医临床接诊能力均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习兴趣、独立解决问题能力、沟通及人文关怀等教学效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 案例教学法(CBL)联合标准化病人(SP)教学模式用于脑病内科中医专业本科实习生的带教教学中,可以提高学生理论成绩,强化实际操作能力和中医临床思维水平,提高实习生带教满意度,可以推广应用。 展开更多
关键词 CBL SP 中医脑病 临床带教 中医教学
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芪蛭三七汤对心肌梗死大鼠心室重构及内质网应激凋亡的影响 被引量：6
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作者 苏学旭 仲秀艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第19期8-16,共9页
目的探讨芪蛭三七汤对心肌梗死(MI)大鼠心室重构及心肌细胞内质网应激凋亡的影响。方法采用冠状动脉结扎法复制大鼠心肌梗死模型,分为空白对照组(n=15)、假手术组(n=14)、MI组(n=11)及芪蛭三七汤干预模型组(QZ组)(n=13)。空白对照组、... 目的探讨芪蛭三七汤对心肌梗死(MI)大鼠心室重构及心肌细胞内质网应激凋亡的影响。方法采用冠状动脉结扎法复制大鼠心肌梗死模型,分为空白对照组(n=15)、假手术组(n=14)、MI组(n=11)及芪蛭三七汤干预模型组(QZ组)(n=13)。空白对照组、假手术组和MI组大鼠均灌胃给予无菌生理盐水,QZ组大鼠灌胃给予22.68 g/kg芪蛭三七汤溶液,连续给药4周。采用超声心动图评价大鼠心功能,Western blotting检测大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白以及蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)-真核细胞翻译起始因子2α(e IF2α)通路相关蛋白的表达。结果①心功能比较:与空白对照组和假手术组大鼠比较,MI组大鼠左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)降低,而左室舒张末径(LVEDd)、左室收缩末径(LVESd)增加(P <0.05)。QZ组大鼠LVEF和FS高于MI组大鼠,LVEDd和LVESd低于MI组大鼠(P <0.05)。与空白对照组和假手术组大鼠比较,MI组大鼠左室压上升最大速率(+dp/dtmax)和左室压下降最大速率(-dp/dtmax)绝对值降低(P <0.05)。QZ组大鼠+dp/dtmax和-dp/dtmax绝对值高于MI组大鼠(P <0.05)。空白对照组和假手术组大鼠无梗死区域。QZ组大鼠梗死范围低于MI组大鼠(P <0.05)。②心肌细胞凋亡指标:MI组大鼠非梗死区心肌凋亡指数(AI)高于空白对照组和假手术组大鼠(P <0.05)。QZ组大鼠非梗死区心肌AI低于MI组大鼠(P <0.05)。与空白对照组和假手术组比较,MI组大鼠心肌组织促凋亡蛋白Caspase-3、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达量升高,而抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达量降低(P <0.05)。与MI组大鼠比较,QZ组大鼠心肌组织Caspase-3、Bax蛋白表达量降低,Bcl-2蛋白表达量升高(P <0.05)。③PERK-eIF2α信号通路:与空白对照组和假手术组比较,MI组大鼠心肌组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p-PERK、p-eIF2α及活化转录因子4(ATF4)蛋白表达量升高(P <0.05)。而与MI组大鼠比较,QZ组大鼠心肌组� 展开更多
关键词 心肌梗死/心肌梗塞 芪蛭三七汤 心室重构 内质网应激 PERK-eIF2α信号通路
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邵勇治疗偏头痛用药经验的数据挖掘分析
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作者 陈锦秀 蔡静 《贵州中医药大学学报》 2024年第2期58-63,共6页
目的:通过中医传承计算平台探讨邵勇治疗偏头痛的用药经验及组方原则。方法:收集就诊于邵勇门诊的偏头痛患者病例,并将数据录入平台,导出结果后进行分析讨论。结果:共纳入方剂498首,涉及122味药物,使用频次前5味药物依次是川芎、细辛、... 目的:通过中医传承计算平台探讨邵勇治疗偏头痛的用药经验及组方原则。方法:收集就诊于邵勇门诊的偏头痛患者病例,并将数据录入平台,导出结果后进行分析讨论。结果:共纳入方剂498首,涉及122味药物,使用频次前5味药物依次是川芎、细辛、白芷、全蝎、甘草;药物归经使用频次最高是足厥阴肝经;功效分类中以解表类中药最多;“网络拓扑图”展示核心药物的组成为川芎、白芷、细辛、全蝎、葛根、甘草。结论:邵勇治疗偏头痛主要从风、瘀两个病理因素论治,临床善用风药及虫药。 展开更多
关键词 偏头痛 中医传承计算平台 邵勇 用药经验
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克-雅病合并神经系统副肿瘤综合征一例
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作者 仲秀艳 聂尧婷 +3 位作者 唐仁芸 李艳 吴远华 蔡静 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期346-350,共5页
患者男性,58岁。因记忆力减退15天余,于2021年5月13日首次入院。患者入院前15天无明显诱因出现记忆力减退,表现为忘记关车门、服药,烹饪能力下降,买菜、打麻将时计算力下降,伴夜间双下肢及背部肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳,... 患者男性,58岁。因记忆力减退15天余,于2021年5月13日首次入院。患者入院前15天无明显诱因出现记忆力减退,表现为忘记关车门、服药,烹饪能力下降,买菜、打麻将时计算力下降,伴夜间双下肢及背部肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳,无视物旋转,至我院门诊就诊,门诊以“痴呆”收入院。患者自发病以来,精神、睡眠、饮食欠佳,大小便正常,体重无明显变化。 展开更多
关键词 克-亚综合征 副肿瘤综合征 神经系统 病例报告
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基于中医魂理论探讨帕金森病视觉幻觉
9
作者 田力如 胡蓉 《当代医药论丛》 2023年第21期140-143,共4页
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种慢性起病的神经退行性疾病,高达70%的晚期PD患者会出现视觉幻觉。现代研究发现,视觉幻觉的产生与脑部结构变化、视觉通路异常、神经递质改变等因素关系密切,但目前对于视觉幻觉的治疗方式均临床疗... 帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种慢性起病的神经退行性疾病,高达70%的晚期PD患者会出现视觉幻觉。现代研究发现,视觉幻觉的产生与脑部结构变化、视觉通路异常、神经递质改变等因素关系密切,但目前对于视觉幻觉的治疗方式均临床疗效欠佳且副作用较大。在祖国医学中,有“颤证”一病可与帕金森病对应,但目前在颤证相关文献中并未发现有关并发视觉幻觉症状的记载。古代医书记载视觉幻觉多见于神志病,被称为“妄见”,且“魂”与幻觉症状的出现密切相关。本文以中医魂理论为基础,探讨帕金森病视觉幻觉的病因病机,在此基础上以养肝血、祛肝邪为组方原则,为该病的临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 帕金森病 视觉幻觉 魂 知觉 肝
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阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清GFAPTNF-αNSE及神经功能变化的影响研究 被引量：22
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作者 张东兰 曹丽平 +1 位作者 黄缓 邵勇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期431-436,共6页
目的探讨阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及神经功能变化的... 目的探讨阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及神经功能变化的影响。方法选取贵阳中医学院第一附属医院脑病内科治疗的急性缺血性脑卒中患者82例,按随机数字表法进行对照组和研究组分组,对照组41例予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清炎症因子[TNF-α、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、脑损伤相关蛋白[NSE、GFAP及中枢神经特异蛋白(soluble protein-100g,S100β)]、神经功能评分及半胱氨酸天冬氨酸酶3(caspase-3)、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平。结果研究组治疗总有效率(92.68%)明显高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清TNF-α(ng/L:16.23±2.23)明显低于对照组(27.83±3.91),IL-6(pg/mL:7.25±1.03)明显低于对照组(13.12±1.64),IL-1β(pg/mL:13.24±1.77)明显低于对照组(24.16±3.25),CRP(mg/L:3.97±0.55)明显低于对照组(6.76±0.86),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清NSE(ng/mL:14.25±2.03)、GFAP(ng/mL:4.26±0.58)、S100β(ng/L:20.96±2.57)均明显低于对照组(23.13±3.24、7.56±1.07、27.13±3.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.45±1.08)明显低于对照组(15.63±2.23),巴特尔日常生活能力指数(BI)评分(61.16±8.34)和Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)评分(48.12±6.11)均明显高于对照组(52.14±7.05、36.56±5.22),caspase-3的mRNA表达量(0.37±0.06)和Bax的mRNA表达量(0.42±1.19)明显低于对照组(0.58±0.09、0.61±0.25),Bcl-2的mRNA表达量(2.91±0.68)明显高于对照组(1.83±0.51),差异� 展开更多
关键词 阿托伐他汀钙 急性脑卒中 胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 神经功能
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