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2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南解读(一)——稳定期药物管理 被引量：170
1
作者 李正欢 张晓云 +3 位作者 陈杨 宋雪利 秦中明 李红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第8期923-929,共7页
目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对COPD这个可防、可治的重大公共卫生问题,我国临床诊疗仍有诸多不足,如对患者教育不够、随访缺失、稳定期和/或急性加重期管理不规范等,以上均是患者病情... 目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对COPD这个可防、可治的重大公共卫生问题,我国临床诊疗仍有诸多不足,如对患者教育不够、随访缺失、稳定期和/或急性加重期管理不规范等,以上均是患者病情频繁加重和恶化的重要原因。而病情频繁加重和恶化将导致后期治疗效果不佳和治疗难度增大,以及社会经济负担增加等。所以,加快促进COPD诊断、治疗和预防的规范化,提高诊疗精度和效度具有重要的现实意义。本文拟结合我国临床诊疗现状和疾病研究进展,从临床应用角度对2020年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南(简称:指南)进行全面阐释和分析,内容包括稳定期药物管理、稳定期非药物管理和急性加重期管理。其中指南解读(一)主要涉及稳定期药物管理,内容包括诊断评估、初始治疗和后续治疗。通过对该指南的解读,以期为我国急诊科、呼吸科等临床医师的实践工作提供参考,优化临床疗效。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 药物疗法 指南
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基于2021年GOLD《COPD诊断、治疗与预防全球策略》解析慢性阻塞性肺疾病稳定期非药物管理策略 被引量：76
2
作者 李正欢 张晓云 +2 位作者 陈杨 宋雪利 刘昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期131-138,共8页
目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对这个可防、可治的重大公共卫生问题,我国临床诊疗仍存在诸多如健康教育不足、随访缺失、临床管理不规范等问题,以上均可能是病情加重的重要原因,致使后... 目前,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界第三大死因,仅次于缺血性心脏病和卒中。但面对这个可防、可治的重大公共卫生问题,我国临床诊疗仍存在诸多如健康教育不足、随访缺失、临床管理不规范等问题,以上均可能是病情加重的重要原因,致使后期治疗效果欠佳、难度增大,以及社会经济负担增加等。故加快促进临床管理的规范化,提高诊疗精度和效度具有重要的现实意义。本文基于2021年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)《COPD诊断、治疗与预防全球策略》指南,结合我国临床诊疗现状和疾病研究进展,针对COPD稳定期非药物管理策略进行解析,包括肺功能测定和评估、减少危险因素暴露、肺康复、氧疗、无创通气和外科治疗,以期为我国临床医师的实践工作提供参考,优化临床疗效。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 慢性阻塞性肺疾病全球倡议 非药物疗法 指南
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温针灸结合颞三针联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体功能障碍临床研究 被引量：65
3
作者 胡细佑 张承馨 胡蓉 《陕西中医》 2020年第1期99-101,共3页
目的:探讨温针灸结合颞三针联合康复锻炼在脑卒中后肢体功能障碍患者疗效及对Harris评分影响。方法:按入组先后顺序将114例脑卒中后肢体功能障碍患者平均分成两组,每组均为57例,对照组常规治疗,研究组在此基础上加用温针灸结合颞三针联... 目的:探讨温针灸结合颞三针联合康复锻炼在脑卒中后肢体功能障碍患者疗效及对Harris评分影响。方法:按入组先后顺序将114例脑卒中后肢体功能障碍患者平均分成两组,每组均为57例,对照组常规治疗,研究组在此基础上加用温针灸结合颞三针联合康复锻炼,从中医症状积分、Fugl-meyer评分、BI评分、Harris评分、上下肢肌力恢复情况等指标评价两种方法差异性。结果:两组治疗末在中医症状积分均显著低于于治疗前(P<0.05),治疗末研究组乏力、偏身麻木、偏瘫、走路不稳积分上显著优于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后、治疗末肌力比较Ⅰ~Ⅱ级比率下降,Ⅴ~Ⅵ级比率升高(P<0.05),研究组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗3个月后、治疗末Fugl-meyer评分、BI评分、Harris评分显著高于治疗前(P<0.05),治疗3个月后、治疗末研究组以上评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:温针灸结合颞三针联合康复锻炼能提高脑卒中后肢体功能障碍症状和肌力恢复,改善Harris评分,提高生活质量。 展开更多
关键词 温针灸 颞三针 康复锻炼 脑卒中肢体功能障碍 评分量表 生活质量
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腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响 被引量：47
4
作者 张晓 余先昊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2283-2286,共4页
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观... 目的探究腹腔镜结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法老年结直肠癌患者68例,按照临床治疗方案的不同将其分为研究组与对照组各34例。对照组采用常规性开腹手术,研究组则采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术,以此观察两组胃肠功能情况、各手术指标、炎性指标、并发症情况。结果术后研究组胃泌素及胃动素含量明显高于对照组(P<0.05),研究组肛门通气时间、首次进食时间、肠鸣恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),两组淋巴结清扫量无明显差异(P>0.05),术后研究组白细胞介素(IL)-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者缩减手术时间,促进胃肠功能的恢复,降低术后并发症,缓解机体炎性状态。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌根治术 结直肠癌 并发症 胃肠功能恢复
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中成药临床应用专家共识(第一版) 被引量：36
5
作者 曹俊岭 李学林 +44 位作者 李春晓 薛春苗 陈树和 高山 高艳 关胜江 郭桂明 何婷 华国栋 黄明政 孔祥文 李丹 李国辉 李亚秋 林华 刘芳 刘力 刘效栓 罗君 凌霄 梅全喜 年华 欧阳荣 沈夕坤 孙洪胜 谭喜莹 唐洪梅 唐进法 田杰 涂禾 汪永忠 王丽霞 王世伟 夏杰 晏军 杨敏 杨新建 姚毅 岳宝森 赵生俊 赵旭 赵艳玲 郑敏霞 周训蓉 邹爱英 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期502-506,共5页
中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的8... 中成药是我国医疗卫生体系中药品的一大特色和优势,其剂型多样,品种繁多,临床应用十分广泛。据相关统计,我国获批国产中药批文共59474个,共涉及中成药品种9629个,剂型42种。综合性医院中,西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的84%[1-2]。随着中成药临床使用范围的扩大,安全性问题也日趋严峻,除中成药的质量状况外[3],临床合理应用方面更为明显,如用药过量,重复用药、联合用药不当,超用药禁忌、功效及毒副作用考虑不周等[4-5]。 展开更多
关键词 中成药 临床应用 合理使用 专家共识
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补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对TCD及血清ox-LDL、CML水平变化 被引量：37
6
作者 刘时喜 黄湲 《中药材》 CAS 北大核心 2020年第1期224-228,共5页
目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医... 目的:探讨补中益气汤合通窍活血汤治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效及对经颅多普勒超声(TCD)参数、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及Nε-羧甲基赖氨酸(CML)水平的影响。方法:收集PCIV患者106例随机均分为2组:对照组(n=53)给予西医常规治疗和甲磺酸倍他司汀治疗,观察组(n=53)在对照组基础上加用补中益气汤合通窍活血汤治疗。比较两组疗效及不良反应,治疗前后采用TCD检测基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)血流速度(Vm)。治疗前后测定血清LDL-C、ox-LDL、CML、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性CD40配体(sCD40L)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,并与53例健康志愿者(健康对照组)进行比较。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(96.23%vs83.02%,P<0.05)。治疗后观察组的MBI评分显著高于对照组,UCLA评分显著低于对照组,BA、LVA、RVA的Vm显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著高于健康对照组(P<0.05),SOD显著低于健康对照组(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清LDL-C、ox-LDL、CML、MDA、sCD40L、Lp-PLA2水平均显著低于对照组,SOD显著高于对照组(P<0.05),观察组LDL-C、sCD40L与健康组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤合通窍活血汤治疗PCIV疗效确切,能改善TCD参数并提高生活质量,其机制可能与下调血清ox-LDL、CML水平有关。 展开更多
关键词 眩晕 后循环缺血 补中益气汤 通窍活血汤 经颅多普勒超声 氧化低密度脂蛋白 Nε-羧甲基赖氨酸
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苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效及安全性评估 被引量：32
7
作者 何锦 唐东昕 +3 位作者 吴晓勇 熊芳丽 刘嵘 张宏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第10期2478-2482,共5页
目的:探究苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)临床疗效及安全性。方法:60例腰椎间盘突出症患者采取随机数字表法分组研究,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,予以对照组患者(30例)隔姜灸联合针刺治... 目的:探究苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)临床疗效及安全性。方法:60例腰椎间盘突出症患者采取随机数字表法分组研究,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,予以对照组患者(30例)隔姜灸联合针刺治疗,予以观察组患者(30例)苗医弩药液联合温针灸治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)情况及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛量表评分(VAS评分)以及患者血清相关指标水平变化情况及其对MRI神经根成像的影响、并发症情况及治疗不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率(96.67%)高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗前,两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均相当(P>0.05),治疗后各组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分均改善,观察组患者评分改善优于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平相当(P>0.05),治疗后各组患者白细胞介素-1、白细胞介素-6、C反应蛋白、β-内啡肽水平均改善,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后RD、RPD、PSRD、PIRD有显著性差异(P<0.05),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。观察组并发症同对照组(3.33%),均较低(P>0.05);治疗前后两组患者见血、尿、肝、肾功能以及心电图等均无异常变化,未见不良反应。结论:苗医弩药液联合温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者症状改善,腰椎功能恢复良好,MRI神经根成像情况改善,且患者并发症率低,未见不良反应,安全性高,值得临床推广以及应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 苗医弩药液 温针灸 隔姜灸 针刺 腰椎功能
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急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案贵州专家共识 被引量：31
8
作者 吴远华 张艺凡 《贵州中医药大学学报》 2021年第1期98-102,共5页
急性脑梗死是一种发病率、死亡率、致残率、复发率均高的神经血管性疾病。临床实践中,我们运用中西医结合模式治疗脑梗死特色优势显著,尤其贵州苗医药在脑梗死早期阶段干预过程中发挥了重要作用。国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项... 急性脑梗死是一种发病率、死亡率、致残率、复发率均高的神经血管性疾病。临床实践中,我们运用中西医结合模式治疗脑梗死特色优势显著,尤其贵州苗医药在脑梗死早期阶段干预过程中发挥了重要作用。国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案编写组结合协作单位运用中西医结合诊疗方案治疗急性脑梗死早期患者的临床实践经验,形成了急性脑梗死早期专家共识。本共识从急性脑梗死早期的临床诊断、治疗、康复、疗效标准等方面进行了简述,供临床医师参考。 展开更多
关键词 急性脑梗死 早期 中西医结合 诊疗方案 专家共识
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丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对妊娠期高血压-子痫前期患者的临床疗效 被引量：32
9
作者 陈蓉 尧小云 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期2637-2642,共6页
目的探讨丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对妊娠期高血压-子痫前期患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液,疗程7 d。然后,检测临床疗效、24 h尿... 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合常规治疗对妊娠期高血压-子痫前期患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液,疗程7 d。然后,检测临床疗效、24 h尿蛋白、血压(收缩压、舒张压)、AGEs、RAGE、TGF-β1、cys-C、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、妊娠结局、围产儿结局变化。结果观察组总有效率、NO、新生儿出生体质量显著高于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白、血压、AGEs、RAGE、TGF-β1、ET-1、sFlt-1、cys-C、MMP-9、IL-6、TNF-α、剖宫产率、产后出血率显著更低(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合常规治疗可改善妊娠期高血压-子痫前期患者临床症状和妊娠结局,其机制可能与调节AGEs-RAGE系统及相关因子水平、改善炎症反应及氧化损伤、保护血管内皮功能有关。 展开更多
关键词 丹参川芎嗪注射液 常规治疗 妊娠期高血压 子痫前期
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淫羊藿苷对脑缺血再灌注大鼠的神经保护及小胶质细胞TLR4/NF-κB通路的影响 被引量：29
10
作者 唐冰雪 张源文 +3 位作者 吴雅晨 刘杨 刘明 胡万福 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期47-52,共6页
目的:探讨淫羊藿苷对脑缺血再灌注大鼠的神经保护及小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:假手术组大鼠只分离不结扎阻塞血管,并予等体积的生理盐水腹腔注射,其余各组采用线栓法复制一侧大脑中动脉脑缺... 目的:探讨淫羊藿苷对脑缺血再灌注大鼠的神经保护及小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法:假手术组大鼠只分离不结扎阻塞血管,并予等体积的生理盐水腹腔注射,其余各组采用线栓法复制一侧大脑中动脉脑缺血再灌注模型(MCAO),造模成功后随机分为模型组,丁苯酞组(6 mg·kg-1),淫羊藿苷高、中、低(40,20,10 mg·kg-1)剂量组,分别于缺血5,12,24 h各腹腔给药1次。进行神经功能评分,2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色测脑梗死率,免疫组化法检测大鼠脑皮层小胶质细胞标志物海马离子钙结合适配分子1(Iba1)和TLR4的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大脑皮层NF-κB p65表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测炎症因子白细胞介素-1α(IL-1α),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经评分增加、大脑梗死率显著增加,小胶质细胞Iba1,TLR4活化量显著增加,NF-κB p65的蛋白水平上升(P<0.01),炎症因子IL-1α,TNF-α含量显著增加(P<0.01);经淫羊藿苷治疗后,与模型组比较,大鼠神经功能评分、脑梗死率均有改善,小胶质细胞Iba1,TLR4活化量减少,NF-κB p65的蛋白水平下降,炎症因子IL-1α,TNF-α含量明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论:淫羊藿苷可能是通过调控小胶质细胞的活化,抑制TLR4及其下游NF-κB信号通路的活化,降低相关炎症因子IL-1α,TNF-α的表达,发挥卒中后的脑保护作用。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 脑缺血再灌注 小胶质细胞 Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路
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维持性血液透析患者机体营养状况及IL-10基因多态性与肺部感染的相关性 被引量：29
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作者 黄宁川 刘巍 +2 位作者 马辉 马娟 胡茂蓉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1523-1526,共4页
目的分析维持性血液透析患者机体营养状况及IL-10基因多态性与肺部感染的相关性,为维持性血液透析患者肺部感染的早期干预与治疗提供依据。方法选择2018年3月-2019年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的终末期肾病维持性血液透析患者14... 目的分析维持性血液透析患者机体营养状况及IL-10基因多态性与肺部感染的相关性,为维持性血液透析患者肺部感染的早期干预与治疗提供依据。方法选择2018年3月-2019年3月贵州中医药大学第一附属医院收治的终末期肾病维持性血液透析患者146例为研究对象,根据患者是否发生肺部感染,分为肺部感染组患者54例、未感染组患者92例。分析两组患者营养状况评分及血清白蛋白水平,并检测患者白细胞介素-10(IL-10)的基因多态性。结果两组患者年龄、病程以及平均透析时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺部感染组患者营养状况评分(18.94±3.42)分高于未感染组,血清白蛋白水平(23.47±4.29)g/L低于未感染组(均P<0.05)。两组患者IL-10 rs1554286位点基因型比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染组患者IL-10 rs1554286位点G等位基因频率高于未感染组(P<0.05)。肺部感染组患者IL-10 rs1518111位点基因型与未感染组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),肺部感染患者IL-10 rs1518111位点C等位基因频率高于未感染组(P<0.05)。结论维持性血液透析肺部感染患者营养状况差、血清白蛋白水平低,此外肺部感染的发生与患者IL-10基因多态性有关。 展开更多
关键词 维持性血液透析 营养状况 血清白蛋白 IL-10基因多态性 肺部感染
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桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤效果研究 被引量：29
12
作者 周琼 《陕西中医》 2020年第6期733-735,共3页
目的:研究桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:纳入子宫肌瘤住院患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取HIFU法,观察组采取桂枝茯苓丸加减联合HIFU法。对比两组患者病灶体积、中医症候评... 目的:研究桂枝茯苓丸加减联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:纳入子宫肌瘤住院患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采取HIFU法,观察组采取桂枝茯苓丸加减联合HIFU法。对比两组患者病灶体积、中医症候评分、临床疗效及肝功能指标。结果:两组患者治疗前肌瘤体积、症候积分与肝功能指标相比无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组的肌瘤体积与症候积分小于对照组(P<0.05),临床疗效好于对照组(P<0.05);但两组的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平及妊娠情况无统计学差异(P>0.05)。结论:桂枝茯苓丸加减联合HIFU是治疗子宫肌瘤的更优方案,能够更快改善临床症状,缩小肌瘤体积,短期临床效果较佳。 展开更多
关键词 桂枝茯苓丸 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 谷丙转氨酶 谷草转氨酶
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不同方法刺激耳穴治疗原发性痛经:随机对照研究 被引量：28
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作者 卢春霞 邓雪皎 +2 位作者 陈苗 肖彩红 崔瑾 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期737-741,共5页
目的:验证耳穴揿针、耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将90例原发性痛经患者随机分为耳穴揿针组、耳穴贴压组和安慰针组,每组30例。3组均选取内生殖器、内分泌、神门、肾、交感、肝、皮质下,耳穴揿针组、耳穴... 目的:验证耳穴揿针、耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将90例原发性痛经患者随机分为耳穴揿针组、耳穴贴压组和安慰针组,每组30例。3组均选取内生殖器、内分泌、神门、肾、交感、肝、皮质下,耳穴揿针组、耳穴贴压组分别予揿针针刺及王不留行籽贴压,安慰针组采用去除针尖的揿针胶布粘贴,每日按压3~4次,每次3~4 min,均于月经来潮前5 d开始干预,隔日更换1次,每个月经周期治疗4次,为一疗程,共治疗3个疗程,并于治疗结束后下1个月经周期来潮时进行随访。比较3组患者治疗前,治疗1、2、3个疗程及随访时痛经症状量表(CMSS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分,检测3组患者治疗前后血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量,并评价临床疗效。结果:耳穴揿针组患者治疗后各时间点,耳穴贴压组患者治疗2、3个疗程及随访时,安慰针组治疗3个疗程后CMSS、VAS及SAS评分较治疗前降低(P<0.001,P<0.05);耳穴揿针组治疗后各时间点CMSS评分,治疗1、2个疗程及随访时VAS评分低于耳穴贴压组(P<0.05);耳穴揿针组治疗后各时间点、耳穴贴压组治疗3个疗程及随访时CMSS评分低于安慰针组(P<0.001,P<0.05),耳穴揿针组及耳穴贴压组治疗后各时间点VAS评分均低于安慰针组(P<0.001,P<0.05)。耳穴揿针组及耳穴贴压组患者治疗后血清PGF_(2α)均较治疗前降低(P<0.05),血清PGE_(2)含量均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,耳穴揿针组、耳穴贴压组患者血清PGF_(2α)含量低于安慰针组(P<0.05),血清PGE_(2)含量高于安慰针组(P<0.05),且耳穴揿针组血清PGF_(2α)含量低于耳穴贴压组、血清PGE_(2)含量高于耳穴贴压组(P<0.05)。耳穴揿针组、耳穴贴压组总有效率分别为93.3%(28/30)及80.0%(24/30),均高于安慰针组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论:耳穴揿针、耳穴贴压均可改善原发性痛经 展开更多
关键词 原发性痛经 耳穴揿针 耳穴贴压 安慰效应
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国医大师刘尚义运用虫类药缓解癌痛临床经验 被引量：23
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作者 魏显鳗 杨柱 +3 位作者 龙奉玺 吴文宇 税会利 唐东昕 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1794-1796,共3页
随着药理学研究的不断进步与发展,虫类药在抗肿瘤领域已经取得了可喜的疗效,且其缓解癌性疼痛的作用也逐渐被临床所证实。作为全国第二届国医大师、贵州省名老中医,刘尚义教授在缓解癌性疼痛的临床治疗方面心得颇丰,多以破血消癥、祛瘀... 随着药理学研究的不断进步与发展,虫类药在抗肿瘤领域已经取得了可喜的疗效,且其缓解癌性疼痛的作用也逐渐被临床所证实。作为全国第二届国医大师、贵州省名老中医,刘尚义教授在缓解癌性疼痛的临床治疗方面心得颇丰,多以破血消癥、祛瘀止痛为法,善用水蛭、蜈蚣和土鳖虫3种虫类药,并结合患者的主要症状辨证施治,常取得不错的疗效。文章将通过理论阐释虫类药作用机制和医案隅举总结国医大师刘尚义临床使用虫类药缓解癌性疼痛的临床经验。 展开更多
关键词 水蛭 蜈蚣 土鳖虫 癌性疼痛
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教学门诊对提高规培学员医患沟通能力的应用初探 被引量：20
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作者 王琛琛 孟娜 +3 位作者 梁江 余谦 严雪 唐东昕 《中国继续医学教育》 2020年第19期45-47,共3页
医患关系是整个医疗过程中最为密切的一对关系,与此同时,医患矛盾也是目前社会关注的焦点,然而结合我们现行既往的医学生教育,而医患沟通的教学重点也往往局限于理论教学,而在当前的大环境下,住院医师规范化培训学员在门诊直接进行医患... 医患关系是整个医疗过程中最为密切的一对关系,与此同时,医患矛盾也是目前社会关注的焦点,然而结合我们现行既往的医学生教育,而医患沟通的教学重点也往往局限于理论教学,而在当前的大环境下,住院医师规范化培训学员在门诊直接进行医患沟通的机会减少,也是医患沟通成为目前医学教育短板的原因之一。本课题就以利用教学门诊来提高规培生的医患沟通能力进行初步探讨。开展教学门诊需先进行完善的期前准备,做好理论知识和思想理念的前期指导,在实施的过程中注意人文关怀,最后进行分析和评价。规培学员作为今后医疗队伍的主力军,在培养上我们必须帮助他们树立正确的医患观念。 展开更多
关键词 教学门诊 住院医师规范化培训 规培学员 医患关系 医患沟通 医疗
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异绿原酸A抑制NLRP3炎性复合体/NF-κB活化减轻胶原诱导型关节炎大鼠炎症反应 被引量：19
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作者 刘杨 段学清 +4 位作者 严福林 潘春 吴继春 曹峰 梁江 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1415-1419,共5页
目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblo... 目的分析异绿原酸A对胶原诱导型关节炎大鼠抗炎效应与潜在作用机制。方法SD♂大鼠分为正常组、模型组、异绿原酸A高、低剂量组。高、低剂量异绿原酸A连续给药6周,测量大鼠足跖肿胀度,脾脏脏器系数;HE染色观察骨关节病理改变;Westernblot检测关节滑膜NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB-ɑ、RANKL蛋白表达;ELISA检测血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18表达。结果与正常组比较,模型组大鼠足跖明显肿胀,脾脏系数变大;关节滑膜内NLRP3、caspase-1、NF-κBp65、p-NF-κBp65、p-IκB、RANKL蛋白表达明显升高;血浆IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP、IFN-γ、IL-18明显上升。不同剂量异绿原酸A能明显降低模型组上述各项指标。结论异绿原酸A对胶原诱导型关节炎有较好的抗炎作用,其抗炎活性可能与降低NLRP3炎性复合体激活和NF-κB磷酸化表达有关。 展开更多
关键词 异绿原酸A 类风湿关节炎 炎症 滑膜病变 骨关节炎 骨破坏
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中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎相关性腹痛的研究进展 被引量：20
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作者 李小兰 陈宗礼 +1 位作者 吴泽湘 彭馨 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2020年第1期134-139,共6页
小儿肠系膜淋巴结炎(Brennemann syndrome),是引起小儿急、慢性腹痛最常见的病因之一。因本病迁延难愈、易反复发作,常致小儿再发性腹痛,且抗生素的反复使用也易降低患儿抵抗力,增加二重感染的机会,还会加重患儿家庭的经济负担与家长的... 小儿肠系膜淋巴结炎(Brennemann syndrome),是引起小儿急、慢性腹痛最常见的病因之一。因本病迁延难愈、易反复发作,常致小儿再发性腹痛,且抗生素的反复使用也易降低患儿抵抗力,增加二重感染的机会,还会加重患儿家庭的经济负担与家长的焦虑心理。目前西医对本病的诊治仍存在不确定性,临床主要予抗感染、解痉止痛等治疗,虽可不同程度地缓解患儿腹痛、纳差等临床不适,但仍未能完全有效控制。此外,近来文献报道其发病率呈上升趋势,因此探索对本病疗效更好,复发率较低的治疗措施成为儿科医生们当前最关心的课题。近年来众多临床研究报道,中医药治疗本病,具有疗效满意、复发率较低、费用少及家长易于接受等特点。但也存在诊疗与评价标准不统一、药物作用机制尚未明确、样本量少及缺乏高质量的随机对照试验等;同时随着中医药现代化与中医药研究不断深入,将中西医理论有机结合,进一步发挥中医药的特色,实现中西医互补,为今后开展中西医结合治疗本病的临床研究做准备。 展开更多
关键词 Brennemann综合症 腹痛 中医药
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基于自噬研究麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退模型小鼠卵巢储备功能的影响 被引量：18
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作者 朱芳芳 王焱皙 +5 位作者 郜洁 张莹轩 曾富玲 赖裕玲 陈春林 邓高丕 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期1989-1994,共6页
目的:探讨麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退(DOR)模型小鼠卵巢功能及自噬水平的影响。方法:18只SPF级雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组,模型对照组,麒麟丸组。麒麟丸组予麒麟丸溶液灌胃(5.46g·kg^(-1)·d^(-1)),... 目的:探讨麒麟丸对环磷酰胺诱导的卵巢储备功能减退(DOR)模型小鼠卵巢功能及自噬水平的影响。方法:18只SPF级雌性C57BL/6小鼠随机分为3组:正常对照组,模型对照组,麒麟丸组。麒麟丸组予麒麟丸溶液灌胃(5.46g·kg^(-1)·d^(-1)),正常对照组及模型对照组予等体积0.5%CMC-Na溶液灌胃,连续5周;自第2周起,模型对照组及麒麟丸组予环磷酰胺腹腔注射(75mg/kg),正常对照组予等体积0.9%氯化钠注射液腹腔注射,每周1次,共4周。ELISA法检测血清抗米勒管激素(AMH)水平,HE染色统计各级卵泡数及比例,RT-qPCR检测LC3B、P62、Becn1、Atg5、Atg7 mRNA表达,免疫组化法检测卵巢LC3B蛋白表达,Western Blot法检测分析卵巢LC3B、P62蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠卵巢系数、AMH水平显著降低(P<0.01),始基卵泡、初级卵泡及次级卵泡数量显著减少(P<0.05,P<0.01),闭锁卵泡显著增加(P<0.01);卵巢内Becn1、LC3B、Atg7 mRNA水平显著升高,P62 mRNA水平显著降低(P<0.01);LC3B-Ⅱ蛋白水平显著升高,P62蛋白水平显著下降(P<0.01)。与模型对照组比较,麒麟丸组小鼠卵巢系数及AMH水平显著升高(P<0.05),始基卵泡数显著增加,发育中卵泡及闭锁卵泡比例显著降低(P<0.01,P<0.05)。Becn1、LC3B、Atg7 mRNA水平显著降低,P62 mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。LC3B-Ⅱ蛋白表达显著降低,P62蛋白表达显著增加(P<0.01)。结论:麒麟丸可抑制环磷酰胺诱导的C57BL/6小鼠始基卵泡过度激活,减少卵泡闭锁,保护卵巢储备功能,其作用机制可能与抑制卵巢内过度自噬有关。 展开更多
关键词 麒麟丸 环磷酰胺 卵巢储备功能减退 卵泡发育 自噬 五子衍宗丸 不孕
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正交设计和BP神经网络结合G1-熵权法对比优化羌药刷格痛风颗粒水提工艺 被引量：19
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作者 吉部肖情 李丽 +3 位作者 阮婧华 赵日杂 冯维国 张志锋 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1051-1058,共8页
目的通过多指标组合赋权的正交试验综合评分和反向传播(back propagation,BP)神经网络预测综合得分对比优化筛选刷格痛风颗粒的水提工艺参数。方法采用正交试验设计,以料液比、提取时间、提取次数为考察因素,没食子酸、盐酸黄柏碱、绿... 目的通过多指标组合赋权的正交试验综合评分和反向传播(back propagation,BP)神经网络预测综合得分对比优化筛选刷格痛风颗粒的水提工艺参数。方法采用正交试验设计,以料液比、提取时间、提取次数为考察因素,没食子酸、盐酸黄柏碱、绿原酸、咖啡酸、紫花前胡苷、盐酸小檗碱、芦荟大黄素、大黄酸含量,干浸膏得率和指纹图谱相似度为评价指标,采用G1-熵权法进行权重赋值计算综合评分。对比正交试验结果和BP神经网络建模仿真优化结果,寻找刷格痛风颗粒的最佳水提工艺参数。结果基于2种分析方法对比发现,正交试验分析得到最佳提取工艺的综合评分低于BP神经网络建模结果,故最终确定刷格痛风颗粒的最佳提取工艺参数为料液比1∶12,提取2次,每次3 h。结论优选出的刷格痛风颗粒最佳水提工艺稳定可行,正交试验结合BP神经网络进行方法寻优高效可靠,为复方制剂的开发和现代化研究提供了新的思路和参考。 展开更多
关键词 羌药 刷格痛风颗粒 G1-熵权法 正交试验 BP神经网络 没食子酸 盐酸黄柏碱 绿原酸 咖啡酸 紫花前胡苷 盐酸小檗碱 芦荟大黄素 大黄酸 指纹图谱 相似度
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基于TGF-β1/Smad3信号探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制 被引量：20
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作者 蔡静 黄文静 +1 位作者 刘时喜 黄湲 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期6294-6301,共8页
目的探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制及在TGF-β1/Smad3信号通路的调节机制。方法将48只12~15周龄的SPF级SD雄性大鼠随机分为4组(n=12):假手术组、模型组、红景天苷组(治疗组)、信号通路强化干预组(TGF-β1组)。模型... 目的探讨红景天苷对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用机制及在TGF-β1/Smad3信号通路的调节机制。方法将48只12~15周龄的SPF级SD雄性大鼠随机分为4组(n=12):假手术组、模型组、红景天苷组(治疗组)、信号通路强化干预组(TGF-β1组)。模型组、治疗组、TGF-β1组采用线栓法建立永久性局灶脑缺血大鼠模型,假手术组不插尼龙线。造模手术前48 h,治疗组、TGF-β1组大鼠每天上午固定时间进行药物干预:治疗组以10 mg/kg红景天苷icv给药,TGF-β1组以20 mg/kg TGF-β1 icv给药,假手术组、模型组给予等体积的生理盐水,连续给药14 d后,将各组大鼠施以断头处死。分别采用TTC染色、尼氏染色、TUNEL染色、免疫荧光、Western blotting法检测各组大鼠脑梗死体积、完整神经元数目、细胞凋亡,以及Bax、Bcl-2、TGF-β1、p-Smad3的蛋白表达水平;电镜观察各组大鼠脑组织的超微结构的改变。结果与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死体积明显增大,脑组织中完整的神经元数量明显减少,神经细胞凋亡率明显升高,Bax的表达明显升高,Bcl-2的表达明显降低,TGF-β1、p-Smad3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电镜下观察模型组大鼠大脑超微结构破坏严重,缺血性脑卒中病理症状明显。与模型组相比,治疗组、TGF-β1组大鼠脑梗死体积明显减少,脑组织中完整的神经元数量明显增多,神经细胞凋亡率明显降低,Bax的表达明显降低,Bcl-2的表达明显升高,TGF-β1、p-Smad3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);电镜下观察治疗组大鼠大脑超微结构缺血性脑卒中病理症状明显减轻;治疗组和TGF-β1组相比,观察指标差异不显著(P>0.05)。结论红景天苷可以激活缺血性脑卒中后的TGF-β1/Smad3信号通路,从而减轻神经功能损害,发挥对神经细胞的保护作用。 展开更多
关键词 红景天苷 TGF-β1/Smad3信号通路 缺血性脑损伤 脑卒中 保护机制
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