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美国放射学院适宜性标准:肩关节置换术后影像学检查(续) 被引量：2
1
作者 张晓萌 陈建海 +16 位作者 Soterios Gyftopoulos Zehava S.Rosenberg Catherine C.Roberts Jenny T.Bencardino Marc Appel Steven J.Baccei R.Carter Cassidy Eric Y.Chang Michael G.Fox Bennett S.Greenspan Mary G.Hochman Jon A.Jacobson Douglas N.Mintz Joel S.Newman Nehal A.Shah Kirstin M.Small Barbara N.Weissman 《中华肩肘外科电子杂志》 2017年第4期299-304,共6页
过去的20年里,在美国实施的肩关节置换术的数量迅速增长,其中包括部分或全肱骨头表面置换术、半肩置换术、全肩关节置换术和反式全肩关节置换术。影像学检查在诊断这些肩关节置换术引起的并发症方面起到了重要作用。本综述分为两个部分... 过去的20年里,在美国实施的肩关节置换术的数量迅速增长,其中包括部分或全肱骨头表面置换术、半肩置换术、全肩关节置换术和反式全肩关节置换术。影像学检查在诊断这些肩关节置换术引起的并发症方面起到了重要作用。本综述分为两个部分。第一部分阐述了对各种影像学检查模式的总体探讨,包括X线片、计算机断层扫描、核磁共振成像、超声、核医学以及它们提供有益的以治疗为导向的信息时所发挥的作用。第二部分重点研究最佳影像学方法的选择,用于肩关节置换术的并发症,包括无菌性松动、感染、骨折、肩袖肌腱撕裂和神经损伤。在本报告中所提供的美国放射学院适宜性标准循证指南,是通过广泛分析来自同行评审期刊的现有医学文献,并应用行之有效的方法学而完成的(兰德/加州大学洛杉矶分校的适宜性方法以及推荐评价、发展和评估分级),它们用于特殊临床情况下的影像学检查和治疗措施的适宜性评价。多学科专家小组对指南进行了进一步的分析和审查。由于用于推荐合适成像算法的数据会出现不足或模棱两可,在这种情况下,专家意见可能对现有证据进行补充。为此,将美国《放射学院适宜性标准:肩关节置换术后影像学检查》翻译成中文,供同道参考。 展开更多
关键词 全肩关节置换术 美国放射学院 影像学检查 适宜性 标准 核磁共振成像 计算机断层扫描 循证指南
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寻找行医的乐趣：23家高效的初级保健服务机构的调查报告
2
作者 Christine A.Sinsky Rachel Willard-Grace +4 位作者 Andrew M.Schutzbank Thomas A.Sinsky David Margolius Thomas Bodenheimer 周文娇(翻译) 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3279-3282,共4页
本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何... 本研究重点描述了初级保健服务机构的服务创新,以提高医生的从业乐趣,减少职业倦怠。我们对23家高效的初级保健服务机构进行调查,并针对这些机构的医疗团队是如何工作的,如何使技术更好地为他们服务,如何使用数字化提高他们的效果,如何使初级保健工作更可行、更充满乐趣从而使初级保健成为医生毕生的事业等问题进行调查。研究发现他们的服务创新主要包括:(1)积极的计划,包括就诊前计划以及就诊前实验室检查;(2)医疗服务的团队合作,包括扩展的一般检查、常备医嘱以及患者管理;(3)团队分担文书工作,包括协作记录(速记)、非医生进行医嘱录入以及流水线式的处方管理;(4)通过口头交流以及来信管理的方式促进团队的沟通;(5)通过办公地点一体化、团队例会以及工作流程图等提高团队的效能。建议将以医生为中心的工作模式转变为团队合作提供医疗服务的模式,在新医疗服务模式中,每个医生都有一个较高水平的支撑团队,且团队内经常通过会议等形式进行交流,从而使团队工作更高效,并提高医生的职业满意度和行医的乐趣。 展开更多
关键词 医生个人满意度 医疗服务的提供 医疗服务研究 患者为中心的医疗服务 服务团队 职业倦怠 组织创新 初级保健
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深度学习重建算法优化能谱CT低单能量图像质量及检测肝脏低对比度小病灶能力 被引量：13
3
作者 吕培杰 刘娜娜 +3 位作者 王落桐 Francesca Rigiroli Daniele Marin 高剑波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期104-108,共5页
目的观察深度学习重建(DLIR)算法用于优化能谱CT低单能量图像质量及提高检测肝脏低对比度小病灶能力的可行性。方法纳入30例接受上腹部门脉期增强扫描的肝脏疾病患者,包括58个肝脏病灶,分别采用DLIR及基于混合模型的自适应统计迭代重建(... 目的观察深度学习重建(DLIR)算法用于优化能谱CT低单能量图像质量及提高检测肝脏低对比度小病灶能力的可行性。方法纳入30例接受上腹部门脉期增强扫描的肝脏疾病患者,包括58个肝脏病灶,分别采用DLIR及基于混合模型的自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法重建40~70 keV(间隔10 keV)单能量图像;根据肝脏、门静脉及肝脏病灶对比噪声比(CNR)和噪声进行主观评价,针对图像总体质量、病灶显著性和诊断信心评分进行主观评价,比较不同图像之间评价结果的差异。结果相比ASIR-V图像,40~70 keV能级下,DLIR图像的CNR_(肝脏)、CNR_(门静脉)及CNR_(肝脏病灶)均显著增加而噪声均显著减少(P均<0.05);40~60 keV能级下,DLIR图像总体质量、病灶显著性及诊断信心评分均高于ASIR-V图像(P均<0.05)。结论DLIR技术可显著减少低单能量成像噪声、改善图像质量并提高检测肝脏低对比度小病灶的能力。 展开更多
关键词 肝肿瘤 深度学习 体层摄影术 X线计算机 图像质量
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可穿戴设备:评估与监测人体生理状态的展望 被引量：5
4
作者 彭仲康 崔兴然 +1 位作者 张政波 俞梦孙 《生物医学工程学杂志》 EI CAS 北大核心 2023年第6期1045-1052,共8页
本文旨在探讨当今医疗系统所面临的主要挑战,提出了一种新的医疗范式,即充分发掘可穿戴设备的潜能并和新的健康与疾病的理论体系相结合。当前生活形态相关的各类疾病已成为主要医疗支出,并随人口老龄化不断增加。可穿戴设备正逐渐成为... 本文旨在探讨当今医疗系统所面临的主要挑战,提出了一种新的医疗范式,即充分发掘可穿戴设备的潜能并和新的健康与疾病的理论体系相结合。当前生活形态相关的各类疾病已成为主要医疗支出,并随人口老龄化不断增加。可穿戴设备正逐渐成为以疾病预防和管理为重点的大规模医疗健康系统的关键技术。微型传感器、系统集成、物联网、人工智能、5G等技术的进步使得可穿戴设备能够实现与医疗设备相当的高质量检测。通过各种物理、化学和生物传感器,可穿戴设备以无创或微创的方式持续监测体征信号,包括心电图、脑电图、呼吸、血氧、血压、血糖、活动等。通过融合复杂系统观念和非线性动力学方法,我们发展出一套崭新的连续动态生理信号分析理论——动态生物复杂度,动态信号分析的结果可以为疾病预防、诊断、治疗和管理提供重要信息。此外,可穿戴设备还可以作为连接医生和患者的重要桥梁,通过跟踪、存储患者数据,并与医疗机构共享患者数据,实现对患者的远程或实时健康评估,为精准医疗和个性化治疗提供技术支持。可穿戴设备在医疗领域有着广泛的前景,将成为医疗系统转型的重要推动力。同时,也将推动我们对于健康和疾病的认识和理解更为深入和全面,带来革命性的医疗变革。 展开更多
关键词 可穿戴设备 医疗健康 动态生物复杂度
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中西方医学合璧保障母婴安全——从“自然分娩”谈起 被引量：1
5
作者 胡灵群 杨慧霞 +2 位作者 陈凯 李韵平 蔡贞玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期403-405,共3页
近年来，面对中国剖宫产率过高，尤其无医学指征剖宫产占极高比例的状况，中国政府、学术团体、医院等采取了一系列措施，以逐渐降低剖宫产率，并取得了一定成效。在安全减少剖宫产、促进阴道分娩的前提下，过度强调自然分娩、限制产程... 近年来，面对中国剖宫产率过高，尤其无医学指征剖宫产占极高比例的状况，中国政府、学术团体、医院等采取了一系列措施，以逐渐降低剖宫产率，并取得了一定成效。在安全减少剖宫产、促进阴道分娩的前提下，过度强调自然分娩、限制产程中药物性分娩镇痛等避免采取任何产时干预措施的做法，值得深思。 展开更多
关键词 自然分娩 母婴安全 西方医学 药物性分娩镇痛 剖宫产率 中国政府 医学指征 学术团体
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与前列腺癌长期共存
6
作者 马克·B.加尼克 安君(翻译) 《环球科学》 2024年第17期54-59,共6页
长期以来,如何诊断和治疗前列腺癌一直是医疗界备受争论的难题,至今尚无定论。其中一个典型的案例是前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测。这是一种血液检查,能检测指示性蛋白PSA的水平,可用于没有临床症状的前列腺癌... 长期以来,如何诊断和治疗前列腺癌一直是医疗界备受争论的难题,至今尚无定论。其中一个典型的案例是前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检测。这是一种血液检查,能检测指示性蛋白PSA的水平,可用于没有临床症状的前列腺癌患者的早期筛查。 展开更多
关键词 早期筛查 医疗界 前列腺特异性抗原 前列腺癌 血液检查 指示性 临床症状 PSA
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带蒂穿支皮瓣：再造外科新原理
7
作者 Bernard T. Lee Samuel J. Lin +5 位作者 Eran D. Bar-Meir Loren J. Borud Joseph Upton 朱利娜(译) 魏峰(译) 高景恒 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2013年第5期I0005-I0005,共1页
背景与目的在皮瓣的生理和重建的演变过程中，供区异常改变的发生概率有下降的趋势。本文将讨论皮瓣重建随年代的演变，并特别强调非显微外科穿支皮瓣的现状。方法通过检索文献、回顾文献，研究皮瓣生理和重建的演变。通过总结收集到的... 背景与目的在皮瓣的生理和重建的演变过程中，供区异常改变的发生概率有下降的趋势。本文将讨论皮瓣重建随年代的演变，并特别强调非显微外科穿支皮瓣的现状。方法通过检索文献、回顾文献，研究皮瓣生理和重建的演变。通过总结收集到的数据资料，描述带蒂穿支皮瓣重建的演变。并讨论几个以穿支为基础的皮瓣的例子。结果通过回顾文献，总结了几个年代的皮瓣，来自身体不同区域的带蒂穿支皮瓣是可行的选择。每个区域均列出了几个临床病例。结论带蒂穿支皮瓣是非显微外科穿支皮瓣重建术中的一个新概念。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 显微外科 带蒂 皮瓣重建 再造 检索文献 发生概率 数据资料
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