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磁共振弥散张量成像对兔肝缺血再灌注损伤晚期阶段肝损伤程度的评估价值 被引量：1
1
作者 郭成伟 郝永 +6 位作者 张小燕 金正印 崔现成 王红素 张宝华 吴清华 颜林军 《临床误诊误治》 CAS 2022年第6期114-118,共5页
目的观察兔肝缺血再灌注损伤(IRI)晚期阶段弥散张量成像(DTI)参数平均扩散系数(DCavg)和各向异性系数(FA)变化情况及与天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、镜下病理组织学积分的相关性。方法24只实... 目的观察兔肝缺血再灌注损伤(IRI)晚期阶段弥散张量成像(DTI)参数平均扩散系数(DCavg)和各向异性系数(FA)变化情况及与天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、镜下病理组织学积分的相关性。方法24只实验兔,将其中18只制成IRI模型,随机分为IRI 12 h、IRI 24 h和IRI 48 h组,每组6只,假手术组6只。各组分别行磁共振DTI(b=100、300、600 s/mm^(2))检查,检测AST、ALT及TNF-α水平,评估病理形态学积分。采用多元线性相关分析血清AST、ALT、TNF-α水平及病理形态学积分与DCavg、FA间相关性。结果4组AST、ALT、TNF-α水平及病理形态学积分比较差异有统计学意义(P<0.05)。b=100 s/mm^(2)时,IRI 24 h组DCavg低于假手术组(P<0.05);b=100、300、600 s/mm^(2)时,IRI 48 h组DCavg高于IRI 24 h组(P<0.05)。b=300、600 s/mm^(2)时,IRI 24 h组FA低于假手术组,IRI 48 h组FA低于假手术组及IRI 12 h、24 h组(P<0.05)。DCavg(b=300 s/mm^(2))及FA(b=100、300、600 s/mm^(2))与AST、ALT、TNF-α水平及病理学积分存在较好的相关性(P<0.01)。结论FA与AST、ALT、TNF-α水平及病理学积分为兔肝IRI实验研究和临床治疗评估提供了一种可行性方法。 展开更多
关键词 肝缺血 再灌注损伤 弥散张量成像 平均扩散系数 各向异性系数 丙氨酸转氨酶 肿瘤坏死因子-α 兔
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肾病综合征伴诺卡菌肺部感染1例
2
作者 刘雪姣 张南 +1 位作者 冯宝 陈为军 《医学影像学杂志》 2024年第3期174-175,共2页
患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23... 患者男,69岁。因“咳嗽咳黄痰伴发憋10余天”入院。既往有肾病综合征病史3年。CT:2021-11-13右肺中叶、下叶部分叶段支气管狭窄、闭塞,右下肺门可见团块状软组织密度影,边界不清;双肺多发大小不等结节影,边界清楚(图1A~1B)。2021-11-23右肺下叶病变较前增大,肺部部分结节较前片增大(图1C~1D)。2021-12-15右肺下叶病变较前减小,肺内结节较前片增多(图1E~1F)。2022-02-16双肺可见散在多发小片状略高密度影,边界不清,左侧腋窝及胸骨旁软组织内见液性密度影(图1G~1H)。影像诊断:右肺下叶占位伴阻塞性炎症,首先考虑肿瘤性病变,建议支气管镜检查;双肺多发结节,转移瘤不除外。 展开更多
关键词 诺卡菌 肺部感染 体层摄影术 X线计算机
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CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值 被引量：3
3
作者 郝永 颜林军 +1 位作者 刘如焕 郭成伟 《临床误诊误治》 2021年第1期71-76,共6页
目的探讨CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值。方法选取经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0~5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例,均行CT双输入模型低剂量容积灌注成像,分析肺孤立性炎性假瘤和... 目的探讨CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值。方法选取经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0~5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例,均行CT双输入模型低剂量容积灌注成像,分析肺孤立性炎性假瘤和周围型肺癌血供情况,比较二者强化达峰时间(TTP)和灌注参数肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)、灌注指数(PI),并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TTP和灌注参数鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的价值。结果肺孤立性炎性假瘤由肺动脉和支气管动脉较均衡供血,PF(50.71±19.02)ml/min,BF(42.13±21.27)ml/min,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);PI(44.04±10.49)%。周围型肺癌由肺动脉和支气管动脉双重供血,PF(68.67±34.75)ml/min高于BF(48.26±24.31)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05);PI(54.50±15.74)%。肺孤立性炎性假瘤患者TTP短于周围型肺癌患者,PF和PI低于周围型肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TTP鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的曲线下面积(AUC)为0.93,诊断价值较高,当TTP 18.06 s作为预测肺良恶性结节的临界值时,敏感度为97.6%,特异度为92.3%;PF和PI鉴别诊断肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的AUC分别为0.71和0.70,诊断价值中等。结论CT双输入模型低剂量容积灌注成像TTP有助于提高肺孤立性炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 浆细胞肉芽肿 肺 灌注成像 强化达峰时间 肺动脉灌注量 支气管动脉灌注量 灌注指数
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跟骨巨细胞修复性肉芽肿1例
4
作者 白晓辉 刘伟 李伟 《医学影像学杂志》 2022年第4期609-609,618,共2页
患者女,56岁。主因右足慢性疼痛2个月,1天前不慎绊倒致右足疼痛加重,就诊当地医院诊断为“右跟骨病理性骨折;右跟骨骨囊肿;右跟骨骨质增生”,为求进一步治疗来我院。体检:血压130/80 mmHg,一般状况良好,心、肺、腹未见异常。实验室检查... 患者女,56岁。主因右足慢性疼痛2个月,1天前不慎绊倒致右足疼痛加重,就诊当地医院诊断为“右跟骨病理性骨折;右跟骨骨囊肿;右跟骨骨质增生”,为求进一步治疗来我院。体检:血压130/80 mmHg,一般状况良好,心、肺、腹未见异常。实验室检查:血清钙、碱性磷酸酶等各项指标均在正常范围内。专科检查:左足跟部轻度肿胀,局部压痛及叩击痛明显,可触及骨擦感,无明显异常活动,各肌群腱反射、肌力因疼痛未查。 展开更多
关键词 肉芽肿 跟骨 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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液体衰减反转恢复序列高信号血管征可预测急性脑梗死患者短期神经功能预后
5
作者 乔刚 沈文超 +2 位作者 王欣 王宁 赵京 《内科急危重症杂志》 2024年第2期138-141,150,共5页
目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功... 目的:探讨液体衰减反转恢复序列(Flair)高信号血管征联合中性粒细胞计数对急性脑梗死(ACI)患者短期神经功能预后的预测价值。方法:选取96例经头颅磁共振确诊的ACI患者,入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,根据NIHSS评分将其分为轻度组(41例)、中度组(30例)和重度组(25例)。所有患者均进行磁共振检查,对Flair序列上高信号血管征进行评分,分析Flair高信号血管征、中性粒细胞计数与ACI患者短期神经功能预后的关系。患者发病6个月后,采用改变Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(81例)和预后不良组(15例)。结果:重度组患者年龄≥60岁、高血压及冠心病史的患者比例、入院时NIHSS评分、病灶直径、中性粒细胞计数均高于中度组和轻度组,而Flair高信号血管征评分低于中度组和轻度组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、高血压及冠心病史、入院时NIHSS评分≥12分(OR=1.267,95%CI:1.140~1.409)、中性粒细胞计数升高(OR=1.719,95%CI:1.351~2.188)、Flair高信号血管征评分<4.76分(OR=2.190,95%CI:1.437~3.338)是影响ACI患者神经功能缺损的独立危险因素(P均<0.05)。预后不良组患者Flair高信号血管征评分较低,而中性粒细胞计数较高(P均<0.05)。以预后不良为因变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示Flair高信号血管征评分截断值为4.76分时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.745~0.826),敏感度和特异度分别为70.33%和64.33%;中性粒细胞计数截断值为5.82×10^(9)/L时,预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.74(95%CI:0.723~0.814),敏感度和特异度分别为77.56%和63.24%;两者联合预测ACI患者短期神经功能预后的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.839~0.876),敏感度和特异度分别为80.25%和63.46%。结论:Flair高信号血管征评分降低,中性粒细胞� 展开更多
关键词 液体衰减反转恢复序列高信号血管征 中性粒细胞计数 急性脑梗死 神经功能 短期预后
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胫骨造釉细胞瘤1例
6
作者 王雪静 张南 +1 位作者 刘雪姣 陈为军 《医学影像学杂志》 2024年第6期174-175,共2页
患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm&#... 患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm×1.1 cm,内局部CT值约110 HU,周围可见不连续线状钙化影,临近骨皮质局部连续性中断,断端稍错位(图1A~1B)。 展开更多
关键词 造釉细胞瘤 胫骨 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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混杂型肩袖撕裂与肩袖病变磁共振征象对比分析
7
作者 刘中冲 李智伟 +4 位作者 秦妙 刘兆芹 刘丰杰 钱学江 刘雨清 《中国司法鉴定》 2023年第4期52-56,共5页
目的比较肩袖病变与混杂型肩袖撕裂(rotator cuff tears,RCT)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中图像特征的差异,为肩袖撕裂伤病关系判定提供依据。方法回顾性分析87例RCT患者的病历与MRI资料,包括16例肩袖病变与71例混杂型... 目的比较肩袖病变与混杂型肩袖撕裂(rotator cuff tears,RCT)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中图像特征的差异,为肩袖撕裂伤病关系判定提供依据。方法回顾性分析87例RCT患者的病历与MRI资料,包括16例肩袖病变与71例混杂型撕裂,其中混杂性撕裂又分为骨折脱位组(22例)和轻度创伤组(49例)。根据MRI图像测量RCT内外侧长度(medial-lateral tear size,ML)、韧带损伤数量、撕裂类型、肌骨挫伤及撕裂端脂肪浸润信号。对三组患者的基线资料和MRI测量参数进行比较。结果ML、撕裂类型、韧带损伤数量和肌骨挫伤信号三组的比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中骨折脱位组ML最小、韧带损伤数量最多,轻度创伤组全层撕裂发生率最高。年龄、性别、撕裂端脂肪浸润信号这三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据MRI韧带损伤数量和肌骨挫伤信号可推断创伤大小,但肩袖撕裂内外侧长度、撕裂类型与创伤大小无关。撕裂端脂肪浸润信号发生率低,判断伤病关系价值有限。 展开更多
关键词 混杂型肩袖撕裂 法医学 伤病关系 磁共振成像
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退变型肩袖撕裂合并外伤的微观骨结构变化及相关性研究 被引量：3
8
作者 刘中冲 李智伟 +4 位作者 丁良成 刘兆芹 王丽丽 钱学江 刘雨清 《中国法医学杂志》 CSCD 2022年第4期327-330,共4页
目的探讨外伤致退变型肩袖撕裂(RCT)与单纯退变损伤之间的微观骨质结构差异,分析外伤组骨性结构改变与RCT程度的相关性。方法收集156例患者的影像学资料(X线、CT、MRI),外伤患者共110例,简称T组;单纯退变损伤共46例,为D组。根据影像学... 目的探讨外伤致退变型肩袖撕裂(RCT)与单纯退变损伤之间的微观骨质结构差异,分析外伤组骨性结构改变与RCT程度的相关性。方法收集156例患者的影像学资料(X线、CT、MRI),外伤患者共110例,简称T组;单纯退变损伤共46例,为D组。根据影像学划分肩峰形态和RCT的类型,测量RCT的大小、CSA(关键性肩角)、AGA(肩峰关节盂角)、AT(肩峰倾斜度)和AHD(肩肱间距)共7个指标。比较两组基础资料和指标的差异;分析关节镜和MRI评估RCT大小的一致性和相关性;对影响T组撕裂大小和类型的因素进行相关性分析。结果D组发病至确诊时间、手术时间﹥T组,RCT长度<T组;关节镜评估RCT长度﹥MRI,两者无一致性,但有相关性;RCT大小与AHD呈负相关,全层撕裂与Ⅲ型肩峰有关。结论非严重暴力伤致退变型RCT的微观骨结构不发生改变,外伤使肩袖撕裂长度增大,但撕裂的大小和类型主要受AHD和Ⅲ型肩峰的影响。以关节镜结果作为鉴定依据,肩袖撕裂的长度存在被放大的可能。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 关节镜 医学影像学 法医鉴定
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18F-FDG PET/CT联合肺动脉灌注成像指数在单发肺结节中的应用价值 被引量：4
9
作者 郭成伟 侯伯男 陈为军 《医学影像学杂志》 2020年第3期388-392,共5页
目的探讨18F-FDG PET/CT联合320容积CT双入口灌注成像(DI-CTP)肺动脉灌注指数(PPI)对单发性肺结节的鉴别诊断价值。方法搜集经病理证实40例单发性肺结节患者的18F-FDG PET/CT及320排CT灌注成像影像资料(恶性结节24例、良性结节16例),PET... 目的探讨18F-FDG PET/CT联合320容积CT双入口灌注成像(DI-CTP)肺动脉灌注指数(PPI)对单发性肺结节的鉴别诊断价值。方法搜集经病理证实40例单发性肺结节患者的18F-FDG PET/CT及320排CT灌注成像影像资料(恶性结节24例、良性结节16例),PET/CT以结节18F-FDG摄取值SUV≥2.5为诊断恶性结节阈值,18F-FDG PET/CT联合PPI则在SUV≥2.5诊断阈值的基础上综合PPI<50%判定,并分析SUV与PP均值在良恶性结节间差异性及相关性。结果PET/CT联合PPI正确诊断38例,其中恶性结节22例、良性结节16例,误诊2例。18F-FDG PET/CT联合PPI诊断肺单发结节的敏感性91.6%,特异性100%,准确性95.0%;18F-PDG摄取值SUV在良、恶性结间差异无统计学意义(t=1.66,P>0.05),而PPI均值在良、恶性结节间差异有统计学意义(t=-3.14,P<0.01);SUV与PPI间相关性无统计学意义(r=0.20,P>0.05)。结论18F-FDG PET/CT联合PPI可以提高诊断肺单发肺结节敏感性、特异性和准确性,减少误诊率。 展开更多
关键词 单发肺结节 正电子发射断层显像术 18F-氟脱氧葡萄糖
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两种前交叉韧带重建MRI测量移植物位置比较
10
作者 李智伟 刘中冲 +4 位作者 刘兆芹 孟健 崔磊 刘岗 钱学江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1420-1423,共4页
[目的]探讨磁共振成像(MRI)测量前内侧入路(anteromedial, AM)法和经胫骨隧道(transtibial, TT)法建立股骨隧道重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)移植物位置的差异。[方法]回顾性分析2017年1月-2018年12月本院收治的62... [目的]探讨磁共振成像(MRI)测量前内侧入路(anteromedial, AM)法和经胫骨隧道(transtibial, TT)法建立股骨隧道重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)移植物位置的差异。[方法]回顾性分析2017年1月-2018年12月本院收治的62例患者,其中32例采用AM法,30例采用TT法。行MRI检查,测量冠状面移植物股骨止点与12点位的夹角(α角)、矢状面移植物轴线与Blumensaat线夹角(β角)、矢状面股骨隧道后壁厚度(AB),以及矢状面移植物与胫骨平台面夹角(θ角)、矢状面胫骨止点位置(CE/CD)、冠状面移植物与胫骨平台面夹角(γ角)和冠状面胫骨止点位置(GF/GH)。[结果]股骨侧,两组在α角、β角和AB的差异均无统计学意义(P>0.05);末次检查时两组的α角、β角和AB与首次检查的差异均无统计学意义(P>0.05)。胫骨侧,AM组θ角显著小于TT组(P<0.05);但两组间在γ角、CE/CD和GF/GH的差异均无统计学意义(P>0.05);末次检查时两组的θ角均较首次检查显著减小(P<0.05),而γ角、CE/CD及GF/GH的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本研究表明在矢状面上,TT法移植物较AM法更为垂直;随着术后时间延长,两种术式移植物的矢状面角度会减小。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 移植物位置 角度 磁共振成像
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