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藏族老年潜在高血糖者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系 被引量：3
1
作者 杨波 王广义 +5 位作者 陈彬 刘坤 马楚云 陈练 陈丹 斯朗扎西 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第39期7754-7757,共4页
目的:代谢综合征会导致动脉粥样硬化形成,但其程度具有种族差异性。观察不同胰岛素抵抗指数藏族老年患者动脉粥样硬化相关指标差异,分析藏族老年人胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法:①实验于2006-01/08由解放军西藏军区总医院和解... 目的:代谢综合征会导致动脉粥样硬化形成,但其程度具有种族差异性。观察不同胰岛素抵抗指数藏族老年患者动脉粥样硬化相关指标差异,分析藏族老年人胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系。方法:①实验于2006-01/08由解放军西藏军区总医院和解放军总医院共同完成。共纳入760例藏族潜在高血糖患者,男464例,女296例;年龄(66±10)岁。有糖尿病家族史;曾经发现空腹或餐后血糖异常;明确诊断为糖耐量低减或2型糖尿病;均对检测指标知情同意。②对所有参试者进行体检、询问病史及口服75g葡萄糖耐量试验,采静脉血检测血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度,稳态模型计算胰岛素抵抗指数,根据该指数0.21￣0.77,0.78￣1.06,1.07￣1.30,1.31￣1.84,1.85￣10.57分5组进行观察。③计量和计数资料差异比较分别采用方差分析和χ2检验。结果:患者760例均进入结果分析。①不同胰岛素抵抗指数患者平均内中膜厚度与内膜光滑程度比较,差异明显(F=7.39,18.48,P<0.01),胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高。②多元回归分析结果显示,增龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数自然对数与内中膜厚度独立相关(Beta值=0.237,0.182,0.263,0.216,0.284,P<0.05￣0.01),其中胰岛素抵抗指数自然对数的Beta值最大,表明胰岛素抵抗在动脉粥样硬化形成过程中起最重要的作用。③随着胰岛素抵抗指数增加,糖耐量异常、糖尿病、高血压、冠心病患病率显著升高(P<0.01)。不同胰岛素抵抗指数参试者的血糖、血脂、胰岛素水平差异明显(P<0.01)。结论:在藏族老年人群中,胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成,胰岛素抵抗指数大的患者动脉硬化程度也较高。 展开更多
关键词 藏族 老年 胰岛素抵抗 动脉粥样硬化 内中膜厚度
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藏汉两族人群血管内皮功能的差异比较(英文) 被引量：1
2
作者 杨波 王广义 +8 位作者 时向民 马楚云 冯晓迎 刘坤 陈丹 陈彬 徐勇 陈练 斯朗扎西 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期2769-2771,2775,共4页
背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和... 背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择272名藏族男性代表藏族人群,年龄(43±9)岁,均为拉萨本地居民。选择580名青藏铁路建设工人代表汉族人群,均为男性,年龄(42±11)岁;均来自四川省;且在拉萨市居住1年以上,同样生活在同一高原地区(拉萨市海拔3658m)。所有参试者均为2006-02/05在解放军西藏军区总医院进行常规健康体检者,且对检测项目知情同意。方法:①测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(体质量/身高2)。②肱动脉舒张功能检查:采用GE公司Vivid7超声仪、10MHz高频探头扫描右臂肱动脉。先记录肱动脉基础直径,之后将袖带充气至高于受试者收缩压50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以阻断动脉血流,并保持4min。在充气状态下及放气后2min时分别测量肱动脉直径。袖带放气后,血管反应性充血,此时血流量增加以适应前臂阻力血管的扩张。使用计算机辅助软件计算肱动脉直径。肱动脉内皮功能绝对变化和相对变化由Vivid 7超声仪本身附带软件自动计算得出。③生化检查:禁食12h后,采用日立7600型全自动生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。④计量资料比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验。主要观察指标:比较两组之间的体质量指数、腰臀比、血压、血脂、基础肱动脉直径和肱动脉直径变化。结果:藏族人272名和汉族人580名均进入结果分析。①肱动脉舒张功能:藏族人群基础肱动脉直径明显大于汉族人群[(4.28±0.06),(4.03±0.04)mm,t=71.9156,P<0.01],肱� 展开更多
关键词 内皮功能 藏族 汉族
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藏族糖尿病患者代谢功能改善与面对面教育的效应 被引量：1
3
作者 杨波 马楚云 +4 位作者 冯晓迎 时向民 刘坤 陈丹 斯朗扎西 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第52期10467-10470,共4页
目的:观察面对面随访方式的糖尿病教育对藏族患者代谢功能改善的作用。方法:①选择2005-08/2006-08在西藏军区总医院心内科住院和门诊就诊的糖尿病患者113例。男69例,女44例;年龄48～71岁。纳入糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织糖尿... 目的:观察面对面随访方式的糖尿病教育对藏族患者代谢功能改善的作用。方法:①选择2005-08/2006-08在西藏军区总医院心内科住院和门诊就诊的糖尿病患者113例。男69例,女44例;年龄48～71岁。纳入糖尿病患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且对检测项目知情同意;均为离解放军西藏军区总医院最近的娘热乡藏族糖尿病患者。②测量身高、体质量、收缩压、舒张压,计算体质量指数=体质量/身高2。采用日立7600型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。采用TosohHLC-723GHbV型高压液相色谱仪测定糖化血红蛋白。③所有参试者得到一份本院编写的藏汉对照糖尿病教育手册,并在分组前统一讲解,以上大课的形式进行普及教育。根据每个患者不同情况,由内分泌专业医师给予不同处方,包括饮食、用药、生活方式调整。随后将患者随机分为教育组56例(男35例,女21例)和对照组57例(男34例,女23例)。对照组主要采用患者主动咨询(电话咨询或医院复查)和每一两个月一次普及教育的方式,但医生不采用面对面主动干预;教育组的干预方式除上述普及教育以外,每2周进行一次面对面、一对一随访,并及时调整处方。半年后比较两组的代谢指标差异。④计量和计数资料的差异比较分别采用方差分析和χ2检验。结果:藏族糖尿病患者113例均完成随访并进入结果分析。①组间比较:干预前两组体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖基化血红蛋白比较,差异不明显(P>0.05)。教育半年后教育组的体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白均明显低于对照组(t=2.0156～4.7592,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显 展开更多
关键词 糖尿病教育 代谢功能 藏族
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藏族人群血尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系:阿托伐他汀干预后血尿酸的变化(英文)
4
作者 杨波 时向民 +7 位作者 马楚云 冯晓迎 刘坤 陈丹 陈彬 徐勇 陈练 斯朗扎西 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期4248-4250,共3页
背景:迄今为止,他汀类药物对藏族这一特定民族的高尿酸血症合并高胆固醇血症患者的疗效尚未得到充分研究。目的:分析血尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系,观察阿托伐他汀对高尿酸血症合并高胆固醇血症患者血脂、血尿酸及肝、肾功能指标的影... 背景:迄今为止,他汀类药物对藏族这一特定民族的高尿酸血症合并高胆固醇血症患者的疗效尚未得到充分研究。目的:分析血尿酸与颈动脉内中膜厚度的关系,观察阿托伐他汀对高尿酸血症合并高胆固醇血症患者血脂、血尿酸及肝、肾功能指标的影响。设计:前后对照实验。单位:解放军总医院心内科,解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择2005-08/2006-08在解放军西藏军区总医院心内科住院的高尿酸血症合并高胆固醇血症患者80例,年龄45～61岁。均来自拉萨市娘热乡;为藏族男性;均对检测项目知情同意。方法:①所有患者每晚口服阿托伐他汀20mg,连续12周。②在服药前及治疗后12周使用日立7600型全自动生化检测仪测定血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶水平。B型超声测量颈动脉内中膜厚度。主要观察指标:①用药前后血脂、血尿酸及肝、肾功能指标比较。②心血管疾病危险因素与颈动脉内中膜厚度的关系。结果:总共80例患者入选本试验。①阿托伐他汀用药后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸水平分别降低33.8%,24.9%,12.2%,12.6%,差异有显著性意义(t=13.1534,3.8373,3.2201,2.7883,P<0.01)。用药前后高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、转氨酶无明显变化(P>0.05),说明他汀类药物对肝肾功能无损伤。②用药前总胆固醇,三酰甘油,低、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸与内中膜厚度相关(β值=0.178,0.145,0.189,-0.181,0.284,P<0.05～0.01),其中血尿酸的(β值最高,表明血尿酸在颈动脉粥样硬化发生中所起的作用最大。结论:①血尿酸在颈动脉粥样硬化发生中起的作用最大。②阿托伐他汀可有效调血脂、降血尿酸,且无肝肾功能损害。 展开更多
关键词 高尿酸血症 血脂异常 他汀类 西藏
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