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去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响 被引量:2
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作者 宋海鹏 袁鹏 金善 《中国当代医药》 CAS 2023年第4期109-112,共4页
目的探讨去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响。方法选取2016年3月至2018年5月济南市第一人民医院收治的100例闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例... 目的探讨去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤的效果及对患者功能预后的影响。方法选取2016年3月至2018年5月济南市第一人民医院收治的100例闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用去骨瓣减压术治疗,观察组患者采用去骨瓣减压术联合康复训练治疗。比较两组患者的疗效、上肢运动功能和智力状态。结果观察组治疗1个月后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1个月后的上肢运动功能评测表(Fugl-Meyer)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗1个月后的Fugl-Meyer、MMSE评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去骨瓣减压术联合康复训练治疗闭合性颅脑损伤有良好的效果,能够促进上肢运动功能和社会认知功恢复,有效改善患者预后,可以进一步研究。 展开更多
关键词 去骨瓣减压术 康复训练 闭合性颅脑损伤 功能预后
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卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中的研究进展 被引量:11
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作者 关爽 董齐 +13 位作者 伊然 姚丽芬 苑春兰 杨东梅 董舒馨 张冰冰 程雪娇 张歌 张译丹 郑晓荣 曹海玲 陈本伟 赵静 唐晶 《中国临床神经科学》 2020年第1期93-99,共7页
随着检查技术的发展,隐源性脑卒中的发病原因逐渐明确,其中近半数隐源性脑卒中患者的致病原因是卵圆孔未闭。文中针对卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中患者的流行病学、致病危险因素、检查方式及治疗做出综述,为临床医生发现并治疗卵圆孔... 随着检查技术的发展,隐源性脑卒中的发病原因逐渐明确,其中近半数隐源性脑卒中患者的致病原因是卵圆孔未闭。文中针对卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中患者的流行病学、致病危险因素、检查方式及治疗做出综述,为临床医生发现并治疗卵圆孔未闭相关性隐源性脑卒中提供帮助。 展开更多
关键词 隐源性脑卒中 卵圆孔未闭 经颅多普勒发泡实验
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丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效 被引量:8
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作者 毛妮 张蕾 +1 位作者 王震 唐亚南 《神经损伤与功能重建》 2022年第3期165-167,共3页
目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效。方法:将172例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各86例。在常规治疗基础上,2组均用依达拉奉治疗,观察组加用丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组治疗前及治疗后第3、8、15天时美... 目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉对重症脑梗死患者的疗效。方法:将172例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各86例。在常规治疗基础上,2组均用依达拉奉治疗,观察组加用丁苯酞治疗,连续治疗14 d。比较2组治疗前及治疗后第3、8、15天时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,治疗前及治疗后第8、15天时采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数(BI)评估患者;治疗前及治疗第15天,测定2组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、中枢神经特异蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;随访28 d采用改良Rankin量表(mRS)评价近期预后。结果:治疗第3、8、15天时,2组的NIHSS评分均降低,且观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗8、15 d时,2组的GCS、BI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清HMGB1、HIF-1α、GFAP、UCH-L1、S100β、NSE水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。随访28 d,2组的预后良好率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合依达拉奉治疗重症脑梗死患者疗效显著,但联合用药并未使临床预后显著改善。 展开更多
关键词 重症脑梗死 丁苯酞 依达拉奉 预后 神经功能
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视神经脊髓炎谱系疾病患者甲状腺细胞内容物抗体和水通道蛋白4抗体分布与疾病复发的相关性 被引量:1
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作者 李欢 凌演演 金善 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期213-215,共3页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以视神经、脊髓受累为主,其致残性、复发性高,3年复发率可达90%[1-2]。水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immun... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,以视神经、脊髓受累为主,其致残性、复发性高,3年复发率可达90%[1-2]。水通道蛋白4抗体(anti-aquaporin 4-immunoglobulin,AQP4-IgG)为NMOSD患者的主要致病抗体,部分患者可在血和脑脊液中同时检测到AQP4-IgG。此外,AQP4-IgG阳性NMOSD患者常合并系统性自身免疫病抗体,如抗核抗体(ANA)、抗干燥综合征抗体(包括SSA、SSB)、甲状腺细胞内容物抗体〔包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)〕[1]。而部分伴有系统性自身免疫病抗体阳性的NMOSD患者并未表现出与抗体相对应的临床症状和体征,因此明确NMOSD是否与系统性自身免疫病共病存在困难。目前系统性自身免疫病抗体及血和脑脊液AQP4-IgG阳性分布在NMOSD的病程中的作用尚不明确。本研究探讨了甲状腺细胞内容物抗体、血和脑脊液AQP4-IgG阳性分布在AQP4-IgG阳性NMOSD复发中的相关性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4抗体 复发 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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急性后循环缺血性卒中患者血管内治疗的预后因素分析
5
作者 刘梦雪 董芹芹 +1 位作者 袁军 胡怀强 《癫痫与神经电生理学杂志》 2024年第2期65-70,共6页
目的探讨影响急性后循环缺血性卒中(PCIS)患者血管内治疗(EVT)的预后因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行EVT的71例急性PCIS患者的病例资料。术后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分... 目的探讨影响急性后循环缺血性卒中(PCIS)患者血管内治疗(EVT)的预后因素。方法回顾性收集2020年1月至2023年8月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行EVT的71例急性PCIS患者的病例资料。术后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组43例(mRS评分≤2分)和预后不良组28例(mRS评分>2分),比较两组患者的年龄、性别、高血压及糖尿病等一般情况,以及血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)等临床资料。结果共纳入71例发病24 h内入院接受EVT的急性PCIS患者,其中预后良好组43例,预后不良组28例。两组患者在性别、年龄、BUA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、是否有高血压、糖尿病、冠心病、是否吸烟及饮酒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析提示,预后不良组患者的Scr、BUN、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及14 d NIHSS评分均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多元logistic回归显示,Scr(OR=3.414,P=0.041)、BUN(OR=4.265,P=0.035)是影响急性PCIS患者EVT治疗效果的独立危险因素。所有患者均未发生颅内出血及死亡。结论急性PCIS患者EVT后能部分获益,Scr及BUN升高是影响急性PCIS患者EVT后预后不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性后循环缺血性卒中 血管内治疗 预后因素 血肌酐 尿素氮
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经胃持续肠内营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高最佳角度的研究
6
作者 臧丽丽 宗晶 +3 位作者 王佀慧 唐亚男 石素宁 张莹 《中国实用护理杂志》 2024年第21期1608-1614,共7页
目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持... 目的探讨经胃持续肠内营养重症脑卒中患者翻身时床头抬高的最佳角度,为临床肠内营养安全输注提供依据。方法采用前瞻性研究及重复测量方法。便利抽样法选取2023年1—10月入住中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院神经内科监护室行持续肠内营养的重症脑卒中患者154例作为研究对象,超声下观察研究对象翻身时床头角度在30°、20°、10°、0°时5 min内贲门反流次数、反流时间,统计患者观察期间反流发生率、误吸发生率。结果最终纳入患者148例。其中男81例,女67例,年龄38~80(65.79±10.96)岁。患者经胃持续肠内营养患者翻身时床头抬高角度10°贲门反流发生率[18.24%(27/148)]、误吸发生率[4.05%(6/148)]与抬高20°的贲门反流发生率[12.16%(18/148)]、误吸发生率[1.35%(2/148)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);床头抬高10°和20°分别与床头抬高0°的贲门反流发生率[37.16%(55/148)]、误吸发生率[10.81%(16/148)]比较差异均有统计学意义(χ^(2)值为4.91~24.89,均P<0.05)。结论持续肠内营养的重症脑卒中患者翻身时床头抬高10°时既可以预防胃内容物反流引起的误吸,又符合翻身时节力原则,是持续肠内营养的神经重症患者推荐的翻身角度。 展开更多
关键词 体位 护理 肠道营养 卒中 危重症
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肠内营养乳剂早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值研究 被引量:2
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作者 毛妮 胡怀强 +2 位作者 臧丽丽 唐亚男 金善 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第1期77-81,共5页
目的:研究肠内营养乳剂(EN)早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值。方法:按照随机数字表法,将我院2016年1月至2021年1月期间收治的重症脑血管病患者392例分为对照组(n=196)和试验组(n=196)。对照组于患者发病24小时... 目的:研究肠内营养乳剂(EN)早期应用对重症脑血管病患者营养支持及感染防治的临床价值。方法:按照随机数字表法,将我院2016年1月至2021年1月期间收治的重症脑血管病患者392例分为对照组(n=196)和试验组(n=196)。对照组于患者发病24小时后进行EN支持治疗,试验组在患者发病24小时内给予EN支持治疗。对比两组营养状况、免疫功能、并发症发生率、病情状况和生活自理能力情况。结果:治疗后,试验组白蛋白、前白蛋白、血红蛋白高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。试验组的生存率则高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组日常生活能力日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前升高,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较治疗前下降,且试验组变化程度大于对照组(P<0.05)。结论:EN早期应用有助于改善重症脑血管病患者营养状况,提高其免疫力,降低并发症发生率,改善日常生活活动能力,提高生存率。 展开更多
关键词 肠内营养乳剂 早期应用 重症脑血管病 营养支持 感染防治
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替罗非班治疗经阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞不同亚型脑梗死的有效性及安全性 被引量:2
8
作者 袁军 董芹芹 +6 位作者 陈碧红 谢垒 金善 郭洪伟 曹秉振 尹俊滨 胡怀强 《慢性病学杂志》 2023年第2期180-185,共6页
目的探讨经阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓后48 h内出现血管再闭塞的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者桥接静脉给予替罗非班的安全性及有效性。方法选取2019年5月至2022年5月解放军第九六〇医院神经内科收治的74例经r... 目的探讨经阿替普酶(alteplase,rt-PA)静脉溶栓后48 h内出现血管再闭塞的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者桥接静脉给予替罗非班的安全性及有效性。方法选取2019年5月至2022年5月解放军第九六〇医院神经内科收治的74例经rt-PA静脉溶栓48 h内出现血管再闭塞情况的ACI患者[美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分提高≥2分]作为研究对象,依据中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke sub-classification,CISS)分为大动脉粥样硬化组(large artery atherosclerosis,LAA)41例和穿支动脉病变组(penetrating artery disease,PAD)33例。两组患者在发病后均给予rt-PA静脉溶栓治疗,在溶栓48 h内出现神经系统症状加重时复查头颅CT,排除出血后给予静脉泵入替罗非班,持续泵入约48 h;结束替罗非班前2 h衔接使用阿司匹林肠溶片100 mg+硫酸氢氯吡格雷片75 mg,双重抗血小板药物序贯治疗21 d后,停用硫酸氢氯吡格雷片;单独使用阿司匹林肠溶片100 mg持续90 d。记录两组患者在静脉溶栓前、溶栓后1 h、症状加重时、应用替罗非班48 h后、发病14 d后及发病90 d后NIHSS评分;静脉溶栓前、发病后90 d时Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分。详细记录治疗时及住院期间不良事件发生情况。结果对于rt-PA静脉溶栓后出现血管再闭塞的ACI患者采用替罗非班强化治疗后,两组溶栓前、溶栓后1 h、症状加重时及应用替罗非班48 h后NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在发病14、90 d时NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),LAA组NIHSS评分高于PAD组。两组脑梗死14、90 d时NIHSS评分均较症状加重时显著下降,LAA组分别下降(3.46±2.22)、(4.17±2.25)分,PAD组分别下降(4.73±2.32)、(5.36±2.61)分,两组评分下降情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。LAA组和PAD组溶栓前和发病90 d时mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0 展开更多
关键词 急性脑梗死 阿替普酶 替罗非班 血管再闭塞 中国缺血性卒中亚型
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血清UA、CysC、Lp-PLA2与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系研究
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作者 毛妮 张蕾 +2 位作者 王晓玲 朱雪敏 谢垒 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第6期1182-1186,1181,共6页
目的:探讨血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系。方法:选择2020年3月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院收治的113例急性脑梗死合并脑白质疏松... 目的:探讨血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的关系。方法:选择2020年3月至2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九六0医院收治的113例急性脑梗死合并脑白质疏松症患者,检测血清UA、CysC、Lp-PLA2水平。随访1个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(0~2分,75例)和预后不良组(3分及以上,38例)。多因素Logistic回归分析急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清UA、CysC、Lp-PLA2对急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的预测价值。结果:预后不良组血清UA、CysC、Lp-PLA2水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示重度脑白质病变、高入院时NIHSS评分,高血清UA、CysC、Lp-PLA2水平是急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良的危险因素(P<0.05)。联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后的曲线下面积(AUC)为0.916,高于单独预测。结论:急性脑梗死合并脑白质疏松症患者血清UA、CysC、Lp-PLA2水平增高且与预后不良有关,联合血清UA、CysC、Lp-PLA2预测急性脑梗死合并脑白质疏松症患者预后不良价值较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脑白质疏松症 尿酸 胱抑素C 脂蛋白相关磷脂酶A2 预后
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甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响
10
作者 董芹芹 袁军 胡怀强 《慢性病学杂志》 2023年第5期675-679,共5页
目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易... 目的探讨甲状腺抗体水平对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取2019年7月至2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的492例急性脑梗死患者作为研究对象,依据颈动脉血管超声检查结果分为无斑块组125例、有斑块组367例(易损斑块组215例、稳定斑块组152例),比较不同组别促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxin,FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroid globulin antibody,TGAb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的差异。结果有斑块组TPOAb、TGAb、LDL-C、hs-CRP水平均高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在性别、TSH、FT_(4)、FT_(3)、TC、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TPOAb、TGAb、LDL-C和hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。与稳定斑块组比较,易损斑块组TPOAb、TGAb、TSH、hs-CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组在年龄、性别、FT_(4)、FT_(3)、TC、LDL-C、HCY、是否吸烟,以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TGAb、hs-CRP是颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清TPOAb、TGAb水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的发生发展有关。 展开更多
关键词 甲状腺抗体 自身抗体 动脉粥样硬化 斑块 脑梗死
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急性酒精中毒后迟发性脑病1例
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作者 董芹芹 袁军 +2 位作者 路爱军 王晓玲 胡怀强 《山西医药杂志》 2023年第20期1598-1599,共2页
迟发性脑病又称为迟发性神经后遗症,多发生在急性中毒或病变2个月之内,表现为急性症状明显恢复后,经过2~60 d的“假愈期”,突然发生以智能障碍、锥体外系症状及精神症状为主的神经系统疾病,多见于急性一氧化碳(CO)中毒。而急性酒精中毒... 迟发性脑病又称为迟发性神经后遗症,多发生在急性中毒或病变2个月之内,表现为急性症状明显恢复后,经过2~60 d的“假愈期”,突然发生以智能障碍、锥体外系症状及精神症状为主的神经系统疾病,多见于急性一氧化碳(CO)中毒。而急性酒精中毒后迟发性脑病在临床中较为少见。现报告1例急性酒精中毒后迟发性脑病,希望能够对今后的临床工作有所帮助。 展开更多
关键词 急性酒精中毒 迟发性脑病 反应迟钝
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抗NXP2抗体阳性的皮肌炎1例报告并文献复习
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作者 陈碧红 申玉勤 胡怀强 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第1期65-67,共3页
抗核基质蛋白2(nuclear matrix protein 2,NXP2)抗体阳性的皮肌炎是特发性炎性肌病的一种,除肌无力、皮肤改变的典型表现外,还有钙质沉着、皮下水肿、严重的肌痛及吞咽困难等表现。本文报道1例具有典型临床及影像学表现、随访17个月后... 抗核基质蛋白2(nuclear matrix protein 2,NXP2)抗体阳性的皮肌炎是特发性炎性肌病的一种,除肌无力、皮肤改变的典型表现外,还有钙质沉着、皮下水肿、严重的肌痛及吞咽困难等表现。本文报道1例具有典型临床及影像学表现、随访17个月后复查抗NXP2抗体为阴性的患者。1病例资料患者,男,27岁,因“肢体疼痛无力1月余,加重2周”于2019年6月8日就诊于我科。患者于入院1月前无明显诱因出现肢体疼痛,腰部疼痛症状明显。3周前出现肢体无力感,伴面部皮疹,鼻翼两侧为著。2周前出现全身浮肿,抬头及转颈无力,双上肢抬起费力,坐起费力,行走约50米后肌肉无力酸痛明显,伴双上肢近端、双侧髋部、双膝关节及前胸部皮疹,伴发热,化验示肌酸激酶7500 U/L,行肌电图示肌源性损害,门诊按“肌病”收至我科。患者自发病以来,饮食睡眠可,二便如常,体重增加约10千克。 展开更多
关键词 皮肌炎 抗核基质蛋白2(nuclear matrix protein 2 NXP2)抗体
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重度面神经炎患者联合应用糖皮质激素和复方甘露醇治疗作用评价
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作者 李伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第3期52-55,共4页
重度面神经炎患者,于常规糖皮质激素治疗基础上,加用复方甘露醇进行联合治疗,对促进患者疗效提升、改善患者面神经功能和各项肌电图指标、提高生活质量的价值探究。方法 此项研究开展起止日期分别为2021年12月、2022年12月,均为我院重... 重度面神经炎患者,于常规糖皮质激素治疗基础上,加用复方甘露醇进行联合治疗,对促进患者疗效提升、改善患者面神经功能和各项肌电图指标、提高生活质量的价值探究。方法 此项研究开展起止日期分别为2021年12月、2022年12月,均为我院重度面神经炎患者,合计收录60例,规范性分组后予以不同临床治疗方案,统计组间治疗效果差异性。结果 观察组疗效更高,神经功能恢复更佳,面神经功能评分值更高,肌电图指标更具优势,生活质量评分值更高,P<0.05。结论 重度面神经炎患者,于常规糖皮质激素治疗基础上,加用复方甘露醇进行联合治疗,对促进患者疗效提升、改善患者面神经功能和各项肌电图指标、提高生活质量的价值显著。 展开更多
关键词 重度面神经炎 糖皮质激素 复方甘露醇 神经功能 肌电图指标 生活质量
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Miyoshi肌病的临床特点及新的基因突变方式(附1例报告) 被引量:1
14
作者 李欢 路爱军 +2 位作者 胡怀强 曹秉振 王晓玲 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第5期383-387,共5页
目的探讨Miyoshi肌病的临床、病理及新的基因突变方式。方法回顾性分析1例Miyoshi肌病的临床资料。结果患者为23岁青年男性,主要临床特点为缓慢进展的下肢远端肌无力,伴有肌酸激酶升高,EMG呈肌源性损害,肌肉病理可见肌细胞轻度萎缩、坏... 目的探讨Miyoshi肌病的临床、病理及新的基因突变方式。方法回顾性分析1例Miyoshi肌病的临床资料。结果患者为23岁青年男性,主要临床特点为缓慢进展的下肢远端肌无力,伴有肌酸激酶升高,EMG呈肌源性损害,肌肉病理可见肌细胞轻度萎缩、坏死,免疫组化染色显示dysferlin蛋白缺失。双下肢肌肉MRI可见小腿后肌群萎缩及肌间质脂肪浸润。基因检测发现DYSF基因存在复合杂合突变(一条染色体为c.1176_1180+3dupGCAGAGTG,另外一条染色体2-41号外显子重复突变)。结论Miyoshi肌病是由DYSF基因突变导致的罕见肌病,了解其临床、病理及基因突变特点有助于疾病的诊断。 展开更多
关键词 MIYOSHI肌病 远端型肌病 病理学 DYSF基因
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糖尿病合并认知损害与脑白质疏松症关系的研究进展 被引量:1
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作者 苑春兰 董齐 +15 位作者 伊然 杨东梅 董舒馨 张冰冰 于丹 代瑞雪 关爽 高青青 程雪娇 张歌 张译丹 郑晓蓉 曹海玲 陈本伟 赵静 唐晶 《中国临床神经科学》 2020年第6期705-711,共7页
认知损害是神经系统的一种退行性改变。糖尿病患者发生认知损害的风险显著增高。近年研究发现糖尿病合并认知损害患者的脑白质疏松症发生率增加,影像学显示的白质高信号体积更大。随着影像学技术的发展,多模态影像学技术广泛用于中枢神... 认知损害是神经系统的一种退行性改变。糖尿病患者发生认知损害的风险显著增高。近年研究发现糖尿病合并认知损害患者的脑白质疏松症发生率增加,影像学显示的白质高信号体积更大。随着影像学技术的发展,多模态影像学技术广泛用于中枢神经系统疾病的评估,脑白质疏松症可作为糖尿病合并认知损害患者的脑白质病变的预测信号,为疾病早期的识别和诊断提供依据。文中综述糖尿病合并认知损害及脑白质疏松症的病理学、影像学、流行病学特点,以及发病机制、预防、治疗等研究进展。 展开更多
关键词 认知损害 糖尿病 脑白质疏松症 白质高信号
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钙稳态、维生素D与糖尿病认知损害关系的研究进展 被引量:1
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作者 杨东梅 董齐 +14 位作者 伊然 苑春兰 董舒馨 张冰冰 于丹 代瑞雪 关爽 程雪娇 张歌 张译丹 郑晓蓉 曹海玲 陈本伟 赵静 唐晶 《中国临床神经科学》 2021年第1期96-102,共7页
随着糖尿病的发病率和老龄化人群的不断增加,与糖尿病相关的认知损害日益引起人们的重视。近年研究发现,钙稳态失衡广泛存在于糖尿病认知损害发生、发展中的多个重要机制中,而维生素D可以在多种细胞类型中通过基因组和非基因组机制调节... 随着糖尿病的发病率和老龄化人群的不断增加,与糖尿病相关的认知损害日益引起人们的重视。近年研究发现,钙稳态失衡广泛存在于糖尿病认知损害发生、发展中的多个重要机制中,而维生素D可以在多种细胞类型中通过基因组和非基因组机制调节细胞内Ca2+信号并影响细胞膜钙泵表达及钙通道活性调节细胞内钙稳态,对糖尿病认知损害有重要的保护作用。因此,对罹患糖尿病风险增加的人群和糖尿病患者定期监测维生素D水平,且对维生素D缺乏者早期评定认知功能具有重要意义。 展开更多
关键词 钙稳态 维生素D 糖尿病 认知损害
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以癫痫为首发症状的早发成年型齿状核红核苍白球路易体萎缩症一例 被引量:3
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作者 董春霞 路爱军 +1 位作者 曹秉振 胡怀强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期384-387,共4页
报道1例以癫痫为首发症状的早发成年型齿状核红核苍白球路易体萎缩症(DRPLA)患者的临床、电生理、影像学及基因突变特点。该患者为女性,22岁起病,以癫痫为首发症状,逐渐出现小脑性共济失调、认知障碍、舞蹈样动作。脑电图见全头区多发... 报道1例以癫痫为首发症状的早发成年型齿状核红核苍白球路易体萎缩症(DRPLA)患者的临床、电生理、影像学及基因突变特点。该患者为女性,22岁起病,以癫痫为首发症状,逐渐出现小脑性共济失调、认知障碍、舞蹈样动作。脑电图见全头区多发复形慢波。头颅磁共振成像见小脑、脑干、顶枕部皮质萎缩。患者外周血肌萎缩蛋白-1基因CAG重复次数为15/65次。其父亲肌萎缩蛋白-1基因CAG重复次数为14/54次,尚未出现临床症状。其母亲及弟弟基因检测正常。DRPLA临床表现复杂多样、表型异质性高,以癫痫起病的早发成年型少见,基因检测可以明确诊断。 展开更多
关键词 共济失调 癫痫 齿状核红核苍白球路易体萎缩症
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SCARB2基因突变致动作性肌阵挛癫痫肾衰竭综合征1例
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作者 李欢 胡怀强 +1 位作者 张凤 王晓玲 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1392-1395,共4页
文中报道1例动作性肌阵挛癫痫-肾衰竭综合征(AMRF)患者的临床、电生理、肾脏病理及基因突变特点。患者为青年男性,16岁以癫痫起病,逐渐出现震颤、共济失调、肌阵挛发作。颅脑磁共振成像未见明显异常。神经电生理表现为四肢对称性、多发... 文中报道1例动作性肌阵挛癫痫-肾衰竭综合征(AMRF)患者的临床、电生理、肾脏病理及基因突变特点。患者为青年男性,16岁以癫痫起病,逐渐出现震颤、共济失调、肌阵挛发作。颅脑磁共振成像未见明显异常。神经电生理表现为四肢对称性、多发性感觉神经和运动神经传导速度减慢,以神经易嵌压部位为著。肾脏病理表现为局灶性节段性肾小球硬化。基因检测发现该患者SCARB2基因存在新的复合杂合突变:c.534_537delinsCT(chr4:7710074)及c.358G>T(chr4:7710217),经过家系验证2处杂合突变分别来自患者父母。AMRF是青少年癫痫中的罕见类型,本病早期表现为肌阵挛或肾功能异常,临床异质性较大,容易误诊漏诊。其最终确诊依赖基因检测。 展开更多
关键词 肌阵挛癫痫 肾功能衰竭 SCARB2基因
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卡瑞利珠单抗治疗胃腺癌致周围神经病变及横纹肌溶解病变1例报告 被引量:1
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作者 袁军 董芹芹 +4 位作者 胡怀强 郭洪伟 曹秉振 陈碧红 路爱军 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第8期748-750,共3页
随着现代医学的不断发展,在攻克恶性肿瘤技术方面,我们进入了普遍应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs)的时代,ICIs可明显延缓不同种类实体肿瘤患者病情进展,增加生存时间[1]。但近年来研究发现,由于ICIs能增强免疫... 随着现代医学的不断发展,在攻克恶性肿瘤技术方面,我们进入了普遍应用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs)的时代,ICIs可明显延缓不同种类实体肿瘤患者病情进展,增加生存时间[1]。但近年来研究发现,由于ICIs能增强免疫细胞活性以杀伤肿瘤细胞,同时也会损害机体的免疫耐受能力,从而引起大量的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 横纹肌溶解 周围神经病变 心肌损害 PD-1抑制剂 免疫检查点抑制剂
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依达拉奉注射液相关中性粒细胞减少
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作者 陈碧红 申玉勤 胡怀强 《药物不良反应杂志》 CSCD 2022年第8期435-436,共2页
1例54岁男性肌萎缩侧索硬化患者接受甲钴胺、艾地苯醌、辅酶Q10等治疗,治疗1周后因患者双上肢无力,胸闷、憋气等无明显改善,加用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊及维生素E胶丸。使用依达拉奉注射液第10天,患者出现头颈部出汗增多,实验... 1例54岁男性肌萎缩侧索硬化患者接受甲钴胺、艾地苯醌、辅酶Q10等治疗,治疗1周后因患者双上肢无力,胸闷、憋气等无明显改善,加用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊及维生素E胶丸。使用依达拉奉注射液第10天,患者出现头颈部出汗增多,实验室检查示白细胞计数1.7×10^(9)/L,中性粒细胞0.25,中性粒细胞计数0.4×10^(9)/L,考虑为中性粒细胞减少症,可能与依达拉奉有关。停用该药,其他药物继续应用,同时给予粒细胞刺激因子注射液150μg皮下注射1次。2 d后复查,白细胞计数9.6×10^(9)/L,中性粒细胞0.72,中性粒细胞计数6.9×10^(9)/L。 展开更多
关键词 自由基清除剂 白细胞减少 中性粒细胞减少 依达拉奉
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