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传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析 被引量:17
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作者 梁栋 王全楚 《临床误诊误治》 2020年第2期1-3,共3页
目的探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对92例IM的临床资料进行回顾性分析。结果 92例(100%)均有发热,68例(73.9%)咽峡炎,58例(63.0%)扁桃体增大,80例(87.0%)淋巴结增大,4例... 目的探讨传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对92例IM的临床资料进行回顾性分析。结果 92例(100%)均有发热,68例(73.9%)咽峡炎,58例(63.0%)扁桃体增大,80例(87.0%)淋巴结增大,4例(4.3%)肝脏增大,62例(67.4%)脾脏增大,12例(13.0%)出现皮疹。血白细胞数≥10×10~9/L 50例(54.3%),淋巴细胞≥0.40 78例(84.8%),异型淋巴细胞≥0.10 42例(53.8%),降钙素原≥0.5μg/L 6例(13.6%),超敏C反应蛋白≥8.2 mg/L 26例(31.7%),丙氨酸转氨酶升高66例(71.7%),天冬氨酸转氨酶升高29例(31.5%),EB病毒IgM抗体阳性60例(81.1%)。误诊52例,误诊率56.5%。误诊为上呼吸道感染18例、化脓性扁桃体炎12例、肺炎8例、皮肤病4例、肝炎4例、肝硬化4例、淋巴瘤2例,误诊时间3~8 d。92例均根据临床表现、实验室检查结果以及科室间会诊确诊IM。92例经积极治疗7~23 d,均病情好转出院;随访3~12个月,淋巴结增大及肝脾增大皆改善,无后遗症。结论 IM为自限性疾病,一般预后良好,但其临床表现和实验室检查结果较为多样,易误诊。临床医师需全面掌握该病特点,以减少或避免IM误诊误治。 展开更多
关键词 传染性单核细胞增多症 误诊 上呼吸道感染 扁桃体炎 肺炎 皮肤疾病 肝炎
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原发性肝癌治疗现状及MDT治疗模式的探讨 被引量:7
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作者 董晓锋 杨英豪 +4 位作者 张燕 王建斌 朱晓红 刘妲妲 梁栋 《肝脏》 2021年第3期262-265,共4页
目的结合中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗现状,探讨HCC多学科团队(multidisciplinary team,MDT)治疗的必要性。方法收集2010年1月至2018年1月收治的HCC患者临床资料,进行回顾性... 目的结合中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的治疗现状,探讨HCC多学科团队(multidisciplinary team,MDT)治疗的必要性。方法收集2010年1月至2018年1月收治的HCC患者临床资料,进行回顾性分析。结果HCC治疗以手术切除和经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembo1ization,TACE)为主。行手术切除患者中,存在扩大手术适应证现象;行TACE治疗患者中,部分病灶单发且较小的患者未行手术治疗,再次治疗患者呈指数下降。结论手术切除和TACE治疗,分属外科和内科系统,受知识体系的局限性制约,各专科医生往往只重视本专业内对肿瘤的治疗,对于其他学科的治疗手段缺乏了解,这也是我国HCC治疗现状。为了整合各种治疗方式的优点,实现HCC患者最优化治疗,必须开展有组织的成系统的多学科间的综合治疗。 展开更多
关键词 原发性肝癌 治疗 手术 肝动脉化学药物栓塞 多学科团队
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腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床研究 被引量:3
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作者 梁栋 边绪强 张鼎 《肝脏》 2021年第1期37-40,共4页
目的探讨腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法选取2016年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并SBP患者73例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组给予静滴抗生素治疗,治疗组在对照组的基础... 目的探讨腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗肝硬化自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法选取2016年6月至2019年6月我院收治的肝硬化合并SBP患者73例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。对照组给予静滴抗生素治疗,治疗组在对照组的基础上给予腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素治疗,疗程均为14天。观察两组患者治疗后发热、腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛等症状及体征的变化,记录治疗前后肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和炎症指标:白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况,以及临床疗效。结果治疗组患者临床症状、体征的缓解时间,肝功能、炎症因子的改善程度,以及治疗的总有效率、显效率、无效率,均较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔置管灌洗联合腹腔注射抗生素可明显缓解肝硬化SBP临床症状、体征,改善肝功能及炎症指标,提高治疗治疗有效率,具有显著的临床疗效。 展开更多
关键词 腹腔置管灌洗 腹腔注射 肝硬化 自发性腹膜炎
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微波消融术联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗原发性肝癌的疗效观察 被引量:5
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作者 梁栋 胡静 王全楚 《肝脏》 2019年第10期1205-1207,共3页
原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,在我国的发病率和死亡率不断上升[1]。微波消融术(Microwave ablation,MWA)具有操作简单、创伤小、疗效确切等优点,已成为治疗HCC的常用方法[2]。但单纯行MWA治疗,... 原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,在我国的发病率和死亡率不断上升[1]。微波消融术(Microwave ablation,MWA)具有操作简单、创伤小、疗效确切等优点,已成为治疗HCC的常用方法[2]。但单纯行MWA治疗,效果有限,本研究采用MWA联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗HCC,观察其临床疗效。 展开更多
关键词 斑蝥酸钠维生素B6注射液 原发性肝癌 微波消融术 疗效观察 治疗 carcinoma 消化系统恶性肿瘤 HCC
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早期肠内营养支持在肝硬化患者中的应用效果 被引量:4
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作者 刘妲妲 梁栋 +4 位作者 董晓锋 张燕 朱晓红 王建斌 段瑞丽 《长治医学院学报》 2019年第6期435-438,共4页
目的:探讨早期肠内营养支持治疗对肝硬化患者肝功能、营养状态及细胞因子水平的影响。方法:选取收治的肝硬化患者106例。随机分为2组,每组53例。对照组患者根据营养计划给予常规饮食。观察组患者进行早期肠内营养支持。比较2组患者治疗... 目的:探讨早期肠内营养支持治疗对肝硬化患者肝功能、营养状态及细胞因子水平的影响。方法:选取收治的肝硬化患者106例。随机分为2组,每组53例。对照组患者根据营养计划给予常规饮食。观察组患者进行早期肠内营养支持。比较2组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、三角肌皱襞厚度(TSF)、上臂围(MAC)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:2组治疗前BMI、TSF、MAC、肝功能指标、营养状态指标及细胞因子水平比较,差异均无统计学意义;治疗后观察组ALT、AST、TBIL、IL-1β、TNF-α水平均较对照组低(P<0.05),BMI、TSF、MAC及TP、PA、ALB水平均较对照组高(P<0.05)。结论:早期肠内营养可改善肝硬化患者的肝功能及营养状态,降低细胞因子水平。 展开更多
关键词 肠内营养 肝硬化 肝功能 营养状态 细胞因子
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新型冠状病毒肺炎患者合并肝损伤的回顾性分析 被引量:3
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作者 梁栋 陈北方 +1 位作者 彭坤 张鼎 《肝脏》 2020年第5期469-471,共3页
目的 了解新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法 对中部战区总医院2020年1月10日至2020年2月20日收治的NCP确诊病例38例的一般情况、肝功能、血常规、炎症指标等资料进行回顾性... 目的 了解新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者合并肝损伤的临床特征及影响因素。方法 对中部战区总医院2020年1月10日至2020年2月20日收治的NCP确诊病例38例的一般情况、肝功能、血常规、炎症指标等资料进行回顾性分析,分为肝损伤组和肝功能正常组、重症组和非重症组,进行统计学分析。结果 38例患者中,男性23例(60.5%),女性15例(39.5%);年龄25~90岁,平均(49.9±13.4)岁;12例合并基础疾病,肝损伤组13例(34.2%),合并基础疾病者5例(38.5%),高于肝功能正常组(7/25=28.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ALT升高12例(31.6%),最高可达298 U/L;AST升高6例(15.8%),最高可达126 U/L;TBil升高3例(7.9%),最高可达49.6μmol/L。肝损伤程度均较轻,予适当保肝治疗后均好转。13例肝损伤患者中,入院时即有肝损伤1例(7.7%),入院10 d内出现肝损伤3例(23.1%),入院10 d后出现肝损伤9例(69.2%)。肝损伤组与肝功能正常组的白细胞计数、血小板计数均无明显差异,肝损伤组淋巴细胞计数低于肝功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);肝损伤组与肝功能正常组的CRP升高比例、铁蛋白升高比例均无明显差异,肝损伤组IL-6升高比例高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组肝损伤5例(50.0%),高于非重症组(8/28=28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清ALT、AST、TBil水平均高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组Alb低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NCP患者合并肝损伤发生率为34.2%,以ALT升高为主,损伤程度较轻,多发生于入院10 d之后。淋巴细胞减少和IL-6升高与肝损伤的发生密切相关,重症组肝损伤发生率更高,且肝功能水平明显差于非重症组。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肝损伤 淋巴细胞计数 白介素6 转氨酶 胆红素 白蛋白
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34例重症新型冠状病毒肺炎患者临床特征及预后因素分析
7
作者 郭晓峰 张鼎 +3 位作者 崔新征 孟东亮 胡明 梁栋 《健康研究》 CAS 2020年第4期377-380,共4页
目的探讨34例重症新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征,并分析影响其预后的因素。方法收集重症监护室34例重症COVID-19患者临床资料,其中治愈6例,死亡28例。分析其临床特征,采用多因素Cox回归分析影响... 目的探讨34例重症新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者的临床特征,并分析影响其预后的因素。方法收集重症监护室34例重症COVID-19患者临床资料,其中治愈6例,死亡28例。分析其临床特征,采用多因素Cox回归分析影响其预后的因素。结果≤60岁、60<~70岁、>70岁重症COVID-19患者的死亡率分别为55.6%(5/9)、88.2%(15/17)、100%(8/8)。多因素Cox回归分析显示,年龄>60岁是年龄≤60岁死亡风险的3.509倍(P<0.001),T细胞亚群减少是无T细胞亚群减少死亡风险的2.753倍(P=0.001),D-二聚体升高是D-二聚体未升高死亡风险的2.405倍(P=0.003),PaO 2低水平是PaO 2高水平死亡风险的2.248倍(P=0.006),SaO 2低水平是SaO 2高水平死亡风险的1.600倍(P=0.021)。结论对于年龄>60岁、T细胞亚群减少、D-二聚体升高、PaO 2低水平、SaO 2低水平的重症COVID-19患者,临床需引起高度重视,严密观察病情以降低死亡率。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重症 预后 影响因素
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十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例报道 被引量:1
8
作者 朱晓红 王全楚 +1 位作者 张燕 梁栋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2022年第1期109-110,共2页
十二指肠下腔静脉瘘是一种十分罕见的病变,患者多病情危重,短时间内诊断困难,死亡率极高。而十二指肠憩室多数并无明显症状,仅少数患者可出现梗阻、穿孔、出血等并发症。现就我院救治的十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血... 十二指肠下腔静脉瘘是一种十分罕见的病变,患者多病情危重,短时间内诊断困难,死亡率极高。而十二指肠憩室多数并无明显症状,仅少数患者可出现梗阻、穿孔、出血等并发症。现就我院救治的十二指肠憩室溃疡并下腔静脉瘘致反复消化道大出血、脓毒血症1例进行报道。 展开更多
关键词 十二指肠憩室 溃疡 下腔静脉瘘 消化道出血 脓毒血症
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康艾注射液联合恩替卡韦治疗肝癌患者47例临床疗效分析 被引量:2
9
作者 刘妲妲 王全楚 +3 位作者 梁栋 张燕 董晓锋 朱晓红 《承德医学院学报》 2020年第1期43-45,共3页
目的:探析康艾注射液联合恩替卡韦治疗对肝癌患者临床疗效的影响。方法:选取于2017年4月-2018年12月于我院就诊的肝癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为恩替卡韦组和联合组,每组各47例。恩替卡韦组应用恩替卡韦治疗,联合组应... 目的:探析康艾注射液联合恩替卡韦治疗对肝癌患者临床疗效的影响。方法:选取于2017年4月-2018年12月于我院就诊的肝癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为恩替卡韦组和联合组,每组各47例。恩替卡韦组应用恩替卡韦治疗,联合组应用康艾注射液+恩替卡韦治疗。对比两组临床疗效、复发转移率、不良反应发生率及治疗前后肝功能指标变化[硫代巴比妥酸(TBA)、总胆红素(TBil)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果:联合组总有效率为63.83%,明显高于恩替卡韦组的36.17%(P<0.05);联合组治疗1年后TB A、T B i l、A L T水平明显低于恩替卡韦组(P<0.05);联合组不良反应发生率12.77%低于恩替卡韦组29.79%(P<0.05);随访1年,联合组复发转移率为23.40%,明显低于恩替卡韦组的42.55%(P<0.05)。结论:康艾注射液联合恩替卡韦治疗肝癌患者,临床效果确切,可调节肝功能,减少不良反应发生,降低复发转移率,值得临床推广。 展开更多
关键词 康艾注射液 恩替卡韦 肝癌
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终末期肝病患者并发唾液链球菌性腹膜炎、脓毒血症1例 被引量:2
10
作者 梁栋 胡静 王全楚 《肝脏》 2019年第9期1094-1095,共2页
患者,男,48岁,因“腹痛、发热4 d”于2018年11月23日急诊入院。既往有“肝癌、肝硬化”病史,2015年起在我院多次行肝动脉介入化疗栓塞术,2018年9月发现十二指肠肿瘤,考虑肝脏转移。4 d前无诱因出现腹痛,伴发热,体温最高达39.2℃,偶有寒... 患者,男,48岁,因“腹痛、发热4 d”于2018年11月23日急诊入院。既往有“肝癌、肝硬化”病史,2015年起在我院多次行肝动脉介入化疗栓塞术,2018年9月发现十二指肠肿瘤,考虑肝脏转移。4 d前无诱因出现腹痛,伴发热,体温最高达39.2℃,偶有寒颤。发病以来,大便次数增多,为糊样便,4~5次/d,无里急后重感,小便量明显减少。查体:贫血貌,肝病面容,全身皮肤巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺查体无特殊,腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛明显,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),肠鸣音弱,双下肢无明显水肿。 展开更多
关键词 巩膜轻度黄染 腹肌紧张 脓毒血症 腹部压痛 肝掌 唾液链球菌 终末期肝病 肝病面容
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肝硬化上消化道出血并发严重腹腔感染、乳糜性腹水1例 被引量:1
11
作者 梁栋 柳伟伟 王全楚 《肝脏》 2019年第7期844-845,共2页
患者,男性,28岁,既往有“乙肝、肝硬化”病史,因“呕血、黑便5 d”于2018年7月27日急诊入院。5 d前于进食后出现呕血,共3次,总量约500 mL,黑便2次,总量约200 g,在当地医院给予止血、抗感染、纠正贫血等治疗(具体用药不详)未见明显缓解,... 患者,男性,28岁,既往有“乙肝、肝硬化”病史,因“呕血、黑便5 d”于2018年7月27日急诊入院。5 d前于进食后出现呕血,共3次,总量约500 mL,黑便2次,总量约200 g,在当地医院给予止血、抗感染、纠正贫血等治疗(具体用药不详)未见明显缓解,遂急来我院。查体:贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹,未见肝掌、蜘蛛痣。心肺查体无特殊。腹部平软,无压痛,有反跳痛,肝脾肋下未触及。移动性浊音(+)。双下肢无明显水肿。入院血常规:白细胞3.17×10 ^9/L、中性细胞比率75.0%、红细胞3.27×10 ^12 /L、血红蛋白78 g/L、血小板102×10 ^9/L,肝功能:谷丙转氨酶26 U/L、谷草转氨酶 27 U/L 、总胆红素14.6 μmol/L、直接胆红素7.1 μmol/L、间接胆红素7.5 μmol/L、白蛋白30.1 g/L,降钙素原:0.25 ng/mL。 展开更多
关键词 直接胆红素 中性细胞 降钙素原 具体用药 乳糜性腹水 严重腹腔感染 肝掌 总胆红素
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白色假丝酵母菌在肝硬化患者中定植水平及其高危因素分析
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作者 刘妲妲 梁栋 +3 位作者 朱晓红 张燕 董晓锋 王全楚 《肝脏》 2020年第7期714-716,720,共4页
目的研究肝硬化患者并发感染后机体内白色假丝酵母菌定植水平及其高危因素。方法选取2016年3月—2019年1月我院收治肝硬化患者作为观察组(n=103),另选择同期来院体检合格健康者作为对照组(n=103)。分别采集观察组患者粪便、痰液标本,采... 目的研究肝硬化患者并发感染后机体内白色假丝酵母菌定植水平及其高危因素。方法选取2016年3月—2019年1月我院收治肝硬化患者作为观察组(n=103),另选择同期来院体检合格健康者作为对照组(n=103)。分别采集观察组患者粪便、痰液标本,采集对照组粪便、痰液标本,进行微生物培养。观察两组粪便、痰液标本中各类型真菌定植水平。采通过logistic回归分析法对肝硬化患者感染白色假丝酵母菌危险因素进行分析。结果观察组粪便与痰液中白色假丝酵母菌分布比例均显著高于对照组(P<0.05);观察组粪便与痰液中白色假丝酵母菌分布比例明显高于本组光滑念珠菌、克柔假丝酵母菌及其他真菌(P<0.05)。logistic回归分析显示,住院天数≥14 d、肝功能Child-Pugh分级B或C级及血清白蛋白≤25 g/L均是观察组患者感染白色假丝酵母菌的高危因素(P<0.05)。结论白色假丝酵母菌是肝硬化真菌感染患者消化道、呼吸道中定植的主要真菌。住院天数≥14 d、肝功能Child-Pugh分级B或C级及血清白蛋白≤25 g/L均可作为肝硬化患者感染白色假丝酵母菌的高危因素,对存在高危因素患者,临床应及时做出应对措施,以避免影响患者预后。 展开更多
关键词 白色假丝酵母菌 肝硬化 定植水平 高危因素
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成人乙型流感100例临床分析
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作者 朱晓红 张燕 +3 位作者 董晓锋 刘妲妲 王建斌 梁栋 《临床合理用药杂志》 2020年第35期168-169,共2页
目的分析成人乙型流感患者相关临床特征,进一步提高乙型流感的诊疗水平。方法选取2018年11月-2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院住院治疗的乙型流感患者100例,回顾性分析患者的临床资料。结果100例患者中,男57例,女43... 目的分析成人乙型流感患者相关临床特征,进一步提高乙型流感的诊疗水平。方法选取2018年11月-2019年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院住院治疗的乙型流感患者100例,回顾性分析患者的临床资料。结果100例患者中,男57例,女43例,中位年龄40.9岁,平均住院时间7.9 d,1月份发病60例(60.0%)。100例均有不同程度的流感临床表现,白细胞计数正常70例(70.0%),中性粒细胞比率正常60例(60.0%),超敏C反应蛋白正常/轻度升高71例(71.0%),降钙素原正常87例(87.0%),合并肺炎18例(18.0%),使用抗生素治疗91例(91.0%),患者均病情好转出院。结论乙型流感临床表现特异性不强,可合并细菌感染及肺炎,应全面分析白细胞计数、中性粒细胞比率、超敏C反应蛋白、降钙素原等指标,在治疗上应严格遵循抗生素使用标准,避免抗生素滥用。 展开更多
关键词 乙型流感 临床表现 超敏C反应蛋白 降钙素原 治疗
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原发性肾上腺淋巴瘤合并嗜血细胞综合征1例
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作者 刘妲妲 董晓锋 +3 位作者 王建斌 朱晓红 张燕 梁栋 《长治医学院学报》 2020年第6期476-477,共2页
原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,可能与EB病毒感染、机会免疫功能异常有关,由于肾上腺内无淋巴组织,因此该病极为少见[1-2],其临床表现缺乏特异性,往往容易被忽视、误诊,现将我院原发性... 原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,可能与EB病毒感染、机会免疫功能异常有关,由于肾上腺内无淋巴组织,因此该病极为少见[1-2],其临床表现缺乏特异性,往往容易被忽视、误诊,现将我院原发性肾上腺淋巴瘤合并嗜血细胞综合征1例报道如下。 展开更多
关键词 原发性肾上腺淋巴瘤 嗜血细胞综合征 误诊 脓毒血症
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乙肝相关慢加急性肝衰竭短期预后影响因素分析
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作者 崔会亭 《包头医学》 2021年第2期3-5,共3页
目的:探究乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的影响因素分析。方法:择取本院在2016年10月~2019年6月收治的90例HBV-ACLF患者为研究对象,根据患者入院12周预后情况分为死亡组(36例)与生存组(54例),收集统计所有患者入院时生化指... 目的:探究乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后的影响因素分析。方法:择取本院在2016年10月~2019年6月收治的90例HBV-ACLF患者为研究对象,根据患者入院12周预后情况分为死亡组(36例)与生存组(54例),收集统计所有患者入院时生化指标(HBV病毒学指标、肝功能指标、常规化验指标)、基本状况(性别、年龄),分析比较死亡组与生存组入院时临床资料,将所有对比有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果:两组在持续性低钠血症、合并感染、肝性脑病、甲胎蛋白(AFP)、血清谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值(INR)、血清肌酐、总胆红素、年龄13项对比差异显著(P<0.05);经Logistic回归分析,影响HBV-ACLF短期预后独立危险因素有:持续性低钠血症、合并感染、肝性脑病、AST、ALT、血小板计数、白细胞计数、INR。结论:持续性低钠血症、合并感染、肝性脑病、AST、ALT、血小板计数、白细胞计数、INR是影响乙肝相关慢加急性肝衰竭短期预后独立危险因素。 展开更多
关键词 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 影响因素 预后
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原位肝移植术后新发十二指肠MALT淋巴瘤1例 被引量:1
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作者 高晓贝 梁栋 朱晓红 《肝脏》 2022年第6期722-722,共1页
患者,男性,58岁,因“黑便、乏力3 d”于2021年5月14日急诊入院。20年前因“肝功能衰竭”在外院行“原位肝移植术”,术后恢复良好,长期口服他克莫司胶囊0.5 mg/12 h,监测血药浓度正常,病情平稳。入科后查体:体温:36.7℃,脉搏:76次/分,呼... 患者,男性,58岁,因“黑便、乏力3 d”于2021年5月14日急诊入院。20年前因“肝功能衰竭”在外院行“原位肝移植术”,术后恢复良好,长期口服他克莫司胶囊0.5 mg/12 h,监测血药浓度正常,病情平稳。入科后查体:体温:36.7℃,脉搏:76次/分,呼吸:19次/分,血压:90/52 mmHg。意识清,全身皮肤黏膜无黄染、出血点、皮疹,未见肝掌、蜘蛛痣。心、肺、腹部查体无明显异常。辅助检查:红细胞2.38×1012/L,血红蛋白80 g/L,粪便隐血试验阳性,肝功能、肾功能、电解质、幽门螺旋杆菌抗体、C13呼气试验、肿瘤标志物全套均未见异常。 展开更多
关键词 肝移植 移植后淋巴组织增殖性疾病 消化道出血 十二指肠 MALT淋巴瘤
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误诊为肝脓肿的肝肺吸虫病1例 被引量:2
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作者 董晓锋 梁栋 《肝脏》 2020年第9期1018-1018,共1页
患者女性,23岁,因"肝区疼痛不适伴间断发热2个月"入院。2个月前无明显诱因出现肝区疼痛不适,间断出现发热,体温最高40℃,伴寒颤,自服"感冒药"效果差。遂就诊于河南省人民医院行腹部彩超检查提示:肝S2-S3段不均质中... 患者女性,23岁,因"肝区疼痛不适伴间断发热2个月"入院。2个月前无明显诱因出现肝区疼痛不适,间断出现发热,体温最高40℃,伴寒颤,自服"感冒药"效果差。遂就诊于河南省人民医院行腹部彩超检查提示:肝S2-S3段不均质中等偏高回声(造影提示:炎性病变可能);腹腔内淋巴结可见;脾大(48 mm)。 展开更多
关键词 河南省人民医院 肝区疼痛 肝脓肿 炎性病变 脾大 肺吸虫病 腹腔内 间断发热
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以肝功能衰竭为表现的腹膜间皮瘤1例
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作者 王建斌 梁栋 刘妲妲 《肝脏》 2021年第2期222-222,共1页
患者男性,54岁,因“乏力、腹胀、纳差1周”入科。患者于1周前劳累后出现乏力、腹胀,伴食欲减退,日进食量较正常减少约1/3,无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,为求进一步诊治来我院。查体:神志清楚,全身皮肤黏膜、巩膜重度黄染... 患者男性,54岁,因“乏力、腹胀、纳差1周”入科。患者于1周前劳累后出现乏力、腹胀,伴食欲减退,日进食量较正常减少约1/3,无发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,为求进一步诊治来我院。查体:神志清楚,全身皮肤黏膜、巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣;心肺查体无异常;腹部膨隆,脐周有明显压痛及反跳痛,肝区无叩击痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性;双下肢无水肿。 展开更多
关键词 明显压痛 重度黄染 肝掌 周前 肝区 肝功能衰竭 脐周 食欲减退
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