过氧化物酶体增殖物激活受体对人绒毛膜前列腺素代谢酶的调节

1

作者 李苑 朱皞皓 +1 位作者 顾红 胡饶 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第11期1171-1176,共6页

目的 探索不同妊娠状态人绒毛膜上过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)各亚型的基因和蛋白表达差异及其与前列腺素代谢酶15-羟基前列腺素脱氢酶(PGDH)蛋白表达的相关性,进一步浅探PPARs对PGDH可能的调节机制和在分娩启动中可能发挥的作... 目的 探索不同妊娠状态人绒毛膜上过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)各亚型的基因和蛋白表达差异及其与前列腺素代谢酶15-羟基前列腺素脱氢酶(PGDH)蛋白表达的相关性,进一步浅探PPARs对PGDH可能的调节机制和在分娩启动中可能发挥的作用。方法 收集2019年1月至12月正常足月妊娠未临产择期剖宫产分娩(TNL)、足月妊娠自然临产分娩(TL)的绒毛膜组织各40份,早产临产组(PL)22份,免疫组织化学实现PPARs和PGDH在绒毛膜滋养细胞内的定位,用RT-PCR和Western blot方法检测PPARs的mRNA及蛋白表达,检测同一份样本上PGDH的mRNA和蛋白表达,并统计PPAR各亚型蛋白表达与PGDH蛋白表达的相关性;收集足月妊娠顺产的绒毛膜组织,行绒毛膜滋养细胞培养,给予不同浓度PPARγ的特异性激动剂罗格列酮和拮抗剂GW9662处理细胞,检测PGDH的mRNA和蛋白表达。结果 PPARs和PGDH均在人绒毛膜组织上滋养细胞核表达。TL组PPARγmRNA和蛋白表达均低于TNL组(P<0.05),而两组PPARα、PPARβ的mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。PL组PPARγmRNA和蛋白表达均低于TL组(P<0.01);人绒毛膜组织上PPARγ的蛋白表达与PGDH的蛋白表达呈正相关;在离体细胞培养上罗格列酮可剂量依赖性上调PGDH蛋白和mRNA表达,GW9662则可抑制PGDH蛋白和mRNA表达,且表现为剂量依耐性。结论 绒毛膜上PPARγ的表达可能影响绒毛膜局部的前列腺素浓度,PPARγ临产前后的变化可能与分娩启动相关。 展开更多

关键词 人绒毛膜上过氧化物酶体增殖物激活受体 15-羟基前列腺素脱氢酶 绒毛膜 分娩启动

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低位切开留皮桥高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床分析 被引量：5

2

作者 强洁梅 邓代朋 麻金波 《贵州医药》 CAS 2022年第10期1552-1554,共3页

目的分析低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘的疗效。方法选取高位复杂肛瘘患者58例,随机分成对照组(低位切开高位挂线术式)和观察组(低位切开留皮桥高位挂线术式),各29例。比较两组治疗差异。结果两组治疗有效率相比无差异(P>0... 目的分析低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘的疗效。方法选取高位复杂肛瘘患者58例,随机分成对照组(低位切开高位挂线术式)和观察组(低位切开留皮桥高位挂线术式),各29例。比较两组治疗差异。结果两组治疗有效率相比无差异(P>0.05);观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后1 d及3 d,观察组VAS得分低于对照组(P<0.05);术后1个月及2个月,观察组肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术对高位复杂肛瘘疗效确切,能促进创面愈合,缓解其术后疼痛感,减轻对肛门功能的影响,值得采用。 展开更多

关键词 肛瘘 低位切开留皮桥高位挂线术 创面愈合时间 肛门功能

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盆底韧带引导的腹腔镜盆底修复治疗直肠内脱垂的疗效分析 被引量：15

3

作者 魏东 张剑锋 +3 位作者 曹永丽 杨阳 杨维维 石守森 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期31-34,共4页

目的评价以盆底韧带为引导的腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切除术治疗直肠内脱垂的长期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年9月在洛阳解放军第九八九中心医院接受治疗的78例直肠内脱垂患者,分为A组:37例患者实施盆底韧... 目的评价以盆底韧带为引导的腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切除术治疗直肠内脱垂的长期临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2011年9月在洛阳解放军第九八九中心医院接受治疗的78例直肠内脱垂患者,分为A组:37例患者实施盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术;B组:41例患者实施盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切术。结果术后第5年,B组的便秘缓解程度和直肠内脱垂的改善程度均好于A组[(-0.4±0.9)cm比(-1.0±1.1)cm,t=2.370,P=0.020];B组术后5年直肠内脱垂的复发率低于A组(10%比30%,χ2=4.995,P=0.025);两组Ⅰ~Ⅲ级并发症发生率比较差异无统计学意义(11%比12%,χ2=0.037,P=0.848)。结论盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术联合痔上黏膜环切术的临床疗效要好于盆底韧带引导下的腹腔镜盆底修复直肠悬吊术。 展开更多

关键词 直肠脱垂 韧带 修复外科手术 直肠悬吊 痔上黏膜环切术

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乳腺癌疫苗的临床研究现状

4

作者 楚治良 姚玉波 +2 位作者 王小明 李淑华 葛雪燕 《结直肠肛门外科》 2024年第1期12-17,共6页

乳腺癌疫苗主要通过激活患者自身免疫系统发挥治疗作用。随着免疫学的不断发展,乳腺癌疫苗的研究取得了很大的进步,但目前仍处于临床试验研究阶段,尚无相应疫苗上市。乳腺癌疫苗的主要类型包括:多肽疫苗、蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状... 乳腺癌疫苗主要通过激活患者自身免疫系统发挥治疗作用。随着免疫学的不断发展,乳腺癌疫苗的研究取得了很大的进步,但目前仍处于临床试验研究阶段,尚无相应疫苗上市。乳腺癌疫苗的主要类型包括:多肽疫苗、蛋白质疫苗、核酸疫苗、树突状细胞疫苗、肿瘤细胞疫苗和病毒载体疫苗。本文就乳腺癌疫苗的研究现状、主要类型、相关临床研究结果、面临的挑战和发展前景进行述评,旨在为开发安全性好且临床疗效优的乳腺癌疫苗提供参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺癌疫苗 主要类型

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肿瘤疫苗在前列腺癌治疗中的研究进展

5

作者 陈征 龚慧 +1 位作者 刘东东 韩静 《结直肠肛门外科》 2024年第1期8-11,共4页

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是威胁老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。近年来,免疫治疗作为PCa治疗的新兴领域,通过激活机体免疫系统以达到杀伤肿瘤细胞的目的。癌症疫苗作为免疫治疗的一个重要组成部分,在恶性肿瘤的精准治疗中具有... 前列腺癌(prostate cancer,PCa)是威胁老年男性健康的常见恶性肿瘤之一。近年来,免疫治疗作为PCa治疗的新兴领域,通过激活机体免疫系统以达到杀伤肿瘤细胞的目的。癌症疫苗作为免疫治疗的一个重要组成部分,在恶性肿瘤的精准治疗中具有独特的地位。PCa疫苗主要有单核细胞疫苗、树突状细胞疫苗、腺病毒疫苗、多肽疫苗和DNA/mRNA疫苗等。其中的预防性疫苗如HPV疫苗已开展临床试验,旨在降低PCa风险。治疗性疫苗则通过刺激免疫系统来攻击癌细胞,包括树突状细胞疫苗、mRNA疫苗和个性化疫苗等。此外,新型多肽疫苗和DNA疫苗也在研究中,这些疫苗具有更好的特异性和安全性,为PCa的治疗提供了新的选择。 展开更多

关键词 前列腺癌 肿瘤疫苗 免疫治疗 治疗性疫苗

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大便失禁的生物反馈电刺激治疗

6

作者 彭鸿 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2020年第12期90-90,共1页

研究大便失禁的生物反馈电刺激治疗效果。方法:在本文研究中将中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院肛肠外科收治的大便失禁患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为两组,观察组对照组,分别采取生物反馈电刺激治方式、常规方式,... 研究大便失禁的生物反馈电刺激治疗效果。方法:在本文研究中将中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院肛肠外科收治的大便失禁患者作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为两组,观察组对照组,分别采取生物反馈电刺激治方式、常规方式,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组总有效率(显效10例、所占比为50.00%;有效7例、所占比为35.00%;无效3例、所占比为15.00%)、盆底肌肌力评分(2.98±0.51)分、ICIQ-SF评分(5.46±1.92)分和对照组相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗大便失禁的效果十分显著,能够改善盆底肌肌力。 展开更多

关键词 大便失禁 生物反馈电刺激 治疗效果

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腹腔镜远端胃癌D_(2)根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素分析:基于CLASS队列的全国多中心研究 被引量：25

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作者 陈豪 余佩武 +18 位作者 黄昌明 胡建昆 季刚 江志伟 杜晓辉 魏东 卫洪波 李太原 计勇 俞金龙 臧卫东 孙益红 陶凯雄 季加孚 余江 胡彦锋 刘浩 李国新 中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组) 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期362-374,共13页

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年2月至2010年12月中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)腹腔镜胃癌外科多中心临床数据库中16家医院收治的652例(陆军军... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗局部进展期胃癌10年预后及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年2月至2010年12月中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)腹腔镜胃癌外科多中心临床数据库中16家医院收治的652例(陆军军医大学第一附属医院214例、福建医科大学附属协和医院191例、南方医科大学南方医院52例、四川大学华西医院49例、空军军医大学附属西京医院43例、江苏省中医院25例、解放军总医院第一医学中心14例、解放军联勤保障部队第九八九医院12例、中山大学附属第三医院12例、南昌大学第一附属医院10例、佛山市第一人民医院9例、南方医科大学珠江医院7例、福建医科大学附属肿瘤医院7例、复旦大学附属中山医院3例、华中科技大学同济医学院附属协和医院2例、北京大学肿瘤医院2例)局部进展期胃癌患者的临床病理资料;男442例,女210例;年龄为(57±12)岁。患者均行腹腔镜远端胃癌D_(2)根治术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后病理学检查情况。(3)术后恢复及并发症情况。(4)随访情况。(5)预后影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移及生存情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))或M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U非参数检验。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-Rank检验进行生存分析。采用COX风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)手术情况:652例患者中,617例行D2淋巴结清扫术,35例行D2+淋巴结清扫术;348例消化道重建方式为Billroth Ⅱ吻合,218例为Billroth Ⅰ吻合,25例为Roux-en-Y吻合,61例为其他;12例行联合脏器切除;569例术中输血,83例术中未输血。652� 展开更多

关键词 胃肿瘤 CLASS研究组 腹腔镜手术 局部进展期胃癌 D_(2)淋巴结清扫 远端胃切除 10年总生存

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腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析 被引量：9

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作者 吕兵兵 魏东 +1 位作者 张远耀 杨维维 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期713-715,共3页

目的探讨腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法回顾性分析2014年10月至2017年6月在解放军第九八九医院接受腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗的36例完全性直肠脱垂患者的临床资... 目的探讨腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗完全性直肠脱垂的疗效.方法回顾性分析2014年10月至2017年6月在解放军第九八九医院接受腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗的36例完全性直肠脱垂患者的临床资料.结果本组36例患者手术顺利,术后1例出现左肾积水,均未出现腹腔感染、大出血等并发症,无围手术期死亡患者.术后2例患者出现复发.术后第12个月便秘评分和便失禁评分与术前比较差异均有统计学意义[(5.97±1.36)比(10.92±1.96),t=17.39,P<0.05;(6.28±1.49)比(10.81±2.16),t=16.32,P<0.05];术后第24个月便秘评分和便失禁评分与术前比较差异均有统计学意义[(5.81±1.28)比(10.92±1.96),t=15.36,P<0.05;(6.03±1.67)比(10.81±2.16),t=14.64,P<0.05];术后第12个月与第24个月便秘评分和便失禁评分比较差异均无统计学意义(t=0.85、1.12,均P>0.05).结论腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术是治疗完全性直肠脱垂的有效术式. 展开更多

关键词 直肠脱垂 骨盆底 吻合术 外科 治疗结果

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肿瘤疫苗在肺癌治疗中的研究进展

9

作者 张金朋 朱小闪 +2 位作者 段江毅 卜建学 马丽 《结直肠肛门外科》 2024年第1期18-22,共5页

肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因。目前,肺癌主要通过放化疗、手术进行治疗,约40%的患者易复发,晚期生存率不足15%,治疗效果欠佳。随着现代医学的发展,免疫治疗的出现引起了医学界的广泛关注和重视。近年来,国内外医学研究者纷纷投入... 肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因。目前,肺癌主要通过放化疗、手术进行治疗,约40%的患者易复发,晚期生存率不足15%,治疗效果欠佳。随着现代医学的发展,免疫治疗的出现引起了医学界的广泛关注和重视。近年来,国内外医学研究者纷纷投入到肿瘤疫苗的研究中,利用抗原诱导机体产生特异性免疫反应治疗肺癌,取得良好的临床疗效。本文围绕肿瘤疫苗治疗肺癌的研究进展进行综述. 展开更多

关键词 肺癌 肿瘤疫苗 免疫治疗 研究进展

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肿瘤疫苗在结直肠癌治疗中的研究进展

10

作者 刘欣 陈征 +2 位作者 孟晓东 贾艳 高春芳 《结直肠肛门外科》 2024年第1期1-7,共7页

结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,其持续上升的发病率和死亡率,给患者的生存和预后带来了巨大的压力,严重影响患者的生活质量。近年来,随着对肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入,出现了各种新型免疫疗法,一定程度上弥补了传统疗... 结直肠癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,其持续上升的发病率和死亡率,给患者的生存和预后带来了巨大的压力,严重影响患者的生活质量。近年来,随着对肿瘤免疫逃逸机制研究的不断深入,出现了各种新型免疫疗法,一定程度上弥补了传统疗法治疗效果差和毒副作用大等缺点。肿瘤疫苗作为一种新兴的免疫疗法,能够刺激机体产生针对肿瘤抗原的特异性免疫应答,激活细胞免疫,清除肿瘤细胞,抑制肿瘤生长。本文就不同类别的结直肠癌疫苗及其在结直肠癌治疗中的临床应用效果进行综述。 展开更多

关键词 结直肠癌 肿瘤疫苗 治疗 研究进展

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次全结肠旷置造口逆蠕动盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘回顾性队列研究 被引量：6

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作者 杨阳 曹永丽 +3 位作者 王文航 张远耀 赵楠 魏东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期370-376,共7页

目的探讨腹腔镜次全结肠旷置造口逆蠕动盲直肠端侧吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所于2012年7月至2016年10月期间、对收治的年龄≥70岁的结肠... 目的探讨腹腔镜次全结肠旷置造口逆蠕动盲直肠端侧吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法,收集解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所于2012年7月至2016年10月期间、对收治的年龄≥70岁的结肠慢传输性便秘患者采用腹腔镜次全结肠旷置造口逆蠕动盲直肠端侧吻合术进行治疗的病例资料(旷置造口组30例),并收集2009年2月至2012年6月间采用腹腔镜次全结肠旷置逆蠕动盲直肠吻合术治疗的同类患者临床资料(旷置手术组28例)比较两种术式的疗效。病例纳入标准:(1)符合便秘罗马Ⅲ诊断标准;(2)结肠慢传输性便秘诊断明确;(3)年龄≥70岁;(4)非外科手术治疗5年以上、且Wexner便秘评分>15分;(5)术后随访超过2年。排除有精神症状或既往有精神病史、有明显出口梗阻性便秘症状、患有结肠器质性疾病以及患有威胁生命的心血管疾病或癌症者。旷置造口组手术采用5孔法,游离回盲部和升结肠,使回盲部放低到盆口,横断升结肠,切除阑尾;分离乙状结肠外侧腹膜,游离直肠系膜,横断直肠上部;管状吻合器抵钉座放入盲肠底部,经肛门送入吻合器枪身与盲肠底部完成端侧吻合;于左下腹部经腹膜外提出直肠乙状结肠断端行腹壁造口术,完成手术。疗效指标包括术前和术后3、6、12、24个月的每天排粪次数、Wexner肛门失禁评分(0~20分,分数越小越好)、Wexner便秘评分(0~30分,分数越小越好)、胃肠生活质量指数(0~144分,分数越大越好)、腹痛强度评分(0~10分,分数越小越好)和腹胀评分(0~4分,分数越小越好),观察是否存在Clavien-Dindo分级Ⅱ级及以上并发症。结果旷置造口组与旷置手术组患者性别、年龄、体质指数、术前Wexner便秘评分、Wexner肛门失禁评分、胃肠生活质量指数、腹痛强度评分和腹胀评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。说明� 展开更多

关键词 慢传输型便秘 老年 便秘微创手术 次全结肠旷置造口逆蠕动肓直肠端侧吻合术 次全结肠旷置逆蠕动片山肠侧侧吻合术 临床疗效

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盆底整体理论指导的腹腔镜盆底韧带修复治疗女性直肠内脱垂的疗效分析 被引量：4

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作者 杨阳 曹永丽 +6 位作者 张远耀 石守森 杨维维 赵楠 王信琛 张文丽 魏东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期361-365,共5页

目的:对比分析腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术和单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术治疗女性直肠内脱垂的临床疗效。方法:收集63例行单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术(A组)和67例行腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术(B组)的... 目的:对比分析腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术和单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术治疗女性直肠内脱垂的临床疗效。方法:收集63例行单纯腹腔镜盆底韧带整体修复术(A组)和67例行腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术(B组)的女性直肠内脱垂患者的临床资料,比较两组患者术前和术后6个月、2年、5年的直肠内脱垂程度(DIRP)、Wexner便秘评分(WCS)、Wexner肛门失禁评分(WIS)及胃肠生活质量指数(GIQLI)。结果:两组的术前排便次数、DIRP、WCS、WIS、GIQLI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,术6个月、2年和5年两组DIRP、WCS、WIS、GIQLI均明显改善(均P<0.001)。B组在术后6个月、2年和5年的WCS、WIS、GIQLI及术后6个月、术后5年的DIRP均明显优于A组(均P<0.05)。两组术后第5年复发率差异有统计学意义(P=0.001)。结论:盆底整体理论指导下的腹腔镜盆底韧带整体修复联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠内脱垂治愈率高,临床疗效优于单纯的腹腔镜盆底韧带整体修复术。 展开更多

关键词 直肠脱垂 骨盆底 韧带 修复外科手术

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盆底整体理论指导下完全性直肠脱垂的手术疗效分析 被引量：3

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作者 吕兵兵 曹永丽 +2 位作者 李明 王思远 魏东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期439-442,共4页

目的探讨盆底整体理论指导的完全性直肠脱垂手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月在解放军第九八九医院手术治疗的42例完全性直肠脱垂患者,A组为研究组(n=23),采用腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术;B组为... 目的探讨盆底整体理论指导的完全性直肠脱垂手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月在解放军第九八九医院手术治疗的42例完全性直肠脱垂患者,A组为研究组(n=23),采用腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术;B组为对照组(n=19),采用Altemeier术。结果A组和B组手术时间分别为(53±6)、(90±9)min,术中出血量分别为(14±5)、(80±19)ml,住院时间分别为(8.9±1.7)、(13.5±2.1)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术前直肠脱垂程度分别为(9.5±1.7)、(8.7±1.5)cm,术后6、12、24个月分别为(-1.0±1.6)、(-0.2±1.8)cm;(-1.0±1.3)、(-0.3±1.5)cm;(-0.8±1.2)、(-0.5±1.6)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便秘评分分别为(6.4±1.7)、(6.4±1.5),术后6、12、24个月分别为(2.8±1.0)、(3.0±1.3);(2.6±1.1)、(2.8±1.3);(2.0±0.9)、(2.3±1.1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便失禁评分分别为(7.6±1.7)、(7.1±1.5),术后6、12、24个月分别为(3.7±1.7)、(3.4±1.2);(3.5±1.8)、(3.1±1.1);(3.4±1.9)、(2.6±1.3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底整体理论指导下的手术方式是治疗完全性直肠脱垂的有效术式。 展开更多

关键词 直肠脱垂 骨盆底 外科手术 治疗结果

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《肛裂临床诊治中国专家共识(2021版)》要点解读 被引量：2

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作者 刘志伟 王振宜 魏东 《结直肠肛门外科》 2022年第3期239-242,共4页

肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,好发于年轻人,女性多于男性,有15%的经产妇会出现肛裂[1-3]。肛门疼痛是肛裂的主要临床表现,影响患者的生活质量。目前,国内临床医师在肛裂的治疗上存在一定的争议,特别是在手术规范化方面,手术方式不当... 肛裂是一种常见的肛门直肠疾病,好发于年轻人,女性多于男性,有15%的经产妇会出现肛裂[1-3]。肛门疼痛是肛裂的主要临床表现,影响患者的生活质量。目前,国内临床医师在肛裂的治疗上存在一定的争议,特别是在手术规范化方面,手术方式不当可能会引起肛门失禁。由中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会牵头组织国内18位肛裂诊治领域的专家,在检索相关文献、总结国内外研究进展的基础上,结合专家经验及循证医学证据,经多次讨论、修改、投票,制定了《肛裂临床诊治中国专家共识(2021版)》[4]。该共识属于国内首次提出的关于肛裂诊治工作规范的临床指导意见,已于2021年12月在《中华胃肠外科杂志》刊出。本文对其中重点内容进行解读,与同道交流。 展开更多

关键词 中国医师协会 肛门直肠疾病 诊治工作 肛裂 中国专家共识 循证医学证据 经产妇 临床指南

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快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复中的应用 被引量：4

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作者 杨维维 杨阳 +2 位作者 曹永丽 张文丽 葛雪燕 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2020年第4期183-186,共4页

目的探讨快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复的应用价值。方法招募2018年1月至2019年1月行全身麻醉腹腔镜下结肠癌手术的128例患者,完全随机分为快速康复护理组和常规护理组。统计手术时间、出血量、卧床时间、首次排气、排便时间、医... 目的探讨快速康复护理在腹腔镜结肠癌术后康复的应用价值。方法招募2018年1月至2019年1月行全身麻醉腹腔镜下结肠癌手术的128例患者,完全随机分为快速康复护理组和常规护理组。统计手术时间、出血量、卧床时间、首次排气、排便时间、医疗费用、住院时间及术后疼痛等级、术后并发症发病率;分析两组间的差异。结果两组间年龄、性别、手术时间、出血量等无明显差异(P>0.05)。快速康复组卧床时间、首次排气、排便时间少于常规护理组(P<0.05);快速康复组医疗费用、住院时间均少于对照组(P<0.05);快速康复护理组患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度均小于常规护理组患者(P<0.05);快速康复护理组术后不良反应及并发症发生率少于常规护理组。结论快速康复护理可有效减低腹腔镜结肠癌术后并发症发生率,加速患者康复,减少住院时间,提高患者满意度。 展开更多

关键词 结肠癌 快速康复护理 腹腔镜手术

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腹腔镜盆底三水平整体修复治疗男性直肠内脱垂的临床疗效分析

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作者 王思远 曹永丽 +4 位作者 张远耀 杨阳 杨维维 李宜璐 魏东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期685-689,共5页

目的:对比腹腔镜盆底三水平修复术和经肛吻合器直肠切除术在治疗男性直肠内脱垂患者的临床效果。方法:本研究回顾性分析2013年2月至2017年10月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的101例男性直肠内脱垂患者的临床资料,其... 目的:对比腹腔镜盆底三水平修复术和经肛吻合器直肠切除术在治疗男性直肠内脱垂患者的临床效果。方法:本研究回顾性分析2013年2月至2017年10月期间中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的101例男性直肠内脱垂患者的临床资料,其中52例患者接受腹腔镜盆底三水平整体修复术(A组),49例患者接受经肛吻合器直肠切除术(B组),分别对术前及术后3个月、1年、3年的Wexner肛门失禁评分(WIS)、Wexner便秘评分(WCS)、胃肠生活质量指数(GIQLI)、直肠内脱垂程度(DIRP)进行系统评价。结果:术前两组年龄、BMI、排便次数(BM)、WIS、WCS、GIQLI、DIRP差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后3个月、1年和3年WIS、WCS、GIQLI、DIRP与术前比较差异均有统计学意义(t=20.169、25.229、27.278、23.818、23.489、21.152、-3.550、-23.042、-22.901、82.852、40.915、30.010、11.323、13.237、11.452、19.473、18.647、17.108、-8.791、-5.254、-5.846、37.439、30.598、22.852,均P<0.001)。两组术后3个月GIQLI差异无统计学意义(t=1.428,P=0.156),A组WIS、WCS、GIQLI、DIRP在术后3个月、术后1年和术后3年的结果均明显优于B组,差异均有统计学意义(t=-8.243、-15.688、-20.193、-4.268、-4.768、-4.851、11.329、13.543、-5.399、-4.745、-4.598,均P<0.001)。两组术后Ⅰ~Ⅲ级并发症的比较差异无统计学意义(χ2=0.046,P=1.00)。结论:腹腔镜盆底三水平整体修复治疗男性直肠内脱垂的临床疗效优于经肛吻合器直肠切除术,是治疗直肠内脱垂的有效术式。 展开更多

关键词 直肠脱垂 骨盆底 修复外科手术 直肠切除术 腹腔镜

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多学科联合治疗腹膜后及左大腿脂肪肉瘤一例体会 被引量：1

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作者 杨阳 石守森 +3 位作者 张伟旭 杨金炜 范乃军 魏东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期487-489,共3页

本文报道了1例腹膜后及左大腿巨大脂肪肉瘤患者,肿瘤上下径约29.0 cm,左右径约10.5 cm,前后径约8.1 cm。通过多学科会诊,术前行血管造影、瘤体动脉栓塞术及左髂动脉球囊预置术,普通外科和骨科医生联合手术切除肿瘤;患者术后恢复良好。

关键词 脂肪肉瘤 骨科医生 多学科会诊 前后径 动脉栓塞术 腹膜后 髂动脉 普通外科

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腹腔镜次全结肠旷置造口盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床疗效观察

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作者 曹永丽 王思远 +7 位作者 李宜璐 吕兵兵 张春旭 杨阳 张远耀 杨维维 张文丽 魏东 《中华结直肠疾病电子杂志》 2022年第5期392-398,共7页

目的对比观察腹腔镜次全结肠旷置盲直肠吻合术和腹腔镜次全结肠旷置造口盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所于2008年12月至2017... 目的对比观察腹腔镜次全结肠旷置盲直肠吻合术和腹腔镜次全结肠旷置造口盲直肠吻合术治疗老年慢传输型便秘的临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院全军肛肠外科研究所于2008年12月至2017年12月期间收治的年龄≥70岁的70例结肠慢传输型便秘患者的病例资料,其中34例采用腹腔镜次全结肠旷置盲直肠吻合术进行治疗(结肠旷置手术组),36例采用腹腔镜次全结肠旷置造口盲直肠吻合术治疗(结肠旷置造口组),对比两种手术方式的临床治疗效果及两组间各项评分量表。对比术后3个月、6个月、12个月每天排便次数(BM)和Wexner肛门失禁评分(WIS),以及术前和术后3个月、6个月、12个月、24个月Wexner便秘评分(WCS)、胃肠生活质量指数(GIQLI),腹胀评分(ABS)和0~10数字疼痛量表(NRS)。结果所有患者均顺利进行了腹腔镜手术,术后均未发生排便失禁。术后3个月、6个月、12个月结肠旷置造口组的BM和WIS均明显少于结肠旷置手术组,差异有统计学意义[(BM)F_(3)=8.075、F_(6)=4.254、F_(12)=15.617,(WIS)F_(3)=11.760、F_(6)=14.422、F_(12)=27.467;均P<0.05]。术后3个月、6个月、12个月、24个月结肠旷置造口组WCS和GIQLI改善明显优于结肠旷置手术组[(WCS)F_(3)=4.132、F_(6)=4.028、F_(12)=18.780、F_(24)=23.224,(GIQLI)F_(3)=75.194、F_(6)=44.631、F_(12)=52.238、F_(24)=89.949;均P<0.05]。术后3个月结肠旷置造口组的ABS与结肠旷置手术组比较差异无统计学意义(F=2.423,P>0.05);术后6个月、12个月、24个月结肠旷置造口组ABS改善明显优于结肠旷置手术组(F_(6)=20.846,F_(12)=54.045,F_(24)=85.039;均P<0.05)。术后3个月结肠旷置造口组的NRS与结肠旷置手术组比较差异无统计学意义(F=1.635,P>0.05),术后6个月、12个月、24个月结肠旷置造口组的NRS与结肠旷置手术组比较得到明显改善(F_(6)=4.057,F_(12)=33.661,F_(24)=36.421 展开更多

关键词 便秘 老年 慢传输型便秘 次全结肠旷置造口术 腹腔镜微创手术 临床疗效观察

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腹腔镜盆底和韧带整体修复治疗直肠内脱垂的围手术期加速康复护理的对比研究 被引量：1

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作者 曹永丽 杨阳 +4 位作者 杨维维 李亚琼 许沙沙 张文丽 魏东 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第5期532-536,共5页

目的探讨在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂的早期疗效以及加速康复外科围手术期护理方法有效性的对比研究。方法研究对比2017年3月至2019年11月间行手术治疗82例直肠内脱垂患者的临床资料,40例采用传统... 目的探讨在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂的早期疗效以及加速康复外科围手术期护理方法有效性的对比研究。方法研究对比2017年3月至2019年11月间行手术治疗82例直肠内脱垂患者的临床资料,40例采用传统围手术期护理(对照组),42例采用加速康复外科围手术期护理(观察组)。比较两组患者首次排气时间、住院时间、手术出血量、住院费用以及术后并发症的发生率;并且比较两组患者术前和术后3个月直肠脱垂程度(DIRP)、Wexner便秘评分(WCS)、胃肠生活质量指数(GIQLI)及Wexner肛门失禁评分(WIS)。结果观察组在首次排气时间、住院时间和住院费用明显优于对照组(t=4.991,9.651,10.494;P<0.001)。比较两组术前与术后3个月患者的DIRP、WCS、GIQLI、WIS,结果显示各项指标均得到明显改善(t对照组=44.826、16.794、9.459、-5.477,t观察组=44.077、18.504、17.405、-19.730;P<0.001)。观察组术后3个月WCS、GIQLI、WIS与对照组比较均明显改善(t=2.734,11.005,-3.916;P<0.001),两组术后Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅲ级并发症比较差异无统计学意义。结论在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂,创伤小、并发症少、临床效果好。采用加速康复外科围手术期护理措施和方法能够明显加快术后康复速度,早期恢复肠道功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 加速康复外科 围手术期护理 直肠内脱垂 盆底整体修复

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腹腔镜手术治疗左侧十二指肠旁疝1例

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作者 杨阳 张远耀 +3 位作者 徐世友 石守森 王信琛 魏东 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期467-467,共1页

患者男,33岁,因"上腹胀痛3年,反复呕吐3个月,加重2 d"入院。患者于3年前无明显诱因出现持续性上腹部胀痛,以左上腹为重,改变体位后无缓解,不向其他部位放射,院外自行口服药物治疗。3个月前出现反复呕吐,呕吐物为胃内容物及胆... 患者男,33岁,因"上腹胀痛3年,反复呕吐3个月,加重2 d"入院。患者于3年前无明显诱因出现持续性上腹部胀痛,以左上腹为重,改变体位后无缓解,不向其他部位放射,院外自行口服药物治疗。3个月前出现反复呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,2 d前明显加重。既往无腹部手术及外伤史。查体:左上腹压痛。腹部CT:左上腹胃后见有包膜的囊袋状结构,内含走行紊乱的小肠襻,肠系膜上血管走行异常,血管干左移,提示左侧十二指肠旁疝(图1)。诊断:左侧十二指肠旁疝。 展开更多

关键词 十二指肠旁疝 上腹胀痛 口服药物治疗 囊袋状 肠系膜上血管 腹部CT 胃内容物 左移

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