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急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤的影响因素分析 被引量：9
1
作者 傅世龙 袁邦清 +5 位作者 刘必松 魏梁锋 张尚明 李军 刘海兵 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1189-1195,共7页
目的探讨急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤(脑出血或脑梗死/水肿)的危险因素、发生机制及治疗策略。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科自2013年3月至2018年12月收治的行开颅手术治... 目的探讨急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤(脑出血或脑梗死/水肿)的危险因素、发生机制及治疗策略。方法选择解放军联勤保障部队第九〇〇医院(福建医科大学福总临床医学院)神经外科自2013年3月至2018年12月收治的行开颅手术治疗的急性硬膜外血肿患者44例。根据患者术后CT或MRI检测结果将患者分为继发脑损伤组(n=11)和未继发脑损伤组(n=33)。比较2组患者的临床资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析硬膜外血肿厚度在评估患者继发脑损伤中的意义,采用二分类Logistic回归分析明确影响患者继发脑损伤的独立危险因素。结果11例患者术后邻近部位继发脑损伤,其中脑出血3例,脑梗死/水肿6例,脑出血合并脑梗死/水肿2例。其中1例明确为创伤性脑静脉循环障碍导致皮质静脉引流区域脑出血,2例二次开颅手术后均获得满意疗效。与未继发脑损伤组比较,继发脑损伤组患者硬膜外血肿厚度≥33.5 mm者所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示硬膜外血肿厚度对评估患者术后邻近部位发生继发脑损伤具有预测价值(P<0.05),其曲线下面积(AUC)、诊断临界值分别为0.722、33.5 mm。二分类Logistic回归分析结果显示硬膜外血肿厚度≥33.5 mm是急性硬膜外血肿清除术后邻近部位继发脑损伤的独立危险因素(OR=7.367,P=0.024,95%CI:1.298~41.797)。结论急性硬膜外血肿厚度≥33.5 mm时术后邻近部位发生继发脑损伤的概率显著增加,颅内静脉循环障碍对继发脑损伤的发生具有不可忽视的影响。 展开更多
关键词 急性硬膜外血肿 静脉性脑出血 脑梗死 脑水肿 危险因素
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妊娠期垂体疾病及其临床处理策略研究现状 被引量：1
2
作者 张绍林 王守森 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期532-536,共5页
妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍... 妊娠期机体特殊的生理变化,使妊娠期垂体疾病的诊断和治疗变得复杂。目前妊娠期垂体疾病的处理措施主要参照非孕期垂体疾病的诊治方法。目前,虽通过规范的管理,越来越多患垂体疾病的孕期女性能够受孕成功、正常妊娠,但相关的诊治经验仍不足。本文现就妊娠期垂体疾病及其诊治等方面的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 垂体疾病 垂体腺瘤 妊娠期 临床处理
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血对脑静脉循环的影响 被引量：3
3
作者 李兵兵 洪景芳 +3 位作者 李克磊 张灏 张尚明 王守森 《中国临床神经外科杂志》 2021年第1期17-19,共3页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对脑静脉循环的影响。方法2014年7月至2016年1月收集aSAH共57例(aSAH组)、颅内未破裂动脉瘤48例(未破裂组)、非动脉瘤病人45例(正常对照组);aSAH病人依据入院时GCS评分分为重型组(GCS评分3~12分)... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)对脑静脉循环的影响。方法2014年7月至2016年1月收集aSAH共57例(aSAH组)、颅内未破裂动脉瘤48例(未破裂组)、非动脉瘤病人45例(正常对照组);aSAH病人依据入院时GCS评分分为重型组(GCS评分3~12分)和轻型组(GCS评分13~15分)。利用DSA观察脑微循环时间(mCCT)、脑静脉循环时间(vCCT)、脑微血管和皮质静脉的显影特征。结果与未破裂组与正常对照组相比,aSAH组mCCT、vCCT均明显延长(P<0.05);病情越重,mCCT和vCCT延长越明显(P<0.05)。未破裂组与正常对照组mCCT及vCCT均无统计学差异(P>0.05)。51例aSAH病人DSA可见不同程度的显影较浓的“毛玻璃征”或显影瘀滞及皮质静脉显像不光滑的征象。结论aSAH急性期存在脑微循环时间延长,病情越严重,时间延长越明显。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑静脉 DSA 脑循环时间
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