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轻链型心肌淀粉样变患者化疗前后左心室功能及血清标记物的改变 被引量：3
1
作者 杨帆 刘丽文 +4 位作者 王静 张明 左蕾 雷常慧 拓胜军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期928-933,共6页
目的采用三维斑点追踪成像（3D STI）技术评估轻链型心肌淀粉样变（AL—CA）患者化疗前后左室功能变化，以期找到可以预测化疗效果和具有随访价值的超声参数。方法选取经活检确诊为AL—cA的患者13例，经正规化疗6个月。收集患者的临床... 目的采用三维斑点追踪成像（3D STI）技术评估轻链型心肌淀粉样变（AL—CA）患者化疗前后左室功能变化，以期找到可以预测化疗效果和具有随访价值的超声参数。方法选取经活检确诊为AL—cA的患者13例，经正规化疗6个月。收集患者的临床资料；患者化疗前后行常规心脏超声检查和3D-STI，获得左室最大室壁厚度（MLVWT）、左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期和舒张早期速度（S’和e’）、左室三维整体纵向、径向、圆周和面积应变（GLS、GRS、GCS和GAS），以及左室16节段达峰时间标准差（TS—SDGLS）。此外，获取患者化疗前后血清学指标，包括N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）和致病游离轻链（FLc）。根据化疗后FLC差值变化将患者分为治疗完全有效（cR）组和不完全有效（Non-CR）组。两组临床资料、心脏超声参数和血清学指标进行组间比较，每组化疗前后各参数进行组内比较。结果①CR组化疗后GLS绝对值较化疗前升高（P=0．036），其升高与NT—proBNP下降相关（r=-0．738，P=0．037）；其余参数无明显变化。Non-CR组化疗前后所有超声参数均无明显改变。②两组化疗前超声参数比较发现，NomCR组LVMI较大，e’和GLS绝对值较低，TS-SD—GLS延长（均P〈0．05）。③ROC分析表明这些参数可对化疗效果进行预测，即对于化疗前LVMI〈96．55g／m2，e’〉4．7cm／s，GLs绝对值〉16．6％，TS-SDGLS％35．2ms的患者，化疗可能有较好效果。结论GLS可识别AL—CA患者化疗后早期左室功能改善；化疗前LVMI、e’、GLS和T争sD—GLS可对化疗短期效果进行预测。 展开更多
关键词 超声心动描记术 轻链型心肌淀粉样变性 心室功能 左 三维斑点追踪成像 血清 标记物 化疗
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不同透析膜对维持性血液透析患者B细胞活化的影响 被引量：3
2
作者 王文 王汉民 李振江 《临床军医杂志》 CAS 2002年第4期36-38,共3页
目的　观察尿毒症患者反映B细胞活化的血清sCD2 3 浓度水平的变化及不同种类透析膜对维持性血液透析患者血清sCD2 3 水平的影响。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症非透析患者 ,及使用不同种类透析膜透析器初用及复用 5次时分别观... 目的　观察尿毒症患者反映B细胞活化的血清sCD2 3 浓度水平的变化及不同种类透析膜对维持性血液透析患者血清sCD2 3 水平的影响。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测尿毒症非透析患者 ,及使用不同种类透析膜透析器初用及复用 5次时分别观察透析过程中患者血清sCD2 3 水平的变化。结果　尿毒症血液透析患者透析前及尿毒症非透析患者血清sCD2 3 较正常对照组显著增高。血透过程中尿毒症血透患者血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化。不同类型透析膜中 ,醋酸纤维素膜 (CA)对血清sCD2 3 的影响显著大于血仿膜 (HE)和聚砜膜 (PS) ;透析器复用对血透患者血清sCD2 3 水平无明显影响。结论　血透过程中血清sCD2 3 分子浓度水平规律性的变化 ,是导致机体免疫力下降的可能原因之一。HE膜和PS膜生物相容性优于CA膜 。 展开更多
关键词 血液透析 透析膜 血清sCD23 透析器复用 生物相容性
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干细胞救治缺血性肾损伤：基质细胞衍生因子1-CXCR4／CXCR7轴功效特征 被引量：3
3
作者 达阳 孟秋宏 +1 位作者 刘宏宝 薛武军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第14期2250-2256,共7页
背景:干细胞移植救治缺血性肾损伤是目前的研究热点之一,但是移植细胞向受损组织体内定居不足和在受损组织内的存活能力低下是影响其最佳治疗学潜力的两大障碍。大量研究结果显示,基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在干细胞的动员、迁移... 背景:干细胞移植救治缺血性肾损伤是目前的研究热点之一,但是移植细胞向受损组织体内定居不足和在受损组织内的存活能力低下是影响其最佳治疗学潜力的两大障碍。大量研究结果显示,基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在干细胞的动员、迁移和存活中发挥着重要作用。目的:综述近年国内外关于基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在低氧条件、干细胞定居和缺血性肾损伤救治中的研究进展。方法:第一作者应用计算机检索2000年1月至2012年12月PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)有关基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在干细胞移植治疗缺血性肾损伤中作用的文章,英文检索词"stromal cell-derived factor-1,CXCR4,CXCR7,stem cells,ischemia,kidney injury";中文检索词"基质细胞衍生因子,CXCR4,CXCR7,干细胞,缺血,肾损伤"。初检索到187篇相关文献,52篇文献符合纳入标准。结果与结论:CXCR4和CXCR7是基质细胞衍生因子1的两个天然受体,体外和体内低氧均可以诱导其在干细胞的表达增加。基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在干细胞动员、迁移、黏附、增殖、存活和旁分泌等方面发挥重要作用。基质细胞衍生因子1高表达于缺血的脏器(包括肾脏),从而促使高表达其受体CXCR4的细胞向缺血脏器迁移参与修复。研究证实,CXCR7在调控缺血缺氧下干细胞黏附和存活能力方面发挥作用。因此,进一步深入研究基质细胞衍生因子1-CXCR4/CXCR7轴在干细胞及靶组织常驻细胞的生物学行为(例如细胞增殖、凋亡、迁移、黏附、旁分泌等),将有助于提高干细胞基础治疗的有效性,对于缺血性肾损伤治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 基质细胞衍生因子1 缺血性肾损伤 CXCR7 干细胞移植 中国学术期刊全文数据库 救治 受体CXCR4 ischemia
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心脏瓣膜置换后的连续性静脉-静脉血液滤过 被引量：2
4
作者 赵筱娟 刘宏宝 +3 位作者 孙世仁 张鹏 王汉民 黄晨 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第5期712-717,共6页
背景:心脏瓣膜置换后可发生机体免疫功能异常,但是关于连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后患者机体免疫功能影响的研究较少见报道。目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后多脏器功能障碍综合征患者细胞免疫功能的影... 背景:心脏瓣膜置换后可发生机体免疫功能异常,但是关于连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后患者机体免疫功能影响的研究较少见报道。目的:观察连续性静脉-静脉血液滤过对心脏瓣膜置换后多脏器功能障碍综合征患者细胞免疫功能的影响。方法:2008年8月至2009年7月期间,收集解放军第四军医大学西京医院心脏手术后并发多脏器功能障碍综合征的患者31例,行连续性静脉-静脉血液滤过治疗,17例存活(存活组),14例死亡(死亡组)。另选取16例健康献血者作为对照组。结果与结论:存活组患者确诊急性肾衰竭后至开始连续性静脉-静脉血液滤过的时间明显短于死亡组(P<0.05)。在连续性静脉-静脉血液滤过治疗前,存活组和死亡组的CD4+/CD8+比值和Th1/Th2比值均低于健康对照组(P<0.05),淋巴细胞凋亡率和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达均高于健康对照组(P<0.05),提示存在免疫抑制状态和Th1/Th2失衡。连续性静脉-静脉血液滤过治疗过程中,存活组患者24 h后CD4+/CD8+比值和Th1/Th2比值增加(P<0.05),淋巴细胞凋亡率和和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达降低(P<0.05),而死亡组患者CD4+/CD8+比值、Th1/Th2比值、淋巴细胞凋亡率和和淋巴细胞Fas/FasL抗原表达与存活组有相似的变化趋势,但是较存活组出现更晚。说明连续性静脉-静脉血液滤过有助于改善心脏术后多脏器功能障碍综合征伴急性肾衰竭患者机体的细胞免疫功能,维持T淋巴细胞亚群间和Th1/Th2的平衡,下调淋巴细胞膜表面的Fas/FasL表达,减少淋巴细胞凋亡,早期行连续性静脉-静脉血液滤过可以改善患者的预后。 展开更多
关键词 实验动物 组织构建 修复重建 肾 肾脏替代治疗 急性肾损伤 多脏器功能障碍综合征 体外循环 T淋巴细胞亚群 TH1 TH2 心脏手术 血液滤过 国家自然科学基金
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某军校一年级大学生的个性分析 被引量：7
5
作者 倪晓慧 王汉民 +1 位作者 刘亚玲 徐勇勇 《南方护理学报》 2005年第6期49-51,共3页
目的了解军校大学生中不同群体的个性特征,并为进一步更好地在军校开展心理教育工作提供科学依据。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)分别对空军某学院的一年级大学本科生共1385名进行了测试,收回有效答卷1282份,回收率92.56%。结果与全国同... 目的了解军校大学生中不同群体的个性特征,并为进一步更好地在军校开展心理教育工作提供科学依据。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)分别对空军某学院的一年级大学本科生共1385名进行了测试,收回有效答卷1282份,回收率92.56%。结果与全国同龄青年常模相比,该校一年级学生E、N、L差异均有统计学意义(P<0.01);城、乡大学生E、L分差异有统计学意义(P<0.01);独生子女与非独生子女相比,E、P、L分差异也有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论该军校一年级大学生性格较外倾,情绪稳定,掩饰性低。与农村学生及非独生子女学生相比,城市学生及独生子女性格较外向,比较坦率,掩饰分低。 展开更多
关键词 军校大学生 艾森克个性问卷 城市 农村 独生子女
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静脉静脉血液滤过治疗对心脏术后伴ARF的MODS患者氧化应激的影响 被引量：1
6
作者 连耀国 王汉民 +5 位作者 陈威 刘晓渭 刘宏宝 孙世仁 邓三明 于艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期641-644,共4页
目的前瞻性观察连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏术后伴急性肾衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者氧化应激指标的变化。方法16例心脏术后伴ARF的MODS患者使用HF700型聚砜膜血滤器行CVVH治疗。分别在治疗前和治疗后2、61、2... 目的前瞻性观察连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏术后伴急性肾衰竭(ARF)的多脏器功能障碍综合征(MODS)患者氧化应激指标的变化。方法16例心脏术后伴ARF的MODS患者使用HF700型聚砜膜血滤器行CVVH治疗。分别在治疗前和治疗后2、61、2、24和48 h取血检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总抗氧化能力(TAC)指标的变化,同时对患者进行动态APACHEⅢ评分和MODS评分。结果①与健康对照组相比,心脏术后伴ARF的MODS患者TAC、SOD升高,GSH-Px明显下降,MDA显著升高。②心脏术后伴ARF的MODS患者TAC在CVVH治疗2 h后明显下降,SOD在治疗6 h后明显下降,MDA在治疗24 h后明显下降,在上述各时间点后TAC、SOD、MDA随治疗时间延长有不断下降趋势;GSH-Px在CVVH治疗2 h后较治疗前明显下降,6 h后随治疗时间延长有不断升高趋势,但较治疗前无明显变化。③CVVH治疗2 h后,APACHEⅢ评分即可改善,并随着治疗时间的延长有不断下降趋势。CVVH治疗24 h后,MODS评分获得改善,同时随治疗时间延长有下降趋势。结论①心脏术后伴ARF的MODS患者发生了氧化应激。②CVVH能改善心脏术后伴ARF的MODS患者的氧化应激,减轻氧化损伤。③CVVH能改善心脏术后伴ARF的MODS患者的病情。 展开更多
关键词 连续性静脉静脉血液滤过 多脏器功能障碍综合征 急性肾衰竭 氧化应激 心脏术后
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ACEI在慢性肾病中肾保护作用及费用效益关系的研究进展 被引量：1
7
作者 王文 《铁道医学》 2002年第1期66-68,共3页
血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是 2 0世纪 80年代初期开始应用于临床的一类新型抗高血压药物 ,具有药效强、作用时间长、毒副作用少、依从性好等特点。近年来国外有关ACEI的药理学特点及ACEI在慢性肾病治疗过程中肾保护作用和费用效益... 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)是 2 0世纪 80年代初期开始应用于临床的一类新型抗高血压药物 ,具有药效强、作用时间长、毒副作用少、依从性好等特点。近年来国外有关ACEI的药理学特点及ACEI在慢性肾病治疗过程中肾保护作用和费用效益比的研究结果表明 ,在慢性肾病治疗过程中ACEI除了能够预防、减轻和防止肾衰竭进行性加重外 ,费用效益比显著。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制剂 肾保护作用 费用效益 慢性肾病 研究进展 ACEI
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治疗方案与慢性肾功能衰竭患者认知功能的关系 被引量：2
8
作者 岳红红 王汉民 +3 位作者 苗丹民 汪涌 肖力军 鲍炜 《中国临床康复》 CSCD 2004年第21期4152-4153,共2页
目的:探讨不同治疗方法对慢性肾功能衰竭患者的认知功能的影响。方法:将慢性肾功能衰竭患者40例随机分为4组,每组10例。分别予以血液透析+促红素、促红素、血液透析及内科保守等治疗3个月。每组患者治疗前后均接受字母划消测试验、连续... 目的:探讨不同治疗方法对慢性肾功能衰竭患者的认知功能的影响。方法:将慢性肾功能衰竭患者40例随机分为4组,每组10例。分别予以血液透析+促红素、促红素、血液透析及内科保守等治疗3个月。每组患者治疗前后均接受字母划消测试验、连续相加测验。结果:血液透析+促红素治疗组、促红素治疗组和血液透析治疗组的字母划消测试验、连续相加测验成绩治疗前后差异均有显著性意义(P均<0.01);内科保守治疗组治疗前后差异无显著性意义(P>0.05)。结论:血液透析+促红素治疗能较好的改善慢性肾功能衰竭患者的认知功能;促红素或血液透析治疗,也可在一定程度上改善患者的认知功能;内科保守治疗对患者的认知功能的改善效果不明显。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 认知功能 血液透析 内科保守治疗 促红素
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