成人先天性胆管囊肿术式的选择与疗效分析 被引量：22

1

作者 陶开山 窦科峰 +2 位作者 李开宗 高志清 付由池 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第12期733-735,共3页

目的　探讨成人胆管囊肿的手术术式及手术时机与远期疗效的关系。方法　对1980年 1月至 1999年 6月 70例手术治疗的成人先天性胆管囊肿手术术式、手术时机和术后的优良率、再手术率和癌变率等资料进行回顾性分析。结果　囊肿外引流术再... 目的　探讨成人胆管囊肿的手术术式及手术时机与远期疗效的关系。方法　对1980年 1月至 1999年 6月 70例手术治疗的成人先天性胆管囊肿手术术式、手术时机和术后的优良率、再手术率和癌变率等资料进行回顾性分析。结果　囊肿外引流术再手术率 86 % (6 / 7) ;囊肿内引流术后优良率 (3/ 10 )显著低于囊肿切除术 (4 5 / 49,χ2 =2 0 94,P <0 0 0 1)、再手术率显著高于囊肿切除术 (5 / 10对 3/ 49,χ2 =13 6 4,P <0 0 0 1)、癌变率也显著高于囊肿切除术 (3/ 10对 3/ 49,χ2 =5 18,P <0 0 2 5 ) ;急诊手术再手术率显著高于择期手术 (8/ 10对 6 / 5 6 ,χ2 =2 4 37,P <0 0 0 1)。结论　囊肿外引流术应作为急诊手术时的急救措施和首选术式。囊肿内引流术应废用 ,急诊手术时也不宜采用。囊肿切除、肝总管空肠Roux en Y吻合术应作为择期手术的首选术式。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 引流 外科手术

原文传递

肝移植患者的焦虑、抑郁状态评估 被引量：19

2

作者 刘江伟 张永久 +4 位作者 雷涛 张雷华 吴辉 张东 李开宗 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第38期17-19,共3页

目的:对肝移植患者术前及术后不同时间的焦虑、抑郁状态进行评估。方法:选择2002-03/2004-12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院普外科和解放军第四军医大学西京医院肝胆外科接受肝移植、并有完整的临床资料和术后随访资料的7例患者做为观... 目的:对肝移植患者术前及术后不同时间的焦虑、抑郁状态进行评估。方法:选择2002-03/2004-12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院普外科和解放军第四军医大学西京医院肝胆外科接受肝移植、并有完整的临床资料和术后随访资料的7例患者做为观察对象。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者术前1周和术后15d、1,2,6及12个月不同时间段的焦虑、抑郁状态进行评估。焦虑自评量表用于评定焦虑患者的主观感受,该量表有20个项目,主要的评定依据为项目所定义症状的出现频度,均按4级评分。抑郁自评量表用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于一个有关症状,按1～4级评分。患者均在住院期间和出院后定期复查时自愿完成量表测评。评估标准:焦虑或抑郁分值>71分为重度焦虑或抑郁;56～70分为中度焦虑或抑郁;41～55分为轻度焦虑或抑郁;≤40分为无焦虑或抑郁。对不同时间点的焦虑或抑郁的平均分数的比较采用One-WayANOVA过程。结果:7例患者均完成全部测评进入结果分析。随访时间1年,随访率100%。在术前1周和术后15d、1,2,6及12个月,焦虑平均分数分别为:(45.57±5.94),(55.14±9.01),(68.14±7.52),(69.29±7.25),(57.43±4.76),(43.29±5.15)分;抑郁平均分数分别为:(41.14±6.69),(57.43±6.55),(63.14±5.49),(60.43±7.76),(55.86±4.88),(48.57±4.99)分。肝移植术后焦虑和抑郁逐渐增加,其中焦虑评分在术后2个月达最高,明显高于术前1周,差异具有显著性(t=-6.723,P<0.01);抑郁评分在术后1个月达最高,明显高于术前1周,差异具有显著性(t=-4.977,P<0.01)。而后两者均逐渐下降,到术后12个月焦虑评分较术前1周有所下降,但差异无显著性意义(t=0.769,P>0.05);抑郁评分仍明显高于术前1周,差异有显著性意义(t=-2.353,P<0.05)。结论:肝移植患者在术后1,2个月内焦虑和抑 展开更多

关键词 肝 肿瘤 问卷调查

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人外周血内皮祖细胞的培养与鉴定 被引量：7

3

作者 王辉 王岭 +4 位作者 李开宗 凌瑞 孙宝华 马福成 李晓军 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第29期47-49,i0002,共4页

目的:探讨人外周血内皮祖细胞体外诱导分化及鉴定的方法,为自体外周血内皮祖细胞移植的临床应用打基础。方法:实验于2004-09/2005-05在解放军第四军医大学西京医院肝胆外科实验室完成。采集献血员抗凝外周血,经Ficoll密度梯度离心法获... 目的:探讨人外周血内皮祖细胞体外诱导分化及鉴定的方法,为自体外周血内皮祖细胞移植的临床应用打基础。方法:实验于2004-09/2005-05在解放军第四军医大学西京医院肝胆外科实验室完成。采集献血员抗凝外周血,经Ficoll密度梯度离心法获取单个核细胞,在含有体积分数为0.1胎牛血清、20μg/L的血管内皮细胞生长因子和4μg/L的碱性成纤维细胞生长因子的M199培养液中培养和扩增,分别在培养的第6和14天,流式细胞仪检测其KDR,CD133,CD34和vWF阳性率,并通过检测其对异硫氰酸荧光素标记的荆豆凝集素的吸附和内吞DiI-acLDL来进行细胞功能学的鉴定。结果:①人外周血单个核细胞经体外诱导分化,培养第6天的贴壁细胞表达KDR,CD133,CD34和vWF,流式细胞仪检测其阳性率分别为(46.4±9.3)%、(33.8±11.7)%、(73.5±6.3)%和(38.9±8.2)%,能特异性吸附异硫氰酸荧光素标记的荆豆凝集素并内吞DiI-acLDL。②培养第14天的贴壁细胞表达KDR,CD34和vWF,不表达CD133,流式细胞仪检测其阳性率分别为(81.5±7.6)%、(88.9±5.4)%和(78.3±13.6)%,能特异性吸附异硫氰酸荧光素标记的荆豆凝集素并内吞DiI-acLDL。结论:外周血来源的单个核细胞在一定的培养条件下可以分化为内皮祖细胞,为自体外周血内皮祖细胞移植的临床应用打下基础。 展开更多

关键词 细胞培养 流式细胞术 单核细胞

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腹腔镜辅助毕Ⅱ式与Roux-en-Y消化道重建的临床疗效分析 被引量：8

4

作者 刘峰 高会琦 +3 位作者 薛丹阳 刘彬霞 刘捷登 杨雁灵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期866-869,共4页

目的：探究腹腔镜辅助毕Ⅱ式对比Roux-en-Y远端胃癌根治术后消化道重建临床疗效。方法 ：纳入2014年1月—2015年6月确诊为远端胃癌的186例患者,随机分为RY组、毕Ⅱ组各93例。对两组患者临床指标、并发症进行比较,并绘制生存曲线图比较... 目的：探究腹腔镜辅助毕Ⅱ式对比Roux-en-Y远端胃癌根治术后消化道重建临床疗效。方法 ：纳入2014年1月—2015年6月确诊为远端胃癌的186例患者,随机分为RY组、毕Ⅱ组各93例。对两组患者临床指标、并发症进行比较,并绘制生存曲线图比较两种术式消化道重建后患者的总生存期。结果：腹腔镜辅助下毕II式消化道重建术在手术时间（t=4.711,P=0.001）、术中出血量（t=8.18,P〈0.001）方面优于RY组,但在淋巴结清除数目（t=0.428,P=0.674）,术后排气时间（t=1.874,P=0.079）,住院时间（t=1.538,P=0.144）及免疫学指标方面两者差异无统计学意义（P〉0.05）。通过对术后并发症的分析发现,毕Ⅱ式较Roux-en-Y式可明显降低患者的肺部感染率（χ~2=2.581,P=0.01）,但术后切口感染（χ~2=0.58,P=0.56）方面两者差异无统计学意义。术后随访1年,在肠梗阻（χ~2=1.55,P=0.12）、吻合口瘘（χ~2=1.356,P=0.175）及胃无力（χ~2=0.384,P=0.701）等的发生率方面,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。绘制生存曲线图进行比较,两组患者的总生存期差异无统计学意义（χ~2=0.320,P=0.572）。结论：腹腔镜辅助下毕Ⅱ式消化道重建术与Roux-en-Y相比,具有手术时间短、术中出血量少、术后肺部感染率低等优点,但不能明显降低患者远期并发症、改善患者的免疫功能及总生存期。还需进一步多中心、大样本的随机对照试验验证。 展开更多

关键词 胃癌 消化道重建 毕II式 ROUX-EN-Y

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小分子干扰RNA介导的RhoA沉默优化胎肝干细胞培养 被引量：3

5

作者 赵戈 刘卫辉 +6 位作者 王涛 王兴 夏宁 杨平 寇明文 张宁 陶开山 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第10期1803-1807,共5页

背景:细胞移植治疗是目前的研究热点之一,寻找良好的细胞来源并有效扩增,是大量临床应用的基础。目的:通过沉默RhoA基因优化胎肝干细胞培养方法。方法:体外培养胎肝干细胞,经小分子干扰RNA转染以沉默RhoA基因表达,分为3组:A组为干细胞... 背景:细胞移植治疗是目前的研究热点之一,寻找良好的细胞来源并有效扩增,是大量临床应用的基础。目的:通过沉默RhoA基因优化胎肝干细胞培养方法。方法:体外培养胎肝干细胞,经小分子干扰RNA转染以沉默RhoA基因表达,分为3组:A组为干细胞组,B组为经随机打乱顺序的小分子干扰RNA转染干细胞组,C组为经小分子干扰RNA转染的干细胞组。应用反转录-聚合酶链反应、Western blot法检测胎肝干细胞在转染前后RhoA基因和蛋白的表达;四甲基偶氮唑蓝比色法观察细胞生长的优化作用;流式细胞术测定细胞周期分布的变化。结果与结论:转染小分子干扰RNA后C组与A、B组相比,RhoA基因和蛋白表达量明显降低(P<0.05),细胞的生长速度明显增快,细胞周期G0/G1期减少,S期细胞数增多,各组间差异有显著性意义(P<0.05)。提示通过沉默RhoA基因的方法可以促进胎肝干细胞增殖,对其培养有优化作用。 展开更多

关键词 胎肝干细胞 细胞培养 RHOA RNA干扰 细胞增殖

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建立猪血管内皮细胞对人血清适应的模型及其评估 被引量：2

6

作者 李孟彬 王为忠 +3 位作者 李开宗 张洪伟 季刚 沈新 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1841-1844,共4页

目的:观察人免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和正常人AB型血清诱导猪血管内皮细胞适应状态的效果。方法:实验于2002-05/2003-02在解放军第四军医大学分子生物学实验室完成。①正常人AB型血清和猪血清制备:取健康AB血型成年人血,每次50mL,置于... 目的:观察人免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和正常人AB型血清诱导猪血管内皮细胞适应状态的效果。方法:实验于2002-05/2003-02在解放军第四军医大学分子生物学实验室完成。①正常人AB型血清和猪血清制备:取健康AB血型成年人血,每次50mL,置于干燥管内,垂直静置6h,3000r/min离心10min,取上清。操作4℃条件下进行,以保证补体的活性。获得血清于-20℃保存备用,用前0.22μm滤膜过滤除菌。猪血清制备同上。②猪血管内皮细胞培养、纯化及鉴定:取体质量3kg实验用乳猪,自左侧髂总动脉向心侧插入大隐静脉导管20cm,注射肝素500U后持续滴注含肝素抗生素盐水(肝素1×105U/L,青霉素4×107U/L),取腹主动脉和胸主动脉,以4℃含肝素抗生素盐水冲洗管腔和外膜后注入37℃预热的10g/LⅠ型胶原酶,消化5min后收集消化液,以1000r/min离心5min,收集细胞放于CO2孵箱内培养并传代,第3代以后不再使用抗生素。在光学显微镜下观察细胞生长形态,进行培养细胞类型的鉴定。③正常人血清对猪血管内皮细胞溶解试验:将猪血管内皮细胞制成浓度5×106L-1的细胞悬液,接种于96孔培养板,每孔200μL,培养至第4天细胞基本铺满培养板底部后加入含正常人AB型血清的培养液,终浓度分别为5%、10%、25%、40%,以相应浓度猪血清为对照,每组各取3孔。放入37℃孵箱内孵育2h后以四唑盐比色试验测各孔的吸光度值。④猪血管内皮细胞对人血清适应模型的建立及评估:培养猪血管内皮细胞,分别以免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和低浓度正常人AB型血清诱导猪血管内皮细胞6d,以四唑盐比色法检测细胞存活率,并以免疫组化方法检测其血红素氧合酶1表达的情况。结果:①接种细胞形态呈圆形、三角形或短梭形,胞体丰满、胞浆均匀、核仁清晰。部分细胞呈团块样,大部分细胞为单细胞分布,其间混杂有少许血细胞,说明培养细胞为血管 展开更多

关键词 异种移植 内皮细胞 猪

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老年腹胆镜胆囊切除术围术期抗菌药应用临床分析 被引量：2

7

作者 俞洁 杨诏旭 +1 位作者 张洪涛 许昌泰 《临床军医杂志》 CAS 2013年第6期567-568,571,共3页

目的回顾性分析老年腹胆镜胆囊切除术(LC)围术期抗菌药的应用。方法 2009年1月—2012年6月因慢性胆囊炎胆结石在西京医院行LC的老年患者200例中男110例,女90例,年龄60～79(69.2±10.5)岁。将200例患者分为抗菌药组100例和对照组100... 目的回顾性分析老年腹胆镜胆囊切除术(LC)围术期抗菌药的应用。方法 2009年1月—2012年6月因慢性胆囊炎胆结石在西京医院行LC的老年患者200例中男110例,女90例,年龄60～79(69.2±10.5)岁。将200例患者分为抗菌药组100例和对照组100例。抗菌药组于术中取胆汁做细菌培养及药物敏感试验,LC前30 min静脉注射头孢呋辛钠,术后预防性使用青霉素等抗菌药3 d。如果术中发现胆囊炎性反应较重,则术后静脉给予甲硝唑,头孢哌酮等抗菌药4 d;对照组手术患者未使用抗菌药。每例患者门诊或电话随访1个月,观察术后感染及并发症发生情况,同时于术前和术后1周进行血生化指标测定。结果抗菌药组发生术后感染并发症者3例(3.0%),包括切口感染2例和尿路感染1例;对照组发生术后感染并发症者12例(12.0%),包括切口感染8例,肺部感染4例,抗菌药组感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组ALT和总胆红素(TBIL)均显著下降(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05)。结论在老年LC围术期合理使用抗菌药可减少感染发生率。 展开更多

关键词 胆囊炎 胆结石 老年人 腹胆镜胆囊切除术 抗菌药

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乳酸-羟基乙酸共聚物载药纳米粒的制备及体外释药性 被引量：1

8

作者 徐伟华 刘杰 +2 位作者 金成 张福琴 窦科峰 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期2925-2928,共4页

背景:医用纳米粒作为药物传递的新型载体,目前已经成为医药领域研究的重点。目的:构建以生物可降解材料乳酸-羟基乙酸共聚物为载体,负载抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶的载药纳米粒。方法:利用复乳-溶剂挥发法制备乳酸-羟基乙酸共聚物载药纳米粒... 背景:医用纳米粒作为药物传递的新型载体,目前已经成为医药领域研究的重点。目的:构建以生物可降解材料乳酸-羟基乙酸共聚物为载体,负载抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶的载药纳米粒。方法:利用复乳-溶剂挥发法制备乳酸-羟基乙酸共聚物载药纳米粒。场发射扫描电子显微镜观察纳米粒表面形态;激光粒度分析仪测定粒径分布并计算成球率;紫外分光光度计测定5-氟尿嘧啶载药量、包封率,并对体外释药进行评估。结果与结论:纳米粒呈球性,平均粒径为(186±14)nm,成球率、载药量和包封率分别为70.8%、6.6%、28.1%,体外释药有突释现象,24h内5-氟尿嘧啶累积释药量达36.2%,10d达83.6%。提示成功制备乳酸-羟基乙酸共聚物载药纳米粒,其具有缓释效应。 展开更多

关键词 乳酸-羟基乙酸共聚物 5-氟尿嘧啶 纳米粒 体外释药 缓释

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吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐对缺血再灌注所致肝损伤的保护作用 被引量：2

9

作者 王磊 于丽萍 窦科峰 《中国临床康复》 CSCD 2004年第11期2070-2071,共2页

目的:探讨吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐(PDTC)对肝脏缺血再灌注(HIR)所致大鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其作用机制。方法:Wister大鼠随机数字表法分为:HIR组,PDTC保护(HIR+PDTC)组。HIR组阻断肝左叶及肝中叶的入肝血流60min后再灌注,PDT... 目的:探讨吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐(PDTC)对肝脏缺血再灌注(HIR)所致大鼠急性肝损伤(ALI)的保护作用及其作用机制。方法:Wister大鼠随机数字表法分为:HIR组,PDTC保护(HIR+PDTC)组。HIR组阻断肝左叶及肝中叶的入肝血流60min后再灌注,PDTC组先经阴茎背静脉注射PDTC120mg/kg后立即按HIR组致伤。分别采用EMSA法及免疫组化法检测再灌注后1,3,6,12hNF-κB活性及TNF-α表达,并用赖氏法检测血浆中ALT含量。另取大鼠20只,亦随机数字表法分为HIR组和PDTC保护组,观察ALT动态变化及生存率。结果:损伤后NF-κB结合活性明显升高,并于再灌注后3h达到高峰,TNF-α表达增加,同时血浆中ALT含量亦明显升高,PDTC保护组NF-κB活性减弱,TNF-α表达减弱,ALT水平降低。PDTC保护组ALT异常时间缩短,生存率增加。结论:PDTC能通过抑制NF-κB的激活,减少致炎因子的基因表达与合成释放,减轻炎细胞浸润,从而对HIR所致ALI起到保护作用,有利于HIR损伤的康复。 展开更多

关键词 吡咯烷二硫代氨甲基甲酸盐 肝脏缺血 再灌注损伤 肝损伤 保护作用 检测

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环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对胰腺癌荷瘤裸鼠的治疗作用 被引量：1

10

作者 刘江伟 张东辉 +4 位作者 许永华 李开宗 窦科峰 张东 冯德元 《临床军医杂志》 CAS 2008年第5期676-679,共4页

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对胰腺癌荷瘤裸鼠的治疗作用。方法构建胰腺癌荷瘤裸鼠模型,将成瘤裸鼠随机分为4组,分别给予纯水(对照组)和含有不同浓度(0.05%、0.1%、0.15%)的塞来昔布饮水,观测裸鼠肿瘤生长情况并测量不同... 目的探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对胰腺癌荷瘤裸鼠的治疗作用。方法构建胰腺癌荷瘤裸鼠模型,将成瘤裸鼠随机分为4组,分别给予纯水(对照组)和含有不同浓度(0.05%、0.1%、0.15%)的塞来昔布饮水,观测裸鼠肿瘤生长情况并测量不同时间的体积变化,于治疗28 d后处死裸鼠,测瘤体重量,应用caspase-3试剂盒检测caspase-3活性,免疫组织化学法检测肿瘤增殖指数(PI)和微血管密度(MVD)。结果治疗组裸鼠肿瘤体积的变化呈浓度依赖性和时效性;治疗28 d后,治疗组瘤重量均明显低于对照组[(0.96±0.09)g、(0.78±0.06)g、(0.64±0.07)g vs(1.16±0.12)g,P<0.01)];治疗组caspase-3相对活性明显高于对照组(0.021±0.002、0.026±0.003、0.031±0.002 vs 0.006±0.001,P<0.01)。0.1%组、0.15%组的PI和MVD均明显低于对照组(P<0.05);0.05%组的PI和MVD虽均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COX-2抑制剂塞来昔布可显著抑制荷胰腺癌裸鼠的肿瘤生长,其作用机制可能是通过提高caspase-3活性来诱导细胞凋亡,通过抑制肿瘤细胞的增殖和新生血管的形成来发挥抗肿瘤效应,在临床上具有潜在的应用价值。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 环氧化酶-2 塞来昔布 裸鼠

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大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植动物模型的建立(英文)

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作者 刘小南 霍婷婷 +1 位作者 王为忠 管文贤 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第17期174-176,共3页

背景:单纯胰腺移植主要适用于病程尚未发展严重并发症的糖尿病患者。建立稳定的大鼠单纯胰腺移植动物模型对移植后免疫耐受和缺血再灌注损伤的研究非常重要。目的:建立大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植的动物模型。设计:分组对照动物实验。单... 背景:单纯胰腺移植主要适用于病程尚未发展严重并发症的糖尿病患者。建立稳定的大鼠单纯胰腺移植动物模型对移植后免疫耐受和缺血再灌注损伤的研究非常重要。目的:建立大鼠胰肠引流式单纯胰腺移植的动物模型。设计:分组对照动物实验。单位:解放军第四军医大学西京医院胃肠外科。材料:90只SD雄性大鼠(250～320g)。糖尿病大鼠模型采用自阴茎静脉注射脲链霉素65mg/kg,空腹血糖持续2周超过19.4mmol/L为模型成功,58只大鼠静脉注射脲链霉素后,共有22只成功。大鼠分为2组:10只正常大鼠为对照组;22只糖尿病大鼠予单纯胰腺移植,22只正常大鼠为供体。方法:实验于1999-01/2004-07在第四军医大学西京医院胃肠外科实验室进行。单纯胰腺移植组血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊(含腹腔动脉及脾动脉)及门静脉绊(含脾静脉)与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合(袖套式);胰腺断端与小肠行Roux-y式吻合。主要观察指标:于术前2d和术后1,3,7,14,30d监测受体体质量、进食量、饮水量和空腹血糖,并分析失败原因。结果:模型组大鼠22只,正常大鼠10只,均进入结果分析。①大鼠静脉注射脲链霉素后有22只产生了较为严重的糖尿病症状,体质量、饮食量、饮水量及空腹血糖均较正常大鼠增加。②供体平均手术时间为(32.2±12.7)min,受体平均手术时间为(63.4±15.9)min,移植物均无热缺血时间,冷缺血时间为(48.6±18.3)min。除11例于1个月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1个月以上。术后并发症主要为继发性胰腺炎和胰漏(7例,31.8%)。成功的单纯胰腺移植后受体第1天血糖即下降(P<0.01),第3天基本达到正常水平;饮水量、进食量、尿量均减少(P<0.01),第14天后基本稳定。结论:该试验方法可以建立相对稳定的动物模型,成功的单纯胰腺移植均可有效地改善糖尿病大鼠内分泌功能。 展开更多

关键词 胰腺移植 动物模型 引流术 大鼠

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原发性十二指肠肿瘤96例的诊断和治疗 被引量：42

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作者 陶开山 窦科峰 +1 位作者 高志清 李开宗 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期342-344,共3页

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和术式选择。方法　对我院 1980～1999年 96例PTD的诊断和手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果　术前十二指肠镜确诊率为 90 %、气钡造影为 85 %、磁共振胰胆管造影为 84%、B超为 30 %、CT... 目的　探讨原发性十二指肠肿瘤 (PTD)的诊断和术式选择。方法　对我院 1980～1999年 96例PTD的诊断和手术治疗等临床资料进行回顾性分析。结果　术前十二指肠镜确诊率为 90 %、气钡造影为 85 %、磁共振胰胆管造影为 84%、B超为 30 %、CT为 43%、核磁共振为 80 %。肿瘤位于十二指肠第 2段占 73%。 9例原发性十二指肠良性肿瘤全部被切除 ,5年生存率为 10 0 % ;87例原发性十二指肠恶性肿瘤中 5 6例行胰十二指肠切除、5例行十二指肠节段切除、2 6例行旁路手术 ,切除率为 70 % ,切除术后 5年生存率为 2 8%。结论　十二指肠镜和气钡双重造影是诊断PTD的主要检查方法。对于良性肿瘤可选用十二指肠节段切除或局部切除 ,对于恶性肿瘤应首选胰十二指肠切除术。 展开更多

关键词 十二指肠肿瘤 十二指肠镜检查 胰头十二指肠切除术 诊断 治疗

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COX-2在胰腺癌组织中的表达及其与p53的相关性研究 被引量：14

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作者 刘江伟 李开宗 窦科峰 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第2期229-232,共4页

目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和p53在胰腺癌组织中的表达与生物学行为之间的关系并探讨二者的相关性及可能机制.方法:用免疫组织化学Envision法对51例胰腺导管癌和11例癌旁非肿瘤胰腺组织的COX-2和p53的表达进行检测.结果:51例胰腺导管癌... 目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)和p53在胰腺癌组织中的表达与生物学行为之间的关系并探讨二者的相关性及可能机制.方法:用免疫组织化学Envision法对51例胰腺导管癌和11例癌旁非肿瘤胰腺组织的COX-2和p53的表达进行检测.结果:51例胰腺导管癌中COX-2和p53蛋白的表达率分别为74.5%和60.8%;二者在11例癌旁非肿瘤胰腺组织中均未发现阳性表达.COX-2的表达与临床分期和淋巴结转移有关(P=0.022,0.036),而与组织学分级关系不大(P=0.152);p53的表达与淋巴结转移有关(P=0.035),而与组织学分级、临床分期关系不大(P=0.131,0.078);COX-2的表达与p53的表达密切相关(r=0.452,P=0.001).二者的表达与患者的性别、年龄、肿瘤的大小、部位均无关.结论:COX-2和p53的协同作用可能在胰腺癌的发生发展过程中起重要作用,可能为胰腺癌的治疗提供了新的靶点. 展开更多

关键词 COX-2 胰腺癌 P53 相关性研究 基因表达

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胰腺癌与癌基因及抑癌基因 被引量：12

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作者 刘江伟 李开宗 《世界华人消化杂志》 CAS 2001年第1期72-73,共2页

癌临床起病隐匿,恶性程度高,早期诊断困难,出现临床症状时多属晚期.近年来尽管手术方法及辅助治疗得到改进和提高,但预后仍较差.随着现代分子生物学技术的发展,对胰腺癌的发生、侵袭和转移机制的研究已进入基因水平胰腺癌的发生和其他... 癌临床起病隐匿,恶性程度高,早期诊断困难,出现临床症状时多属晚期.近年来尽管手术方法及辅助治疗得到改进和提高,但预后仍较差.随着现代分子生物学技术的发展,对胰腺癌的发生、侵袭和转移机制的研究已进入基因水平胰腺癌的发生和其他恶性肿瘤一样是由多基因异常改变的结果,尤其是癌基因的激活和抑癌基因的失活,现就近年来与胰腺癌发生、发展密切相关的癌基因和抑癌基因做一回顾. 展开更多

关键词 胰腺癌 癌基因 抑癌基因

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创伤应激与肝细胞凋亡 被引量：12

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作者 廖永晖 千年松 +1 位作者 张毅 窦科峰 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第15期1569-1576,共8页

创伤会使机体产生应激,在多种因素作用下,可能促使细胞凋亡导致病理损伤,创伤应激致细胞凋亡的机制复杂,仍有很多存在争议的问题,尤其是对那些非神经系统器官而言.临床上很多肝脏疾病均受应激因素的影响,导致肝细胞凋亡而产生肝损伤.目... 创伤会使机体产生应激,在多种因素作用下,可能促使细胞凋亡导致病理损伤,创伤应激致细胞凋亡的机制复杂,仍有很多存在争议的问题,尤其是对那些非神经系统器官而言.临床上很多肝脏疾病均受应激因素的影响,导致肝细胞凋亡而产生肝损伤.目前应激损害研究主要集中在应激对心理造成的损害,而对肝、脑、肺、肾等实质脏器的损害研究不多,机制尚不明确.肝脏是人体新陈代谢的总枢纽,是严重应激损伤的核心靶器官,受创伤应激后的应激性高血糖、钙超载、氧化应激、缺血再灌注、炎性损伤和免疫抑制等因素影响,可发生肝细胞凋亡等病理性损害,故研究创伤应激与肝细胞凋亡的内在联系具有重要意义. 展开更多

关键词 创伤应激 凋亡 应激性肝损害

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COX-2抑制剂联合survivin反义寡核苷酸抗胰腺癌BxPC-3细胞的效应 被引量：9

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作者 刘江伟 张永久 +4 位作者 李开宗 窦科峰 许永华 张东 闫兵 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第30期3178-3183,共6页

目的:探讨COX-2抑制剂和survivin反义寡核苷酸联合应用对胰腺癌BxPC-3细胞的抗肿瘤效应及其可能机制.方法:应用胰腺癌BxPC-3细胞进行研究,将BxPC-3细胞分为4组:A组(对照组),B组(Celecoxib 80μmol/L)组,C组(300 nmol/L survivin ASODN),... 目的:探讨COX-2抑制剂和survivin反义寡核苷酸联合应用对胰腺癌BxPC-3细胞的抗肿瘤效应及其可能机制.方法:应用胰腺癌BxPC-3细胞进行研究,将BxPC-3细胞分为4组:A组(对照组),B组(Celecoxib 80μmol/L)组,C组(300 nmol/L survivin ASODN),D组(80μmol/L celecoxib+300 nmol/L survivin ASODN).采用MTT检测细胞增殖.流式细胞仪检测细胞凋亡率,caspase-3试剂盒检测caspase-3活性,并用RT-PCR检测Bcl-2、survivin和Mcl-1的mRNA国的变化.结果:将80μmol/L celecoxib和300 nmol/L survivin反义寡核苷酸单独或联合作用于胰腺癌BxPC-3细胞24h和48h,D组细胞的存活率明显低于B,C组(24h:41.0%±0.4% vs 71.0%±2.2%,63.3%±4.5%;48h:34.2%±1.1% vs 61.6%±1.7%,55.0%±3%;P<0.01).作用24h后,流式细胞仪检测细胞凋亡率显示,D组细胞的凋亡率明显高于B,C组(30.33%±3.49% vs 11.93%±1.17%,22.07%±0.93%;P<0.01).caspase-3活性在B,C,D组明显高于对照组(0.04867±0.0021,0.02967±0.0021,0.08767±0.0042 vs 0.007±0.0001;P<0.01),D组细胞的caspase-3活性明显高于B,C组(0.08767±0.0042 vs 0.04867±0.0021,0.02967±0.0021;P<0.01).用100μmol/L塞来昔布作用于胰腺癌BxPC-3细胞24h后,survivin/β-actin和Mcl-1/β-actin的mRNA的比值明显低于对照组(0.68±0.05 vs 1.05±0.06,P<0.01),而Bcl-2/β-actin的mRNA的比值无明显变化(0.99±0.02 vs 1.07±0.06,P>0.05).结论:联合应用COX-2抑制剂塞来昔布和survivin反义寡核苷酸可明显诱导胰腺癌细胞的凋亡,抑制细胞增殖,并能够明显提高caspase-3活性.COX-2抑制剂塞来昔布诱导细胞凋亡可能通过survivin和Mcl-1途径,而非Bcl-2途径. 展开更多

关键词 胰腺癌 环氧化酶-2 塞来昔布 SURVIVIN反义寡核苷酸 Caspase-3 BXPC-3细胞

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肝细胞肝癌UPAR和VEGF表达与浸润转移的关系 被引量：8

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作者 杨雁灵 窦科峰 李开宗 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第4期381-383,共3页

目的:探讨尿型纤溶酶受体(UPAR)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞肝癌(HCC)的表达与其病理学特性和肿瘤浸润转移的关系。 方法:采用抗受体抗体SABC免疫组织化学染色检测79例肝细胞肝癌标本中UPAR表达,以常规SABC免疫组化方法检测VEGF... 目的:探讨尿型纤溶酶受体(UPAR)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞肝癌(HCC)的表达与其病理学特性和肿瘤浸润转移的关系。 方法:采用抗受体抗体SABC免疫组织化学染色检测79例肝细胞肝癌标本中UPAR表达,以常规SABC免疫组化方法检测VEGF的表达。 结果:在79例HCC中,UPAR的表达阳性率为51.9％(41/79),VEGF的表达阳性率为46.8％(37/79),二者表达与肝癌大小、分化程度无关,但与肿瘤的转移显著相关。 结论:UPAR和VEGF的表达可作为HCC的侵袭表型,可作为估计预后的指标,肝细胞肝癌中VEGF的表达与UPAR表达具有较高的相关性。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 UPAR VEGF 表达 浸润 转移

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COX-2抑制剂联合顺铂对胰腺癌细胞增生和凋亡的影响 被引量：9

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作者 刘江伟 李开宗 +3 位作者 窦科峰 宋振顺 苏明权 于文彬 《世界华人消化杂志》 CAS 2004年第5期1139-1143,共5页

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂Celecoxib和顺铂联合应用对胰腺癌细胞增生、凋亡的影响. 方法:用Celecoxib和顺铂处理胰腺癌BxPC-3细胞后,用噻唑蓝(MTT)检测细胞的相对存活率,RT-PCR检测COX-2 mRNA的表达,流式细胞... 目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂Celecoxib和顺铂联合应用对胰腺癌细胞增生、凋亡的影响. 方法:用Celecoxib和顺铂处理胰腺癌BxPC-3细胞后,用噻唑蓝(MTT)检测细胞的相对存活率,RT-PCR检测COX-2 mRNA的表达,流式细胞术和Hoechst-33 258染色检测其对BxPC-3的凋亡诱导作用. 结果:Celecoxih作用于BxPC-3细胞后,细胞的存活率呈剂量和时间依赖性,其中24 h的IC50值为100 nM, Celecoxib可明显降低BxPC-3细胞COX-2 mRNA的表达; Celecoxib和顺铂联合应用对胰腺癌细胞增生的抑制和凋亡的诱导作用更加明显,Hoechst-33 258染色可呈现凋亡的形态学改变. 结论:COX-2抑制剂和顺铂联合应用对抑制胰腺癌细胞增生和诱导细胞凋亡的高效性,表明其在临床上具有潜在的应用价值. 展开更多

关键词 COX-2抑制剂 顺铂 胰腺癌 癌细胞增生 细胞凋亡 肿瘤

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半乳糖基化壳聚糖肝靶向性基因转导的体内实验 被引量：4

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作者 李剑平 窦科峰 +5 位作者 陈勇 鱼军 杨雁灵 赵青川 乔庆 毛海泉 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第7期848-851,共4页

目的:研究半乳糖基化壳聚糖(Galactosylated chitosan, GC)在狗体内的肝靶向性作用. 方法:GC与质粒pEGFP-N1混和制备成纳米微囊复合物,体外转染SMMC-7721细胞.杂种狗术前1 d静脉注射氯化钆(14 mg/kg)以清除Kupffer细胞.将含1 mg质粒的... 目的:研究半乳糖基化壳聚糖(Galactosylated chitosan, GC)在狗体内的肝靶向性作用. 方法:GC与质粒pEGFP-N1混和制备成纳米微囊复合物,体外转染SMMC-7721细胞.杂种狗术前1 d静脉注射氯化钆(14 mg/kg)以清除Kupffer细胞.将含1 mg质粒的纳米微囊经肝动脉和门静脉注射入动物体内.48 h 后取主要脏器组织做冰冻切片,在荧光显微镜下观察绿荧光蛋白表达情况.以裸质粒作为对照. 结果:7721细胞中有绿荧光蛋白的表达,体内实验GC组肝组织中有绿荧光蛋白表达,其他脏器组织中仅有微量表达. 结论:半乳糖基化壳聚糖在体外有较高的转染率,在大动物体内有肝靶向性作用,肝动脉、门静脉联合给药是基因治疗的一种有效途径. 展开更多

关键词 半乳糖基化 体内实验 壳聚糖 基因转导 肝靶向性 SMMC-7721细胞 Kupffer细胞 chitosan 靶向性作用 绿荧光蛋白 显微镜下观察 纳米微囊 动物体内 脏器组织 门静脉注射 体外转染 经肝动脉 冰冻切片 表达情况 蛋白表达 基因治疗

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奥曲肽对预防胰十二指肠切除术后并发症的作用 被引量：6

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作者 陶开山 窦科峰 张新海 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第6期446-447,共2页

目的　探讨奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ） 对胰十二指肠切除术后并发症的防治作用及作用机理。方法　对１９９０ 年１ 月至１９９８ 年６ 月行胰十二指肠切除术的９６ 例患者术后每日消化液量、严重并发症等作回顾性分析。 结果　在... 目的　探讨奥曲肽（Ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ） 对胰十二指肠切除术后并发症的防治作用及作用机理。方法　对１９９０ 年１ 月至１９９８ 年６ 月行胰十二指肠切除术的９６ 例患者术后每日消化液量、严重并发症等作回顾性分析。 结果　在术后１ 周内，平均每日消化液量为：奥曲肽组（５８ 例）胰液（５３±８） ｍｌ，胆汁（１７２±２７） ｍｌ，胃液（２１２±３９） ｍｌ，对照组（３８ 例） 胰液（２６８±４６） ｍｌ，胆汁（３８５±５２） ｍｌ，胃液（３１８ ±６０） ｍｌ，奥曲肽组显著少于对照组（Ｐ＜０－０１） ；奥曲肽组严重并发症发生率１４ ％ ，对照组３７％ ，奥曲肽组显著低于对照组（χ２＝ ６－９０，Ｐ＜ ０－０１） ；手术死亡率（２％ ） 也低于对照组（１０％） 。 结论　奥曲肽通过减少多种消化液量及胰液中胰酶的浓度等途径。 展开更多

关键词 胰头 十二指肠 切除术 奥曲肽 术后并发症 预防

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