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不同穴位重复电针预处理诱导兔脊髓缺血耐受效果的对比 被引量：25
1
作者 雷毅 熊利泽 +5 位作者 曾毅 孙永柱 陈绍洋 王强 杨静 贺大银 《中国临床康复》 CSCD 2003年第26期3562-3564,T002,共4页
目的:比较不同穴位电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用的效果,为临床提供最佳的预处理方案。方法:32只雄性新西兰大白兔随机数字表法分成4组(各组n=8),即对照组、戊巴比妥钠组、委中穴组及足三里穴组。对照组静脉给予生理盐水1mL... 目的:比较不同穴位电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤保护作用的效果,为临床提供最佳的预处理方案。方法:32只雄性新西兰大白兔随机数字表法分成4组(各组n=8),即对照组、戊巴比妥钠组、委中穴组及足三里穴组。对照组静脉给予生理盐水1mL/kg,连续5d;戊巴比妥钠组静脉给予戊巴比妥钠30mg/kg,连续5d;委中穴和足三里穴组每天在戊巴比妥钠(30mg/kg)麻醉下,电针分别刺激委中穴和足三里穴60min/d,连续5d。最后一次预处理后24h,夹闭肾下腹主动脉20min,制作兔脊髓缺血模型;再灌注后4,8,12,24和48h分别对动物后肢运动功能评分;再灌注48h后,深麻醉下处死动物取脊髓(L5～7),制作标本行组织病理学观察。结果:所有动物均存活,再灌注后48h电针预处理委中穴和足三里穴组后肢运动功能评分及脊髓前角运动神经元计数均明显高于对照组(P=0.001);足三里组后肢运动功能评分和脊髓前角运动神经元计数明显低于委中穴组(P=0.001);对照组与戊巴比妥钠组相比,后肢运动功能评分及脊髓前角神经元计数无显著性差别(P=1.0和P=0.873)。结论:电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用,且刺激委中穴优于刺激足三里穴的效果。 展开更多
关键词 脊髓缺血耐受 缺血再灌注损伤 电针 预处理 委中穴 足三里穴
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高氧液对家兔心肌缺血/再灌注细胞凋亡的影响 被引量：22
2
作者 孙绪德 柴伟 +5 位作者 高昌俊 张贵和 杨永慧 彭德明 赵辉 徐礼鲜 《中国临床康复》 CSCD 2003年第17期2434-2435,T004,共3页
目的观察高氧液对心肌缺血/再灌注心肌梗死面积、心肌结构和细胞凋亡参数的影响,探讨高氧液抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用机制。方法家兔心脏左冠状动脉前降支缺血/再灌注动物模型,缺血30min,再灌注2h。60只家兔随机数字表法分成3组... 目的观察高氧液对心肌缺血/再灌注心肌梗死面积、心肌结构和细胞凋亡参数的影响,探讨高氧液抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用机制。方法家兔心脏左冠状动脉前降支缺血/再灌注动物模型,缺血30min,再灌注2h。60只家兔随机数字表法分成3组:对照组(I组,n=20)只暴露左冠状动脉前降支,不结扎;缺血/再灌注组(Ⅱ组,I/R组,n=20),在缺血再灌注前10min静脉注射生理盐水(20ml/kg);高氧液治疗组(Ⅲ组,n=20),在缺血前10min静脉注射高氧液(20ml/kg)。分别按TCC法染色,用图像分析系统计算梗死面积;原位末端TUNEL法检测细胞凋亡指数;免疫组化ABC法检测Fas、Bcl-2的含量,同时电镜观察心肌细胞的超微结构。结果III组心肌梗死细胞面积为(2.29±0.02)cm,与II组的(3.38±0.07)cm比较,梗死面积明显缩小。II组的AI(20.8±0.36),明显高于I组(4.1±0.25),P<0.01,t=170.4,III组的AI(13.3±0.35)显著低于II组,P<0.01,t=66.8,但仍高于I组,P<0.01,t=92.8。I组Fas的OD值为2.80±0.07,II组3.70±0.05,III组3.10±0.04。I组Bcl-2的OD值为2.7±0.02,II组0.60±0.03,III组2.90±0.02。结论高氧液具有抗心肌缺血/再灌注损伤的作用,其作用机制可能是通过调节Fas和Bcl-2介导的心肌缺血/再灌注细胞凋亡而实现。 展开更多
关键词 高氧液 家兔 心肌缺血 再灌注损伤 细胞凋亡
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高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用 被引量：14
3
作者 孙绪德 柴伟 +4 位作者 高昌俊 张贵和 杨永慧 张晓峰 徐礼鲜 《中国临床康复》 CSCD 2003年第8期1247-1248,共2页
目的观察高氧液向人体组织细胞直接供氧,改善肌体的缺血缺氧状态,探讨高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法家兔36只,采用失血性休克模型,随机分为3组,检测多脏器组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因... 目的观察高氧液向人体组织细胞直接供氧,改善肌体的缺血缺氧状态,探讨高氧液对缺血再灌注家兔多脏器细胞损伤的保护作用。方法家兔36只,采用失血性休克模型,随机分为3组,检测多脏器组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)含量及血浆酸性磷酸酶(ACP)、镁离子(Mg2+)浓度等,小肠组织作电镜观察。结果再灌注90min后,高氧液治疗组肝、肾、肺、肠等组织器官中的MDA和TNF水平低于对照组,SOD水平则高于对照组,血ACP、Mg2+浓度高氧液治疗组低于对照组;电镜观察,肠黏膜上皮细胞损伤,高氧液组不明显。结论高氧液对家兔缺血再灌注多脏器细胞的损伤有保护作用。 展开更多
关键词 高氧液 缺血再灌注损伤 家兔 多脏器细胞损伤 保护作用 缺氧 超氧化物歧化酶 丙二醛 肿瘤坏死因子 失血性休克
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七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中的应用 被引量：9
4
作者 冀晋杰 牛江涛 +4 位作者 祁富军 麻瑞晨 杨永慧 姚立农 柴伟 《临床军医杂志》 CAS 2011年第1期147-148,共2页
目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg... 目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于小儿斜视矫正手术中的可行性、安全性及临床效果。方法选择80例小儿斜视矫正术,其中男42例,女38例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组:对照组(Ⅰ组),静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持间断静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg,实验组(Ⅱ组),七氟烷吸入诱导,维库溴铵0.1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,快速诱导气管插管,麻醉维持3%～5%七氟烷,瑞芬太尼0.075～0.15μg/(kg.m in),记录两组诱导前、诱导后、术中、术后HR、MAP、SpO2及术毕患儿清醒时间(麻醉时间)。结果两组患儿年龄、性别、体质量及诱导前、诱导后、术后MAP、HR及SpO2,差异无统计学意义(P>0.05)。术中Ⅰ组MAP及HR明显高于Ⅱ组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组麻醉时间明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼在小儿斜视矫正手术中是一种安全、有效、可靠的静吸复合麻醉方法。 展开更多
关键词 七氟烷 瑞芬太尼 小儿斜视矫正手术 静吸复合全身麻醉
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应用PET监测异丙酚与异氟醚对脑内葡萄糖代谢及可能作用的中枢部位的影响 被引量：2
5
作者 张惠 徐礼鲜 +4 位作者 柴伟 于代华 徐海峰 周润锁 袁梦辉 《中国临床康复》 CSCD 2004年第32期7204-7206,共3页
目的:应用正电子发射计算机断层扫描技术(positronemissiontomogra-phy,PET),研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响,分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位。方法:选择健康自愿者10名,每一名自愿者按... 目的:应用正电子发射计算机断层扫描技术(positronemissiontomogra-phy,PET),研究静脉麻醉剂异丙酚和吸入麻醉剂异氟醚对健康自愿者脑内葡萄糖代谢的影响,分析两种麻醉剂在中枢的可能作用部位。方法:选择健康自愿者10名,每一名自愿者按随机顺序分别作3次PET扫描,1次在清醒状态下扫描作为对照,1次在异丙酚(靶控效应室浓度3.0mg/L)麻醉状态下扫描,1次在异氟醚(1.0肺泡气最低有效浓度)麻醉状态下扫描。采用18F-FDG示踪技术测定脑内葡萄糖代谢。结果:①异丙酚麻醉后,与清醒状态比全脑的葡萄糖代谢率(CMGlu)降低34.1%(P<0.05),在丘脑、大脑皮质、小脑和海马等区域葡萄糖代谢率(rCMGlu)明显低于清醒状态(P<0.05),其中丘脑降幅最大达51.5%。②异氟醚麻醉后,与清醒状态比全脑的CMGlu降低37%,以丘脑和扣带回降低更为显著(P<0.05)。结论:异丙酚和异氟醚麻醉后均可使全脑和脑内各区域葡萄糖代谢显著降低,其中异丙酚对丘脑、大脑皮层和海马更为敏感,这些可能是异丙酚在中枢的作用部位;而异氟醚在脑内作用的靶区可能在丘脑、扣带回。 展开更多
关键词 麻醉药 异丙酚 治疗应用 异氟烷 类似物和衍生物 体层摄影术 发射型计算机 脑放射摄影术 能量代谢 葡萄糖
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异氟醚对甲醛致痛诱发大鼠脊髓背角P物质释放的影响 被引量：3
6
作者 马加海 徐礼鲜 +1 位作者 王雪岩 孙绪德 《中国临床康复》 CSCD 2004年第8期1496-1497,共2页
目的:研究异氟醚对甲醛疼痛模型大鼠脊髓背角P物质(SP)释放的影响。方法:SD大鼠16只,随机数字表法分为4组,每组4只。通过向右侧后肢跖部皮下注射40g/L甲醛150μL建立疼痛模型。A组、B组跖部皮下注射注射生理盐水,C组、D组注射甲醛,B组、... 目的:研究异氟醚对甲醛疼痛模型大鼠脊髓背角P物质(SP)释放的影响。方法:SD大鼠16只,随机数字表法分为4组,每组4只。通过向右侧后肢跖部皮下注射40g/L甲醛150μL建立疼痛模型。A组、B组跖部皮下注射注射生理盐水,C组、D组注射甲醛,B组、D组在皮下注射前10min吸入15g/L异氟醚,并持续60min,A组、C组吸纯氧。麻醉大鼠,取脊髓L3～5节段。用SP免疫组化方法结合图像分析测定脊髓背角SP样免疫反应阳性(SPLI)纤维及终末的光密度(A)。结果:4组大鼠两侧脊髓背角SPLI的A值无显著差别(P>0.05,t=1.065);与A组脊髓背角SPLI的A值比较,B组无明显变化(P>0.05,t=1.987),C,D组显著小于A组(P<0.01,t=14.342,t=7.514),有明显的纤维和终末脱失趋势;D组SPLI的A值较C组显著增加(P<0.01,t=8.263)。结论:异氟醚不影响髓背角浅层SP含量,但能明显减轻甲醛引起的疼痛反应和脊髓背角SP的释放,部分阻断脊髓痛觉的传导。 展开更多
关键词 异氟醚 甲醛 大鼠 脊髓背角 P物质 疼痛 动物模型
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应用PET评估地氟醚麻醉对人脑葡萄糖代谢率的影响 被引量：1
7
作者 于代华 徐礼鲜 +4 位作者 柴伟 张惠 徐海峰 姚立农 林树新 《中国临床康复》 CSCD 2004年第32期7207-7209,共3页
目的:应用正电子发射断层扫描技术(positronemissiontomography,PET),研究地氟醚麻醉对健康自愿者脑内葡萄糖代谢率(cerebralglu-cosemetabolismrate,CMRGlu)的影响。方法:选择10名自愿者,每名自愿者分别做2次PET扫描,采用PhilipsCPETP... 目的:应用正电子发射断层扫描技术(positronemissiontomography,PET),研究地氟醚麻醉对健康自愿者脑内葡萄糖代谢率(cerebralglu-cosemetabolismrate,CMRGlu)的影响。方法:选择10名自愿者,每名自愿者分别做2次PET扫描,采用PhilipsCPETPlus扫描仪及18F-FDG标记技术测定CMRGlu,第1次在清醒状态下扫描作为对照,第2次吸入地氟醚使自愿者刚好达到意识消失。分别划出额叶、颞叶、枕叶、顶叶、丘脑、基底核、舌回、扣带回、小脑、海马、桥脑、全脑等区域的感兴趣区并计数,所得数据以x珔±s表示。比较两组间计数的差异,并与BIS进行相关分析。结果:①自愿者清醒时全脑内CMRGlu计数为1940.5±165,意识消失时CMRGlu计数降低至1645.1±201(P<0.05),降低15.2%。②与清醒组比较,麻醉后脑内局部葡萄糖代谢率(rCMRGlu)计数均显著降低9.3%～16.2%(P<0.05),而以丘脑、枕叶和舌回葡萄糖代谢率计数降低更为显著(P<0.01),分别由3045.3±164,2867.7±107和3076.6±163降至1938.2±119,2002.8±169和2227.8±158,降低36.4%,30.2%和27.6%。③CMRGlu计数与BIS之间相关性良好(r=0.986,P=0.0006)。结论:吸入地氟醚麻醉使自愿者意识消失时全脑及脑内局部CMRGlu均可显著降低,并与BIS相关。丘脑、枕叶和舌回对吸入地氟醚麻醉更为敏感,? 展开更多
关键词 PET 地氟醚 麻醉 脑葡萄糖代谢率 正电子发射断层扫描技术
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下肢骨关节疾病术后经硬膜外注射曲马多和咪唑安定的镇痛效果 被引量：1
8
作者 蒯建科 柴伟 +4 位作者 于代华 赵晖 姚立农 杨永慧 张凤林 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第46期108-109,共2页
目的:观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定对下肢骨关节疾病术后的镇痛效果,以及对血流动力学与呼吸情况变化的影响。方法:随机选择2004-04/2005-04解放军第四军医大学唐都医院骨科的60例连续硬膜外麻醉下行下肢骨关节疾病手术的患者,经解... 目的:观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定对下肢骨关节疾病术后的镇痛效果,以及对血流动力学与呼吸情况变化的影响。方法:随机选择2004-04/2005-04解放军第四军医大学唐都医院骨科的60例连续硬膜外麻醉下行下肢骨关节疾病手术的患者,经解放军第四军医大学唐都医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。随机分为曲马多联合咪唑安定组、单纯曲马多组,各30例。两组患者均在连续硬膜外阻滞下实施手术,关腹时,曲马多联合咪唑安定组将曲马多100mg和咪唑安定2.5mg用生理盐水稀释至10mL,单纯曲马多组将曲马多100mg用生理盐水稀释至10mL,均一次性缓慢注入硬膜外腔。监测注药前、注药后10,20,30min的平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及心电图变化。PrinceHennry疼痛评分标准评价镇痛效果,同时记录镇痛时间及不良反应。结果:按意向处理分析,实验纳入患者60例均进入结果分析。①曲马多联合咪唑安定组疼痛评分为(1.25±1.10)分,疼痛完全缓解率为87%;单纯曲马多组疼痛评分为(1.75±1.12)分,疼痛完全缓解率为73%,两组比较差异无显著性意义(P>005)。曲马多联合咪唑安定组镇痛时间明显长于单纯曲马多组[(15.4±4.4),(10.9±0.9)h,P<0.01]。②两组用药前、注药后10,20,30min平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度变化均无明显差异(P>0.05)。结论:术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果,且患者呼吸及循环功能稳定,是一种安全可靠的术后镇痛方法。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 镇痛 曲马朵 咪达唑仑
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体外循环瓣膜替换术时血浆、红细胞、心肌中的硒、铜、锌、铁变化
9
作者 任俊卿 岳云 +2 位作者 蔡振杰 高双斌 葛小鹏 《中国循环杂志》 CSCD 1994年第8期484-485,共2页
体外循环瓣膜替换术时血浆、红细胞、心肌中的硒、铜、锌、铁变化中国人民解放军第四军医大学唐都医院麻醉科任俊卿，岳云，蔡振杰，高双斌，葛小鹏由于心脏瓣膜损害，患者体内微量元素会发生很大改变，在体外循环下行瓣膜替换手术，是... 体外循环瓣膜替换术时血浆、红细胞、心肌中的硒、铜、锌、铁变化中国人民解放军第四军医大学唐都医院麻醉科任俊卿，岳云，蔡振杰，高双斌，葛小鹏由于心脏瓣膜损害，患者体内微量元素会发生很大改变，在体外循环下行瓣膜替换手术，是否对这些已变化的、并与病理生理密切... 展开更多
关键词 体外循环 人工心瓣膜术 血浆 心肌
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术后管理对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响
10
作者 卢煜 杨永慧 姚立农 《吉林医学》 CAS 2011年第24期5152-5152,共1页
目的:分析术后管理对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法:选取全身麻醉下行胃癌根治术的患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组对手术室温度不做特殊干预,观察组给予患者覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合术后管理措施。比较两... 目的:分析术后管理对胃癌手术患者麻醉恢复期的影响。方法:选取全身麻醉下行胃癌根治术的患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组对手术室温度不做特殊干预,观察组给予患者覆盖保温毯、液体加热器、电热褥等综合术后管理措施。比较两组患者在麻醉恢复期血压、鼻咽温度、尿量、引流量、拔管时间、清醒时间、寒颤及躁动的发生情况。结果:观察组苏醒期并发症发生率明显低于对照组,观察组在PACU的滞留时间明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃癌手术患者实施综合保温术后管理可缩短患者麻醉恢复期、减少各种并发症的发生,优于传统管理方法。 展开更多
关键词 胃癌 术中保温 麻醉 术后管理
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