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不同连续性血液净化介入时机对老年多脏器衰竭合并急性肾损伤预后的影响 被引量:18
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作者 刘键 杜秀 +4 位作者 刘丽 李菲 苗平 杨代华 王向杰 《中国医药导报》 CAS 2017年第2期106-109,113,共5页
目的探讨不同连续性血液净化(CRRT)介入时机对老年多脏器衰竭(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法选择解放军第四六四医院2014年12月~2016年8月老年MODS并接受CRRT治疗的患者96例,根据CRRT治疗前AKI分期将患者分为3组,每组... 目的探讨不同连续性血液净化(CRRT)介入时机对老年多脏器衰竭(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法选择解放军第四六四医院2014年12月~2016年8月老年MODS并接受CRRT治疗的患者96例,根据CRRT治疗前AKI分期将患者分为3组,每组各32例,A组患者在AKI 1期开始CRRT治疗,B组患者在AKI2期开始治疗,C组患者在AKI 3期开始治疗。观察比较三组患者首次CRRT治疗前的血常规、肾功能、电解质、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-18/IL-6、尿液中性粒细胞凝胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、B型尿钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、APACHEⅡ评分,14、28 d肾功能恢复率以及14、28 d生存率。结果 A组、B组14、28 d生存率均高于C组(P<0.05),A组肾功能恢复率高于B组、C组(P<0.05),三组间治疗前CRP、IL-18/IL-6、NGAL、BNP、TNF-α、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析发现:NGAL、BNP、APACHEⅡ评分是患者预后的独立影响因子(P<0.05)。结论老年MODS患者如合并AKI,应尽早开始CRRT治疗,可有效改善患者预后。介入时机除了AKI分期以外,还可参考NGAL、BNP、APACHEⅡ等综合分析。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 多脏器功能不全综合征:急性肾损伤
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连续性血液净化治疗老年MODS合并急性肾损伤的治疗时机及预后分析 被引量:4
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作者 王向杰 吴娜 +3 位作者 刘键 戴鹃 刘旭光 刘文红 《中国实用医刊》 2018年第17期22-25,共4页
目的 探讨连续性血液净化(CRRT)治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者的预后情况及介入时机.方法 选择2012年8月至2016年8月在解放军四六四医院住院的老年MODS合并AKI患者160例,按治疗方法分为CRRT治疗组9... 目的 探讨连续性血液净化(CRRT)治疗老年多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)患者的预后情况及介入时机.方法 选择2012年8月至2016年8月在解放军四六四医院住院的老年MODS合并AKI患者160例,按治疗方法分为CRRT治疗组96例(A组)和保守治疗组64例(B组);A组又根据AKI 1、2、3期分为A1、A2、A3三个亚组,每组32例,分别在AKI 1、2、3期开始CRRT治疗.观察指标:① 两组治疗后7、14、21、28 d的生存情况;②A1、A2、A3组治疗后14、28 d生存率;③A组CRRT治疗前中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、B型尿钠肽(BNP)、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分情况.结果 A组治疗后7、14、21、28 d生存率高于B组(P〈0.01);A1组治疗后14、28 d生存率高于A2、A3组(P〈0.05).回归分析结果显示NGAL、BNP、APACHEⅡ评分是老年MODS合并AKI患者预后的独立影响因素.结论 对于老年MODS合并AKI者,早期行CRRT治疗可有效改善患者预后,治疗时机除肾功能外,应参考NGAL、BNP、APACHEⅡ评分. 展开更多
关键词 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 急性肾损伤 预后 介入时机
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