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尿毒症血液透析患者医源性交叉感染状况调查 被引量：11
1
作者 林国跃 张辉 +5 位作者 杜小璐 杨建萍 张雅楠 单金晶 张玉强 韦潇睿 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第3期209-212,共4页
目的调查某医院血液净化中心维持性血液透析患者HBV、HCV、HIV、TP交叉感染情况,为临床防控提供科学依据。方法采用前瞻性设计,对近8年内133例血液透析患者进行不同层次分组透析,使用两种方法连续检测比对,数据采用t检验和χ2检验处理... 目的调查某医院血液净化中心维持性血液透析患者HBV、HCV、HIV、TP交叉感染情况,为临床防控提供科学依据。方法采用前瞻性设计,对近8年内133例血液透析患者进行不同层次分组透析,使用两种方法连续检测比对,数据采用t检验和χ2检验处理分析。结果 (1)133例维持性血液透析患者感染HBV 17例(12.78%)、HCV 22例(16.54%)、HBV和HCV混合感染2例(1.50%)、TP 2例,无HIV感染者。(2)HBV和HCV感染主要集中在移植性肾病、慢性肾炎、糖尿病肾病等患者中,二者感染率与在感染区透析关系密切,其中HCV感染率与移植性肾病相关、与输血史相关(P<0.05);而HBV感染与输血史未见明显关联(P>0.05),但透析后明显高于透析前(P<0.05)。(3)连续对应检测近3年127例透析患者,仅有1例HBs Ag指标转为阳性,未发生HCV、HIV、TP新的交叉感染。结论 HCV感染与移植性肾病、输血史、移植次数高度有关,HBV感染存在透析后交叉感染的风险。血液净化中心严格按照《血液净化标准操作规程》认真操作,维持性血液透析患者的医源性交叉感染将明显减少。 展开更多
关键词 尿毒症 血液净化 透析 医源性感染 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人免疫缺陷病毒 梅毒
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改良及单纯皮内缝扎法在动静脉内瘘术静脉属支及交通支结扎中的应用 被引量：6
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作者 王彦斌 孟伟 +4 位作者 韩国林 张辉 郑海燕 常帅 相华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期905-907,共3页
目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法。方法本组141例,按所需结扎的静脉支数随机分为改良皮内缝扎组(观察组1,n=43)、皮内缝扎组(观察组2,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比各组手术时间、手术并发症、术后静... 目的探索动静脉内瘘术中静脉属支及交通支结扎的最佳手术方法。方法本组141例,按所需结扎的静脉支数随机分为改良皮内缝扎组(观察组1,n=43)、皮内缝扎组(观察组2,n=52)和切开结扎组(对照组,n=46),对比各组手术时间、手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后静脉结扎术区疼痛程度、术后感染比例、术后3个月静脉结扎有效率、静脉结扎术区硬结形成情况。结果观察组1及观察组2手术时间均少于对照组(均P=0.000),且所需结扎支数越多,用时差异越明显;观察组1与2手术用时差异无统计学意义(P=0.128);手术用时离散趋势方面,观察组1优于观察组2,对照组离散趋势最大。术后静脉结扎术区疼痛程度观察组1与观察组2相近,均轻于对照组(2=6.865,P=0.032)。术后3个月静脉结扎术区硬结形成比例观察组1优于观察组2(P=0.020)及对照组(P=0.000),观察组2也优于对照组(P=0.027)且皮下硬结大小也小于对照组。各组间手术并发症、术后静脉结扎术区肿胀程度、术后感染比例、术后3个月静脉结扎有效率差异无统计学意义。结论在动静脉内瘘术静脉结扎中,改良皮内缝扎法优于单纯皮内缝扎及常规切开结扎法,对于较短的静脉交通支可首选单纯皮内缝扎法。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉瘘 外科手术 微创性 侧支循环
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慢性移植肾肾病纤维化发病机制及病理学变化 被引量：5
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作者 孟伟 郭继华 王俊 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第44期8701-8704,共4页
器官移植已达到相当成功的水平,这与免疫抑制剂的临床应用是分不开的。然而,慢性移植肾肾病肾组织纤维化是导致移植肾长期失败的主要原因。各种肾脏疾病发展至肾纤维化都是一个缓慢的动态过程,涉及到细胞、细胞因子和细胞外基质等多种... 器官移植已达到相当成功的水平,这与免疫抑制剂的临床应用是分不开的。然而,慢性移植肾肾病肾组织纤维化是导致移植肾长期失败的主要原因。各种肾脏疾病发展至肾纤维化都是一个缓慢的动态过程,涉及到细胞、细胞因子和细胞外基质等多种因素、多个环节的相互作用和相互调节。近年来,转化生长因子β1、基质金属蛋白酶、树突状细胞和结缔组织生长因子在肾纤维化中的作用备受关注。文章对它们的结构、生物学功能及其作用机制作以介绍,并探讨了近年来国外关于它们在肾脏中的表达以及在肾脏纤维化中作用机制方面的研究进展。 展开更多
关键词 慢性移植肾肾病 细胞因子 树突细胞 病理学
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肾移植术后间质性肺炎的治疗
4
作者 夏菊梅 孟伟 +1 位作者 张辉 韩国林 《临床肾脏病杂志》 2008年第8期370-371,共2页
肾移植患者需长期服用免疫抑制剂，但免疫抑制剂的使用可造成移植受者肺部感染的发生率增加，肺部感染也是肾移植受者早期死亡的主要原因之一。本文回顾性分析37例肾移植术后间质性肺炎患者的临床资料，现报告如下。
关键词 间质性肺炎 肾移植术后 免疫抑制剂 肾移植受者 治疗 肺部感染 肾移植患者 长期服用
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