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手部皮肤覆盖原则与趋向 被引量：108
1
作者 程国良 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期257-258,共2页
手部皮肤覆盖是手部创伤的三大治疗原则之一。合理正确的皮肤覆盖是手外科医师在临床工作中时时遇到的技术操作。它决定创面覆盖后手的外形、功能并为后续治疗创造条件。皮肤覆盖的治疗原则是：能用游离皮片移植不用皮瓣移植，能用局部... 手部皮肤覆盖是手部创伤的三大治疗原则之一。合理正确的皮肤覆盖是手外科医师在临床工作中时时遇到的技术操作。它决定创面覆盖后手的外形、功能并为后续治疗创造条件。皮肤覆盖的治疗原则是：能用游离皮片移植不用皮瓣移植，能用局部皮瓣不用远隔皮瓣，能用带蒂皮瓣不用游离皮瓣。这一治疗原则一直是手外科临床医师应牢记的准则。基于手皮肤结构与功能的特殊性及手美容地位的提高，基于显微外科技术的发展与提高，在遵循上述原则的基础上，怎样选择皮肤覆盖，是当前手外科在处理大量急诊或择期治疗的病人中一个现实的问题。 展开更多
关键词 皮肤覆盖 手部创伤 治疗原则 游离皮片移植 显微外科技术 皮瓣移植 技术操作 临床工作
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断指再植术后血管危象的多因素分析 被引量：74
2
作者 何旭 侯书健 +3 位作者 赵靖 屈志刚 丁小珩 汤海萍 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期38-40,共3页
目的 分析影响断指再植术后发生血管危象的危险因素，为早期发现和及时防治血管危象的发生提供理论依据，从而减少断指再植术后血管危象的发生，提高断指再植的成活率。方法 回顾性分析712指断指再植的病例，将患者性别、年龄、指别、... 目的 分析影响断指再植术后发生血管危象的危险因素，为早期发现和及时防治血管危象的发生提供理论依据，从而减少断指再植术后血管危象的发生，提高断指再植的成活率。方法 回顾性分析712指断指再植的病例，将患者性别、年龄、指别、伤因、断指缺血时间、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况共九个因素分别与是否发生血管危象进行单因素分析和亚变量多因素Logistic回归分析，探讨断指再植术后发生血管危象的独立预测因素。结果 712指断指再植术后共有132指发生血管危象，其中静脉危象44指，动脉危象88指，危象发生率为18．5％。单因素分析结果表明：性别、年龄、指别、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况、静脉修复情况对血管危象的发生均有影响。二分类亚变量Logistic多因素分析表明，性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。结论 性别、年龄、伤因、离断平面、是否完全离断、动脉修复情况是断指再植术后发生血管危象的独立的预测因素。对于发生血管危象机率高的患者术中要精细操作，术后密切观察，预防断指再植术后血管危象的发生。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 血管危象 影响因素
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足趾移植再造拇指和手指外形的修饰理念 被引量：66
3
作者 程国良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期92-94,共3页
1966年杨东岳等完成我国第一例第二趾移植拇指再造，为足趾移植拇、手指再造开创了先例。Cobett（1968）、Buncke（1973）、Tamai（1974）分别报道了躅趾移植拇指再造成功的个案。Morrison（1980）选用鹧趾甲皮瓣移植治疗拇指皮肤套状... 1966年杨东岳等完成我国第一例第二趾移植拇指再造，为足趾移植拇、手指再造开创了先例。Cobett（1968）、Buncke（1973）、Tamai（1974）分别报道了躅趾移植拇指再造成功的个案。Morrison（1980）选用鹧趾甲皮瓣移植治疗拇指皮肤套状撕脱的再造，使足趾移植拇、手指再造进入了新时期。 展开更多
关键词 足趾移植 手指再造 再造拇指 修饰 外形 皮肤套状撕脱 显微外科技术 拇指再造
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断指再植的发展与提高 被引量：64
4
作者 程国良 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期129-131,共3页
关键词 断指再植 发展 手外科 皮瓣移植 足趾组织移植
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我国断肢(指)再植的回顾与展望 被引量：55
5
作者 程国良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第4期253-256,共4页
肢体因外伤离断，设法予以再植使其恢复原有外形及功能，这是自古以来人们所期望的。直到20世纪60年代，采用吻合血管重建血液循环的技术使断指再植的理想才变为现实。我国王志先（1960）、屠开元（1962）最早开展了断肢再植的动物实验... 肢体因外伤离断，设法予以再植使其恢复原有外形及功能，这是自古以来人们所期望的。直到20世纪60年代，采用吻合血管重建血液循环的技术使断指再植的理想才变为现实。我国王志先（1960）、屠开元（1962）最早开展了断肢再植的动物实验，1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断患者实施再植并恢复了良好功能，震动当时国际医学界，之后王澍寰、 展开更多
关键词 断肢(指)再植 重建血液循环 完全离断 断指再植 吻合血管 动物实验 断肢再植 陈中伟
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游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例分析 被引量：52
6
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 汤海萍 丁小珩 王振军 孙乐天 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期259-262,共4页
目的探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法1990年5月—2005年9月,选用18种游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例。其中(足母)趾腓侧趾腹皮瓣39例,(足母)趾或第二趾趾甲瓣11例,(足母)甲瓣或第二趾趾甲皮瓣60例,(足母... 目的探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法1990年5月—2005年9月,选用18种游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损407例。其中(足母)趾腓侧趾腹皮瓣39例,(足母)趾或第二趾趾甲瓣11例,(足母)甲瓣或第二趾趾甲皮瓣60例,(足母)趾腓侧半月形皮瓣6例,(足母)趾腓侧或第二趾胫侧半侧甲瓣7例,足背三叶或二叶皮瓣6例,带足背皮瓣的足趾移植144例,第一趾蹼皮瓣12例,足底内侧皮瓣4例,足背皮瓣10例,足外侧皮瓣8例,小腿内侧皮瓣21例,小腿外侧腓骨皮瓣2例,肩胛皮瓣2例,股前外侧皮瓣9例,胸脐皮瓣27例,背阔肌皮瓣5例,桡动脉皮瓣5例,(足母)甲瓣或第二趾与游离皮瓣组合移植29例。结果术后成功401例,成功率为98．5%。术后经6个月～8年(平均3．5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性良好。不同类型的足趾组织瓣或足部皮瓣移植修复后的拇、手指外形良好,指腹两点分辨觉为5至8mm。结论游离皮瓣移植是修复手部及前臂皮肤缺损的理想方法之一。尤其对拇手指皮肤缺损,选用不同类型的足部游离皮瓣移植修复,功能与外形优于其他方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 组织移植 手损伤 前臂损伤 皮肤缺损
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外伤性指甲缺损的修复 被引量：40
7
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 刘亚平 王振军 张云飞 滕国栋 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第4期209-210,共2页
目的　介绍吻合血管的趾甲瓣移植与游离趾甲移植修复外伤性指甲缺损的疗效。方法　为 11例指甲缺损者采用趾甲移植进行修复 ,根据受区指端软组织的条件 ,其中 5例为吻合血管的趾甲瓣移植 ,6例为不吻合血管的游离趾甲移植。结果　移植后... 目的　介绍吻合血管的趾甲瓣移植与游离趾甲移植修复外伤性指甲缺损的疗效。方法　为 11例指甲缺损者采用趾甲移植进行修复 ,根据受区指端软组织的条件 ,其中 5例为吻合血管的趾甲瓣移植 ,6例为不吻合血管的游离趾甲移植。结果　移植后趾甲全部成活。术后随访 1～ 3年 (平均 16个月 ) ,9例术后移植指甲外形良好 ,2例不吻合血管的游离趾甲移植者指甲轻度萎缩变形。 展开更多
关键词 外伤性指甲缺损 趾甲移植 趾甲瓣 血管吻合 疗效
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双足第二趾节段桥接移植再造手指一例 被引量：27
8
作者 程国良 方光荣 侯书健 《中华手外科杂志》 CSCD 1999年第2期71-72,共2页
目的探讨用双足第二趾移植，将其中一趾近节桥接于另一趾后再造手指，以增加指的长度、改善外形与增进功能。方法从双足分别切取第二趾，将甲趾（外形较差）近节趾体与乙趾（外形较好）在无血条件下完成对接。对接后的乙趾趾体通过甲趾... 目的探讨用双足第二趾移植，将其中一趾近节桥接于另一趾后再造手指，以增加指的长度、改善外形与增进功能。方法从双足分别切取第二趾，将甲趾（外形较差）近节趾体与乙趾（外形较好）在无血条件下完成对接。对接后的乙趾趾体通过甲趾桥接移植到缺损的指体而完成手指的再造。结果用该法为１例中、小指缺失的患者，移植双足第二趾再造了一个长中指。术后再造指的外形、长度及功能均获得满意疗效。结论单个中指或中、环指Ⅴ度缺损而其它手指正常者是该术式的最佳适应证。 展开更多
关键词 组织移植 趾节断桥接 手指再造 显微外科手术
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足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损 被引量：28
9
作者 侯书健 程国良 +4 位作者 方光荣 王振军 张云飞 孙乐天 何旭 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期334-336,共3页
目的探讨应用5种足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法 1987年5月-203年6月,对93例拇、手指皮肤缺损的患者,采用5种不同类型的足部皮瓣进行移植修复。其中采用趾腹皮瓣移植修复指腹缺损27例；趾甲瓣移植修复指甲与指背皮肤缺损... 目的探讨应用5种足部皮瓣移植修复拇、手指皮肤缺损的疗效。方法 1987年5月-203年6月,对93例拇、手指皮肤缺损的患者,采用5种不同类型的足部皮瓣进行移植修复。其中采用趾腹皮瓣移植修复指腹缺损27例；趾甲瓣移植修复指甲与指背皮肤缺损8例；(足母)甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤脱套伤48例；(足母)趾腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与(或)中节皮肤环形缺损6例；足背三叶或二叶皮瓣移植修复2～3个手指部分皮肤缺损4例。结果术后皮瓣成功90例,失败3例,成功率为96．8%。供区3例(足母)甲瓣切取后创面不愈,经扩创、植皮后愈合。术后随访8个月～6年,平均2年,皮瓣质地、弹性及拇、手指外形功能良好,指腹皮瓣两点分辨觉达5～8 mm。供区行走无影响。结论选择不同类型的足部皮瓣游离移植是修复拇、手指不同部位皮肤缺损的理想、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 组织移植 指损伤 治疗结果
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我国足趾移植拇手指再造与修复回顾与展望 被引量：28
10
作者 程国良 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期65-68,共4页
手是劳动器官，也是感觉器官，是人们生产劳动、日常生活、文化娱乐不可缺少的重要器官。拇指是手唯一能和其他四指作对捏的手指，拇指占手功能的40％。因此，拇指的缺失，将丧失手的近二分之一功能；同样若拇指完好其他四指缺失，也将... 手是劳动器官，也是感觉器官，是人们生产劳动、日常生活、文化娱乐不可缺少的重要器官。拇指是手唯一能和其他四指作对捏的手指，拇指占手功能的40％。因此，拇指的缺失，将丧失手的近二分之一功能；同样若拇指完好其他四指缺失，也将丧失手功能的60％；若拇手指同时缺失，必将丧失该手大部或全部功能。因此，拇手指缺失实施再造是摆在手外科医师面前一个重要而现实的课题。随着医学的发展，1898年，Nieoladoni曾用蹿趾带蒂移植分期实施再造拇指，功能不理想。随后采用拇指残端提升、虎口加深拇指延长、示指或其他残指转位拇化、皮管植骨、掌骨拇化、拇指植骨交臂皮瓣及手部各种带血管神经蒂皮瓣转位等方法实施再造，恢复了拇指部分功能。 展开更多
关键词 拇手指再造 足趾移植 再造拇指 修复 感觉器官 带血管神经蒂 生产劳动 手指缺失
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467例734个复杂性断指再植方法的选择与探讨 被引量：23
11
作者 陈福生 李军 +4 位作者 林彬 付彦春 王茂荣 姚世新 谷云峰 《中华手外科杂志》 CSCD 2003年第3期139-141,共3页
目的　探讨复杂性断指的分型及再植方法。方法　对 467例 73 4个复杂性断指依照伤情和术式结合的方法进行分类。对旋转性断指、脱套性断指、多节段性断指、伴皮肤神经血管缺损的断指、伴部分复合组织块缺损的断指、指尖离断及多指离断 ... 目的　探讨复杂性断指的分型及再植方法。方法　对 467例 73 4个复杂性断指依照伤情和术式结合的方法进行分类。对旋转性断指、脱套性断指、多节段性断指、伴皮肤神经血管缺损的断指、伴部分复合组织块缺损的断指、指尖离断及多指离断 ,分别采用不同的方法进行再植。结果　 73 4个断指再植后存活 72 1指 ,存活率达 98.3 %。术后随访到 418例 ,共随访 6～ 13个月。以最后 1次随访结果为准 ,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定 ,优 2 84例 ,良 95例 ,差 3 9例 ,优良率达到90 .7%。结论　复杂性断指的再植方法各异 ,正确判断伤情 ,选择最佳的手术方案是保证手术成功的重要前提。 展开更多
关键词 断指再植 手术方法 术式选择 分型 旋转性断指 脱套性断指 多节段性断指
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手部皮肤套状撕脱伤治疗商榷 被引量：23
12
作者 程国良 于文学 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期193-196,共4页
手皮肤套状撕脱伤是手部较严重的外伤，常发生于手被两个滚轴间碾压后或因机器挤压后患者保护性回抽所造成。伤情取决于两个滚轴之间的间距、受压时间、温度及是否因机器回车而重复致伤，重者可造成手部皮肤撕脱挫灭并累及肌腱、骨与关... 手皮肤套状撕脱伤是手部较严重的外伤，常发生于手被两个滚轴间碾压后或因机器挤压后患者保护性回抽所造成。伤情取决于两个滚轴之间的间距、受压时间、温度及是否因机器回车而重复致伤，重者可造成手部皮肤撕脱挫灭并累及肌腱、骨与关节损伤，严重影响手功能的恢复。手外科临床工作者经过近50年的努力，对手部皮肤套状撕脱伤的治疗作了种种努力和探索，提出了不少治疗方法，为最大限度减轻伤残、恢复手功能做了不懈的努力。 展开更多
关键词 手部皮肤套状撕脱伤 治疗方法 骨与关节损伤 临床工作者 受压时间 皮肤撕脱 手功能 保护性
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去细胞同种异体神经修复材料临床应用初步报告 被引量：22
13
作者 丁小珩 刘小林 +10 位作者 刘育杰 姜凯 屈志刚 张宏勋 焦鸿生 方光荣 顾立强 朱庆棠 李智勇 何波 朱家恺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第6期448-450,共3页
目的观察去细胞同种异体神经修复材料（hANG）修复周围神经缺损的安全性和临床疗效。方法对指固有神经缺损10～20mm4例5侧，用hANG（广州中大医疗器械有限公司提供）移植桥接神经缺损，其中急诊一期手术移植3例4侧，二期手术移植1例1侧... 目的观察去细胞同种异体神经修复材料（hANG）修复周围神经缺损的安全性和临床疗效。方法对指固有神经缺损10～20mm4例5侧，用hANG（广州中大医疗器械有限公司提供）移植桥接神经缺损，其中急诊一期手术移植3例4侧，二期手术移植1例1侧，均为单侧指固有神经移植。在10倍手术显微镜下进行神经清创修复，确保移植物两端的神经断端均无损伤，以9-0显微缝合线端端间断缝合。未使用免疫抑制药物。术后随访1～3个月，通过手术部位物理检查及血生化和免疫检测以评价hANG移植的安全性。采用英国医学研究会评定标准评价指神经功能，以观察hANG修复指神经缺损的临床疗效。结果4例伤口均一期愈合，未发生免疫排斥反应、过敏性反应、感染、肝肾毒副作用等不良反应。术后1～3个月血生化检测均正常。所有hANG移植侧指神经功能恢复良好，其中2例移植侧术后3个月两点分辨觉为8mm（S3^＋，优）。结论hANG移植修复指神经缺损在短期内未发现移植物被排斥或对人体产生毒性反应，神经功能恢复良好。 展开更多
关键词 周围神经 神经移植 去细胞神经 组织工程
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趾系列皮瓣 被引量：22
14
作者 程国良 侯书健 +6 位作者 方光荣 袁光海 汤海萍 刘亚平 丁小珩 孙乐天 张云飞 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期279-282,共4页
1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应... 1980年，Morrison等首先为1例拇指皮肤套状撕脱伤者，选用[足母]趾甲皮瓣移植施行拇指再造获得成功，为拇指皮肤套状撕脱伤的治疗开拓了新的方法。我们在临床应用[足母]趾甲皮瓣施行拇指再造与修复中获得较大的启发，根据[足母]趾的应用解剖，拓宽了对[足母]趾甲皮瓣的认识，从而开发出[足母]趾系列皮瓣。皮瓣切取范围：第一跖骨远1／3以远除保留[足母]趾胫侧舌状瓣外[足母]趾任何部位的组织。皮瓣切取后不仅保留原[足母]趾外形，长度与功能，为手指部分皮肤及复合组织等缺损的修复与重建，取得了满意的专科修复效果。 展开更多
关键词 [足母]趾 皮瓣移植 套状撕脱伤 拇指再造 趾甲皮瓣 修复效果 皮瓣切取 复合组织
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上肢神经非创伤性神经束扭转 被引量：20
15
作者 丁小珩 赵冰 +5 位作者 程国良 潘达德 姜凯 张宏勋 陶昊 侯书健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期195-196,共2页
目的讨论上肢神经非创伤性神经束扭转的发病机理、诊断和治疗结果。方法对5例上肢神经非创伤性神经束扭转进行神经松解术1例,神经切断直接缝合4例。分析其病史并对该病的发病、病程、检查发现及术中发现进行探讨。结果5例上肢神经非创... 目的讨论上肢神经非创伤性神经束扭转的发病机理、诊断和治疗结果。方法对5例上肢神经非创伤性神经束扭转进行神经松解术1例,神经切断直接缝合4例。分析其病史并对该病的发病、病程、检查发现及术中发现进行探讨。结果5例上肢神经非创伤性神经束扭转患者与上肢神经非创伤性神经卡压患者在临床表现、诊断上均有差异,手术治疗有效率为80%。结论上肢神经非创伤性神经束扭转是区别于上肢神经非创伤性神经卡压的另一类疾病。 展开更多
关键词 上肢神经 非创伤性神经束扭转 手术治疗 神经松解术 发病机理
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上肢高位离断再植的随访报告 被引量：21
16
作者 方光荣 程国良 +6 位作者 汤海萍 袁光海 张宁埠 丁小珩 陈茂松 唐林俊 屈志刚 《中华手外科杂志》 CSCD 1999年第4期235-237,共3页
目的　探讨上肢肩关节周围或上臂近端离断再植的适应证。方法　对 4例上肢高位离断患者的病史、术后功能的恢复进行了回顾性分析。其中 1例肩胛带离断者再植获得成功 ,在国内外尚属首次。结果　肩胛带离断再植者术后肩关节外展 4 5... 目的　探讨上肢肩关节周围或上臂近端离断再植的适应证。方法　对 4例上肢高位离断患者的病史、术后功能的恢复进行了回顾性分析。其中 1例肩胛带离断者再植获得成功 ,在国内外尚属首次。结果　肩胛带离断再植者术后肩关节外展 4 5°,另 3例可达 90°。 4例肘关节、腕关节的伸屈运动基本达到正常范围 ;拇、手指屈伸活动恢复比较满意。术后 1年半 ,行手部功能重建术后 ,手的抓握及对指功能恢复。结论　上肢高位离断再植的适应证是肢体完整、缺血时间短 ,神经非根性撕脱伤 ,且患者年轻、全身状况好者 。 展开更多
关键词 再植术 肩关节 显微外科手术 上肢离断
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单线Kessler并连续周边缝合法修复趾深屈肌腱的实验研究 被引量：18
17
作者 王振海 程国良 洪焕玉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期367-369,共3页
目的探讨应用单线Kessler并连续周边缝合法修复鸡的趾深屈趾肌腱的应用价值。方法选用70只来亨鸡,右侧A组为实验组,左侧B组为对照组,每组70侧。选第三趾为手术趾,暴露Ⅱ区屈肌腱,横行切断趾深屈肌腱后采用9-0无创伤缝合线。A组采用单线K... 目的探讨应用单线Kessler并连续周边缝合法修复鸡的趾深屈趾肌腱的应用价值。方法选用70只来亨鸡,右侧A组为实验组,左侧B组为对照组,每组70侧。选第三趾为手术趾,暴露Ⅱ区屈肌腱,横行切断趾深屈肌腱后采用9-0无创伤缝合线。A组采用单线Kessler并连续周边缝合法；B组采用单线Kessler缝合法,两组均缝合腱鞘。术后6周手术显微镜视下观察肌腱粘连性状,术后2、4、6周在B超及光镜下观察肌腱愈合情况,术后6周扫描电镜下观察肌腱周边愈合情况,术后即刻和4周测量肌腱缝合口2 mm间隙形成负荷及最大抗拉强度。结果1．粘连性状：术后6周A组肌腱粘连少于B组。2．B超：A组强回声及条状强回声出现的时间、数量较B组分别提前、增多。3．光镜：术后4周A组胶原纤维产生数量比B组明显增多。4．扫描电镜：术后6周,A组65%肌腱胶原纤维与周围组织之间较疏松为3级粘连,15%为4级粘连；B组10%为3级粘连,80%为4级粘连。5．A组抗间隙生成能力及最大抗张能力较B组大,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论单线Kessler并连续周边缝合法是一种简单、实用、省事、效果较佳的肌腱缝合方法。 展开更多
关键词 外科手术 动物 实验 肌腱损伤 腱粘连
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小型游离足趾皮瓣修复拇手指组织缺损 被引量：19
18
作者 孙乐天 方光荣 +5 位作者 程国良 屈志刚 侯书健 丁小珩 汤海萍 刘亚平 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期175-177,共3页
目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣：足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣，移植... 目的报道应用游离足趾皮瓣移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损的临床疗效。方法采用在足趾上切取6种类型小型游离皮瓣：足趾背侧甲瓣、足趾半侧甲瓣、足趾趾腹皮瓣、[足母]趾C形皮瓣、足趾背侧皮瓣、超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣，移植修复拇手指皮肤及复合组织缺损。结果83例皮瓣中81例全部成活。术后随访3～48个月，足趾背侧甲瓣全部成活，痛温触觉恢复，外形十分满意。足趾半侧甲瓣全部成活，痛温触觉恢复，外形满意。足趾趾腹皮瓣2例皮瓣坏死后行带蒂皮瓣修复，其余皮瓣全部成活。随访痛温觉恢复，两点分瓣觉恢复在4～6mm并能出汗，指腹饱满．具有罗纹。[足母]趾C形皮瓣全部成活，痛温觉恢复，两点分辨觉恢复在4～6mm。皮瓣质地类似原位手指皮肤。足趾背侧皮瓣全部成活，皮瓣色泽与受指接近，质地外形佳。超长[足母]趾及第二趾趾蹼皮瓣全部成活，虎口及拇示指皮瓣，质地外形佳，两点分瓣觉恢复在6～8mm。足部供区行走正常，无疼痛。结论应用游离足趾皮瓣移植是修复拇手指皮肤及复合组织缺损的一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 指 趾 足趾皮瓣 修复 显微外科
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应用足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损 被引量：14
19
作者 滕国栋 汤海萍 +4 位作者 袁光海 李秀忠 方光荣 何旭 陈艳青 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期147-148,共2页
目的回顾足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损的效果。方法2005年4月至2009年10月，应用足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损12例，皮瓣面积3cm×5cm-5cm×8cm，5例伴有跟腱部分损伤，术后随访观察皮瓣质地、感觉及足部功能。... 目的回顾足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损的效果。方法2005年4月至2009年10月，应用足底内侧动脉皮瓣修复跟腱部皮肤缺损12例，皮瓣面积3cm×5cm-5cm×8cm，5例伴有跟腱部分损伤，术后随访观察皮瓣质地、感觉及足部功能。结果皮瓣全部成活11例，皮瓣边缘部分坏死1例。9例获得随访，平均5个月，皮瓣质地好，耐磨，触觉正常，两点辨别觉4～11mm，平均7mm，恢复正常功能。结论足底内侧动脉皮瓣是治疗跟腱部皮肤缺损的一种理想方法。 展开更多
关键词 跟腱 足底内侧动脉皮瓣 皮肤缺损
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足趾移植再造手指术后外形的整形 被引量：13
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作者 滕国栋 汤海萍 +3 位作者 方光荣 袁光海 李秀忠 陈艳清 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期134-135,共2页
目的探讨足趾移植再造手指术后外形的整形方法。方法自2002年至今，对手指缺损采用第二足趾移植再造手指术后，伴有指腹、指体、指甲畸形的65例77指，联合应用骨、肌腱、局部皮瓣等显微外科方法，整形再造指的外形。结果术后再造指外形... 目的探讨足趾移植再造手指术后外形的整形方法。方法自2002年至今，对手指缺损采用第二足趾移植再造手指术后，伴有指腹、指体、指甲畸形的65例77指，联合应用骨、肌腱、局部皮瓣等显微外科方法，整形再造指的外形。结果术后再造指外形都得到一定的纠正，再造指外形满意，功能改善。术后再造指感觉无影响。结论足趾移植再造手指术后指腹、指体、指甲的外形畸形，通过显微外科技术进行整形能改善其外形和功能。 展开更多
关键词 移植 趾 外科 整形
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