血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染预测的研究 被引量：26

1

作者 郁鹏 郭明珂 +6 位作者 杨迪 韩春明 朱稷兴 暴通 段亚飞 范风亮 张宏光 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期356-359,共4页

目的探讨血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染的预测意义，以及指导手术时机和预防切口感染的意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月采用内固定治疗的100例闭合性骨折患者资料，男52例，女48例；年龄24～76岁，平均45岁；骨折... 目的探讨血清炎症因子对闭合性骨折内固定术后感染的预测意义，以及指导手术时机和预防切口感染的意义。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月采用内固定治疗的100例闭合性骨折患者资料，男52例，女48例；年龄24～76岁，平均45岁；骨折类型：股骨骨折14例，胫骨平台骨折19例，髌骨骨折25例，pilon骨折8例，胫腓骨中段骨折22例，跟骨骨折12例。其中21例患者术后出现切口感染。测定术前及术后感染指标C反应蛋白（CRP）、动态红细胞沉降率、降钙素原、白细胞。通过logistic回归分析研究感染指标与术后发生感染的相关性。选取有统计学意义的指标，制作ROC曲线，确定其最佳筛选点。结果所检测感染指标中，术前CRP测定和术后感染呈相关性，其他指标无明显相关性，术前1dCRP的最佳筛选点为25mg／L。结论术前CRP检测能够有效地预测术后感染的发生概率，若术前1dCRP〉25mg／L，则不适宜于第2天进行手术，且应在术后积极预防感染治疗。 展开更多

关键词 预测 骨折 闭合性 感染 血清炎性因子

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远指间关节过伸角度固定对锤状指疗效的影响 被引量：22

2

作者 朱稷兴 郭明珂 +4 位作者 段亚飞 窦志 韩春明 暴通 范凤亮 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期70-71,共2页

目的分析远指间关节过伸角度固定对锤状指疗效的影响。方法2008至2010年收治伸肌终腱止点近端1～3mm断裂致锤状指34例，随机分成两组。A组克氏针固定远指间关节于0°位，B组克氏针固定远指间关节于过伸5°-15°位；两组均... 目的分析远指间关节过伸角度固定对锤状指疗效的影响。方法2008至2010年收治伸肌终腱止点近端1～3mm断裂致锤状指34例，随机分成两组。A组克氏针固定远指间关节于0°位，B组克氏针固定远指间关节于过伸5°-15°位；两组均不固定近指间关节，常规缝合肌腱断端。术后6周取出克氏针，经3～6个月功能锻炼后，测量患指远指间关节屈伸角度及活动范围，并进行统计学分析。结果术后两组患者远指间关节屈、伸角度及活动范围比较差异均无统计学意义。B组6例患者延迟拆线3～5d，9例伤口皮缘表现轻度血运障碍，其中2例出现小范围浅表坏死结痂，1例肌腱再次断裂。结论锤状指手术时固定远指间关节过伸角度应该以健侧对应手指或相邻手指作为对照，尽量接近中立位，过伸角度不超过5°。 展开更多

关键词 腱损伤 指关节 锤状指

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Quadrant微创治疗中老年LDH-PLIF术后残余神经痛的18例分析 被引量：3

3

作者 滕立佳 刘玉杰 杨玉明 《贵州医药》 CAS 2017年第6期633-635,共3页

目的探讨Quadrant通道辅助下微创治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)-腰椎椎板间植骨融合(PLIF)术后遗留残余神经痛的近期疗效。方法选择于我院行单节段LDH-PLIF术后遗留腰腿痛或(和)麻木等残余神经痛的35例中老年患者,随机分为对照组(17例... 目的探讨Quadrant通道辅助下微创治疗中老年腰椎间盘突出症(LDH)-腰椎椎板间植骨融合(PLIF)术后遗留残余神经痛的近期疗效。方法选择于我院行单节段LDH-PLIF术后遗留腰腿痛或(和)麻木等残余神经痛的35例中老年患者,随机分为对照组(17例)和微创组(18例)。微创组采用经Quadrant通道微创椎间孔腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)术治疗,对照组采用开放椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)术治疗,记录术中出血量、手术时间和切口长度,通过VAS评分、ODI评分和MacNab标准分级评估患者围手术期和术后情况。结果 Quadrant微创组和对照组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),微创组患者手术切口长度和术中出血量显著低于对照组(P<0.05);微创组患者的术后ODI评分和VAS术后3d评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者的MacNab评价优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant微创系统治疗中老年LDH行PLIF术后残余神经痛,手术切口小,术中出血量少,术后疼痛较轻且术后残余神经痛缓解率高于对照组,腰背痛发生率低,值得临床推广与应用。 展开更多

关键词 QUADRANT通道 微创技术 腰椎间盘突出症 残余神经痛

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骨科护患纠纷预防体会 被引量：1

4

作者 崔亦从 李文涓 胡燕燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第36期9040-9041,共2页

目的探讨骨科护患纠纷的原因及预防对策。方法针对护患纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,发现护理工作中的缺陷、失误和差错,提出针对性的防范措施。结果投诉原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质。结论严... 目的探讨骨科护患纠纷的原因及预防对策。方法针对护患纠纷产生的原因及其发展的趋势和变化,发现护理工作中的缺陷、失误和差错,提出针对性的防范措施。结果投诉原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质。结论严格收费制度、提高服务质量、加强护患沟通、增强法律意识、提升业务素质,是减少护患纠纷的关键。 展开更多

关键词 护士病人关系 医疗差错/预防和控制

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重建Ⅱ区屈肌腱腱周膜完整性40例分析

5

作者 单国华 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第5期1083-1084,共2页

关键词 腱/外科学

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脊髓损伤合并闭合性腘动脉损伤误诊1例

6

作者 单国华 郑永军 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第5期1004-1005,共2页

关键词 脊髓损伤/并发症 腘动脉/损伤 误诊

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锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响 被引量：1

7

作者 邵新中 朱稷兴 +2 位作者 于亚东 高金宝 吕莉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期235-238,共4页

目的探讨锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响。方法以大鼠锁骨下动脉损伤为实验模型。将25只sD大鼠分为5组，每组5只。A组：对照组；B组：缺血6h再通组；C组：缺血12h再通组；D组：缺血18h再通组；E组：缺血24h再通组... 目的探讨锁骨下动脉损伤不同时间再通血对周围神经及肌肉的影响。方法以大鼠锁骨下动脉损伤为实验模型。将25只sD大鼠分为5组，每组5只。A组：对照组；B组：缺血6h再通组；C组：缺血12h再通组；D组：缺血18h再通组；E组：缺血24h再通组。阻断锁骨下动脉再通后30d对热辐射缩足反射潜伏期（PWTL）、潜伏期、最大运动诱发电位波幅、Na＋．K＋．ATP酶浓度、乙酰胆碱酯酶（AchE）浓度进行测定。结果测量PWLT，D组延长，与A、B、C组间差异有统计学意义（P〈0．05）；E组进一步延长，与A、B、C、D组间差异有统计学意义（P〈0．05）；而A、B、C组间差异无统计学意义。潜伏期A组与B组间差异无统计学意义，C组开始出现延长，C、D两组与对照组间差异有统计学意义（P〈O．05），C、D两组间差异无统计学意义，E组与A、B、C、D组差异均有统计学意义。最大运动诱发电位的波幅A组与B组间差异无统计学意义，A、B组与C、D、E组差异有统计学意义（P〈0．05），C、D、E组间差异无统计学意义。Na＋．K＋．ATP酶的浓度A、B、C、D组各组之间未见明显差异，E组结果较前四组有明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。各组之间AchE浓度差异并无统计学意义。结论锁骨下动脉损伤后12h内再通前足感觉在30d内可恢复正常，18h及24h再通，前足感觉迟钝30d内不能回复正常。潜伏期及最大运动诱发电位的波幅超过12h后，30d后测量会有明显变化。缺血时间超过24h，Na＋．K＋．ATP酶浓度降低在30d内不能回复到正常。再通时间在24h以内，AchE浓度不会受到明显的影响。 展开更多

关键词 锁骨下动脉 缺血 再灌注

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抑制外周组织粘连对兔移植静脉内膜增生的影响

8

作者 郭明珂 朱稷兴 +7 位作者 韩春明 暴通 杨迪 郁鹏 段亚飞 范风亮 张宏光 田海军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期703-708,共6页

目的探讨局部应用透明质酸钠抑制外周组织粘连对移植静脉内膜增生的影响。方法选用24只5月龄雄性新西兰大白兔，随机分为A组、B组（每组12只）。切取右侧颈外静脉3 cm，游离左侧颈总动脉，中间切除长约1 cm，建立动脉缺损模型，将切取... 目的探讨局部应用透明质酸钠抑制外周组织粘连对移植静脉内膜增生的影响。方法选用24只5月龄雄性新西兰大白兔，随机分为A组、B组（每组12只）。切取右侧颈外静脉3 cm，游离左侧颈总动脉，中间切除长约1 cm，建立动脉缺损模型，将切取静脉倒置后移植于动脉缺损，吻合结束后A组用透明质酸钠凝胶0.2 ml涂布于移植静脉外膜及两个吻合口，B组应用生理盐水做对照。分别于术后1、2、4周行移植静脉切取前肉眼观察，切取移植静脉后行HE染色、Masson染色观察移植静脉管壁组织学变化，PCNA免疫组化染色、PDGF免疫组织化学染色观察移植静脉平滑肌细胞增殖和PDFG的表达、分布情况。结果肉眼观察和组织学观察均见术后1、2、4周A组外周粘连明显轻于B组。内膜厚度、内膜增生程度分别为：1周A组（25.5±3.9）μm，（1.2±0.1） μm；B组（26.2±4.2）μm，（1.2±0.1） μm。2周A组（44.3±2.5）μm，（1.2±0.1） μm；B组（51.0±3.8）μm，（1.4±0.0） μm。4周A组（69.9±6.8）μm，（1.5±0.1） μm；B组（84.4±6.4）μm，（1.7±0.1）。术后2、4周A组的内膜厚度、内膜增生程度均〈B组（P〈0.05）。内膜、中膜细胞增殖指数（%）分别为：1周A组（7.4±2.2），（21.5±3.2）；B组（11.5±2.0），（28.6±4.5）。2周A组（20.0±3.2），（35.8±3.4）；B组（26.8±4.1），（42.6±4.2）。4周A组（11.4±2.0），（22.1±2.7）；B组（15.5±2.4），（28.6±3.9）。术后1、2、4周A组内膜、中膜细胞增殖指数均低于B组（P〈0.05）。内膜、中膜和外膜的PDGF表达率（%）分别为：1周A组（7.7±1.6），（19.6±3.7），（2.5±1.5）；B组（7.6±2.4），（20.6±4.4），（10.3±2.3）。2周A组（11.4±2.6），（19.8±3.1），（12.9±3.3）；B组（19.5±3.5），（30.6±5.2），（30.5±5.8）。4周A组（6.2±1.9），（11.1±2.8），（10.2±2.4）；B组（10.5±2.0），（18.6±3 展开更多

关键词 移植 自体 静脉 肌 平滑 血管 粘连 透明质酸 内膜增生

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踝部损伤机制与后踝骨折块大小及治疗方法选择的关系 被引量：16

9

作者 吴昊天 郭智萍 +5 位作者 郭明珂 陈伟 张奇 侯志勇 吴文娟 张英泽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第41期2917-2919,共3页

目的探讨踝部3种损伤中损伤机制与后踝骨折块大小及治疗方法选择的关系。方法测量2007年7月至2009年6月河北医科大学第三医院创伤急救中心233例单纯踝关节骨折（C损伤）、35例后踝骨折线与胫骨骨折线连续损伤（B损伤）、91例后踝骨折线... 目的探讨踝部3种损伤中损伤机制与后踝骨折块大小及治疗方法选择的关系。方法测量2007年7月至2009年6月河北医科大学第三医院创伤急救中心233例单纯踝关节骨折（C损伤）、35例后踝骨折线与胫骨骨折线连续损伤（B损伤）、91例后踝骨折线与胫骨骨折线不连续损伤（A损伤）3种损伤中后踝骨块长度占胫骨远端关节面长度的比例，并对3种损伤中存在的后踝骨折采取不同方法进行治疗，根据可视化疼痛评估量表（VAS评分）比较后踝骨折治疗效果。结果后踝骨折块长度占胫骨远端关节面长度的比例由大到小依次为A损伤、B损伤、C损伤，差异有统计学意义[（34±15）％比（30±9）％比（12±10）％，x^2=187．453，P=0．0000]。12个月时58例A损伤、31例B损伤、167例C损伤患者获得随访，后踝骨折固定与未固定患者的VAS评分之间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论损伤机制不同导致后踝骨折块大小及手术治疗原则不同，但后踝骨折块的解剖复位是获得满意疗效的保证。 展开更多

关键词 胫骨骨折 踝关节 治疗

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骨科患者发生压疮的危险因素及对策 被引量：1

10

作者 李文涓 崔亦从 胡燕燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第23期5647-5647,共1页

关键词 骨折/护理 褥疮/病因学 褥疮/预防和控制

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野战条件下简易输液支具的制作与应用 被引量：1

11

作者 胡燕燕 杨玉明 滕立佳 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第14期3512-3512,共1页

关键词 输注 静脉内/仪器和设备

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陈旧性屈指深肌腱猫耳状损伤误诊1例分析

12

作者 单国华 聂希健 邱海洋 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第17期3377-3377,共1页

关键词 指损伤/诊断 腱损伤/诊断 误诊

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颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析

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作者 单国华 聂希键 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第16期3082-3082,共1页

关键词 颅脑损伤/并发症 骨折/诊断 误诊

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巧用输液器包装袋制作输液瓶套

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作者 胡燕燕 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第33期8076-8076,共1页

关键词 输注 静脉内/仪器和设备

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胰岛素注射卡的制作与应用

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作者 胡燕燕 《中华现代护理杂志》 2011年第21期2598-2598,共1页

使用正确的方法注射胰岛素能最大限度地发挥疗效，并能降低患者注射时的不适感。为了提高胰岛素的利用效率和患者的舒适度，我科设计并应用了胰岛素注射卡，不仅提高了护理操作质量，又起到了安全警示作用，得到了患者及家属的好评。现... 使用正确的方法注射胰岛素能最大限度地发挥疗效，并能降低患者注射时的不适感。为了提高胰岛素的利用效率和患者的舒适度，我科设计并应用了胰岛素注射卡，不仅提高了护理操作质量，又起到了安全警示作用，得到了患者及家属的好评。现将方法介绍如下。 展开更多

关键词 胰岛素能 注射卡 应用 制作 护理操作质量 利用效率 高胰岛素 警示作用

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骨科病服的制作与临床应用

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作者 胡燕燕 刘秀娥 +3 位作者 苏晓光 李春密 崔亦从 刘翠华 《中华现代护理杂志》 2009年第35期3798-3798,共1页

骨科患者常因为肢体的外固定支架或石膏固定等因素，导致无法穿着普通病服或衣服，给医护人员的操作及患者自身生活上带来诸多不便。如：物理查体、伤口换药、查看术区及各项护理操作时，由于患者身体直接暴露于医护人员、家属、同室病... 骨科患者常因为肢体的外固定支架或石膏固定等因素，导致无法穿着普通病服或衣服，给医护人员的操作及患者自身生活上带来诸多不便。如：物理查体、伤口换药、查看术区及各项护理操作时，由于患者身体直接暴露于医护人员、家属、同室病友面前，而感到不适或难为情，以及易着凉、影响入厕、放弃住院期间必要的功能锻炼等因素。为此，我们设计与制作了适合骨科患者穿着的病服，在临床使用中，受到患者的欢迎，家属的赞同，取得了较好的效果。 展开更多

关键词 骨科病服 制作 应用

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经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰椎脊柱骨折患者术后疼痛及预后的影响探讨 被引量：3

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作者 杨鑫 刘山林 +1 位作者 刘海龙 李瑞琪 《中国实用医药》 2021年第5期85-87,共3页

目的探究经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰椎脊柱骨折患者术后疼痛及预后的影响。方法 72例胸腰椎脊柱骨折患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定... 目的探究经皮微创椎弓根螺钉内固定对胸腰椎脊柱骨折患者术后疼痛及预后的影响。方法 72例胸腰椎脊柱骨折患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗。对比两组患者的手术情况、疼痛程度、功能障碍指数、伤椎前缘高度、矢状面指数和后凸Cobb’s角。结果观察组手术切口长度(61.38±2.44)cm、术中出血量(95.31±23.38)ml、术后引流量(14.67±3.12)ml及VAS评分(2.16±0.65)分均优于对照组的(122.32±3.08)cm、(276.32±41.54)ml、(165.19±36.35)ml、(3.78±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组功能障碍指数(Oswestry)、伤椎前缘高度、矢状面指数和后凸Cobb s’角对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组伤椎前缘高度、矢状面指数和后凸Cobb’s角对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胸腰椎脊柱骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗,可减少手术创伤,减轻疼痛,其远期效果与开放式手术相当,值得应用。 展开更多

关键词 胸腰椎脊柱骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定 开放式椎弓根螺钉内固定 术后疼痛

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可吸收螺钉内固定治疗膝关节内骨折26例 被引量：1

18

作者 杨宝利 贾熙娜 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第6期40-41,共2页

目的探讨可吸收螺钉治疗膝关节内骨折的临床疗效及手术注意事项。方法26例膝关节内骨折患者均在麻醉下行骨折解剖复位，选择力矩短、垂直于骨折线的力点钻孔，攻丝，旋入1枚或多枚可吸收螺钉固定。结果全部病例有22例获得随访，无一例... 目的探讨可吸收螺钉治疗膝关节内骨折的临床疗效及手术注意事项。方法26例膝关节内骨折患者均在麻醉下行骨折解剖复位，选择力矩短、垂直于骨折线的力点钻孔，攻丝，旋入1枚或多枚可吸收螺钉固定。结果全部病例有22例获得随访，无一例发生感染及非特异性炎症反应，所有骨折均达到解剖复位，并获得骨性愈合。膝关节活动均在正常范围。结论可吸收螺钉治疗膝关节内骨折，安全可靠，操作简便，可在关节面进钉，恢复快，可吸收，无需再次手术取出，是膝关节内骨折的理想内固定物。 展开更多

关键词 可吸收螺钉 骨折固定术 内 膝关节内骨折

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肘关节固定并发症的预防

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作者 单国华 赵西霞 +2 位作者 崔亦从 李春密 魏颖 《河北职工医学院学报》 2005年第3期25-25,共1页

关键词 固定术 肘关节 并发症 预防

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