影响Pilon骨折手术疗效的相关因素分析 被引量：18

1

作者 龚晓峰 许毅博 +4 位作者 吕艳伟 王金辉 王岩 武勇 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期1380-1385,共6页

目的探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法采用回顾性队列研究设计，分析2009年3月至2013年11月行切开复位内固定术且至少随访超过1年的100例Pilon骨折患者术后疗效，男84例，女16例；年龄14-75岁，平均42．1岁。术后按照美国足... 目的探讨影响Pilon骨折手术疗效的相关因素。方法采用回顾性队列研究设计，分析2009年3月至2013年11月行切开复位内固定术且至少随访超过1年的100例Pilon骨折患者术后疗效，男84例，女16例；年龄14-75岁，平均42．1岁。术后按照美国足踝外科协会（American Orthopedic Footand Ankle Society，AOFAS）踝与后足功能评分将患者分为临床疗效优组和非优组，对两组患者相关因素（性别、年龄、是否合并糖尿病、是否吸烟、受伤机制、是否伴随其他部位损伤）、骨折相关因素（骨折分型、是否为开放骨折、是否合并腓骨骨折）；术后相关因素（骨折复位质量、恢复工作时间、并发症情况）对临床疗效的影响进行分析。结果临床疗效优组34例，男30例，女4例；年龄14-62岁，平均（37．3±13．5）岁。临床疗效非优组66例，男54例，女12例；年龄17-75岁，平均（44．6±11．6）岁。两组患者在性别（P=0．567）、合并糖尿病（P=0．296）、吸烟（P=0．807）、受伤机制（P=0．964）、伴随其他部位损伤（P=0．387）、并发症（P=0．466）等方面的差异无统计学意义。两组在年龄（P=0．017）、骨折分型（P=0．007）、开放骨折（P=0．017）、合并腓骨骨折（P=0．004）、复位质量（P〈0．001）及恢复工作时间（P=0．002）等方面的差异具有统计学意义，临床疗效优组患者的平均年龄及平均恢复运动时间均低于非优组患者；而优组患者在高能量损伤、开放骨折、合并腓骨骨折及骨折复位质量差的比例方面均低于非优组，两组间差异有统计学意义。多变量Logistic回归分析上述差异具有统计学意义的各变量，结果发现骨折复位质量是影响患者临床疗效的独立影响因素。结论骨折复位质量是Pilon骨折获得优异的临床疗效的独立影响因素；年龄、骨折分型、开放骨折、合并腓骨骨折及恢复工作时间� 展开更多

关键词 胫骨骨折 治疗结果 影响因素分析

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不同年龄与性别的pilon骨折患者预后特点分析 被引量：14

2

作者 何琦非 龚晓峰 +4 位作者 许毅博 赖良鹏 李夏 杨磊 武勇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1056-1062,共7页

目的评价年龄和性别对pilon骨折预后的影响，并评价年龄分组与性别对预后的交互作用。方法采用回顾性队列研究设计，选取2009年3月至2013年11月行切开复位内固定手术治疗的101例pilon骨折患者，收集并分析可能影响预后的因素（是否合并... 目的评价年龄和性别对pilon骨折预后的影响，并评价年龄分组与性别对预后的交互作用。方法采用回顾性队列研究设计，选取2009年3月至2013年11月行切开复位内固定手术治疗的101例pilon骨折患者，收集并分析可能影响预后的因素（是否合并糖尿病、暴力程度、是否为开放性骨折、骨折Rtiedi—Allgower分型、骨折AO分型、是否接受一期手术等）在老年与非老年、男性与女性的分布情况。采用Burwell-Charnlev骨折复位质量放射学评价标准、恢复工作时间、创伤性关节炎Kellgren-Lawrence分度和美国足踝外科协会（AOFAS）的踝．后足评分评价预后。使用logistic回归和一般线型回归分析性别和年龄对预后的影响，并利用似然比检验分析性别和年龄对预后的交互作用。结果本研究纳入男性患者84例，老年患者12例。老年pilon骨折患者在性别（P=0．028）及受伤暴力程度（P=0．032）构成上与非老年患者比较差异有统计学意义，老年患者的女性所占比例大于非老年患者，老年人更易因低暴力损伤造成pilon骨折。控制上述影响因素，在平均41．2个月的随访期内发现年龄分组为复位质量的独立影响因素（OR=3．919，P=0．041）；年龄对性别与恢复工作时间的关联有交互作用（P=0．030）。结论老年pilon骨折患者中女性所占比例较非老年高，以低能量损伤为主，老年患者复位质量更差，但年龄和性别对中远期AOFAS的踝．后足评分无明显影响。结合这些预后特征，采取个性化适合的治疗方式可能更有助于患者恢复生活和工作。 展开更多

关键词 踝损伤 预后 老年人 交互作用分析

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椎弓椎体截骨矫正脊柱后凸畸形手术并发症分析 被引量：8

3

作者 王东卯 姜洪和 +4 位作者 王长纯 高吉昌 张承敏 卢伟 陈庆贺 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第12期722-724,共3页

作者对６７例在椎弓椎体截骨矫正脊柱后凸畸形术中及术后发生手术并发症者进行分析。其中过量失血２例，脊椎滑脱６例，脊髓受压致瘫５例，神经根性疼痛６例，截骨角度丢失２６例，脑脊液漏及皮下蓄积５例，切口皮缘坏死１６例，鲁氏棒... 作者对６７例在椎弓椎体截骨矫正脊柱后凸畸形术中及术后发生手术并发症者进行分析。其中过量失血２例，脊椎滑脱６例，脊髓受压致瘫５例，神经根性疼痛６例，截骨角度丢失２６例，脑脊液漏及皮下蓄积５例，切口皮缘坏死１６例，鲁氏棒撬起穿破皮肤１例。作者分析了各种并发症发生原因、治疗结果及预防措施。作者认为，强直性脊柱炎患者应在病情稳定后手术，一个平面截骨角度不要过大。 展开更多

关键词 脊柱后凸 畸形 手术后并发症 矫形外科手术

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特发性脊柱侧凸症的中药治疗 被引量：6

4

作者 陈庆贺 李乃民 +7 位作者 苗立成 王仑 屈金良 芦淼 刘巍 柳思羽 晁民 许战武 《中国医药科学》 2013年第6期90-91,共2页

目的分析自制血藤芄鹿伸脊丸治疗特发性脊柱侧凸的疗效。方法采用自制血藤芄鹿伸脊丸结合体操训练治疗轻度特发性脊柱侧凸56例,以临床症状是否消失,前弯试验是否阳性,X线检查Cobb角度大小,椎体有无旋转,能否正常学习和生活自理对治疗效... 目的分析自制血藤芄鹿伸脊丸治疗特发性脊柱侧凸的疗效。方法采用自制血藤芄鹿伸脊丸结合体操训练治疗轻度特发性脊柱侧凸56例,以临床症状是否消失,前弯试验是否阳性,X线检查Cobb角度大小,椎体有无旋转,能否正常学习和生活自理对治疗效果进行评判。结果治疗12周后,按上述标准评定疗效,治愈39例(69.64%),显效11例(19.64%),好转4例(7.15%),无效2例(3.57%)。结论自制血藤芄鹿伸脊丸在特发性脊柱侧凸治疗过程中有积极作用。 展开更多

关键词 血藤芄鹿伸脊丸 特发性脊柱侧凸 体操

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腓骨骨折术后的早期康复治疗32例 被引量：4

5

作者 凌磊 王伦 +1 位作者 闫敬军 KristofferDomargard 《中国临床康复》 CSCD 2004年第26期5661-5662,共2页

目的探讨不同种族的多国维和部队官兵胫腓骨骨折术后早期康复治疗的经验。方法对32例胫腓骨骨折固定术后多国维和官兵行综合康复治疗,术后第1天手术渗血基本停止,即开始活动足趾,做足的背伸、跖屈,行股四头肌的静力性收缩,并应用持续被... 目的探讨不同种族的多国维和部队官兵胫腓骨骨折术后早期康复治疗的经验。方法对32例胫腓骨骨折固定术后多国维和官兵行综合康复治疗,术后第1天手术渗血基本停止,即开始活动足趾,做足的背伸、跖屈,行股四头肌的静力性收缩,并应用持续被动(CPM)机进行训练,给予电刺激、中药口服等。拆线后逐渐加大练习力度,并过渡到抗阻、负重练习,直至弃拐行走。结果由于维和部队变动频繁,30例得到随访,27例骨折愈合良好,负重正常,膝、距小腿踝关节活动不受限,()归队继续执行任务。结论对不同人种的胫腓骨骨折术后给予早期、持续综合康复治疗,可以促进骨折愈合,防止骨质疏松和肌肉萎缩,减轻关节挛缩,加快关节功能恢复。 展开更多

关键词 腓骨骨折 早期康复治疗 外科治疗 肌力锻炼 功能恢复

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自体皮质骨作为骨移植材料治疗股骨缺损膝关节功能恢复疗效评价 被引量：3

6

作者 迟志永 张承敏 王岩 《中国临床康复》 CSCD 2004年第5期826-827,共2页

目的:评价自体皮质骨灭菌后回植治疗股骨缺损骨折愈合及膝关节功能恢复的临床效果。方法:股骨开放性骨折并大段骨缺损4例,经过骨折固定+体外游离骨折片灭菌后回植,其中1例骨缺损较大给予腓骨游离移植。3例行内固定,术后第2天行功能训练,... 目的:评价自体皮质骨灭菌后回植治疗股骨缺损骨折愈合及膝关节功能恢复的临床效果。方法:股骨开放性骨折并大段骨缺损4例,经过骨折固定+体外游离骨折片灭菌后回植,其中1例骨缺损较大给予腓骨游离移植。3例行内固定,术后第2天行功能训练,1例行外固定,术后12周行功能训练。结果:平均随访时间为20个月(12～29个月),骨折愈合良好,术后患者伤肢无明显短缩,患者均恢复负重行走,3例膝关节活动正常,1例出现膝关节粘连、屈伸活动受限。结论:经过严格的灭菌处理,大段的污染体外游离皮质骨作为骨移植材料治疗股骨开放性骨折导致的大段骨缺损后,患者的伤肢无明显短缩,膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 自体皮质骨 骨移植 治疗 股骨缺损 膝关节功能恢复 股骨骨折

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选择性脊神经后根切断术治疗脊髓损伤后下肢痉挛的疗效观察 被引量：2

7

作者 王正雷 姜洪和 +4 位作者 高吉昌 张承敏 姜杰 晁民 王仑 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期57-58,共2页

关键词 选择性脊神经后根切断术 治疗 脊髓损伤 下肢痉挛 疗效观察

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滑动椎弓根钉棒系统的研制和 生物力学测试(英文)

8

作者 陈庆贺 周跃 +3 位作者 卢淼 高吉昌 王仑 张文进 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期2569-2572,共4页

背景:现今临床上常用的椎弓根钉内固定系统为钉棒锁定结构系统,妨碍了处于生长发育期青少年脊柱的纵向生长,所以迫切需要一种能够滑动的椎弓根钉内固定系统,以减少或避免对脊柱生长的影响。目的:对比观察自行研制的滑动椎弓根钉棒系统... 背景:现今临床上常用的椎弓根钉内固定系统为钉棒锁定结构系统,妨碍了处于生长发育期青少年脊柱的纵向生长,所以迫切需要一种能够滑动的椎弓根钉内固定系统,以减少或避免对脊柱生长的影响。目的:对比观察自行研制的滑动椎弓根钉棒系统与传统锁定椎弓根钉棒系统固定脊椎的力学性能。设计:对比观察。单位:解放军第三军医大学新桥医院骨科,解放军第二一一医院骨科。材料:实验于 2007-06-29 在哈尔滨工业大学材料科学院完成。自行设计的滑动椎弓根钉棒系统,材质是钛合金,由江苏省常州市武进第三医疗器械厂生产,包括滑动椎弓根钉、矫形棒和横向连接装置三部分。新鲜猪脊椎标本 12 具,仔细剔除 T1～L5椎体所附肌肉,保留主要韧带及后关节突结构的完整性。方法:将标本随机分成滑动组和锁定组,每组 6 具标本。切除 Tl2椎骨的部分椎板、周围韧带及 T11～12、T12～Ll椎间双侧小关节造成脊柱失稳,再将滑动椎弓根钉系统和锁定椎弓根钉系统固定于各组的 T10,T12,L2 椎体上。将标本稳妥安装在夹具内,置于 INSTAON-4505 轴向压缩机上。将应变片连接于 YJ-31 静电电阻应变仪上,模拟人体脊柱载荷并加载于重心点,以便造成前屈、后伸、侧屈、轴向压缩等运动状态。载荷在 100,200,300,400,500 N 实施分级加载,在不同情况下测量 T12椎体的位移。主要观察指标:①在前屈、后伸、侧屈、轴向压缩情况下,主应变及位移变化。②脊柱固定强度和刚度。结果:滑动组和锁定组在屈伸、侧屈、轴向压缩情况下,其主应变、位移变化及固定强度差异均无显著性性意义 (P > 0.05)。结论:滑动椎弓根钉棒系统可以获得与锁定椎弓根钉棒系统相同的生物力学稳定性。滑动椎弓根钉系统将椎弓根钉与矫形棒之间的连接设计为滑动式,使之可随脊柱生长而延长,用于生长发育期脊柱� 展开更多

关键词 滑动椎弓根钉 脊柱侧凸 生物力学 骨科植入体

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成人无放射影像学异常颈脊髓损伤的临床分析

9

作者 陈立民 姚猛 +3 位作者 孙崇毅 高吉昌 王正雷 陈庆贺 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期141-142,共2页

关键词 无放射影像学异常颈脊髓损伤 临床分析 预后 治疗 外科手术

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不同摄片方法预测青少年特发性脊柱侧凸三维矫形融合术效果的比较(英文)

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作者 陈庆贺 高吉昌 +3 位作者 张承敏 王正雷 王仑 卢淼 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第31期6302-6304,共3页

背景:站立侧屈、仰卧侧屈、侧方按压、俯卧推压和牵引下摄X射线片对预测哈氏法和卢氏法手术的矫正效果确实有效,但均不能更好地预测目前应用的三维椎弓根钉棒矫形系统的矫正效果。目的:评估术前支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位... 背景:站立侧屈、仰卧侧屈、侧方按压、俯卧推压和牵引下摄X射线片对预测哈氏法和卢氏法手术的矫正效果确实有效,但均不能更好地预测目前应用的三维椎弓根钉棒矫形系统的矫正效果。目的:评估术前支点弯曲位、重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X射线平片在预测青少年特发性脊柱侧凸三维矫形融合术效果的价值。设计:对比观察。单位:解放军第二一一医院骨科(全军骨科中心)。对象:选择2003-01/2005-12解放军第二一一医院骨科就诊的63例青少年特发性脊柱侧凸患者,男18例,女45例,年龄10￣21岁。均经临床检查及X射线平片诊断为青少年特发性脊柱侧凸;Cobb角≥40°;患者均对检测项目知情同意。方法:术前对63例青少年特发性脊柱侧凸患者的79个结构性侧凸摄站立位全脊柱正侧位片、支点弯曲位片、重力悬吊牵引位片和仰卧侧屈位片,术后1周时摄站立位全脊柱正侧位片。主要观察指标:青少年特发性脊柱侧凸术前支点弯曲位Cobb角与术后实际Cobb角。结果:患者63例均进入结果分析。术前支点弯曲位Cobb角与术后站立位比较,差异无显著性意义(P>0.05);而术前重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位Cobb角与术后站立位比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:支点弯曲位X射线平片比重力悬吊牵引位和仰卧侧屈位X射线平片能更准确地预测术后矫正效果,而重力悬吊牵引位与仰卧侧屈位摄片的预测结果相似。 展开更多

关键词 青少年特发性脊柱侧凸 影像学 柔韧性 脊柱融合

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三种带血运髂骨移植术治疗成人股骨头坏死 被引量：11

11

作者 贾全章 姜洪和 +3 位作者 王长纯 张承敏 高吉昌 王东卯 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期146-147,共2页

目的　评价带血运髂骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死 46例的疗效。　方法　通过术前、术后患者按股骨头坏死疗效百分评价法打分的结果比较疗效。　结果　 期病例优良率为 75 .0 % , 期病例优良率为 80 .7% , 期病例优良率为 45 .0 % ... 目的　评价带血运髂骨移植术治疗成人股骨头缺血性坏死 46例的疗效。　方法　通过术前、术后患者按股骨头坏死疗效百分评价法打分的结果比较疗效。　结果　 期病例优良率为 75 .0 % , 期病例优良率为 80 .7% , 期病例优良率为 45 .0 % ,优良率 6 6 .6 7%。　结论　带血运髂骨和骨膜移植 ,可促进坏死股骨头的血运重建 ,使坏死骨的漫长的爬行替代过程转变为活骨对活骨的骨折愈合过程 ,从而可明显缩短疗程。 展开更多

关键词 股骨头坏死 骨移植 显微外科手术 成人

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胸腰段脊神经后根选择性切断术治疗脑瘫下肢痉挛 被引量：14

12

作者 王正雷 姜洪和 +7 位作者 包双青 王长纯 高吉昌 张承敏 吴方强 杜岩 王仑 陈利民 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第1期71-72,共2页

近年来，选择性脊神经后根切断术（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫，已被国内外众多学者应用，并获得较好疗效。腰骶段手术切除Ｌ２～Ｓ１棘突及椎板显露硬膜，切开硬膜后用电刺激法... 近年来，选择性脊神经后根切断术（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫，已被国内外众多学者应用，并获得较好疗效。腰骶段手术切除Ｌ２～Ｓ１棘突及椎板显露硬膜，切开硬膜后用电刺激法选择切断部分脊神经后根来解除下肢痉... 展开更多

关键词 脑瘫下肢痉挛 胸腰段 脊神经后根切断 SPR

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不同受伤机制下后踝骨折块的形态学分析 被引量：2

13

作者 赖良鹏 许毅博 武勇 《国际外科学杂志》 2019年第11期733-737,F0004,共6页

目的探讨合并后踝骨折的踝关节骨折与合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折的后踝骨折块的形态学特点和差异,分析后踝骨折块与以上2种骨折损伤类型的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2011年12月北京积水潭医院收治的100例踝关节骨折... 目的探讨合并后踝骨折的踝关节骨折与合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折的后踝骨折块的形态学特点和差异,分析后踝骨折块与以上2种骨折损伤类型的相关性。方法回顾性分析2011年1月—2011年12月北京积水潭医院收治的100例踝关节骨折患者的临床病例资料,其中男性59例,女性41例;年龄(42.0±14.1)岁,年龄范围17~73岁;合并后踝骨折的踝关节骨折患者有57例,为A组。同时,回顾性分析2013年1月-2013年12月北京积水潭医院收治的90例胫骨中下1/3螺旋形骨折患者的临床病例资料,其中男性42例,女性48例;年龄(45.2±13.0)岁,年龄范围18~77岁;合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折患者有35例,为B组。2组共92例患者,每位患者术前行踝关节CT检查,根据Haraguchi分型明确患者骨折分型。测量横断面CT上HaraguchiⅠ型后踝骨折线与内外踝轴线的角度Ⅰa,Ⅱ型后踝骨折线与内外踝轴线Ⅱa、Ⅱb,矢状面CT上后踝骨折线与胫骨轴线夹角Ⅰc及Ⅱc。计量资料以均数±标准差((Mean±SD)表示,应用两独立样本秩和检验和χ2检验比较各角度在Ⅰ型和Ⅱ型中的差异,以及各角度在2组间差异有无统计学意义。结果92例患者中,Ⅰ型75例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例。Ⅰa角度为(26.6±5.6)°,Ⅰc角度为(15.4±4.1)°,Ⅱa角度为(22.1±3.3)°,Ⅱc角度为(16.4±5.4)°。Ⅰa与Ⅱa数据比较差异有统计学意义(P=0.003),Ⅰc与Ⅱc比较差异无统计学意义(P=0.667)。A组与B组中,Ⅰa角度为(26.6±5.9)°与(26.6±5.1)°,Ⅰc角度为(15.7±4.2)°与(14.9±3.9)°,Ⅱa角度为(22.0±3.0)°与(22.3±4.3)°,Ⅱb角度为(45.4±9.0)°与(46.5±10.0)°,Ⅱc角度为(17.0±5.4)°与(15.3±6.2)°。2组间相比,Ⅰa、Ⅰc、Ⅱa、Ⅱb和Ⅱc各角度差异均无统计学意义(相应P值分别为0.862、0.387、1.000、0.932和0.444)。结论后踝骨折块与合并后踝骨折的踝关节骨折、合并后踝骨折的胫骨中下1/3螺旋形骨折这2种骨折损� 展开更多

关键词 骨折 踝关节 胫骨骨折 形态学研究 后踝

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开门式椎板切除空洞分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病 被引量：2

14

作者 陈立民 姚猛 +3 位作者 孙崇毅 王岩松 王正雷 陈庆贺 《中国康复理论与实践》 CSCD 2003年第7期441-442,共2页

目的探讨颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的疗效。方法对 11例脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病患者采取颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术进行治疗。结果经 1— 5年 ,平均... 目的探讨颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的疗效。方法对 11例脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病患者采取颈椎后路开门式椎板切除减压、空洞蛛网膜下腔分流术进行治疗。结果经 1— 5年 ,平均 2 5年随访 ,本组 11例患者肢体功能均有不同程度的恢复。结论颈椎后路开门式椎板切除、空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症合并脊髓型颈椎病的有效方法。 展开更多

关键词 脊髓空洞症 颈椎病 显微外科

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SPR治疗成人脑外伤后下肢痉挛的步态分析及诱发电位研究(附47例术后6年随访分析) 被引量：1

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作者 王正雷 徐林 +6 位作者 姜洪和 高吉昌 贾丹兵 陈庆贺 吴方强 陈利民 袁梅 《黑龙江医学》 2001年第10期738-739,共2页

目的　采用选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗成人脑外伤后下肢痉挛 16例 ,对术前术后进行步态分析及诱发电位研究。方法　术前 3d进行步态分析及诱发电位测定 ,将痉挛下肢的L2 ～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值将阈值较低神... 目的　采用选择性脊神经后根切断术 (SPR)治疗成人脑外伤后下肢痉挛 16例 ,对术前术后进行步态分析及诱发电位研究。方法　术前 3d进行步态分析及诱发电位测定 ,将痉挛下肢的L2 ～S1的脊神经后根进行分束 ,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断。神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化 ,均 <30 %。结果　本组 16例随访 4年 ,痉挛解除率 90 % ,功能改善率 80 %。术后步态明显改善 ,有显著差异P <0 0 1。手术前后诱发电位测定支持肌张力调节的“大、小环路”理论 ,支持成人脑外伤后肢体痉挛的机制。 展开更多

关键词 脊神经后根切断术 脑外伤 痉挛 步态分析 诱发电位

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特发性脊柱侧凸Cobb′s角与顶椎旋转关系的研究 被引量：1

16

作者 陈立民 姚猛 +2 位作者 张承敏 董华 王长纯 《黑龙江医学》 2002年第7期490-491,共2页

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb′s角与顶椎旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb′s角、顶椎骨旋转角度RAsag。结果　在 38°～12 4°内 ,侧凸Cobb′s角每增加 1... 目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb′s角与顶椎旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb′s角、顶椎骨旋转角度RAsag。结果　在 38°～12 4°内 ,侧凸Cobb′s角每增加 1° ,顶椎旋转增加 0 39°。结论　特发性脊柱侧凸Cobb′s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧凸Cobb′s角 脊柱侧凸 椎体旋转畸形

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微创后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的应用 被引量：1

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作者 张承敏 张春霖 +4 位作者 高吉昌 陈庆贺 杨冬明 贾全章 王仑 《黑龙江医学》 2002年第11期821-822,共2页

目的　探讨后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的临床应用和适应证。方法　采用后路椎间盘镜进行单侧“开窗”减压术与髓核摘除术等。术中通过“C”臂机或摄侧位X线片定位 ,于后正中做1～ 2个长约 1 5cm互不相连的小切口 ,... 目的　探讨后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症的临床应用和适应证。方法　采用后路椎间盘镜进行单侧“开窗”减压术与髓核摘除术等。术中通过“C”臂机或摄侧位X线片定位 ,于后正中做1～ 2个长约 1 5cm互不相连的小切口 ,逐级扩张后置入工作通道管 ,钻除部分椎板 ,置入内窥镜 ,于监视器下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织 ,彻底解除其对硬膜、神经根的压迫。结果　本组共治疗腰椎管狭窄症 732例 ,随访 3个月～ 3年。按NAKAI标准评定 :优 6 40例 ,良 6 9例 ,可 18例 ,差 5例。优良率为 97%。 3例改行开放式手术治疗。结论　该术式在保证神经充分减压的前提下 ,可减少创伤 ,保持脊柱的稳定性。该方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出症的患者。 展开更多

关键词 微创 椎间盘镜 治疗 腰椎管狭窄症 腰椎间盘突出症 应用

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连续开窗式SPR手术治疗脑瘫肢体痉挛(附35例报告) 被引量：1

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作者 陈立民 姜永庆 +5 位作者 杨显声 姚猛 王正雷 晁民 高吉昌 王长纯 《伤残医学杂志》 2002年第2期32-34,共3页

目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫肢体痉挛.方法:对35例脑瘫病人,采用L2～S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2～S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、... 目的:探讨连续开窗式选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫肢体痉挛.方法:对35例脑瘫病人,采用L2～S1双侧节段开窗式部分椎板切除,将L2～S1的脊神经后根进行分束,电刺激仪测阈值将阈值较低神经束切断,神经根切断比例结合肌张力、肌力、体重及肌群功能进行量化.结果:经随访,本组35例病人痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论:连续开窗式选择性脊神经后根切断术能较有效的治疗脑瘫肢体痉挛,对脊柱后柱损伤小,有利于脊柱的稳定性. 展开更多

关键词 脊神经后根切断术 脑瘫 痉挛 治疗

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脑瘫开窗式选择性脊神经后根切断术及程序化治疗 被引量：1

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作者 陈立民 孙崇毅 +4 位作者 董大明 石作为 王正雷 高吉昌 王长纯 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2003年第3期263-264,共2页

关键词 脑瘫 开窗式选择性脊神经后根切断术 程序化治疗 痉挛

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特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形相关性研究

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作者 陈立民 姚猛 +4 位作者 王长纯 董华 张承敏 刘庆鹏 董大明 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2002年第4期309-310,315,共3页

目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4
... 目的　探讨特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎多变量旋转畸形之间的内在规律。方法　对 37例特发性脊柱侧凸患者采用脊柱正位X线摄片和顶椎CT扫描 ,测量Cobb’s角、顶椎骨旋转角度及双侧椎弓根与椎体轴心角度。结果　在 38°～ 12 4°内 ,侧凸Cobb’s角每增加 1°,顶椎旋转增加 0 .39°。凸凹侧顶椎椎弓根轴心线与椎体轴心线夹角分别为 (4 .36± 5 .0 8)°、(14.30± 5 .11)°,P <0 .0 0 1。结论　特发性脊柱侧凸Cobb’s角与顶椎旋转之间有明显的内在联系和线性关系 。 展开更多

关键词 特发性脊柱侧凸 Cobb's角 相关性 椎体旋转 椎弓根 顶椎多变量旋转畸形

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