预见性护理对下肢多发骨折患者深静脉血栓的影响 被引量：15

1

作者 刘霞 杨芬 +2 位作者 陈王丽 余琴华 张丰 《国际护理学杂志》 2015年第24期3357-3359,共3页

目的 探讨预见性护理措施对下肢多发骨折患者深静脉血栓的影响. 方法 将115例下肢多发骨折患者随机分为常规护理组57 例和预见性护理组58 例. 结果 预见性护理组发生深静脉血栓为2 例（3. 5%）,常规护理组8例（14. 0%）,两组比较差异具... 目的 探讨预见性护理措施对下肢多发骨折患者深静脉血栓的影响. 方法 将115例下肢多发骨折患者随机分为常规护理组57 例和预见性护理组58 例. 结果 预见性护理组发生深静脉血栓为2 例（3. 5%）,常规护理组8例（14. 0%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0. 05）. 结论 预见性护理可有效预防下肢多发骨折患者深静脉血栓发生率,促进患者康复. 展开更多

关键词 预见性护理 深静脉血栓 下肢多发骨折

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游离皮瓣修复手背软组织缺损的临床选择 被引量：11

2

作者 黄飞 孙军健 +2 位作者 魏雅莉 赖爱宁 李骥 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期343-345,共3页

目的探讨利用3种游离皮瓣选择性修复手背软组织缺损的临床效果。方法针对手背大小不同的创面，选择性采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣修复手背软组织缺损174例，皮肤缺损面积6．0cm×5．0cm-14．0cm×10．0cm，... 目的探讨利用3种游离皮瓣选择性修复手背软组织缺损的临床效果。方法针对手背大小不同的创面，选择性采用小腿外侧皮支皮瓣、足背皮瓣、股前外侧皮瓣修复手背软组织缺损174例，皮肤缺损面积6．0cm×5．0cm-14．0cm×10．0cm，切取皮瓣面积最小为7．0cm×6．0cm，最大为16．0cm×12．0cm。结果术后170例皮瓣全部存活；4例游离皮瓣出现血管危象，经及时探查I例坏死，3例部分坏死。96例获得随访，时间为6个月至8年，皮瓣质地好，色泽正常，手外形与功能改善满意，痛、深触觉正常存在。结论针对大小不同的手背创面，选择不同的游离皮瓣修复手背软组织缺损，与术前皮肤质地相似，修复效果好。 展开更多

关键词 外科皮瓣 显微外科手术 手背 修复

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尺神经沟置针术式治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：3

3

作者 朱亚中 周嵘 +3 位作者 徐云钦 陈冰 刘志安 王春生 《中国骨与关节外科》 2013年第6期510-514,共5页

背景：交叉克氏针内固定是目前治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的首选方法，但仍未从根本上解决并发症发生问题。目的：评价尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。 方法：1998年1月到2010年10月采用尺... 背景：交叉克氏针内固定是目前治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的首选方法，但仍未从根本上解决并发症发生问题。目的：评价尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的可行性及疗效。 方法：1998年1月到2010年10月采用尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿144例，随访时检查环小指运动及感觉情况，测量双上肢长度、肘关节活动度，摄双肘正位片测量Baumann角或提携角。采用HSS肘关节功能评价法评分标准进行肘关节功能评定。 结果：144例患儿，随访14~85个月，平均60个月，根据HSS肘关节功能评定法行功能评价：优140例，良4例，无肘内翻和肘外翻畸形发生，无继发尺神经损伤，肢体无短缩。 结论：尺神经沟置针术式治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可获得良好的肘关节功能及外观，预防了肘内翻畸形及继发尺神经损伤，且对骨骺生长发育无明显影响。 展开更多

关键词 尺神经沟 尺神经 克氏针 髁上骨折 肘内翻 尺神经伤 儿童

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颈椎棘突骨折的研究进展 被引量：3

4

作者 吴荣 沈彦 +1 位作者 王朝阳 李强 《医学综述》 2015年第17期3169-3171,共3页

颈椎棘突骨折因为症状相对较轻,且X线片上因为周围结构的遮挡而难以发现骨折的存在,所以常常被临床医师所忽视。另外,虽然颈椎棘突骨折的患者保守治疗常常可以获得满意的临床效果,但近来不断有报道,保守治疗容易发生骨折延迟愈合及不愈... 颈椎棘突骨折因为症状相对较轻,且X线片上因为周围结构的遮挡而难以发现骨折的存在,所以常常被临床医师所忽视。另外,虽然颈椎棘突骨折的患者保守治疗常常可以获得满意的临床效果,但近来不断有报道,保守治疗容易发生骨折延迟愈合及不愈合、疼痛持续存在等并发症,因此很多学者提出,需要根据骨折的不同类型采取不同的治疗方式。然而,针对不同类型的颈椎棘突骨折,哪些需要手术治疗,采取哪些手术方式尚无一致明确的定论。 展开更多

关键词 棘突骨折 颈椎 治疗 预后

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儿童肘部尺神经前置术的应用解剖 被引量：1

5

作者 朱亚中 周嵘 +3 位作者 吴水培 董德胜 凌树才 张发惠 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期637-639,共3页

目的为临床儿童尺神经前置术提供解剖学基础。方法 10具（共20肘）福尔马林固定的6~8岁儿童尸体上肢标本,解剖尺神经沟、尺神经行径伴行血管以及尺神经前置后解剖关系。结果尺神经主要接受尺侧上副动脉血供,前臂尺神经的血供则主要由尺... 目的为临床儿童尺神经前置术提供解剖学基础。方法 10具（共20肘）福尔马林固定的6~8岁儿童尸体上肢标本,解剖尺神经沟、尺神经行径伴行血管以及尺神经前置后解剖关系。结果尺神经主要接受尺侧上副动脉血供,前臂尺神经的血供则主要由尺动脉提供,尺侧上副动脉、尺侧下副动脉及尺侧返动脉后支血管的大部分行程与尺神经紧贴伴行,在尺神经前置越过肱骨内上髁时,不会造成伴行血管过度牵拉而对尺神经血供造成影响。尺神经前置后滑动性好,有良好的组织床,同时又能解除屈肘对尺神经牵拉。结论研究结果显示：尺神经前置术不会影响神经血供,具有可行性,前置时需切断上臂内侧肌间隔,皮下前置滑动性好。 展开更多

关键词 儿童 肘部 尺神经 前置 应用解剖

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颈椎类风湿关节炎的外科治疗

6

作者 杨瑞峰 谭俊铭 《医学综述》 2017年第15期3017-3021,共5页

类风湿关节炎(RA)常累及颈椎,造成颈椎不稳,主要表现为寰枢椎半脱位、垂直半脱位和下颈椎半脱位。该病临床表现各异,易造成误诊、漏诊。诊断主要依赖于影像学检查,选择合适的检查方法有利于早期诊断和治疗,并对手术方案的选择亦有指导... 类风湿关节炎(RA)常累及颈椎,造成颈椎不稳,主要表现为寰枢椎半脱位、垂直半脱位和下颈椎半脱位。该病临床表现各异,易造成误诊、漏诊。诊断主要依赖于影像学检查,选择合适的检查方法有利于早期诊断和治疗,并对手术方案的选择亦有指导作用。颈椎RA的治疗给外科医师带来了巨大挑战,最合适的手术方式亦存在争议,并且围术期需要多学科医师共同协助处理,但予患者早期手术,可有效阻止RA患者颈椎病变的进程和发展,明显改善预后。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 颈椎 寰枢椎半脱位 垂直半脱位 下颈椎半脱位

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复杂胫骨平台骨折诊治研究进展 被引量：12

7

作者 马炬雷 徐云钦 李强 《医学综述》 2016年第11期2155-2158,共4页

复杂胫骨平台骨折病情复杂且严重,若治疗不当可能会引起诸多并发症。术前作出正确诊断、明确骨折分型以及制订合理手术方案是减少并发症的关键。复杂胫骨平台骨折通过X线平片、CT及磁共振成像的综合判断,可为诊断提供详细而准确的指导... 复杂胫骨平台骨折病情复杂且严重,若治疗不当可能会引起诸多并发症。术前作出正确诊断、明确骨折分型以及制订合理手术方案是减少并发症的关键。复杂胫骨平台骨折通过X线平片、CT及磁共振成像的综合判断,可为诊断提供详细而准确的指导。复杂胫骨平台骨折通常首选手术治疗,手术治疗需要从多个方面考虑,进行充分的术前评估,选择合适的手术时机、手术入路、内固定物,并适当植骨。 展开更多

关键词 复杂胫骨平台骨折 X线平片 计算机断层扫描 磁共振成像

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小切口经三角肌入路微创固定治疗肱骨近端骨折 被引量：4

8

作者 朱新红 黄飞 +1 位作者 陶德刚 陈冰 《骨科》 CAS 2014年第3期154-157,共4页

目的探讨小切口经三角肌入路微创复位固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法自2009年1月至2013年12月采用经肩关节前外侧三角肌入路治疗肱骨近端骨折48例。根据Neer分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例。经肩前外侧三角肌自肩峰下1.5 cm纵... 目的探讨小切口经三角肌入路微创复位固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法自2009年1月至2013年12月采用经肩关节前外侧三角肌入路治疗肱骨近端骨折48例。根据Neer分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型24例,Ⅳ型4例。经肩前外侧三角肌自肩峰下1.5 cm纵向切开皮肤3.0～5.0cm,沿肌纤维方向劈开三角肌,显露骨折,直视下直接或间接复位,在肌层表面向远端插入钢板,近远端分别置入锁钉螺钉固定。结果本组手术时间30～60 min,平均40 min;术中出血30～100 mL,无需输血。术后住院时间3～7 d,切口均一期愈合,所有病例均获得随访,时间12～24个月。骨折全部愈合,按Neer功能评分:优42例,良4例,可2例。无一例出现腋神经损伤、螺钉松动、钢板断裂、肩峰撞击综合征以及肱骨头坏死。肩关节外展、前屈功能好。结论经小切口三角肌入路复位微创固定肱骨近端骨折手术创伤小、出血少、愈合快、并发症少、功能恢复好,是一种安全、微创、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肱骨 骨折 肩关节 内固定器

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Wiltse肌间隙入路在伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折术中的应用 被引量：18

9

作者 徐寅强 邢顺民 +1 位作者 方良勤 谭俊铭 《创伤外科杂志》 2019年第12期893-896,共4页

目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2017年1月中国人民解放军第九八医院全军创伤骨科修复重建中心收治的98例胸腰椎骨折合并脊髓损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料,男性57例,... 目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2017年1月中国人民解放军第九八医院全军创伤骨科修复重建中心收治的98例胸腰椎骨折合并脊髓损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料,男性57例,女性41例;年龄21~70岁,平均43.6岁。患者均接受后路椎弓根螺钉内固定手术,依据手术入路不同分为Wiltse肌间隙入路(Wiltse组)和传统手术入路(传统组),各49例。记录两组患者术中出血量和时间、术后引流量,术前1d、术后1、12个月、末次随访时分别记录患者VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角等指标和并发症情况。结果患者均成功完成手术,随访13~35个月,平均23.1个月;Wiltse组术中出血量(115.61±12.09)mL、术后引流量(68.22±11.03)mL少于传统组(179.09±13.81)mL、(123.94±14.15)mL,差异有统计学意义(P<0.05);Wiltse组手术时间(78.82±7.01)min长于传统组(77.72±7.51)min,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,Wiltse组患者VAS评分(3.10±1.65)分低于传统组(4.91±1.58)分,Wiltse组患者ODI指数(8.19±2.09)分低于传统组(11.92±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);Wiltse组患者后凸Cobb角显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术均未发生严重并发症。结论Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折可有效降低手术创伤、改善生活质量,建议行临床推广。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 入路 置钉 内固定

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经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效分析 被引量：9

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作者 徐寅强 刑顺民 +1 位作者 方良勤 谭俊铭 《创伤外科杂志》 2019年第3期171-175,共5页

目的探究经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月第九八医院骨科收治的胸腰段椎体爆裂骨折患者60例,其中男性35例,女性25例;年龄25～51岁,平均37.4岁。根据手术方式... 目的探究经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月第九八医院骨科收治的胸腰段椎体爆裂骨折患者60例,其中男性35例,女性25例;年龄25～51岁,平均37.4岁。根据手术方式分为植骨术组和联合组各30例。植骨术组实施经后路椎体次全切除联合椎间支撑植骨术,联合组实施前后路联合手术。比较两组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间和术后愈合时间、术后并发症情况、术后不同时间点VAS评分、健康状况调查简表(SF-36)评分、Cobb角和椎体高度压缩率。结果术后所有患者获得随访,随访方式为电话随访或来院随访,时间12～28个月,平均17.3个月。植骨术组平均手术时间[(139.3±37.2)min vs.(182.5±42.6)min]、平均术中出血量[(216.5±57.2)mL vs.(327.9±75.8)mL]、术后平均住院时间[(7.5±1.4)d vs.(9.3±2.0)d]和平均骨折愈合时间[(6.2±0.9)个月vs.(7.4±1.1)个月]均小于联合组(P<0.05)。术后部分患者出现切口感染、切口疝、脑脊液漏、植骨块移位和内固定失效,经对症处理或二次手术后均好转,植骨术组术后并发症总发生率高于联合组(P<0.05)。术后3、6个月时两组VAS评分、SF-36评分、Cobb角和椎体高度压缩率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论严重胸腰椎爆裂性骨折,经后路椎体次全切除术联合椎间支撑植骨疗效与前后路联合手术相当,手术创伤更小,值得推广。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 植骨 椎体次全切除术 内固定

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两阶段放血疗法在末节以远断指再植术中的应用 被引量：1

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作者 王刚 李强 《浙江创伤外科》 2010年第5期603-603,共1页

本院在2005年9月至2008年10月期间应用两阶段放血疗法（甲床渗血式放血—侧切口放血）治疗此类断指30例30指,成活28指,成活率93.3%。

关键词 放血疗法 末节 远断指再植术 外科手术学

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