重型颅脑损伤术中急性脑膨出与损伤部位的相关性分析 被引量：20

1

作者 刘海兵 王守森 +3 位作者 洪景芳 魏梁锋 高进喜 陈伟强 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第12期532-535,共4页

目的探讨重型颅脑损伤病人开颅术中发生急性脑膨出与脑组织受伤部位的相关性。方法回顾性分析237例重型颅脑损伤开颅手术病人的临床资料及随访结果,术中发生急性脑膨出共71例,将其分为原发性术中脑膨出(Ⅰ型)和继发性术中脑膨出(Ⅱ型)... 目的探讨重型颅脑损伤病人开颅术中发生急性脑膨出与脑组织受伤部位的相关性。方法回顾性分析237例重型颅脑损伤开颅手术病人的临床资料及随访结果,术中发生急性脑膨出共71例,将其分为原发性术中脑膨出(Ⅰ型)和继发性术中脑膨出(Ⅱ型)。分析各型临床特点,采用综合治疗措施。根据伤后6个月GOS预后评分判断病人预后。结果 237例中,71例额部损伤病人发生Ⅱ型脑膨出1例,166例侧方损伤病人(额颞顶部损伤)发生Ⅰ型脑膨出56例,Ⅱ型14例;额部损伤病人术中脑膨出发生率明显低于侧方损伤病人(P<0.01)。按术后6个月GOS评分,Ⅱ型脑膨出病人预后明显优于Ⅰ型(P<0.01)。结论额叶损伤病人极少发生Ⅰ型脑膨出,可能与额叶损伤极难导致静脉回流受阻有关,颅脑损伤术中脑膨出的分型能反映临床特点及预后,对选择手术方式有指导意义。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重度 脑膨出 急性 去骨瓣减压术 预后

下载PDF 职称材料

锁孔入路显微镜下经外侧裂-岛叶与颞叶沟裂造瘘治疗基底核区血肿的临床分析 被引量：14

2

作者 刘海兵 洪景芳 +4 位作者 赵琳 薛亮 张尚明 魏梁锋 王守森 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第11期490-493,共4页

目的比较锁孔入路经外侧裂-岛叶和颞叶沟裂造瘘治疗基底核区血肿的疗效。方法回顾性分析109例基底核区脑出血病例资料。外侧裂组47例,采用锁孔入路经外侧裂-岛叶进入血肿腔;颞叶沟裂组62例,采用锁孔入路经颞叶沟裂造瘘进入血肿腔。结果... 目的比较锁孔入路经外侧裂-岛叶和颞叶沟裂造瘘治疗基底核区血肿的疗效。方法回顾性分析109例基底核区脑出血病例资料。外侧裂组47例,采用锁孔入路经外侧裂-岛叶进入血肿腔;颞叶沟裂组62例,采用锁孔入路经颞叶沟裂造瘘进入血肿腔。结果两组手术时间、血肿清除量、术后并发症及术后3个月GOS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);外侧裂组术中出血量与术中止血时间明显少于颞叶沟裂组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论锁孔入路能很好完成血肿清除,外侧裂-岛叶入路手术治疗基底核区脑出血优于颞叶沟裂入路。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 基底核区 锁孔 外侧裂-岛叶入路 脑沟回裂入路

下载PDF 职称材料

儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科理念的水电解质管理效果分析 被引量：13

3

作者 叶玉勤 琚玲丽 +5 位作者 杨永祥 苏鑫洪 孔垂广 王冠一 贾怡斌 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期903-907,共5页

目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管... 目的探讨儿童颅咽管瘤术后基于快速康复外科(ERAS)理念水电解质管理的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月空军军医大学西京医院神经外科采用手术治疗的80例颅咽管瘤患儿的临床资料。术后37例参照2017版《颅咽管瘤围手术期管理中国专家共识》进行治疗(A组),43例依据在ERAS理念指导下拟定的水电解质管理方案治疗(B组),比较两组患者的临床资料、血清Na+含量与每24 h波动幅度、尿崩控制情况及其疗效。结果两组患者的年龄、性别、体重指数、肿瘤最大径、肿瘤质地、QST分型、手术入路、肿瘤切除程度及病理学类型间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周,B组血清Na+出现高危(<130 mmol/L和>150 mmol/L)的次数少于A组[中位数(四分位数间距)分别为:53(20.3)对比84(33.5)、67(25.6)对比90(35.8),均P<0.05],而出现低危(130~150 mmol/L)的次数多于A组[141(54.1)对比77(30.7),P<0.05]。术后1~7 d,A组的血清Na+每24 h波动幅度均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,血清Na+每24 h波动幅度逐渐减小(F1=105.200、F2=87.100 ,均P<0.05)。术后1 d,两组日平均尿量的差异无统计学意义(P>0.05),而术后2~7 d,A组的日平均尿量均高于B组(均P<0.05);两组均随术后时间的增加,日平均尿量逐渐减少(F1=62.600、F2=99.400,均P<0.05)。出院时B组的格拉斯哥昏迷评分高于A组[分别为(14.5±3.6)分、(10.3±4.9)分,P<0.05],且住院时间短于A组[分别为(9.7±2.9)d、(14.9±4.8)d,P<0.05],但是两组Karnofsky功能状态和医院焦虑抑郁量表评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童颅咽管瘤术后基于ERAS理念的水电解质管理具有稳定血清Na+含量、降低Na+波动幅度、控制尿崩及在一定程度上改善临床疗效的作用。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 儿童 快速康复外科 电解质 尿崩症

原文传递

立体定向脑电图在MRI阴性难治性癫痫中的应用价值 被引量：3

4

作者 田海港 郭效东 +4 位作者 王本瀚 路小奇 王振华 许鹏 杨新超 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第2期155-159,共5页

目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在治疗MRI阴性难治性癫痫患者术前评估的应用价值。方法回顾性分析解放军第九八八中心医院神经外科2018年1月—9月收治的7例MRI阴性,在SEEG指导下手术切除致痫灶患者的临床资料;采用Engel分级评估术后癫痫... 目的探讨立体定向脑电图(SEEG)在治疗MRI阴性难治性癫痫患者术前评估的应用价值。方法回顾性分析解放军第九八八中心医院神经外科2018年1月—9月收治的7例MRI阴性,在SEEG指导下手术切除致痫灶患者的临床资料;采用Engel分级评估术后癫痫控制效果。结果7例患者共植入63根SEEG电极,平均每例患者植入9根电极,触点数共548个;植入顺利,未出现电极折断或移位、感染、脑脊液漏等并发症;所有患者均接受可疑致痫灶射频热凝术及随后的致痫灶切除术。术后随访12~18个月,患者的发作频率平均减少92.8%(P=0.00),其中5例患者(71.4%)发作控制达EngelⅠ级,2例(28.6%)患者发作控制达EngelⅡ级。结论SEEG监测范围广,可以准确定位MRI阴性癫痫的发作起始;在MRI阴性癫痫患者术前评估中安全可行,可以有效指引手术切除致痫区,控制癫痫发作。 展开更多

关键词 癫痫 立体定向脑电图 MRI阴性

下载PDF 职称材料

MiR-9a-5p靶向SPTLC2抑制神经元创伤后凋亡的作用及其机制研究 被引量：1

5

作者 苏鑫洪 杨永祥 +5 位作者 叶玉勤 康恩铭 陈慧俊 白威 孔垂广 贺晓生 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1265-1272,共8页

目的初步探讨微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)靶向丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2(SPTLC2)抑制大鼠原代神经元创伤后凋亡的作用及其机制。方法体外培养大鼠原代神经元,将其分为对照组(n=9)、无意义序列转染组(n=9)和miR-9a-5p模拟物转染组(n... 目的初步探讨微小RNA-9a-5p(miR-9a-5p)靶向丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2(SPTLC2)抑制大鼠原代神经元创伤后凋亡的作用及其机制。方法体外培养大鼠原代神经元,将其分为对照组(n=9)、无意义序列转染组(n=9)和miR-9a-5p模拟物转染组(n=9),并分别建立机械划伤模型。通过转染、实时荧光定量PCR、Western blot和TUNEL荧光染色等方法观察miR-9a-5p对大鼠原代神经元凋亡的影响。利用生物信息学预测、荧光素酶基因报告实验和挽救实验验证SPTLC2与miR-9a-5p的关系。利用蛋白质相互作用数据库预测、免疫共沉淀实验验证SPTLC2相互作用的蛋白。结果实时荧光定量PCR结果显示,miR-9a-5p模拟物转染组miR-9a-5p的相对表达量(6.162±0.184)较对照组(0.938±0.058)和无意义序列转染组(1.010±0.095)明显增高(均P<0.05)。Western blot实验结果显示,miR-9a-5p模拟物转染组SPTLC2的相对表达量(0.272±0.034)较对照组(0.855±0.037)和无意义序列转染组(0.880±0.040)明显降低(均P<0.05);凋亡相关蛋白检测结果表明,miR-9a-5p模拟物转染组神经元的凋亡程度较对照组和无意义序列转染组显著降低(均P<0.05)。TUNEL染色结果显示,高表达miR-9a-5p可抑制神经元凋亡,miR-9a-5p模拟物转染组的凋亡细胞比例(0.165±0.004)较对照组(0.239±0.008)和无意义序列转染组(0.229±0.010)显著降低(均P<0.05)。荧光素酶基因报告实验和挽救实验证实,SPTLC2是miR-9a-5p的直接靶点。免疫共沉淀实验和Western blot结果表明,SPTLC2可与Toll样受体4(TLR4)、核因子NF-κB p105亚基(NF-κB1)分别相互作用,但不影响二者的表达水平(均P>0.05)。miR-9a-5p可影响TLR4的表达水平(P<0.05),但不影响NF-κB1的表达水平(P>0.05)。结论SPTLC2是miR-9a-5p抑制神经元凋亡的一个新靶基因。MiR-9a-5p可降低细胞损伤后SPTLC2的表达水平,并通过TLR4/NF-κB信号通路抑制神经元凋亡。 展开更多

关键词 颅脑损伤 细胞凋亡 大鼠 微小RNA-9a-5p 丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱性亚基2

原文传递

听神经瘤手术治疗的临床分析

6

作者 陈德 黎亮 +6 位作者 赵锦阳 杨俊 傅道聪 王治云 贾翔羽 刘刚 韩华强 《现代医药卫生》 2012年第24期3732-3733,共2页

目的分析与探讨听神经瘤的手术治疗方法与效果。方法选取2008年1月至2011年1月收治的听神经瘤患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用枕下乙状窦后经过内听道入路接受显微手术。结果42例患者中,采取听神经瘤全切共38例(90.... 目的分析与探讨听神经瘤的手术治疗方法与效果。方法选取2008年1月至2011年1月收治的听神经瘤患者42例,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用枕下乙状窦后经过内听道入路接受显微手术。结果42例患者中,采取听神经瘤全切共38例(90.5%),采取听神经瘤次全切共4例(9.5%)。面神经解剖保留共31例(73.8%),术后1年面神经功能保留共35例(83.3%)。结论对于听神经瘤进行手术治疗的过程中,医生能够熟练显微手术的技巧、掌握桥脑小脑角解剖,对于完成肿瘤的切除以及减少面神经的损伤有重要的意义。 展开更多

关键词 神经瘤 听 外科学 显微外科手术 面神经

下载PDF 职称材料

微创血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对照研究 被引量：15

7

作者 陈勃勃 李孝伟 《中国药物与临床》 CAS 2021年第10期1738-1740,共3页

脑出血是一种原发性的非外伤脑实质出血,高血压是造成脑出血的重要危险因素,随着老年患者血压升高,会导致脑组织局部发生一系列的病理性反应,当血肿量达到一定程度的情况下,会持续破坏、压迫脑组织,并造成不同程度的脑组织出血,对患者... 脑出血是一种原发性的非外伤脑实质出血,高血压是造成脑出血的重要危险因素,随着老年患者血压升高,会导致脑组织局部发生一系列的病理性反应,当血肿量达到一定程度的情况下,会持续破坏、压迫脑组织,并造成不同程度的脑组织出血,对患者的生命安全构成威胁[1]。因为脑出血的特殊发病机制,临床上将手术作为首选治疗方法,其中开颅手术因为具有手术创伤大、康复时间长等问题而影响患者依从性。而随着微创技术发展,微创血肿清除术在临床上的应用越来越广泛,逐渐成为临床治疗的常见方法。现为进一步了解微创血肿清除术与开颅手术治疗方法的差异,本文选择我院于2018年10月至2020年4月间收治的74例高血压脑出血患者为研究对象,报告如下。 展开更多

关键词 微创血肿清除术 高血压脑出血 开颅手术治疗 脑实质出血 康复时间 血肿量 疗效对照 老年患者

下载PDF 职称材料

贯穿型血管压迫致三叉神经痛 被引量：9

8

作者 吕福林 陈援朝 +3 位作者 郑鲁 段作峰 谭林琼 高进喜 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第8期505-506,共2页

作者采用乳突后开颅显微血管减压术治疗三叉神经痛５１２例中，遇到４例贯穿型血管压迫神经。行神经束膜纵行切开，将贯穿的血管沿着切开的神经束之间推向远侧端，使血管移开神经敏感区，并固定之。在切开的神经束之间充填减压材料使神... 作者采用乳突后开颅显微血管减压术治疗三叉神经痛５１２例中，遇到４例贯穿型血管压迫神经。行神经束膜纵行切开，将贯穿的血管沿着切开的神经束之间推向远侧端，使血管移开神经敏感区，并固定之。在切开的神经束之间充填减压材料使神经减压。术后止痛，面部感觉保留，随访１～３年无复发。作者观察到三叉神经感觉根出桥脑处有一段敏感区。血管压迫神经敏感区时可诱发疼痛。 展开更多

关键词 三叉神经痛 分类法 血管压迫

原文传递

院前超早期气管插管在重型颅脑损伤中的应用 被引量：5

9

作者 陈志斌 陈艺坛 +3 位作者 林庆喜 林承怀 潘云虎 吴发平 《中国临床神经外科杂志》 2015年第5期297-298,共2页

目的探讨院前超早期气管插管对重型颅脑损伤救治的临床价值。方法我院自2005年1月至2014年6月收治76例重型颅脑损伤患者,根据气管插管时机分为超早期组(40例)和常规组(36例)。超早期组于院前出现意识障碍<30 min行气管插管,常规组于... 目的探讨院前超早期气管插管对重型颅脑损伤救治的临床价值。方法我院自2005年1月至2014年6月收治76例重型颅脑损伤患者,根据气管插管时机分为超早期组(40例)和常规组(36例)。超早期组于院前出现意识障碍<30 min行气管插管,常规组于出现意识障碍≥30 min行气管插管。比较两组插管前后血氧饱和度、呼吸频率、心率变化以及有创机械通气率差异。结果两组患者在气管插管后血氧饱和度、呼吸频率、心率均有显著改善(P<0.05),超早期组较常规组改善更显著(P<0.05);超早期组有创机械通气率显著低于常规组(P<0.05)。结论院前超早期气管插管可改善重型颅脑损伤患者通气功能,减少有创机械通气。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 超早期 气管插管 临床应用

下载PDF 职称材料

高压氧联合阿托伐他汀治疗慢性硬脑膜下血肿116例疗效分析 被引量：5

10

作者 刘帅 张荣军 +6 位作者 张宏兵 闫兴尧 唐宗椿 张坤虎 王晓峰 李加龙 乔育 《国际神经病学神经外科学杂志》 2020年第4期395-398,共4页

目的探讨高压氧联合阿托伐他汀在慢性硬脑膜下血肿保守治疗中的效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月解放军第九八七医院、宝鸡市高新人民医院及宝鸡市第三人民医院共收治的116例行系统高压氧联合阿托伐他汀治疗的慢性硬脑膜下血... 目的探讨高压氧联合阿托伐他汀在慢性硬脑膜下血肿保守治疗中的效果。方法回顾性分析2015年3月—2018年3月解放军第九八七医院、宝鸡市高新人民医院及宝鸡市第三人民医院共收治的116例行系统高压氧联合阿托伐他汀治疗的慢性硬脑膜下血肿患者(A组),并与2012年2月—2015年2月三所医院共收治的122例行常规保守治疗的慢性硬脑膜下血肿患者(B组)的治疗结果进行比较。结果A组和B组患者经保守治疗成功、病情好转例数分别为104例(89.66%)、66例(54.10%),平均治疗费用分别为(8523.65±717.85)及(9723.26±1534.85)元,治疗满意度分别为87.07%(101例)、70.49%(86例)。其中两组患者治疗好转率及治疗满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合阿托伐他汀治疗,可提高慢性硬脑膜下血肿保守治疗的病情好转率,提高患者的治疗体验满意度,并可降低平均治疗费用。 展开更多

关键词 慢性硬脑膜下血肿 高压氧 阿托伐他汀 保守治疗

下载PDF 职称材料

经腰大池与经侧脑室Ommaya囊行持续放液试验在常压性脑积水患者术前评估中的应用区别 被引量：6

11

作者 刘帅 张荣军 +5 位作者 罗文颖 李孝伟 张洋 高林涛 于蓬勃 张宏兵 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2019年第5期292-295,共4页

目的分析研究经腰大池置管与经侧脑室Ommaya囊行持续放液试验在常压性脑积水患者术前评估中的应用区别。方法选择2012年1月至2018年1月间我院收治的76例正常压力性脑积水患者,均至少两次或两次以上腰穿Tap试验结果为阴性。按照患者住院... 目的分析研究经腰大池置管与经侧脑室Ommaya囊行持续放液试验在常压性脑积水患者术前评估中的应用区别。方法选择2012年1月至2018年1月间我院收治的76例正常压力性脑积水患者,均至少两次或两次以上腰穿Tap试验结果为阴性。按照患者住院号末位数字奇、偶数分组,奇数组的39例患者给予腰大池置管,偶数组的37例患者给予侧脑室前角Ommaya囊置入,之后行持续放液试验,根据评估结果给予进一步的治疗,并将两组患者的评估情况、并发症、治疗效果等作一比较。结果 Ommaya囊组在评估阳性率及脱管、梗阻、神经根刺激等并发症的预防上均优于腰大池组,差异具有统计学意义;两组患者在分流术后1年内症状改善率及感染、癫痫等并发症的控制方面差异不具有统计学意义。结论两种方法行持续放液试验在正常压力性脑积水患者术前评估中均具有较高的应用价值,其中经Ommaya囊引流组在评估效果及并发症的预防上较经腰大池引流组体现出了一定的优势。 展开更多

关键词 脑积水 术前评估 腰大池置管 OMMAYA囊 持续放液试验

原文传递

以重型颅脑损伤为主的多发伤漏诊分析

12

作者 蒋福刚 李向成 +1 位作者 周小沅 陈伟峰 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期80-82,共3页

分析以重型颅脑损伤为主的多发伤漏诊的常见原因,寻求防范措施以减少漏诊。方法 回顾性分析876例以重型颅脑损伤为主的多发伤患者的住院资料,对其中93例多发伤漏诊资料进行分类、统计,进而分析漏诊原因。结果 93例漏诊病例中,其中漏诊... 分析以重型颅脑损伤为主的多发伤漏诊的常见原因,寻求防范措施以减少漏诊。方法 回顾性分析876例以重型颅脑损伤为主的多发伤患者的住院资料,对其中93例多发伤漏诊资料进行分类、统计,进而分析漏诊原因。结果 93例漏诊病例中,其中漏诊脑血管损伤2例,颌面部16例,四肢(髋关节)24例,胸部21例,腹部脏器损伤25例,脊柱(脊髓)16例,骨盆骨折12例,其他(血管、泌尿系等)5例。治疗结果:伤后半年按GOS分级:良好39例,轻、中残19例,重残(高位截瘫)13例,植物生存、死亡23例。结论 以重型颅脑损伤为主的多发伤病情复杂、易相互掩盖,救治时应仔细检诊、全面分析病情,有望能降低漏诊率、提高救治成功率。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 多发伤 漏诊

下载PDF 职称材料

多种表现形式的分离转换性障碍一例并情况分析 被引量：3

13

作者 刘帅 张荣军 +4 位作者 张宏兵 杨芳 冯林 赵闯 安盼盼 《西南军医》 2021年第4期523-524,共2页

分离转换性障碍又称为"癔症",是一种较为常见的精神疾病,多由较明确的精神因素而引起,如:情绪激动、暗示或自我暗示、重大生活事件、强烈的内心冲突等。表现形式也多种多样,但同一患者出现多种不同的临床表现者并不多见,现报... 分离转换性障碍又称为"癔症",是一种较为常见的精神疾病,多由较明确的精神因素而引起,如:情绪激动、暗示或自我暗示、重大生活事件、强烈的内心冲突等。表现形式也多种多样,但同一患者出现多种不同的临床表现者并不多见,现报道如下。1基本情况患者女性,汉族,目前17岁,高二学生,成绩优秀,性格内向,无遗传性疾病,身体素质良好,无不良嗜好。 展开更多

关键词 分离转换性障碍 癔症 表现形式

下载PDF 职称材料

80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者临床特点分析 被引量：2

14

作者 乔育 刘帅 +5 位作者 王晓峰 张宏兵 李加龙 张坤虎 杨帆 马胜利 《重庆医学》 CAS 2019年第S02期24-27,共4页

目的研究分析80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者的临床特点。方法选取2010年1月至2017年1月该院收治的80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者126例,对126例患者的病例特点及治疗情况进行回顾性分析。结果80~<85岁的80例患者中治愈70例,有效(... 目的研究分析80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者的临床特点。方法选取2010年1月至2017年1月该院收治的80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者126例,对126例患者的病例特点及治疗情况进行回顾性分析。结果80~<85岁的80例患者中治愈70例,有效(治愈例数+好转例数)78例,治愈率为87.5%,有效率为97.5%;85~<90岁的例患者中治愈14例,有效34例,治愈率为35.0%,有效率为85.0%;≥90岁的6例患者中治愈1例,有效4例,治愈率为16.7%,有效率为66.7%。单侧血肿患者痊愈率为71.6%,双侧血肿患者痊愈率为20.0%;合并高血压患者死病率为0%,合并冠心病患者死病率为2.4%,合并脑梗死患者死病率为9.0%。结论80岁以上高龄慢性硬膜下血肿患者治疗方法更复杂,难度更大,相对风险更高。在治疗中应结合患者具体情况综合考虑,选择合适的手术方式进行治疗,以提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 高龄 临床特点

下载PDF 职称材料

汉语多语言任务功能区定位成人健康志愿者的研究

15

作者 王天易 陈志生 +8 位作者 龙小武 庄伟雄 陈志贺 谭绍涛 蓝锡昌 练石坤 唐庆建 唐国明 高寒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第9期438-442,共5页

目的探讨应用汉语多语言任务组合进行语言区定位的有效性。方法应用3种语言任务对12名健康志愿者进行脑语言区定位,比较其在双侧额下回及双侧颞顶交界区的各自激活强度;并比较在左侧额下回及左侧颞顶交界区3种语言任务的激活区重合程度(... 目的探讨应用汉语多语言任务组合进行语言区定位的有效性。方法应用3种语言任务对12名健康志愿者进行脑语言区定位,比较其在双侧额下回及双侧颞顶交界区的各自激活强度;并比较在左侧额下回及左侧颞顶交界区3种语言任务的激活区重合程度(Dice系数)和左侧偏侧化程度。结果在左侧额下回、双侧颞顶交界区中3种语言任务的激活强度无差异(P>0.05);在左侧额下回和左侧颞顶交界区3种语言任务重合程度均较低,Dice系数间没有显著差异(P>0.05)。3种语言任务在额下回内左侧偏侧化率均为100%;在颞顶交界区内的左侧偏侧化率反义词任务为83.3%,句子完成任务为83.3%,图片动词联想任务为75.0%,3组任务间无明显差异(P>0.05)。结论不同语言任务激活不同的语言相关网络,推荐联合应用3种语言任务,提高术前语言区定位的成功率。 展开更多

关键词 脑功能区 功能磁共振 语言区定位 术前计划

下载PDF 职称材料

急性酒精中毒诱发下肢深静脉血栓1例并原因分析

16

作者 刘帅 文芳 +3 位作者 司少奎 冯林 赵闯 安盼盼 《西南军医》 2021年第2期200-200,175,共2页

急性酒精中毒即急性乙醇中毒,多见于大量饮酒后,严重者可并发出血性胃炎、酒精中毒性肝炎、急性乙醇性精神病、胰腺炎、心力衰竭、低血糖昏迷、代谢紊乱等,但急性酒精中毒诱发下肢深静脉血栓的情况临床罕见,现就近期1例患者情况报道如下。

关键词 酒精 乙醇中毒 深静脉血栓

下载PDF 职称材料

颅内原发无性细胞瘤伴癫痫发作一例报道并文献复习

17

作者 郭效东 许鹏 +3 位作者 王振华 路小奇 杨新超 王本瀚 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期80-82,共3页

患儿男,8岁,因“多饮多尿3年,发作性意识丧失、肢体抽搐、左侧肢体无力、不灵活2个月”于2015年3月12日人解放军第九九八医院神经外科.3年前(5岁)发现患儿较正常儿童矮小,多饮多尿,行MRI检查提示垂体微腺瘤,“中枢性尿崩症”,口服“弥... 患儿男,8岁,因“多饮多尿3年,发作性意识丧失、肢体抽搐、左侧肢体无力、不灵活2个月”于2015年3月12日人解放军第九九八医院神经外科.3年前(5岁)发现患儿较正常儿童矮小,多饮多尿,行MRI检查提示垂体微腺瘤,“中枢性尿崩症”,口服“弥凝”治疗,尿量控制在正常范围内. 展开更多

关键词 无性细胞瘤 继发性癫痫 放射治疗

原文传递

脑损伤术中急性脑膨出相关研究进展 被引量：6

18

作者 鲜亮 王守森 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第12期569-571,共3页

急性脑膨出为重型、特重型颅脑损伤术中出现的一种罕见且棘手的并发症,一旦发生,病人病死率及致残率明显增高。目前对急性脑膨出的研究多以临床研究为主,实验室研究较少。脑损伤术中脑膨出的理论体系仍不够完善,尤其是其发生机制仍不太... 急性脑膨出为重型、特重型颅脑损伤术中出现的一种罕见且棘手的并发症,一旦发生,病人病死率及致残率明显增高。目前对急性脑膨出的研究多以临床研究为主,实验室研究较少。脑损伤术中脑膨出的理论体系仍不够完善,尤其是其发生机制仍不太明确。本文综述脑损伤术中急性脑膨出相关研究进展,包括发生机制、分型、危险因素、防治及相关的动物模型等,为急性脑膨出的后续研究提供参考。 展开更多

关键词 脑膨出 急性 弥漫性脑肿胀 颅内血肿 迟发性 脑损伤

下载PDF 职称材料

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛真实体验的质性研究 被引量：5

19

作者 刘启飞 陈宝玉 邓爱平 《内科》 2019年第4期490-492,共3页

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在神经外科重症监护病房(NICU)监护期间头痛的真实体验,为构建"以病人为中心"的围监护期镇静、镇痛方案提供依据。方法采用目的抽样法选取2017年1~12月在我院NICU进行治疗的动脉瘤性蛛网... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在神经外科重症监护病房(NICU)监护期间头痛的真实体验,为构建"以病人为中心"的围监护期镇静、镇痛方案提供依据。方法采用目的抽样法选取2017年1~12月在我院NICU进行治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者11例为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi的现象学7步分析法对资料进行整理与分析,提炼主题。结果动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛体验可提炼为4个主题:头痛的感受、头痛可引起多种负面情绪、头痛导致失眠、镇痛要求强烈。结论在护理动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者时,医护人员应深入了解患者的内心体验和头痛感受。在该类患者的临床护理中,应制定出以患者为中心的围监护期镇静、镇痛方案,以便有效降低再出血发生率,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 头痛体验 质性研究

下载PDF 职称材料

早期他汀类药物治疗在急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者中的多中心研究 被引量：2

20

作者 刘瀚圣 龚自力 +16 位作者 资文杰 邱忠明 李凤利 岳成松 杨峻 刘文华 时忠华 杨世泉 张帅 王力 白永杰 王守春 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第3期83-89,共7页

目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者早期联合他汀类药物治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年5月陆军军医大学第二附属医院、武汉市第一医院、中国人民解放军第九〇四医院、中国人民解放军第九〇二医... 目的探讨急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者早期联合他汀类药物治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年5月陆军军医大学第二附属医院、武汉市第一医院、中国人民解放军第九〇四医院、中国人民解放军第九〇二医院、扬州市第一人民医院、自贡市第三人民医院、河南科技大学第一附属医院、吉林大学第一医院8家卒中中心收治的急性前循环大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床资料。根据患者是否早期使用他汀类药物治疗将其分为他汀组和非他汀组,采用倾向评分匹配对两组患者进行匹配,观察两组患者90 d改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分、90 d死亡率、症状性颅内出血发生率,并采用多因素Logistic回归分析探讨影响急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者神经功能预后的相关因素。结果本研究共纳入247例患者,其中他汀组200例(81.0%)、非他汀组47例(19.0%),经倾向评分匹配1∶1匹配后,他汀组和非他汀组各43例。倾向评分匹配后,他汀组90 d mRS评分0~2分患者占比显著高于非他汀组(P<0.05),90 d死亡率显著低于非他汀组(P<0.05),两组患者症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析提示,早期他汀类药物治疗、侧支循环均为急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗患者神经功能预后的独立预测因素(均P<0.05)。结论急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗早期联合他汀类药物治疗能改善患者的近期预后,且安全性高,早期他汀类药物治疗是患者神经功能预后的独立保护因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 前循环大血管闭塞 血管内治疗 他汀治疗

下载PDF 职称材料