原发性中枢神经系统淋巴瘤一例 被引量：2

1

作者 萧翊 徐子海 +4 位作者 农江 杨建均 黄桂雄 钟海林 李钰 《中国医师进修杂志》 2011年第7期75-76,共2页

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种少见肿瘤，占原发性颅内肿瘤的1％～3％。其生物学行为具有高度侵袭性，绝大多数为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），在免疫功能正常和免疫功能缺陷患者中均可出现。

关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 免疫功能缺陷 原发性颅内肿瘤 高度侵袭性 生物学行为 少见肿瘤

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伽玛刀治疗肝硬化并原发性小肝癌的临床观察 被引量：2

2

作者 周燕华 徐子海 +2 位作者 容谦 农惠惠 夏邦传 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2013年第2期157-158,共2页

目前早期肝癌治疗仍首选手术，但随着放射物理的发展和精确放疗技术的实施，肿瘤靶区在受到精确适形高剂量照射的同时保护了周围正常肝组织，放射治疗已逐渐成为非手术治疗肝癌的主要方法之一。现对2008年1月至2010年12月在我科住院行... 目前早期肝癌治疗仍首选手术，但随着放射物理的发展和精确放疗技术的实施，肿瘤靶区在受到精确适形高剂量照射的同时保护了周围正常肝组织，放射治疗已逐渐成为非手术治疗肝癌的主要方法之一。现对2008年1月至2010年12月在我科住院行分次立体定向伽玛刀治疗的肝硬化并原发性小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组77例，男64例，女13例。年龄27～76岁，中位年龄53．75岁。入组条件：①均有肝硬化病史；②经超声、CT或MRI明确诊断为肝硬化并发原发性小肝癌（肿瘤最大直径均≤5cm）；③无肝内及远处转移；④无门脉癌栓；⑤Child肝功能分级≥B级；⑥卡氏评分〉170分；⑦自细胞〉2．5×10^9／L，血小板〉60×10^9／L。77例患者中血清甲胎蛋白（AFP）〉400．g／ml47例；AFP200～400．g／llll23例；AFP〈200n∥ml7例。所有患者均经外科会诊囡凝嘶．功能异常或合并中重度食管胃底静脉曲张、心血管病、糖尿病等不能耐受手术。 展开更多

关键词 原发性小肝癌 立体定向伽玛刀 非手术治疗 肝硬化 临床观察 食管胃底静脉曲张 肝癌患者 血清甲胎蛋白

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新辅助治疗对中晚期中低位直肠癌保肛手术疗效的影响 被引量：2

3

作者 容谦 徐子海 +1 位作者 周燕华 许春本 《肿瘤研究与临床》 CAS 2011年第10期681-683,共3页

目的 分析新辅助放疗（ NRT）及新辅助放化疗（NCRT）及单纯手术（S）对中晚期中低位直肠癌的临床价值.方法 选取139例中低位直肠癌患者,分成3组,NRT组给予术前放疗（50 Gy/25次,共5周）,NCRT组予以术前放化疗（卡培他滨联合奥沙利铂＋... 目的 分析新辅助放疗（ NRT）及新辅助放化疗（NCRT）及单纯手术（S）对中晚期中低位直肠癌的临床价值.方法 选取139例中低位直肠癌患者,分成3组,NRT组给予术前放疗（50 Gy/25次,共5周）,NCRT组予以术前放化疗（卡培他滨联合奥沙利铂＋放疗）方案,S组直接手术.随访分析3组患者保肛率及3年生存率.结果 NRT及NCRT组保肛率分别为74.47％（35/47）和73.91％（34/46）,较S组的54.35％（25/46）明显提高（x2=4.111、3.827,P=0.043、0.050）,3组1、2、3年生存率差异无统计学意义（均P＞ 0.05）,NRT及NCRT第1年生存率分别为87.23％（41/47）和88.89％（40/45）,与S组97.83％（45/46）比较,差异无统计学意义（x2=4.611,P=0.100）.结论 NRT及NCRT在提高保肛率方面有一定优势,但3年生存率无明显提高。 展开更多

关键词 放射疗法 辅助 化学疗法 辅助 中低位直肠肿瘤 保肛率 生存率

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CTVision图像引导测量放疗摆位误差的初步观察 被引量：1

4

作者 周燕华 徐子海 莫莉 《肿瘤研究与临床》 CAS 2011年第10期709-711,共3页

目的 探讨CTVision图像引导下的放射治疗系统的临床摆位误差.方法 应用西门子CTVision图像引导放射系统治疗33例患者,其中头颈部肿瘤20例,胸部肿瘤6例,腹盆部肿瘤7例.从首次放疗起每周1次于放疗前获取CT图像,将CT图像和计划图像及其靶... 目的 探讨CTVision图像引导下的放射治疗系统的临床摆位误差.方法 应用西门子CTVision图像引导放射系统治疗33例患者,其中头颈部肿瘤20例,胸部肿瘤6例,腹盆部肿瘤7例.从首次放疗起每周1次于放疗前获取CT图像,将CT图像和计划图像及其靶中心匹配,获得靶中心x（左右）、y（头脚）、z（前后）方向的误差,分析误差及其分布规律.结果 头颈部肿瘤119次扫描中78次（65.5％）3个方向误差均＜2mm,胸部肿瘤36次扫描中14次（38.9％）3个方向误差均＜3mm,腹盆部肿瘤42次扫描中10次（23.8％）3个方向误差均＜3 mm.头颈部、胸部、腹盆部肿瘤摆位误差均呈正态分布.结论 CTVision图像引导测量治疗前摆位误差并实时调整,大大提高患者的摆位精度。 展开更多

关键词 CTVision 图像处理 计算机辅助 摆位误差

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局部中晚期直肠癌术前新辅助同期加量IMRT联合术前化疗的Ⅱ期临床研究 被引量：17

5

作者 刘其腾 陈静 +7 位作者 贾宝庆 戴广海 杜晓辉 王运来 温珂 杨涛 曾铭玥 冯林春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期302-306,共5页

目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆... 目的 观察评估局部中晚期直肠癌术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨诱导化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的可行性、安全性及疗效.方法 2015—2016年入组37例局部中晚期直肠癌患者接受术前放疗,直肠病变及阳性淋巴结给予5875 Gy分25次,盆腔淋巴引流区给予5000 Gy分25次,同步卡培他滨化疗.同步放化疗结束后休息1周继续行1周期卡培他滨诱导化疗.同步放化疗结束后6-8周接受直肠癌根治术.研究主要终点为pCR,次要终点为TN降期率、保肛手术率、不良反应等.结果 37例患者顺利完成术前同步放化疗,32例行手术治疗,4例因症状缓解拒绝手术,1例患者因肛周水肿手术延迟.pCR率为34%（11/32）,TN降期率为91%（29/32）,R0切除率为100%,保肛手术率为75%（24/32）.放化疗期间大部分为1、2级急性不良反应,3、4级不良反应共3例.术后并发症为输尿管损伤（1例）和肠梗阻（1例）,围手术期内未见死亡.结论 局部中晚期直肠癌行术前SIB-IMRT联合1周期卡培他滨术前化疗及全直肠系膜切除术方案的初步结果表明其近期疗效好、安全可行、急性不良反应轻. 展开更多

关键词 直肠肿瘤/调强放射疗法 调强放射疗法 同期加量 直肠肿瘤/化学疗法 卡培他滨

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CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值 被引量：21

6

作者 甘晓根 徐子海 +1 位作者 廖福锡 黄柱飞 《中国医疗设备》 2014年第11期163-165,共3页

目的探讨CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平... 目的探讨CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗,分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区,比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为(29.18±19.12)cm3和(33.57±20.63)cm3,两组对比有显著性差异(P<0.05)。在T1、T2、T3期中,两组体积对比差异明显(P<0.05);在T4期中,两组体积对比差异不明显(P>0.05)。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势,有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。 展开更多

关键词 CT/MRI图像融合技术 鼻咽癌 放疗

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晚期非小细胞肺癌患者放疗前后肿瘤标志物变化与近期疗效的临床分析 被引量：15

7

作者 张天 苑惠敏 +5 位作者 毛凯 任晔 任既晨 刘德志 王斌 王宗烨 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期290-293,共4页

目的回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125的水平变化，探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系。方法常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA... 目的回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125的水平变化，探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系。方法常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125等肿瘤标志物的水平（应用电化学发光法），同时评估放疗的近期疗效，分析肿瘤标志物的变化及与近期疗效的关系。结果205例患者放疗后近期有效113例，总有效率为55．1％。此113例患者放疗后血清CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125水平均较放疗前发生了明显下降（t=3．224，2．896，3．137，3．219，P〈0．05），其中Ⅲ期及Ⅳ期患者血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125放疗后与放疗前比较，差异均有统计学意义（Ⅲ期：t=2．484，2．445，2．148，2．109，P〈0．05；Ⅳ期：t=2．072，2．857，2．277，2．436，P〈0．05）；而放疗后近期非有效的92例患者中，放疗后血清肿瘤标志物较放疗前明显上升（t=2．224，2．005，2．261，2．545，P〈0．05）。放疗后肿瘤标志物降低组的近期疗效明显好于肿瘤标志物升高组，差异有统计学意义（χ2=80．001，P〈0．01）结论血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21—1、SCC、CA125水平或可用于晚期非小细胞肺癌患者放疗后的近期疗效评估。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 癌胚抗原 CA125 CYFAR21-1 鳞状细胞癌相关抗原 放疗 非小细胞肺癌

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非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能变化与放射性肺炎的相关性研究 被引量：17

8

作者 刘鹏辉 李月敏 +1 位作者 廖国清 李亮亮 《肿瘤研究与临床》 CAS 2014年第2期84-86,共3页

目的 观察接受三维适形放疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者肺功能变化与放射性肺炎的关系。方法 收集76例局部晚期非小细胞肺癌患者，记录放疗前1周、放疗后1个月和3个月的肺功能，观察其与发生放射性肺炎的相关性。结果 所有患者均完... 目的 观察接受三维适形放疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者肺功能变化与放射性肺炎的关系。方法 收集76例局部晚期非小细胞肺癌患者，记录放疗前1周、放疗后1个月和3个月的肺功能，观察其与发生放射性肺炎的相关性。结果 所有患者均完成放疗，剂量为60～70 Gy。发生不同程度的放射性肺炎患者26例（A组），其中1级22例，2级3例，3级1例，无 4级和5级病例。未发生放射性肺炎患者50例（B组）。放疗前A组第一秒用力呼气容积（FEV1）明显低于 B组[（51.67±19.03）%比（69.03±14.54）%]，差异有统计学意义（t＝2.34，P＜0.05）。两组放疗后1个月和3个月用力肺活量（FVC）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组放疗后1个月和3个月肺一氧化碳弥散量（DLCO）分别为（79.04±11.01）%、（57.75±12.04）%，差异有统计学意义（t＝2.98，P＜0.01）；B组放疗后1个月和3个月DLCO分别为（81.46±12.18）%、（57.18±12.95）%，差异有统计学意义（t＝1.96，P＜0.05）。结论 局部晚期非小细胞肺癌患者放疗前FEV1较低者易发生放射性肺炎，DLCO 水平明显降低的患者易发生放射性肺炎。FEV1和DLCO是预测放射性肺炎的敏感指标。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肺功能 放射治疗

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宫颈癌术后不同放疗技术剂量学比较研究 被引量：12

9

作者 张玉海 李月敏 +3 位作者 夏火生 韩守云 李萍 刘志晨 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2010年第1期1583-1587,共5页

目的:比较研究宫颈癌术后调强放疗(IMRT)和常规四野(4F)或二野(2F)放疗时靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择6例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行常规4F、常规2F和IMRT计划设计... 目的:比较研究宫颈癌术后调强放疗(IMRT)和常规四野(4F)或二野(2F)放疗时靶区及其周围危及器官受照剂量的差异。方法:随机选择6例宫颈癌术后患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行常规4F、常规2F和IMRT计划设计,并对结果进行比较分析。结果:PTV适形度,IMRT计划优于常规4F计划,P=0.015,常规4F计划优于常规2F计划,P=0.043,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规计划4F或2F相比,IMRT计划的膀胱50%体积受照剂量平均下降了25.8%和27.5%,直肠50%体积受照剂量平均下降了12%和14.3%,小肠50%体积受照剂量平均下降了36.5%和50%,而左、右股骨头和髂骨的差异无统计学意义。结论:在宫颈癌术后放疗中,IMRT技术较常规放疗技术有剂量学方面的优越性。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强 三维治疗计划

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图像融合技术在放疗靶区勾画中的应用进展 被引量：11

10

作者 杨熙 徐子海 《中国医疗设备》 2015年第10期79-82,36,共5页

准确的靶区勾画对提高肿瘤局部控制率及降低正常组织并发症率有着至关重要的意义,医学成像设备及图像融合技术的发展为准确定位放疗计划靶区提供了可能。本文综述了图像融合技术在放疗中的应用,并对解剖成像及功能成像的现状进行阐述,... 准确的靶区勾画对提高肿瘤局部控制率及降低正常组织并发症率有着至关重要的意义,医学成像设备及图像融合技术的发展为准确定位放疗计划靶区提供了可能。本文综述了图像融合技术在放疗中的应用,并对解剖成像及功能成像的现状进行阐述,同时展望了多种融合图像应用于放疗技术的前景与挑战。 展开更多

关键词 图像融合 靶区勾画 图像配准 正电子发射断层显像术 磁共振成像 体层摄影术 计算机断层扫描

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26例低位局部进展期直肠癌术前加量IMRT临床观察 被引量：6

11

作者 刘其腾 冯林春 +9 位作者 贾宝庆 杜晓辉 刘洪一 戴广海 陈静 杨咏强 温珂 王运来 杨涛 高玉艳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期906-910,共5页

目的探讨低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案的可行性及治疗效果。方法选取2015-2016年301医院26例局部晚期直肠癌患者，肠镜下肿瘤下缘距肛缘5cm内。放疗剂量分割模式直肠肿瘤及转移淋巴结为58．75 Gy分25次（2．35... 目的探讨低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案的可行性及治疗效果。方法选取2015-2016年301医院26例局部晚期直肠癌患者，肠镜下肿瘤下缘距肛缘5cm内。放疗剂量分割模式直肠肿瘤及转移淋巴结为58．75 Gy分25次（2．35 Gy／次），盆腔淋巴引流区为50 Gy分25次，同步卡培他滨化疗（825 mg／m^2，2 7欠／d，5天／周）5周。同步放化疗结束后休息1周，继续辅以1个周期卡培他滨化疗（1 250 mg／I／1。，2次／d，连续14 d）。同步放化疗结束后6。8周行直肠TME。研究主要终点为获得ypCR及保肛手术率，次要终点为急性放化疗反应、TN降期率及术后并发症。结果26例患者均完成新辅助放化疗，其中25例患者已行手术治疗，1例患者因肛周水肿无法手术。术后ypCR率达32％（8／25），保肛手术率为60％（15／25）；TN总降期率为92％（23／25），R0切除率为100％。放化疗期间24例患者发生1、2级不良反应，2例患者发生3级放射性皮炎，未见i〉4级急性不良反应。术后输尿管损伤1例，肠梗阻1例。结论低位直肠癌患者行术前同期加量IMRT联合卡培他滨化疗方案安全可行，ypCR、Ro切除率及保肛手术率达到了预期效果，长期生存是否获益有待今后进一步研究。临床试验注册 中国临床试验注册中心，注册号：ChiCTR-ONC-12002387。 展开更多

关键词 直肠肿瘤:肛门肿瘤 新辅助放化疗 保肛手术

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奥沙利铂联合替吉奥对晚期结肠癌患者血清相关标志物影响 被引量：9

12

作者 王子红 鲍云华 《创伤与急危重病医学》 2018年第2期119-121,共3页

目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的临床价值及对血清相关标志物的影响。方法选择自2012年7月至2016年7月收治的晚期结肠癌患者120例,按照随机数表法,将患者分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组患者采用奥沙利铂注射液进行治疗;... 目的探讨奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者的临床价值及对血清相关标志物的影响。方法选择自2012年7月至2016年7月收治的晚期结肠癌患者120例,按照随机数表法,将患者分为A组(n=60)与B组(n=60)。A组患者采用奥沙利铂注射液进行治疗;B组患者在A组基础上联合应用替吉奥胶囊进行治疗,两组患者连续治疗21 d。分别于治疗前后检测两组患者血清中癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞质胸苷激酶1(TK1)及免疫因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(INF-γ)]水平。治疗结束后,比较两组患者的客观缓解率(ORR),分析两组患者疾病进展时间(TTP)、1年存活率及不良反应发生率。结果 B组患者ORR为78.3%(47/60),明显高于A组的53.3%(32/60),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、AFP、CA19-9及TK1水平均明显降低,而血清IL-2、TNF-α及INF-γ水平显著升高,且B组各指标改善水平明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者TTP、1年存活率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结肠癌患者,可降低血清相关标志物,提高患者免疫力,可取得较好疗效。 展开更多

关键词 奥沙利铂 替吉奥 晚期结肠癌

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左侧乳腺癌保乳术后3种放疗技术在同步推量中的剂量学研究 被引量：9

13

作者 任晔 单改仙 +4 位作者 王莹 戴卓捷 崔迪 苏晓明 王宗烨 《癌症进展》 2017年第9期1032-1035,1081,共5页

目的探讨左侧乳腺癌保乳术后半弧容积动态旋转调强(VMAT)放疗、切线弧VMAT放疗和逆向调强放疗(IMRT)3种放疗技术在同步推量中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别采用半弧VMAT、切线弧VMAT和... 目的探讨左侧乳腺癌保乳术后半弧容积动态旋转调强(VMAT)放疗、切线弧VMAT放疗和逆向调强放疗(IMRT)3种放疗技术在同步推量中的剂量学差异。方法选取10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别采用半弧VMAT、切线弧VMAT和IMRT三种放疗技术,处方剂量均为计划靶区(PTV)50 Gy/25 f、计划肿瘤靶区(PGTV)60 Gy/25 f,评估3种计划靶区剂量适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)以及周围正常组织器官的受照剂量。结果半弧VMAT的PGTV靶区CI优于IMRT(P﹤0.05)。切线弧VMAT放疗技术较IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者患侧肺组织V10的照射范围(P=0.04)。切线弧VMAT放疗技术较半弧VMAT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5(P﹤0.001)、V10(P=0.04)、心脏的V10(P=0.01)、Dmean(P=0.01)及健侧乳腺组织V5(P﹤0.01)的剂量范围。而IMRT放疗技术降低了左侧乳腺癌保乳术后患者健侧肺组织V5、V10的剂量范围(P﹤0.05)。结论对于左侧乳腺癌保乳术后患者的同步推量放疗,VMAT放疗技术尤其是半弧VMAT放疗技术具有更好的靶区适形性;切线弧VMAT放疗技术可以降低周围大部分正常组织器官的照射剂量。 展开更多

关键词 容积旋转调强放疗 逆向调强放疗 剂量学 乳腺癌

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肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析 被引量：8

14

作者 梁宗锦 徐子海 周燕华 《中国医疗设备》 2014年第10期153-155,共3页

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料，比较两种放疗方... 目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料，比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例，12例行三维适形放疗，9例行立体定向放疗，两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例，17例行三维适形放疗，22例行立体定向放疗，两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中，立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者，立体定向放疗较三维适形放疗更有效。 展开更多

关键词 脑转移瘤 全脑放射治疗 立体定向放疗 三维适形放疗

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调强放射治疗计划的剂量验证 被引量：5

15

作者 周振山 于广辉 乔艳萍 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期69-70,共2页

关键词 剂量验证 调强放射治疗 正常组织 剂量分布 逆向计划 治疗方案 IMRT 治疗技术 保护 精确定位

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侵袭性胸腺瘤术后三维适形放疗预后分析 被引量：6

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作者 贾佳 朱慧军 +1 位作者 王冰 李月敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期888-892,共5页

目的不同临床分期及手术方式对胸腺瘤术后放疗长期生存的影响报道较少。本研究分析不同的Masaoka临床分期(Ⅱ~Ⅳ期)及手术方式(完整切除R0与不完整切除R1、R2)对胸腺瘤患者术后行三维适形放疗长期生存的影响及预后因素。方法回顾性分析... 目的不同临床分期及手术方式对胸腺瘤术后放疗长期生存的影响报道较少。本研究分析不同的Masaoka临床分期(Ⅱ~Ⅳ期)及手术方式(完整切除R0与不完整切除R1、R2)对胸腺瘤患者术后行三维适形放疗长期生存的影响及预后因素。方法回顾性分析中国人民解放军第三〇九医院2008-10-01-2014-05-31收治的52例侵袭性胸腺瘤术后行三维适形放疗患者临床资料,52例患者中36例接受联合化疗,其中同步放化疗14例,序贯放化疗22例。放疗采用三维适形或调强,R0切除患者计划靶区(planning target volume,PTV)剂量50Gy/25次,R1、R2切除患者PTV剂量60Gy/30次,对已明确转移者,应先给予全纵隔放疗,后局部瘤床加量。化疗采用CAP方案(顺铂60mg/m2,静脉滴入,d1;30mg/m2,静脉滴入,d2;吡柔比星70mg/m2,静脉滴入,d1;环磷酰胺800mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期)。采用Kaplan-Meier法计算生存率并以Log-rank法检验和单因素分析,独立预后因素采用Cox多因素分析进行评估。结果52例胸腺瘤患者中伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者27例。随访时间17~83个月,中位生存时间为56个月,3年生存率为100.0%(52/52)。单因素分析结果显示,男性与女性患者的5年生存率分别为67.6%和73.3%,χ2=1.208,P=0.272;手术方式完整切除与不完整手术切除的5年生存率分别为86.1%和62.5%,χ2=4.628,P=0.031;伴或不伴重症肌无力患者的5年生存率分别为74.1%和72.0%,χ2=3.460,P=0.063;Masaoka临床分期Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期5年生存率分别为100.0%、81.0%和64.7%,χ2=6.986,P=0.030;WHO病理分型AB、B1、B2和B3型5年生存率分别为100.0%、87.5%、82.4%和81.8%,χ2=0.615,P=0.433。手术方式和Masaoka临床分期与预后相关。多因素分析结果显示,手术方式和Masaoka临床分期为侵袭性胸腺瘤独立预后因素。结论完整手术切除是侵袭性胸腺瘤患者术后放射治疗预后的有益因素,Ⅱ期患者生存情况较好,分期越晚预后越差� 展开更多

关键词 胸腺肿瘤 术后放疗 三维适形 长期生存 预后

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手术联合术后即时放射治疗瘢痕疙瘩 被引量：6

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作者 李鹏程 贾赤宇 +5 位作者 李月敏 聂开瑜 池迎春 胡国栋 邱亚斌 刘真 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第45期3223-3224,共2页

目的 探讨瘢痕内切除后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 自2008年7月至2010年10月对71例患者共86处瘢痕疙瘩行瘢痕内切除术,术后6h内辅以6MeV高能电子束（β射线）放射治疗,每天1次,连续照射5次,照射总剂量15～20 Gy.术后随访12 ... 目的 探讨瘢痕内切除后即时电子线放射治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 自2008年7月至2010年10月对71例患者共86处瘢痕疙瘩行瘢痕内切除术,术后6h内辅以6MeV高能电子束（β射线）放射治疗,每天1次,连续照射5次,照射总剂量15～20 Gy.术后随访12 ～31个月.结果 优良43例（60.5％）,显效18例（25.4％）,无效10例（14.1％）,总有效率85.9％.1例因发生血肿、伤口延迟愈合（1.4％）,术后出现色素沉着8例（11.3％）.随访期内未发生如皮肤恶性肿瘤等并发症.结论 瘢痕内切除后即时放射治疗,术后复发率低,是治疗瘢痕疙瘩较好的方法. 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 放射治疗剂量 外科手术

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乳腺癌术后放射治疗的热塑体膜固定技术应用 被引量：7

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作者 凌红芳 廖福锡 +2 位作者 冯善臣 李慧玲 蒙海娟 《中国医药导报》 CAS 2013年第18期108-109,共2页

目的探讨乳腺癌术后放射治疗中的热塑体膜固定技术的使用价值。方法在解放军第三〇三医院放疗中心随机抽取60例(每例选一个照射野)乳腺癌术后患者,进行套热塑体膜固定与不套热塑体膜(用皮肤墨水标记)两种摆位(各30例)。测量每次治疗前... 目的探讨乳腺癌术后放射治疗中的热塑体膜固定技术的使用价值。方法在解放军第三〇三医院放疗中心随机抽取60例(每例选一个照射野)乳腺癌术后患者,进行套热塑体膜固定与不套热塑体膜(用皮肤墨水标记)两种摆位(各30例)。测量每次治疗前后光野"十"字中心的偏移的数值。结果将两种固定方法所产生的误差分为三个组别,分别为:误差<2 mm、误差2-5 mm、误差>5 mm。采用热塑膜固定技术产生误差所占的比例分别为93.3%、3.3%、3.3%;皮肤墨水标记所产生的误差为66.7%、23.3%、10.0%。结论采用热塑体膜固定技术摆位可靠性更高,但是建议在患者体型改变较大时重新制作体膜,以确保疗效。 展开更多

关键词 乳腺癌术后放疗 热塑体膜固定 放疗摆位 误差分析

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鼻咽癌自适应放疗中靶区和危及器官体积及剂量学变化 被引量：6

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作者 甘晓根 徐子海 +1 位作者 廖福锡 莫莉 《海南医学》 CAS 2016年第24期4007-4010,共4页

目的探讨鼻咽癌自适应放疗过程中靶区和危及器官体积及剂量学改变。方法选取2015年5~10月在我院接受调强放射治疗的10例鼻咽癌患者,于放疗前及放疗第10、20、30次时应用CTVision图像引导及配准技术分别对患者进行定位及图像引导CT扫描,... 目的探讨鼻咽癌自适应放疗过程中靶区和危及器官体积及剂量学改变。方法选取2015年5~10月在我院接受调强放射治疗的10例鼻咽癌患者,于放疗前及放疗第10、20、30次时应用CTVision图像引导及配准技术分别对患者进行定位及图像引导CT扫描,并对图像引导的CT图像分别重新设计优化放疗计划,比较放疗前及在放疗第10、20、30次时每例患者的靶区、危险器官的体积及剂量学变化。结果 (1)靶区及双侧腮腺体积均随放疗进程呈进行性缩小。至放疗结束时,靶区中位体积较放疗前缩小58.12%,左、右侧腮腺中位体积较放疗前分别缩小40.46%、34.77%。(2)在3次修改优化放疗计划中靶区的Dmax、Dmean、Dmin与脊髓、脑干的Dmax与放疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),双侧腮腺照射剂量均较放疗前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论离线自适应性放疗技术可减少腮腺受照射的剂量,是一种比调强放疗更精确化、个体化的放疗技术。 展开更多

关键词 鼻咽癌 自适应放疗 调强放疗 图像引导 危险器官

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分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析 被引量：4

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作者 张羽 徐子海 周燕华 《医学临床研究》 CAS 2014年第5期916-918,共3页

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy，FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky，KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 G... 【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy，FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky，KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后，给予 FSRT治疗，单次靶区周边剂量为3～5 Gy，总剂量为15～20 Gy，分3～5次完成，50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ，PTV），分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程，未出现任何明显的不良反应与并发症，全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2），1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％，肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后，KPS评分较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者，可提高生存质量、延长患者生存期，安全性较好。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肿瘤转移 脑肿瘤 放射疗法

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