美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果 被引量：19

1

作者 李忠斌 邵清 +3 位作者 张健 李冰 李梵 陈国凤 《中国医药导报》 CAS 2014年第33期80-82,86,共4页

目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原... 目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d,美他多辛胶囊0.5 g,2次/d,疗程均为3个月.结果 与对照组比较,研究组显效率（71.7％）和总有效率（93.5％）均显著提高（P＜0.05）,无效率（6.5％）显著降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其肝功能指标均显著降低（P＜ 0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的血清谷丙转氨酶[（32.17±5.13）U/L]、谷草转氨酶[（38.21±7.22）U/L]、谷酰转肽酶[（42.55±7.31）U/L]、胆红素[（21.15±2.13） μmol/L]均显著降低（P＜0.01）,同时肝硬度值（12.1±6.2）亦明显降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其血脂指标均显著降低（P＜0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的总胆固醇[（4.08±0.42）mmol/L]、血清三酰甘油[（1.62±0.31）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.07±0.51） mmol/L]均显著降低（P＜0.05）.结论 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝可以改善患者肝功能,调节血脂代谢,疗效优于还原型谷胱甘肽单药治疗. 展开更多

关键词 酒精性肝病 还原性谷胱甘肽 美他多辛 肝功能

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不同疗程聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎复发患者的疗效比较及影响因素 被引量：31

2

作者 饶慧瑛 杨瑞锋 +15 位作者 尚佳 徐小元 陈新月 窦晓光 冯亦农 高志良 谢青 李军 尤红 陈国凤 牛俊奇 龚国忠 侯金林 陈红 张大志 魏来 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期699-704,共6页

目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a（Peg—IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）对慢性丙型肝炎（CHC）复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共... 目的研究不同疗程聚乙二醇干扰素α-2a（Peg—IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）对慢性丙型肝炎（CHC）复发患者再次治疗的疗效及影响因素。方法本研究为前瞻性、开放性、多中心、随机临床研究。2009年2月19日至2011年1月17日从16家医院共纳入125例CHC复发患者，随机分入治疗48周（A组）或治疗72周（B组），随访24周。检测患者治疗前、治疗中和随访中的HCVRNA水平作为疗效评价指标。结果所有患者的持续病毒学应答（SVR）为80．0％，复发率为12．2％，两组SVR率（81．3％比78．6％）差异无统计学意义。既往治疗时单独使用干扰素（IFN）组SVR率略高于IFN联合RBV组（92．6％比74．6％），使用普通IFN组SVR率略高于Peg-IFN组（84．7％比71．0％），但差异均无统计学意义。本研究中快速病毒学应答（RVR）和完全早期病毒学应答对SVR的阳性预测值分别为92．3％和86．4％；RVR、早期病毒学应答和延迟病毒学应答对SVR的阴性预测率分别为36．8％、66．7％和100．0％。治疗过程中，不良事件发生率为62．1％，严重不良事件发生率为1．6％。结论Peg—IFNα-2a联合RBV治疗CHC复发患者48周可取得很好的疗效，但未证实延长至72周可进一步提高疗效。治疗12周（判断早期病毒学应答）是预测能否获得SVR最重要的时间点。 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 复发 干扰素Α-2A 利巴韦林

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肝癌患者主要家庭照顾者的心理状态及社会支持与压力负荷的相关性分析 被引量：27

3

作者 孟园 牛小霞 +3 位作者 徐漠研 崔慧丹 马艳琳 皮红英 《中华现代护理杂志》 2014年第14期1617-1620,共4页

目的探讨肝癌患者主要家庭照顾者的心理状态、压力负荷以及社会支持的相关性。方法选择住院治疗的106名肝癌患者主要家庭照顾者为研究对象，应用-般资料调查问卷、症状自评量表（SCL．90）、照顾者压力指标（CSI）和社会支持量表进行调... 目的探讨肝癌患者主要家庭照顾者的心理状态、压力负荷以及社会支持的相关性。方法选择住院治疗的106名肝癌患者主要家庭照顾者为研究对象，应用-般资料调查问卷、症状自评量表（SCL．90）、照顾者压力指标（CSI）和社会支持量表进行调查评定。结果106名肝癌恩者主要照顾者SCL-90量表中躯体化（1．60±0．15）分，抑郁（1．76±0．42）分，焦虑（1．68±0．53）分，均高于江苏省常模，差异有统计学意义（t值分别为-2．844，-2．744，-3．587；P〈0．05）。主要照顾者CSI总分为（8．23±2．69）分，其中≥7分者占81．1％。主要照顾者的压力负荷与社会支持、心理状态与社会支持的各维度之间均呈负相关（r=-0．23--0．61；P〈0．05），心理状态与压力负荷的各维度之间均呈正相关（r=0．11—0．63；P〈0．05）。结论肝癌患者主要照顾者存在不良心理健康状况，应采取更多的措施以提高照顾者社会支持水平，减轻其压力负荷。 展开更多

关键词 肝肿瘤 主要家庭照顾者 心理状态 社会支持 压力负荷

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肝纤维化无创诊断研究进展及其临床应用 被引量：20

4

作者 纪冬 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期190-194,共5页

肝纤维化是各种病因所致慢性肝损伤引起的细胞外基质的过度积聚,最终可能发展成肝硬化。对慢性肝病肝纤维化程度的评估尤为重要,是判断病情、决定是否进行治疗及随访疗效的关键环节。肝脏活体组织检查(肝活检)目前仍被认为是诊断肝纤维... 肝纤维化是各种病因所致慢性肝损伤引起的细胞外基质的过度积聚,最终可能发展成肝硬化。对慢性肝病肝纤维化程度的评估尤为重要,是判断病情、决定是否进行治疗及随访疗效的关键环节。肝脏活体组织检查(肝活检)目前仍被认为是诊断肝纤维化的"金标准",但由于其有创性,可引起危及生命的并发症,即使可能性很低,仍然限制了它的进一步应用。近年来发展起来的无创性肝纤维化诊断方法逐渐成为国内外学者关注的热点,这些方法完全不同却又相互补充,包括生物学途径,如检测各种肝纤维化的血清学标志物水平;也包括一些物理途径,如通过超声或磁共振弹性成像方法来评价肝组织硬度。这些无创诊断方法首先用于并且确证于慢性丙型肝炎患者,目前正逐渐扩展至其他慢性肝病,如慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病和自身免疫性肝病等,从而降低了肝活检的需求。本文就肝纤维化无创诊断的优缺点和临床应用等方面进行综述。 展开更多

关键词 肝纤维化 活组织检查 血清学 弹性显像技术 硬度 超声学

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聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎无应答患者的疗效及影响因素 被引量：17

5

作者 尚佳 徐小元 +9 位作者 陈新月 高志良 龚国忠 冯亦农 窦晓光 谢青 陈国凤 杨瑞锋 饶慧瑛 魏来 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第3期232-237,共6页

目的：观察聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林（RBV）治疗既往无应答的慢性丙型肝炎（ CHC）患者的疗效，并探讨抗病毒治疗的疗程和既往治疗背景对抗病毒疗效的影响。方法采用前瞻性、开放性、多中心、随机对照的方法选择2009... 目的：观察聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林（RBV）治疗既往无应答的慢性丙型肝炎（ CHC）患者的疗效，并探讨抗病毒治疗的疗程和既往治疗背景对抗病毒疗效的影响。方法采用前瞻性、开放性、多中心、随机对照的方法选择2009年2月至2011年11月10个临床中心共81例CHC既往治疗无应答患者，随机分为A组（37例，PegIFNα-2a联合RBV治疗72周）和B组（44例，PegIFNα-2a联合RBV治疗96周），随访24周。统计两组患者病毒学应答情况，并观察病毒和宿主基因型、既往IFN和RBV使用情况对疗效的影响。采用SAS统计软件进行统计学分析。结果52例患者完成研究，其中A组28例，B组24例。 A组快速病毒学应答（ RVR）、完全早期病毒学应答（cEVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）和持续病毒学应答（SVR）发生率为25.0％（7／28）、60.7％（17／28）、67.9％（19／28）和60.7％（17／28），B 组分别为41.7％（10／24）、70.8％（17／24）、70.8％（17／24）和70.8％（17／24），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 IL-28B CC基因型患者SVR的发生率为82.9％（29／35），高于非CC基因型患者（3／13），差异具有统计学意义（P＜0.01）。既往治疗时是否联合RBV对再次治疗时的病毒学应答率无显著影响（P＞0.05）。既往治疗时使用普通IFN的患者再次治疗后 RVR、cEVR、ETVR和SVR的发生率分别为36.4％（12／33）、81.8％（27／33）、81.8％（27／33）和75.8％（25／33），其中cEVR、ETVR和SVR的发生率明显高于既往使用PegIFN的患者（P＜0.05），而RVR的发生率与既往使用PegIFN的患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，不良事件发生率为46.9％（38／81），无严重不良事件发生。结论 PegIFNα-2a联合RBV治疗既往治疗无应答的CHC患者可获得满意的疗效。 IL-28B基因型和既往治疗时所使用的IFN类型可影 展开更多

关键词 肝炎 丙型 慢性 干扰素类 利巴韦林 病毒学应答

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受控衰减参数诊断脂肪肝的临界值初探：一项多中心临床研究 被引量：17

6

作者 沈峰 郑瑞丹 +7 位作者 宓余强 施军平 陈国凤 陈建能 徐良 潘勤 徐雷鸣 范建高 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期926-931,共6页

目的 评价受控衰减参数（CAP）鉴别5％以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年（＞18岁）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及慢性乙型肝炎（CHB）患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0（＜5... 目的 评价受控衰减参数（CAP）鉴别5％以上肝脂肪变的临界值及影响因素. 方法 纳入5个中心经“肝活体组织检查”证实的成年（＞18岁）非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及慢性乙型肝炎（CHB）患者332例,按病理学标准将肝脂肪含量分为S0（＜5％）、S1（≥5％）二个等级.使用FibroScan-502机型及M型探头完成CAP值测定.绘制CAP鉴别5％以上肝脂肪变的受试者工作特征曲线（ROC）及计算曲线下面积（AUROC）,采用最大Youden指数判定最佳临界值,并计算此值时的灵敏度及特异度等. 结果 332例患者中NAFLD组67例,年龄中位数及四分位间距（IQR）为39.0 （32.0 ～ 50.5）,CHB组同样年龄中位数及IQR为37.0 （28.0 ～ 45.0）,男性46例;CHB组共265例,年龄IQR为（28.0 ～ 45.0）岁,中位数为37.0岁,男性182例,两组间年龄、性别差异无统计学意义.多元线性回归分析提示,体质量指数（BMI）及肝脂肪变程度与CAP呈独立正相关.CAP在S0组IQR为（190.0 ～ 241.0） dB/m,中位数为215.0 dB/m,S1组IQR为（255.0 ～ 325.5） dB/m,中位数为294.0 dB/m,S1组显著高于S0组,P＜ 0.01.BMI＜25（kg/m2）时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.853,最佳临界值为244.5（dB/m）;BMI≥25（kg/m2）时,CAP诊断5％脂肪变的AUROC为0.835,最佳临界值为269.5 dB/m. 结论 CAP可以鉴别5％以上肝脂肪变,适用于脂肪肝的无创诊断,但需要对BMI进行校正. 展开更多

关键词 慢性肝炎 乙型 脂肪肝 诊断 瞬时弹性成像 受控衰减参数

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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析 被引量：14

7

作者 张健 任姣姣 +3 位作者 李冰 李梵 邵清 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期158-160,共3页

目的评价恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)及乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2009年10月—2012年3月我院接受ETV抗病毒治疗的CHB或乙型肝炎肝硬化患者73例分成3组,其中乙型肝炎肝硬化代偿期21例(A组),乙型肝炎... 目的评价恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(chronichepatitisB,CHB)及乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将2009年10月—2012年3月我院接受ETV抗病毒治疗的CHB或乙型肝炎肝硬化患者73例分成3组,其中乙型肝炎肝硬化代偿期21例(A组),乙型肝炎肝硬化失代偿期18例(B组),CHB34例(C组)。治疗期间每12周检测患者HBVDNA和ALT水平,并采用FibroScan检测肝脏硬度,分析治疗前与治疗期间各指标的变化。分析行肝脏活体组织检查的19例的肝脏硬度值与病理诊断间的相关性。结果 ETV治疗第12、24、36、48周时,3组HBVDNA检测不到率(HBVDNA<40IU/ml)和水平下降的中位数以及ALT复常率、FibroScan检测值改善情况相似。未发生药物相关不良反应。病理诊断结果与FibroScan检测值比较显示总符合率为57.9%。结论 ETV用于CHB或乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒治疗,疗效确切,安全性好。FibroScan可通过动态监测肝脏硬度值变化,判定抗病毒治疗过程中肝纤维化程度的变化。 展开更多

关键词 抗病毒药 乙型肝炎 慢性 肝硬化 治疗学 治疗结果

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慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的研究动态 被引量：9

8

作者 赵莹 邵清 陈国凤 《传染病信息》 2013年第5期315-318,共4页

近年来,随着我国非酒精性脂肪肝发病率不断攀升,慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的患者日益增多。本文回顾近几年的文献,就目前慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的流行病学情况、发病机制、诊断和预后等问题进行综述。希望有助于广大临... 近年来,随着我国非酒精性脂肪肝发病率不断攀升,慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的患者日益增多。本文回顾近几年的文献,就目前慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的流行病学情况、发病机制、诊断和预后等问题进行综述。希望有助于广大临床医师更充分地认识此类疾病。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 脂肪肝 流行病学研究

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FibroScan检测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的准确性 被引量：7

9

作者 张健 李冰 +4 位作者 李梵 李娟 王春艳 邵清 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期146-148,共3页

目的验证瞬时弹性检测仪FibroScan检测慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者肝纤维化程度的准确性。方法选择我院2009年7月—2012年7月CHB患者198例为研究对象。所有患者行经皮肝脏穿刺活体组织检查,并经FibroScan检测肝脏硬度值,... 目的验证瞬时弹性检测仪FibroScan检测慢性乙型肝炎(chronic hepatitisB,CHB)患者肝纤维化程度的准确性。方法选择我院2009年7月—2012年7月CHB患者198例为研究对象。所有患者行经皮肝脏穿刺活体组织检查,并经FibroScan检测肝脏硬度值,同时检测肝功能、PLT和肝纤维化4项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]等指标。结果肝脏硬度与肝纤维化程度密切相关。病理检查结果显示:S1、S2、S3和S4期患者的受试者工作特征曲线下面积分别为0.97、0.94、0.95和0.96,诊断界值分别为4.3、6.9、11.9、16.9kPa。血清学指标中ALB、TBIL、CHE、PLT、HA、LN和Ⅳ-C与肝脏硬度值相关(P<0.001)。结论 FibroScan对CHB患者肝纤维化程度的诊断有较好的准确性。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 弹性显像技术

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FibroScan对原发性胆汁性肝硬化患者肝纤维化的诊断价值 被引量：7

10

作者 李冰 纪冬 +4 位作者 牛小霞 李梵 邵清 李忠斌 陈国凤 《肝脏》 2014年第8期585-587,共3页

目的探讨FibroScan对于原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)肝纤维化诊断的准确性。方法选择2009年10月—2013年12月经肝脏穿刺病理诊断的PBC患者56例,进行FibroScan检测得到肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,L... 目的探讨FibroScan对于原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)肝纤维化诊断的准确性。方法选择2009年10月—2013年12月经肝脏穿刺病理诊断的PBC患者56例,进行FibroScan检测得到肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值。以肝脏活组织检查结果作为"金标准",计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),评价FibroScan对PBC肝纤维化的诊断价值。结果 LSM值平均为(13.714±7.475)kPa,与肝脏病理分期呈正相关,Kendall相关系数为0.897,P<0.01。FibroScan诊断PBC肝纤维化≥S2期、≥S3期、S4期的AUROC分别为0.897、0.959、0.989。纤维化分期为≥F2、≥F3、F4时对应的最佳截断值分别为12.9、16.1和19.7 kPa。肝硬度、血清透明质酸、AST/PLT(APRI)均为肝脏病理分期独立相关因素。结论 FibroScan是一项方便、准确的用于诊断PBC肝纤维化程度的方法。 展开更多

关键词 弹性显像技术 肝纤维化 肝硬化 胆汁性 诊断

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FibroScan技术判断乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的临床研究 被引量：5

11

作者 李梵 闫涛 +4 位作者 张健 邵清 李冰 李忠斌 陈国凤 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2012年第6期470-473,共4页

目的研究FibroScan对于乙型肝炎肝硬化患者食道静脉曲张程度的诊断效能。方法入选乙型肝炎肝硬化患者158例，所有患者进行胃镜及FibroScan检测。对比不同食道静脉曲张程度患者Fs值（FibroScan检测值）差异，绘制相应ROC曲线。结果无食... 目的研究FibroScan对于乙型肝炎肝硬化患者食道静脉曲张程度的诊断效能。方法入选乙型肝炎肝硬化患者158例，所有患者进行胃镜及FibroScan检测。对比不同食道静脉曲张程度患者Fs值（FibroScan检测值）差异，绘制相应ROC曲线。结果无食道静脉曲张患者、轻度食道静脉曲张患者、中度食道静脉曲张患者和重度食道静脉曲张患者的Fs值分别是（21．7±9．9）kPa、（32．1±13．6）kPa、（42．3±20．0）kPa、（54．5±16．2）kPa。各组间比较差异有统计学意义（F值33．4，P〈0．001）；组间两两比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。Fs值判断是否存在静脉曲张、判断中重度静脉曲张和判断重度静脉曲张的ROC曲线下面积分别为0．798（95％CI：73．1％～86．5％）、0．823（95％CI：74．5％～90．O％）和0．879（95％CI：80．8％～95．O％），对应界值分别是23．3kPa、31．5kPa和34．6kPa。结论FibroScan检测可以用来判断乙型肝炎肝硬化患者食道静脉曲张程度。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝硬化 食管和胃静脉曲张 诊断

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进食对FibroScan检测乙型肝炎肝纤维化准确性的影响 被引量：5

12

作者 陈松海 张健 +5 位作者 王春艳 李冰 李梵 李忠斌 邵清 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期149-151,共3页

目的探讨进食对FibroScan检测乙型肝炎肝纤维化的影响。方法 57例乙型肝炎肝纤维化患者分别于早晨空腹(餐前)和餐后2h(餐后)检测肝脏硬度值,同时行肝脏活体组织检查,以病理结果为"金标准",分析餐前和餐后肝脏硬度值的差异。... 目的探讨进食对FibroScan检测乙型肝炎肝纤维化的影响。方法 57例乙型肝炎肝纤维化患者分别于早晨空腹(餐前)和餐后2h(餐后)检测肝脏硬度值,同时行肝脏活体组织检查,以病理结果为"金标准",分析餐前和餐后肝脏硬度值的差异。结果餐前和餐后肝脏硬度值差异无统计学意义(P=0.989)。病理检查的结果为:餐前FibroScan诊断S2、S3、S4期的受试者工作特征曲线下面积分别为0.93、0.95、0.97,诊断界值分别为8.1、11.0、17.3kPa;餐后FibroScan诊断S2、S3、S4期的受试者工作特征曲线下面积分别为0.93、0.96、0.95,诊断界值分别为8.0、12.7、16.4kPa。结论早晨空腹和餐后2h肝脏硬度值无明显变化,进食对FibroScan检测乙型肝炎肝纤维化无影响。 展开更多

关键词 肝纤维化 早期诊断 硬度

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FibroScan对慢性药物性肝损害肝纤维化的诊断价值研究 被引量：4

13

作者 李梵 闫涛 +5 位作者 周燕萍 张健 邵清 李忠斌 李冰 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期155-157,共3页

目的探讨FibroScan对于慢性药物性肝损害(drug-induced liverinjury,DILI)肝纤维化的诊断准确性。方法选择2009年4月—2011年1月在我院住院的经肝脏穿刺病理诊断的慢性DILI患者49例,进行FibroScan检测得到肝脏硬度测量(liver stiffness ... 目的探讨FibroScan对于慢性药物性肝损害(drug-induced liverinjury,DILI)肝纤维化的诊断准确性。方法选择2009年4月—2011年1月在我院住院的经肝脏穿刺病理诊断的慢性DILI患者49例,进行FibroScan检测得到肝脏硬度测量(liver stiffness measurement,LSM)值。以肝脏活体组织检查病理结果为"金标准"绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(area under the receiver operating characteristi ccurve,AUROC),以评价FibroScan对慢性DILI肝纤维化的诊断价值。结果 LSM值与肝脏病理分期呈正相关,Kendall相关系数为0.607,P<0.001。FibroScan诊断慢性DILI肝纤维化≥S2期、≥S3期、S4期的AUROC分别为0.878、0.944、0.993。结论 FibroScan对诊断慢性DILI肝纤维化程度有较好的准确性。 展开更多

关键词 弹性显像技术 肝纤维化 药物性肝损害 诊断

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FibroScan对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效评价 被引量：4

14

作者 纪冬 邵清 +4 位作者 李冰 李梵 王春艳 陈松海 陈国凤 《传染病信息》 2014年第4期213-215,共3页

目的：评价瞬时弹性扫描（FibroScan）动态监测恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）肝硬化过程中肝纤维化改善的作用。方法选择我院收治的CHB肝硬化患者352例，所有患者均接受ETV（初治患者或阿德福韦酯耐药患... 目的：评价瞬时弹性扫描（FibroScan）动态监测恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）肝硬化过程中肝纤维化改善的作用。方法选择我院收治的CHB肝硬化患者352例，所有患者均接受ETV（初治患者或阿德福韦酯耐药患者0.5 mg/d，拉米夫定耐药患者1.0 mg/d）抗病毒治疗。进行定期随访，随访时间不短于3年。每3-6个月进行肝脏硬度测量（FibroScan）及生化学、病毒学指标检测，观察临床疗效。结果经过至少3年的抗病毒治疗，87.8%（309/352）的患者获得病毒学应答（HBV DNA〈40 IU/ml），基线及治疗3年时肝脏硬度值分别为30.8（17.3，46.4）kPa和18.6（12.0，27.9）kPa，差异有统计学意义（P=0.000）。9.7%（34/352）的患者由于各种原因发生病毒学突破（HBV DNA高于治疗过程中最低点1 log10 IU/ml以上），其肝脏硬度值、ALT和TBIL均显著高于基线水平（P〈0.01）。结论 FibroScan在CHB肝硬化患者长期抗病毒过程中可动态监测肝纤维化的变化，FibroScan检测可作为肝脏活体组织检查可靠的替代方法。 展开更多

关键词 弹性显像技术 乙型肝炎 肝硬化 抗病毒药

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传染病医院护士同情心负荷的质性研究 被引量：3

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作者 牛小霞 崔慧丹 +3 位作者 孟园 徐碧海 王乔敏 张昕 《中华现代护理杂志》 2014年第14期1697-1700,共4页

目的了解传染病医院护士同情心负荷的影响因素以及护士应对同情心负荷过高的方法，避免同情心负荷过高造成职业倦怠。方法采用质性研究EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，使用个人访谈法，深入访问在某三级甲等传染病医院工作的... 目的了解传染病医院护士同情心负荷的影响因素以及护士应对同情心负荷过高的方法，避免同情心负荷过高造成职业倦怠。方法采用质性研究EdmundHusserl观点构成的现象学方法为指导，使用个人访谈法，深入访问在某三级甲等传染病医院工作的7位注册护士，运用现象学分析法对资料进行分析、整理并提炼主题。结果一定的同情心负荷有助于护士完成本职工作，但同情心负荷过高则会导致护士产生职业倦怠。结论为了避免护士同情心负荷过高造成职业倦怠，护理管理者需从护理入职培训、护理管理、心理疏导等方面采取有效措施，引导护士正确应对同情心负荷。 展开更多

关键词 护士 传染病医院 同情心负荷 职业倦怠 质性研究

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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎对肝纤维化的影响 被引量：3

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作者 邵清 张健 +9 位作者 李梵 李冰 李忠斌 纪冬 陈松海 王春艳 赵莹 杨武才 陈新月 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期152-154,共3页

目的研究聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitisC,CHC)对肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)值的影响。方法选择我院2010年10月—2012年9月接... 目的研究聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,Peg-IFN)α-2a联合利巴韦林(ribavirin,RBV)治疗慢性丙型肝炎(chronic hepatitisC,CHC)对肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)值的影响。方法选择我院2010年10月—2012年9月接受Peg-IFNα-2a(180μg/周)联合RBV[10.6～15.0mg/(kg·d)]治疗48周的基因1b和非1b/2a型CHC患者91例,观察基线水平、治疗第12、24、48周以及停药后第24、48周的LSM值、HCVRNA和ALT水平的变化,分析抗病毒治疗对上述指标的影响。结果治疗后,LSM值、HCVRNA和ALT水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)率为79%,获得SVR的患者中有4例复发,复发患者具有高龄、高LSM值且均为基因1b型等特征。结论 Peg-IFNα-2a联合RBV治疗有效降低CHC患者体内HCVRNA和ALT水平,可改善肝纤维化。 展开更多

关键词 丙型肝炎 慢性 肝纤维化 抗病毒药 弹性显像技术 硬度

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乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者乙型肝炎病毒前C/C区联合突变特点分析

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作者 闫涛 李梵 +2 位作者 李克 赵平 王慧芬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期120-123,127,共5页

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者HBV前C/C区联合突变的特征。方法入选166名慢性HBV感染者,其中ACLF 49人,慢性乙型肝炎(CHB)45人,肝硬化(LC)45人,肝细胞癌(HCC)27人,对HBV前C/C区片段进行PCR扩增,分析突变数量及联合... 目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者HBV前C/C区联合突变的特征。方法入选166名慢性HBV感染者,其中ACLF 49人,慢性乙型肝炎(CHB)45人,肝硬化(LC)45人,肝细胞癌(HCC)27人,对HBV前C/C区片段进行PCR扩增,分析突变数量及联合突变状况。结果 ACLF患者多联突变比例明显高于其他组患者。4组之中,ACLF组5联突变和7联突变者比例最高,分别是20.4%(10/49)和12.2%(6/49),6联突变者与HCC组相近分别为14.3%(7/49)和14.8%(4/27),明显高于CHB和LC组。联合突变组合形式的分析结果提示,ACLF组患者,含nt1846和nt1913突变的联合突变组合阳性率在4组患者中最高。结论 ACLF患者HBV前C/C区多联突变比例高于其他慢性HBV感染者;以nt1846和nt1913为基础的联合突变率最高。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝功能衰竭 DNA突变分析

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FibroScan临床应用新进展 被引量：1

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作者 李冰 张健 +1 位作者 邵清 陈国凤 《传染病信息》 2013年第3期186-189,共4页

近10年来,应用瞬时弹性扫描仪(FibroScan)作为肝纤维化的无创检测方法已得到广泛共识。为了更有效地利用该技术,设备制造者在原有基础上进行了软件升级及硬件扩展。虽然观察时间尚短,但已有文献表明改进后的技术可能适用范围更广。除肝... 近10年来,应用瞬时弹性扫描仪(FibroScan)作为肝纤维化的无创检测方法已得到广泛共识。为了更有效地利用该技术,设备制造者在原有基础上进行了软件升级及硬件扩展。虽然观察时间尚短,但已有文献表明改进后的技术可能适用范围更广。除肝纤维化检测外,研究还发现FibroScan检测结果与患者的疾病进展和生存情况相关。作为一项技术手段,诸多因素会影响其操作成功率和检查准确率,了解这些因素有利于降低检测失败率,提高检测效能。 展开更多

关键词 肝纤维化 弹性 硬度 诊断

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瞬时弹性扫描诊断肝纤维化准确性研究 被引量：27

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作者 韩萍 张健 +4 位作者 李永纲 邵清 李冰 李梵 陈国凤 《传染病信息》 2010年第3期139-140,143,共3页

目的验证瞬时弹性扫描(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取141例慢性肝病患者,每例均进行肝脏活体组织检查,并应用瞬时弹性扫描仪测量肝脏硬度,以病理检查结果为金标准,验证FibroScan诊断肝纤维化的准确性。结果肝脏硬度与肝纤... 目的验证瞬时弹性扫描(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取141例慢性肝病患者,每例均进行肝脏活体组织检查,并应用瞬时弹性扫描仪测量肝脏硬度,以病理检查结果为金标准,验证FibroScan诊断肝纤维化的准确性。结果肝脏硬度与肝纤维化程度密切相关,Kendall相关系数为0.74(P=0.001)。FibroScan诊断肝纤维化F1～F4、F2～F4、F3～F4、F4期的受试者工作特征曲线下面积分别为0.97、0.96、0.99、0.97。结论 FibroScan诊断肝纤维化有较好的准确性。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 肝纤维化 诊断设备

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FibroScan检测与慢性肝病临床诊断的相关性研究 被引量：27

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作者 李梵 张健 +3 位作者 李永纲 邵清 韩萍 陈国凤 《传染病信息》 2010年第3期136-138,共3页

目的探讨FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的作用。方法选择我院364例进行FibroScan检测的慢性HBV感染者,获取FibroScan检测值(FS值),分析其与肝功能、肾功能和凝血功能指标及超声诊断等级的相关性。结果临床诊断为慢性乙型肝炎... 目的探讨FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的作用。方法选择我院364例进行FibroScan检测的慢性HBV感染者,获取FibroScan检测值(FS值),分析其与肝功能、肾功能和凝血功能指标及超声诊断等级的相关性。结果临床诊断为慢性乙型肝炎170例,肝硬化194例。肝硬化组FS值显著高于慢性乙型肝炎组(P<0.05)。将FS值与临床检验指标进行多重线性回归分析,FS值与ALB、国际标准化比值、CHE、ALP、ALT之间具有相关性,其中ALB对FS值影响最大。不同超声诊断等级分组的FS值差异有统计学意义(P<0.05),FS值与超声诊断等级分组之间相关性较好(rs=0.670)。超声诊断为脾大但无肝硬化患者的FS值高于超声诊断无脾大、无肝硬化的患者(P<0.05)。结论 FibroScan在诊断慢性HBV感染者纤维化严重程度方面有较好的应用价值。 展开更多

关键词 肝纤维化 肝炎 乙型 慢性 诊断 肝硬化 硬度

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