目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)的相关性。方法回顾性分析2017年3～12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年O S A H S患...目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)的相关性。方法回顾性分析2017年3～12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年O S A H S患者的临床资料。结果92例OSAHS患者中轻度27例,中度33例,重度32例。呼吸暂停低通气指数(27.0±18.1)次/h,最低血氧饱和度81.1%±8.4%。18例(19.6%)患者伴LPRD,10例为直立位反流,2例为卧位反流,6例直立位、卧位均存在反流,其中轻度OSAHS组2例(7.4%),中度OSAHS组5例(15.2%),重度OSAHS组11例(34.4%)。三组LPRD患病率有统计学差异(χ~2=7.404,P=0.024)。伴LPRD的OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[(35.8±17.0)次/h]明显大于不伴LPRD的OSAHS患者[(24.9±17.8)次/h](t=2.412,P=0.023),但最低血氧饱和度无统计学差异(79.3%±8.4%vs81.6%±8.4%)(P>0.05)。结论 OSAHS与LPRD有一定的共患率,且病情越重,LPRD发病率越高。OSAHS患者伴发的咽喉反流仍以直立位为主。伴LPRD的OSAHS患者呼吸紊乱程度更重。但两种疾病相互影响的具体机制,尚需进一步研究。展开更多
目的 探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的一致性，建立嗓音客观多参数评估模型，实现嗓音评估的客观化和数据化。方法受试者为嗓音障碍患者271例，其中女性124例，男性147例；嗓音正常对照组69例，女性37例，男性32例。主观听感...目的 探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的一致性，建立嗓音客观多参数评估模型，实现嗓音评估的客观化和数据化。方法受试者为嗓音障碍患者271例，其中女性124例，男性147例；嗓音正常对照组69例，女性37例，男性32例。主观听感知评估采用GRBAS系统中的总嘶哑度（grade，G），采用4级改良分级量表。听评委为来自不同医院的5名嗓音医学家。语音材料为统一的语句。全部受试者嗓音按随机方式3次排序，分别进行3次评估。嗓音客观测试采用Dr．speech for windows嗓音评估软件，受试者发长元音[α：]，取含起始段2S的嗓音样本，测试基频等7个参数。结果单参数分析结果显示，除了基频不能反映出嗓音障碍程度外，其他6个参数的测试值随嗓音障碍程度的加重而发生相应的变化，并且在两相邻嗓音组之间的差异性有统计学意义（P值均〈0．05）。借助于判别分析方法，按性别分别建立了由基频微扰、振幅微扰、基频标准差、标准化噪声能量、谐噪比和最长发声时间组成的客观多参数评估模型。客观评估与主观评估的一致性在男性达到81．6％，女性达到83．2％。正常嗓音组和重度嗓音障碍组的一致性高于轻度嗓音障碍组和中度嗓音障碍组。全部误判嗓音均被判到相邻的嗓音组。结论嗓音的客观声学参数能够反映出嗓音障碍的主观听感知特性；客观多参数模型评估结果与主观听感知结果达到较好的一致性，为嗓音障碍的评估提供了一种客观的方法。展开更多
目的对国内1979-2014年10月公开发表的职业噪声对暴露人群神经衰弱症发病影响的研究结果进行Meta分析,用不同强度的噪声暴露与神经衰弱症的关系作剂量-效应分析,探讨噪声导致神经衰弱症的规律。方法系统检索《中国生物医学文献数据库》...目的对国内1979-2014年10月公开发表的职业噪声对暴露人群神经衰弱症发病影响的研究结果进行Meta分析,用不同强度的噪声暴露与神经衰弱症的关系作剂量-效应分析,探讨噪声导致神经衰弱症的规律。方法系统检索《中国生物医学文献数据库》及《中文生物医学期刊文献数据库》,按照纳入排除标准筛查文献,提取数据进行分析,用meta分析方法合并不同噪声暴露所致神经衰弱症的患病率,并进行统计检验。结果检索筛选后获得职业噪声相关的流行病学横断面调查文献17篇,meta分析结果表明,接触职业噪声(平均声压级>80 d B(A))后神经衰弱症发病相对危险度(RR值)为2.65,提示噪声接触与神经衰弱症之间存在显著相关性。以噪声声压级进行亚组分析结果表明,暴露在声压级越高的噪声环境中,患神经衰弱症的相对危险度越高;以工龄进行亚组分析结果表明,暴露时间越长患神经衰弱症的相对危险度越高,但是工龄20年之后的相对危险度反而有所回落。结论接触声压级80 d B(A)以上的噪声可以导致神经衰弱症患病风险显著增加,因而,80 d B(A)以上的噪声暴露可被认为是神经衰弱症的一种危险因素,二者之间存在一定的因果关系。展开更多
肿瘤放射治疗引起的放射性皮肤损伤比较常见,当局部组织在累积到引起损伤的照射剂量后,就有可能发生不同程度的辐射远期效应,如经久不愈的坏死性溃疡形成,其常伴剧烈疼痛,造成局部外形缺失和运动障碍,晚期易癌变,严重影响患者的生存质...肿瘤放射治疗引起的放射性皮肤损伤比较常见,当局部组织在累积到引起损伤的照射剂量后,就有可能发生不同程度的辐射远期效应,如经久不愈的坏死性溃疡形成,其常伴剧烈疼痛,造成局部外形缺失和运动障碍,晚期易癌变,严重影响患者的生存质量和生命[1].随着人们对创面愈合机制研究的深入和创面处理经验的积累,创床的准备对于创面修复的重要性越来越引起人们的高度重视.Schultz等[2]根据对创面愈合机制的认识和创面治疗经验的总结,提出了创面的准备原则＂TIME＂,即：清除创面坏死组织（tissue,T）;控制炎症、减轻感染（infection/inflammation,I）;保持创面正常的湿度为肉芽组织生长和创面上皮化创造条件（moisture,M）;去除创缘迁移受损的表皮（epidermis,E）.后来又进行了修订,将＂epidermis＂改成了＂edge of wound＂[3].目前TIME作为一个有价值的创面处理指导原则受到临床医生的好评,并成功应用于临床实践[3-4].近年来,我科依据TIME创面准备原则,对长期换药不愈合的放射性溃疡创面行清创术后,应用负压封闭引流技术结合胸大肌皮瓣移植修复,取得良好的疗效,现报道如下.展开更多
文摘目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病(laryngophyngeal reflux disease,LPRD)的相关性。方法回顾性分析2017年3～12月在我科以睡眠打鼾、憋气为主诉就诊,同步行Dx-pH与多道睡眠图监测确诊的成年O S A H S患者的临床资料。结果92例OSAHS患者中轻度27例,中度33例,重度32例。呼吸暂停低通气指数(27.0±18.1)次/h,最低血氧饱和度81.1%±8.4%。18例(19.6%)患者伴LPRD,10例为直立位反流,2例为卧位反流,6例直立位、卧位均存在反流,其中轻度OSAHS组2例(7.4%),中度OSAHS组5例(15.2%),重度OSAHS组11例(34.4%)。三组LPRD患病率有统计学差异(χ~2=7.404,P=0.024)。伴LPRD的OSAHS患者呼吸暂停低通气指数[(35.8±17.0)次/h]明显大于不伴LPRD的OSAHS患者[(24.9±17.8)次/h](t=2.412,P=0.023),但最低血氧饱和度无统计学差异(79.3%±8.4%vs81.6%±8.4%)(P>0.05)。结论 OSAHS与LPRD有一定的共患率,且病情越重,LPRD发病率越高。OSAHS患者伴发的咽喉反流仍以直立位为主。伴LPRD的OSAHS患者呼吸紊乱程度更重。但两种疾病相互影响的具体机制,尚需进一步研究。
文摘目的 探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的一致性，建立嗓音客观多参数评估模型，实现嗓音评估的客观化和数据化。方法受试者为嗓音障碍患者271例，其中女性124例，男性147例；嗓音正常对照组69例，女性37例，男性32例。主观听感知评估采用GRBAS系统中的总嘶哑度（grade，G），采用4级改良分级量表。听评委为来自不同医院的5名嗓音医学家。语音材料为统一的语句。全部受试者嗓音按随机方式3次排序，分别进行3次评估。嗓音客观测试采用Dr．speech for windows嗓音评估软件，受试者发长元音[α：]，取含起始段2S的嗓音样本，测试基频等7个参数。结果单参数分析结果显示，除了基频不能反映出嗓音障碍程度外，其他6个参数的测试值随嗓音障碍程度的加重而发生相应的变化，并且在两相邻嗓音组之间的差异性有统计学意义（P值均〈0．05）。借助于判别分析方法，按性别分别建立了由基频微扰、振幅微扰、基频标准差、标准化噪声能量、谐噪比和最长发声时间组成的客观多参数评估模型。客观评估与主观评估的一致性在男性达到81．6％，女性达到83．2％。正常嗓音组和重度嗓音障碍组的一致性高于轻度嗓音障碍组和中度嗓音障碍组。全部误判嗓音均被判到相邻的嗓音组。结论嗓音的客观声学参数能够反映出嗓音障碍的主观听感知特性；客观多参数模型评估结果与主观听感知结果达到较好的一致性，为嗓音障碍的评估提供了一种客观的方法。
文摘目的对国内1979-2014年10月公开发表的职业噪声对暴露人群神经衰弱症发病影响的研究结果进行Meta分析,用不同强度的噪声暴露与神经衰弱症的关系作剂量-效应分析,探讨噪声导致神经衰弱症的规律。方法系统检索《中国生物医学文献数据库》及《中文生物医学期刊文献数据库》,按照纳入排除标准筛查文献,提取数据进行分析,用meta分析方法合并不同噪声暴露所致神经衰弱症的患病率,并进行统计检验。结果检索筛选后获得职业噪声相关的流行病学横断面调查文献17篇,meta分析结果表明,接触职业噪声(平均声压级>80 d B(A))后神经衰弱症发病相对危险度(RR值)为2.65,提示噪声接触与神经衰弱症之间存在显著相关性。以噪声声压级进行亚组分析结果表明,暴露在声压级越高的噪声环境中,患神经衰弱症的相对危险度越高;以工龄进行亚组分析结果表明,暴露时间越长患神经衰弱症的相对危险度越高,但是工龄20年之后的相对危险度反而有所回落。结论接触声压级80 d B(A)以上的噪声可以导致神经衰弱症患病风险显著增加,因而,80 d B(A)以上的噪声暴露可被认为是神经衰弱症的一种危险因素,二者之间存在一定的因果关系。
文摘肿瘤放射治疗引起的放射性皮肤损伤比较常见,当局部组织在累积到引起损伤的照射剂量后,就有可能发生不同程度的辐射远期效应,如经久不愈的坏死性溃疡形成,其常伴剧烈疼痛,造成局部外形缺失和运动障碍,晚期易癌变,严重影响患者的生存质量和生命[1].随着人们对创面愈合机制研究的深入和创面处理经验的积累,创床的准备对于创面修复的重要性越来越引起人们的高度重视.Schultz等[2]根据对创面愈合机制的认识和创面治疗经验的总结,提出了创面的准备原则＂TIME＂,即：清除创面坏死组织（tissue,T）;控制炎症、减轻感染（infection/inflammation,I）;保持创面正常的湿度为肉芽组织生长和创面上皮化创造条件（moisture,M）;去除创缘迁移受损的表皮（epidermis,E）.后来又进行了修订,将＂epidermis＂改成了＂edge of wound＂[3].目前TIME作为一个有价值的创面处理指导原则受到临床医生的好评,并成功应用于临床实践[3-4].近年来,我科依据TIME创面准备原则,对长期换药不愈合的放射性溃疡创面行清创术后,应用负压封闭引流技术结合胸大肌皮瓣移植修复,取得良好的疗效,现报道如下.
