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肠腔内外双套管负压引流在左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的应用 被引量：6
1
作者 张嘉越 黄永鸿 +6 位作者 庞飞雄 冷津立 李松明 何辉 羊涛 何红艳 尹琪 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第3期307-311,共5页
目的探讨肠腔内外双套管负压引流在左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的可行性与安全性。方法前瞻性收集2009年1月至2012年12月期间笔者所在医院收治的81例左半结肠癌并急性梗阻患者,随机分为一期组（n=41）和对照组（n=40）。一期组... 目的探讨肠腔内外双套管负压引流在左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合中的可行性与安全性。方法前瞻性收集2009年1月至2012年12月期间笔者所在医院收治的81例左半结肠癌并急性梗阻患者,随机分为一期组（n=41）和对照组（n=40）。一期组在肠腔内外双套管负压引流、全结肠灌洗及小肠减压的条件下行急诊一期切除吻合,对照组行传统分期手术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间,住院时间、住院费用及吻合口漏等手术并发症的差异。结果一期组和对照组患者的手术时间〔（166±19）min比（173±23）min〕、术中出血量〔（253±42）m L比（273±50）m L〕及术后排气时间〔（3.24±0.73）d比（3.50±0.95）d〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但一期组的住院时间〔（15.1±2.3）d比（23.1±4.1）d〕和住院费用〔（3.70±0.68）万元比（5.77±0.95）万元〕均短于（少于）对照组（P〈0.05）。在并发症方面,一期组和对照组患者的伤口感染〔7.3%（3/41）比10.0%（4/40）〕、盆腹腔感染〔4.9%（2/41）比10.0%（4/10）〕、肺部感染〔12.2%（5/41）比15.0%（6/40）〕及吻合口漏〔2.4%（1/41）比5.0%（2/40）〕发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后所有患者均获访,随访时间为1~36个月,中位数为22个月。随访期间,2组患者的死亡率〔0（0/41）比2.5%（1/40）〕、复发率〔2.4%（1/41）比5.0%（2/40）〕及转移率〔7.3%（3/41）比10.0%（4/40）〕比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在肠腔内外双套管负压引流、全结肠灌洗及小肠减压的条件下,左半结肠癌并急性梗阻行一期切除吻合是安全和可行的。 展开更多
关键词 左半结肠癌 急性梗阻 双套管引流 效果
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分组悬吊浅剥全扎术治疗老年重度环状混合痔效果评价 被引量：3
2
作者 冷津立 羊涛 +2 位作者 庞飞雄 何辉 尹祺 《中国综合临床》 2012年第9期975-978,共4页
目的探讨分组悬吊浅剥全扎术治疗老年重度环状混合痔的临床应用价值。方法将95例老年重度环状混合痔患者按随机数字表法完全随机分为治疗组48例、对照组47例，治疗组采用分组悬吊浅剥全扎术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。将临床... 目的探讨分组悬吊浅剥全扎术治疗老年重度环状混合痔的临床应用价值。方法将95例老年重度环状混合痔患者按随机数字表法完全随机分为治疗组48例、对照组47例，治疗组采用分组悬吊浅剥全扎术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。将临床疗效、残留痔、手术时间、创面愈合时间和术后并发症（疼痛、水肿、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁）及肛管直肠功能测定作为观察指标。结果治疗组48例，治愈46例（95．8％），好转2例（4．2％）；对照组47例，好转47例（100％）；治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（Z=-9．296，P〈0．01）。残留痔治疗组仅1例，明显少于对照组47例（x2=91．08，P〈0．01），手术时间（20．73±3．59）min和创面愈合时间（24．81±4．24）d短于对照组[分别为（31．87±4．33）min、（28．60±4．35）d]，差异均有统计学意义（t值分别为-13．664、-4．296，P均〈0．05）；术后并发症除肛门狭窄外（x2=2．086，P〉0．05），治疗组均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；两组术后2个月肛管静息压改变治疗组均优于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分组悬吊浅剥全扎术，可作为治疗老年重度环状混合痔的一种更加合理有效的新术式。 展开更多
关键词 老年人 分组悬吊浅剥全扎术 重度环状混合痔 手术治疗
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原发性肝癌并胆管癌栓八例误诊分析 被引量：2
3
作者 张嘉越 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第5期282-282,286,共2页
关键词 原发性肝癌 并发症 胆管癌栓 误诊 原因
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不阻断肝门的捆绑或压榨式血流阻断在小儿肝切除中的应用 被引量：2
4
作者 张嘉越 何辉 +1 位作者 庞飞雄 何红艳 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期310-312,共3页
我院1999年9月至2010年6月对83例小儿分别施行了常规第一肝门阻断法（Pringle’s）和不阻断肝门的捆绑或压榨式血流阻断切肝术，本文就两种肝切除术进行比较分析，探讨不阻断肝门的切肝术在婴幼儿肝切除中的可行性和安全性。
关键词 血流阻断切肝术 不阻断肝门 肝切除术 小儿 应用 第一肝门 阻断法 安全性
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隆突性皮肤纤维肉瘤八例诊治分析 被引量：1
5
作者 岑延增 张嘉越 +2 位作者 蓝日胜 邓超明 何辉 《中国医师进修杂志》 2010年第2期44-45,共2页
目的总结隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治经验。方法回顾性分析1990年12月至2006年12月收治的8例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料，并复习相关文献。结果术后随访1～16年，复发2例，均再次行扩大切除术并给予放疗，全部病例无远处转移，无死亡... 目的总结隆突性皮肤纤维肉瘤的诊治经验。方法回顾性分析1990年12月至2006年12月收治的8例隆突性皮肤纤维肉瘤的临床资料，并复习相关文献。结果术后随访1～16年，复发2例，均再次行扩大切除术并给予放疗，全部病例无远处转移，无死亡。结论隆突性皮肤纤维肉瘤临床易误诊，诊断主要依据病理，广泛切除是治疗的关键。 展开更多
关键词 皮肤纤维肉瘤 诊断 治疗 复发
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腹部创伤处理的进展 被引量：89
6
作者 黎沾良 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期133-134,共2页
关键词 腹部创伤 处理 进展
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氟尿嘧啶经胃左动脉和外周静脉化疗的药代动力学比较 被引量：67
7
作者 朱志东 蒲永东 《中国胃肠外科杂志》 2000年第1期28-30,共3页
目的 探讨胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的合理性。方法比较氟尿嘧啶（５－ＦＵ）经胃左动脉和外周静脉给药后的药代动力学变化。结果胃左动脉给药组的门静脉血中５－ＦＵ浓度为外周静脉给药组的４～２００倍，而且５－ＦＵ高浓度的维... 目的 探讨胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的合理性。方法比较氟尿嘧啶（５－ＦＵ）经胃左动脉和外周静脉给药后的药代动力学变化。结果胃左动脉给药组的门静脉血中５－ＦＵ浓度为外周静脉给药组的４～２００倍，而且５－ＦＵ高浓度的维持时间明显延长；癌组织和癌旁淋巴组织中５－ＦＵ水平分别为静脉给药组的１９倍和２３倍。结论胃左动脉区域灌注化疗可明显增加癌肿局部的化疗药物浓度，提高化疗疗效。 展开更多
关键词 氟脲嘧啶 药代动力学 癌 胃肿瘤 药物疗法
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选择性肠道脱污染预防急性坏死性胰腺炎继发感染的实验研究 被引量：60
8
作者 邓群 黎沾良 +1 位作者 陆连荣 熊德鑫 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期161-164,共4页
目的　通过急性坏死性胰腺炎 (ANP)动物模型 ,探讨选择性消化道脱污染 (SDD)预防胰腺继发感染的作用。方法　Wistar大鼠 60只 ,向总胆胰管逆行输入人工胆汁复制ANP模型 ,随机设立正常对照组、假手术对照组、ANP组和SDD治疗组 ,观察胰肠... 目的　通过急性坏死性胰腺炎 (ANP)动物模型 ,探讨选择性消化道脱污染 (SDD)预防胰腺继发感染的作用。方法　Wistar大鼠 60只 ,向总胆胰管逆行输入人工胆汁复制ANP模型 ,随机设立正常对照组、假手术对照组、ANP组和SDD治疗组 ,观察胰肠组织学、胰淀粉酶、肠道菌群、脏器细菌移位率和死亡率的变化。结果　SDD使ANP动物胰腺和小肠粘膜病理改变减轻 ,胰淀粉酶水平下降 (P <0 0 5 ) ,并使ANP时肠道菌群的紊乱状态得以恢复 ,肠粘膜和肠内容物双歧杆菌 /大肠杆菌比值 (B/E)分别由 - 0 3 7± 0 72升至 1 73± 1 2 3 (P <0 0 1)和由 0 88± 0 77升至无穷大。SDD组 72h脏器细菌移位率由 5 9 5 %降至 3 3 3 % (P <0 0 5 ) ,72h死亡率由 5 8 8%降至 14 3 % (P =0 0 0 5 )。结论　SDD通过减轻肠道菌群紊乱状态 ,减少细菌移位 ,有利于预防ANP继发感染。 展开更多
关键词 急性坏死性胰腺炎 感染 肠道脱污染 ANP SDD
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解毒固本冲剂对大鼠肿瘤坏死因子-α和白介素-2及病理形态学改变的影响 被引量：29
9
作者 姜玉峰 岳茂兴 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2000年第1期51-53,共3页
目的：探讨纯中药制剂解毒固本冲剂对盲肠结扎加穿了致腹腔感染模型大鼠肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白介素 ２（ＩＬ ２）及病理形态学改变的影响。方法：盲肠结扎穿孔术制作大鼠ＣＬＰ模型。实验对照组给予等量生理盐水，实验治疗... 目的：探讨纯中药制剂解毒固本冲剂对盲肠结扎加穿了致腹腔感染模型大鼠肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）和白介素 ２（ＩＬ ２）及病理形态学改变的影响。方法：盲肠结扎穿孔术制作大鼠ＣＬＰ模型。实验对照组给予等量生理盐水，实验治疗组给予等量解毒固本冲剂；空白对照组和空白治疗组不制备ＣＬＰ模型，前者仅单纯给予等量生理盐水，后者仅单纯给予等量解毒固本冲剂。各组动物于制作模型后分别给药，常规饲养３ 日后，取血清用放射免疫分析法测定ＴＮＦ α、ＩＬ ２。摘取肝、肺、部分小肠，进行光镜下病理形态学观察。结果：解毒固本冲剂可以明显降低模型组动物ＴＮＦ α水平，提高ＩＬ ２ 水平，而对正常大鼠无明显影响。从病理学角度也证明了解毒固本冲剂可降低肺、肝、肠器官所受到的损害。结论：解毒固本冲剂通过调节炎性介质的释放来降低全身炎症反应综合征时的脏器功能受损。 展开更多
关键词 解毒固本冲剂 盲肠结扎穿孔术 中药 药理
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胃、结直肠癌患者手术前后贫血状况的多中心临床调查研究 被引量：28
10
作者 于健春 葛军娜 +11 位作者 唐云 吴健雄 肖刚 于波 尉承泽 王岩 梁斌 康维明 杨华 郑朝旭 王文跃 马志强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期53-56,共4页
目的 明确胃、结直肠恶性肿瘤患者手术前后肿瘤性贫血、缺铁性贫血的发生率及其治疗现状.方法 前瞻性收集2009年8月至12月在北京市8家综合医院明确诊断为胃、结直肠恶性肿瘤的患者共262例,检测术前、术后7 d空腹静脉血血红蛋白、血清铁... 目的 明确胃、结直肠恶性肿瘤患者手术前后肿瘤性贫血、缺铁性贫血的发生率及其治疗现状.方法 前瞻性收集2009年8月至12月在北京市8家综合医院明确诊断为胃、结直肠恶性肿瘤的患者共262例,检测术前、术后7 d空腹静脉血血红蛋白、血清铁及铁蛋白水平,分析患者手术前后肿瘤性贫血和缺铁性贫血的发生率.结果 在131例胃癌患者中,手术前肿瘤相关性贫血发生率为36.6%,缺铁性贫血发生率为52.1%,其中贫血患者平均年龄高于无贫血患者年龄[（62±11）岁比（57±12）岁,P＜0.05];手术后缺铁性贫血发生率升至72.6%,明显高于术前（P＜0.05）.131例结直肠癌患者手术前肿瘤相关性贫血发生率为37.4%,缺铁性贫血发生率为61.2%,其中45%贫血患者结肠肿瘤部位为右半结肠癌;手术后缺铁性贫血发生率明显高于术前（76.7%,P＜0.05）.消化道肿瘤性贫血的术前治疗率为10.3%,术后治疗率为22.7%,半数以上的肿瘤性贫血患者接受了输血治疗.结论 胃、结直肠恶性肿瘤患者中缺铁性贫血及肿瘤相关性贫血发生率高,主要病因为缺铁性贫血.老年患者、右半结肠癌患者中贫血发生率高.贫血患者接受治疗比例较低,需要建立系统的肿瘤性贫血治疗规范. 展开更多
关键词 胃肿瘤 结直肠肿瘤 贫血 外科手术
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脓毒症的预警指标及临床意义 被引量：23
11
作者 张立天 陆家齐 姚咏明 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第5期304-306,共3页
关键词 脓毒症 预警指标 新喋呤 前降钙素
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腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的Meta分析 被引量：24
12
作者 董翼 谈善军 +2 位作者 方勇 虞文魁 李宁 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1433-1438,共6页
目的评价腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、CochraneLibrary数据库有关比较腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),检... 目的评价腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的安全性和有效性。方法计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMBASE、CochraneLibrary数据库有关比较腹腔镜手术与保守方法治疗阑尾周围脓肿的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),检索语种为中文或英文。中文检索词包括阑尾、脓肿、腹腔镜;英文检索词包括append、abscess、laparoscope,检索日期截至2018年6月。并追索纳入文献的参考文献,相关综述或Meta分析的参考文献。文献纳入标准:(1)RCT或CCT,无论是否进行分配隐藏或采用盲法;(2)入院诊断为阑尾周围脓肿;(3)腹腔镜组:采用腹腔镜阑尾切除或腹腔镜冲洗引流等手术方法治疗阑尾周围脓肿;保守治疗组:采用抗生素或经皮穿刺脓肿引流等保守方法治疗阑尾周围脓肿。排除标准:(1)综述、病例报告、单一队列研究等非对照性研究的文献资料;(2)单个研究样本量≤20;(3)研究对象为单纯性阑尾炎或阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎;(4)无有效数据可供提取;(5)文献重复发表。对符合标准的文献提取相关数据后采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果3项RCT和4项CCT纳入本次研究,共有591例患者,其中腹腔镜组312例,保守治疗组279例。Meta分析结果显示:腹腔镜组较保守治疗组治疗有效率明显提高(OR=11.91,95%CI:4.59~30.88,P<0.05),住院时间明显缩短(WMD=-2.98,95%CI:-5.96^-0.01,P=0.05),复发或残余脓肿发生率明显减少(OR=0.07,95%CI:0.03~0.20,P<0.05),体温和白细胞恢复正常时间均明显提前(SMD=-2.12,95%CI:-2.49^-1.75,P<0.05;SMD=-2.07,95%CI:-3.84^-0.29,P<0.05),但两组之间住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿能明显缩短住院时间,减少复发或残余脓肿发生率,加速患者康复,具有一定的安全性和有效性。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾周围脓肿 保守治疗 META分析
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微信延续随访护理对肠造口患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响 被引量：22
13
作者 李宝云 何奇 +2 位作者 刘建英 方兰姣 苏学荣 《国际护理学杂志》 2018年第12期1667-1671,共5页
目的探讨基于微信延续随访护理对肠造口患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响。方法选取该院收治的84例直肠癌Miles术后肠造口患者，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各42例。对照出院后行常规性护理随访，观察组出院后... 目的探讨基于微信延续随访护理对肠造口患者自我管理能力、并发症及生活质量的影响。方法选取该院收治的84例直肠癌Miles术后肠造口患者，根据随机数字表将患者分为观察组和对照组，各42例。对照出院后行常规性护理随访，观察组出院后通过建立微信公众平台对患者进行延续性护理，干预时间为6个月。分别于干预前、干预3个月、干预6个月应用自我护理能力量表（ESCS）及造口患者生活质量量表（COH—QOLOQ）对两组患者自我护理能力及生活质量进行评价，并记录两组患者随访过程中并发症发生情况。结果观察组患者干预3个月、干预6个月后自我技能、自我知识、自我概念、自我责任及自护能力总评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组随访过程中并发症发生率28．57％明显低于对照组的7．14％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者干预3个月、6个月生理健康、心理健康、社会健康、精神健康及总生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论基于微信延续随访护理能有效提高肠造口患者自护能力，降低患者院外并发症发生率，提高患者生活质量。 展开更多
关键词 微信公众平台 肠造口 自我管理能力 并发症 生活质量
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1118例开腹脾切除断流术治疗门静脉高压症术后并发症及生存分析 被引量：18
14
作者 齐瑞兆 赵新 +9 位作者 王胜智 张昆 常正尧 胡兴龙 吴敏良 张培瑞 余灵祥 肖朝辉 史宪杰 李志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期436-441,共6页
目的探讨门静脉高压症患者开腹脾切除断流术后近期和远期并发症的发生情况。 方法按入组标准选取解放军第三0二医院外科2010年4月至2015年9月完成的1 118例开腹脾切除断流术的患者资料，于2016年10月集中进行回顾性病例调查及电话随访... 目的探讨门静脉高压症患者开腹脾切除断流术后近期和远期并发症的发生情况。 方法按入组标准选取解放军第三0二医院外科2010年4月至2015年9月完成的1 118例开腹脾切除断流术的患者资料，于2016年10月集中进行回顾性病例调查及电话随访。患者术前均有上消化道出血史。近期并发症包括腹腔内出血二次开腹、严重感染、进食障碍、肝功能不全、术后近期门静脉血栓及围手术期死亡例数；远期情况包括术后上消化道再出血、术后生存率、术后恶性肿瘤发生率。应用GraphPad Prism 5软件进行数据生存分析及图表绘制。 结果1 118例患者的术后近期并发症：腹腔内出血二次开腹21例（1.8%），严重感染32例（2.9%），进食障碍11例（1.0%），肝功能不全18例（1.6%），术后门静脉血栓形成526例（47.1%），围手术期死亡5例（0.5%）。942例患者获得完整的远期生存随访资料，术后1、3、5年上消化道再出血率为4.4%、12.1%、17.2%；1、3、5年术后生存率为97.0%、93.5%、90.3%；1、3、5年术后恶性肿瘤发生率为1.7%、4.4%、6.2%。 结论合理选择门静脉高压症的手术适应证及时机、正确把握手术流程和有效的围手术期管理直接关系到患者的近期预后。脾切除断流术能够降低患者上消化道再出血率，改善生存率，且不增加恶性肿瘤发生率。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除术 断流术 术后并发症 预后
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上肢淋巴水肿对乳腺癌术后患者的心理及生活质量的影响 被引量：15
15
作者 于程程 闫威 +1 位作者 廖慧芳 何红艳 《慢性病学杂志》 2017年第2期195-197,共3页
目的探讨上肢淋巴水肿对乳腺癌术后患者的心理和生活质量的影响。方法选取中国人民解放军第三○三医院普通外科2012年1月至2016年1月诊断为单侧乳腺癌且行乳腺癌根治术或改良根治术的患者212例,以48例术后1年内发生上肢淋巴水肿者作为... 目的探讨上肢淋巴水肿对乳腺癌术后患者的心理和生活质量的影响。方法选取中国人民解放军第三○三医院普通外科2012年1月至2016年1月诊断为单侧乳腺癌且行乳腺癌根治术或改良根治术的患者212例,以48例术后1年内发生上肢淋巴水肿者作为病例组,采用病例-对照研究的方法,根据年龄、体质量指数、肿瘤分期、手术方式对同期患者进行1∶1匹配选取48例作为对照组,分别采用汉密尔顿焦虑量表、生活质量评分量表(QLQ-c30)对比分析两组术后随访1年时心理状况和生活质量。结果两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分比较,差异有统计学意义(Z=-2.202,P=0.028)。病例组确定有焦虑(总分≥14分)的患者占41.67%(20/48),显著高于对照组的22.92%(11/48)。病例组患者的躯体功能、情绪功能和社会功能及疲倦、疼痛和失眠症状的QLQ-C30评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论上肢淋巴水肿明显影响乳腺癌术后患者的心理状况和生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 生活质量 心理状况
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住院糖尿病患者快速血糖监测管理及分析 被引量：8
16
作者 程玉霞 薛妍妍 +7 位作者 孙晓风 彭星 林洁 李爽 马军梅 周莉 夏会会 杨小平 《中华现代护理杂志》 2016年第4期513-515,共3页
目的：调查综合医院各科室住院糖尿病患者快速血糖监测及管理情况,并对结果进行分析。方法以某三级甲等综合医院14个科室收治的糖尿病住院患者为研究对象,收集和分析2013年1—12月住院期间的快速指血血糖监测数据。结果共收集快速血糖... 目的：调查综合医院各科室住院糖尿病患者快速血糖监测及管理情况,并对结果进行分析。方法以某三级甲等综合医院14个科室收治的糖尿病住院患者为研究对象,收集和分析2013年1—12月住院期间的快速指血血糖监测数据。结果共收集快速血糖监测数据116618个,整体血糖达标61136个（达标率为52.4%）。全天各监测时间段中,晚餐前和睡前的血糖达标情况好于其他时间段,达标率分别为59.3%和59.4%,空腹和晚餐后血糖达标率最低,为41.8%和48.5%。全天24 h中,发生低血糖较多的是夜间时段,尤其是凌晨1：00—4：00,其次是睡前22：00—23：00。14个科室中,CCU、普外二病区、ICU高血糖发生率较高,分别高达55.2%,50.0%,47.7%；ICU、心内科、CCU低血糖发生率较低。结论非糖尿病专科高、低血糖的监测及处理流程待完善,需进一步加强院内多学科联合护理。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖监测 住院患者
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糖尿病肝损害研究进展 被引量：12
17
作者 孙宏伟 李成林 崔彦 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期393-395,共3页
糖尿病与肝脏存在着一种极其复杂的双向互动关系。糖尿病可能造成肝脏多方面的损害，如非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤、细菌性肝脓肿、肝移植后多种并发症等。随着糖尿病发病率的逐年攀升，有必要对糖尿病肝损害展开深人的研究。本... 糖尿病与肝脏存在着一种极其复杂的双向互动关系。糖尿病可能造成肝脏多方面的损害，如非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝脏肿瘤、细菌性肝脓肿、肝移植后多种并发症等。随着糖尿病发病率的逐年攀升，有必要对糖尿病肝损害展开深人的研究。本文就糖尿病肝损害最新进展做一综述。 展开更多
关键词 糖尿病 肝损害
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生长抑素减轻大鼠急性坏死性胰腺炎的肠屏障损害 被引量：6
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作者 邓群 黎沾良 +3 位作者 陆连荣 梁延杰 孙小庆 于燕 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第12期752-754,共3页
目的　观察生长抑素对大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)肠屏障损害和肠道内毒素移位的影响。方法　采用胰管逆行灌注法复制大鼠ANP模型 ,随机分为正常对照组 (n =6 )、假手术组(n =18)、ANP组 (n =2 0 )和生长抑素治疗组 (n =19)。观察胰腺... 目的　观察生长抑素对大鼠急性坏死性胰腺炎 (ANP)肠屏障损害和肠道内毒素移位的影响。方法　采用胰管逆行灌注法复制大鼠ANP模型 ,随机分为正常对照组 (n =6 )、假手术组(n =18)、ANP组 (n =2 0 )和生长抑素治疗组 (n =19)。观察胰腺病理、血淀粉酶、肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素 (IL) 1β、肠上皮细胞间紧密连接、肠通透性 (血浆D 乳酸 )、循环内毒素和病死率的变化。结果　生长抑素减轻了ANP早期胰腺病理改变〔8h组织学评分由 (4 2± 0 3)降至 (2 0±0 4) ,P <0 0 1〕 ;72h血淀粉酶由 (6 2 31± 44 6 1)U/L降至 (2 6 48± 1798)U/L ,P <0 0 5 ;72hTNFα由(4 7± 2 4)pg/ml降至 (2 3± 2 1)pg/ml,IL 1β由 (10 3± 40 )pg/ml降至 (5 0± 2 4)pg/ml,P均 <0 0 5 ;肠上皮细胞间紧密连接的破坏减轻 ;2 4h血浆D 乳酸由 (14 7± 4 9) μg/ml降至 (8 0± 4 2 ) μg/ml,P <0 0 1;2 4h血浆内毒素由 (0 6 11± 0 2 10 )EU/ml降至 (0 336± 0 110 )EU/ml,P <0 0 1;ANP大鼠 72h病死率由 5 9%降至 17% ,P <0 0 5。结论　生长抑素可减轻ANP大鼠的肠屏障损害 ,对肠道内毒素移位有抑制作用 ,可降低ANP大鼠的病死率。 展开更多
关键词 胰腺炎 生长抑素 内毒素类
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新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌中的治疗作用 被引量：11
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作者 何建苗 崔科英 +1 位作者 蒲永东 王羽 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期478-481,共4页
目的探讨新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用。方法对观察组46例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后接受保乳手术治疗的患者进行随访观察,并与59例患者对照研究。新辅助化疗方案为表阿霉素60 mg/m2第1天静脉注射,紫杉醇150 mg/m... 目的探讨新辅助化疗及保乳手术在Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌治疗中的作用。方法对观察组46例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗后接受保乳手术治疗的患者进行随访观察,并与59例患者对照研究。新辅助化疗方案为表阿霉素60 mg/m2第1天静脉注射,紫杉醇150 mg/m2。第2天持续3 h静脉滴注,21 d为1个疗程。保乳手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。对照组常规行根治性切除术。术后对乳房外形及局部复发、远处转移进行随访观察。结果新辅助化疗后,观察组术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查发现,观察组癌细胞均有不同程度的变性、坏死,细胞间质水肿,纤维增生,炎性细胞浸润;其中病理完全缓解(PCR)4例。对保乳综合治疗(放疗+化疗)结束后1年的31例患者进行外形评估,其中优19.4%(6/31),良58.1%(18/31),差22.6%(7/31)。观察组局部复发率为8.7%(4/46),对照组为6.8%(4/59),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为6.5%(3/46),与对照组(15.3%,9/59)比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗后行保乳手术治疗Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌基本是安全的,可达到根治性手术的效果。新辅助化疗,规范化切除,术后放疗、化疗是保乳治疗成功的关键。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 新辅助化疗 保乳治疗
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1246例布加综合征介入治疗的方法与安全性分析 被引量：9
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作者 王磊 齐瑞兆 +7 位作者 岳振东 赵洪伟 范振华 何福亮 赵云 桑泽杰 李志伟 刘福全 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期702-708,共7页
目的 分析介入治疗布加综合征的方法与安全性.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集1993年10月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的1 246例布加综合征介入治疗患者的临床病理资料.根据布加综合征的分型、程度和患者的临床症... 目的 分析介入治疗布加综合征的方法与安全性.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集1993年10月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的1 246例布加综合征介入治疗患者的临床病理资料.根据布加综合征的分型、程度和患者的临床症状,分别施行经皮穿刺腔静脉或肝静脉球囊成形术,下腔静脉、肝静脉或侧支血管支架成形术,腔静脉和肝静脉联合支架成形术,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术,经颈静脉肝内门体分流（TIPS）联合下腔静脉（或肝静脉）支架成形术,TIPS.观察指标：（1）手术治疗结果.（2）手术并发症.（3）手术前后血管压力变化.符合正态分布的计量资料以-x±s表示,重复测量数据采用重复测量方差分析.结果 （1）手术治疗结果：1 246例布加综合征患者中,1 241例成功行介入治疗,其中经皮穿刺下腔静脉或肝静脉单球囊成形术163例、双球囊成形术61例,下腔静脉或肝静脉（或侧支血管）支架成形术611例,下腔静脉和肝静脉联合支架成形术85例,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术13例,TIPS联合下腔静脉支架成形术58例,TIPS和肝静脉联合支架成形术7例,TIPS 243例.5例患者未成功行介入治疗,其中下腔静脉长段闭塞无法开通2例、肝静脉部分闭塞无法开通2例、肝静脉完全闭塞TIPS失败1例.（2）手术并发症：1例患者因经皮肝穿刺胸腔大出血,呼吸循环衰竭死亡.4例患者发生严重手术并发症,其中腹腔出血1例,下腔静脉支架部分移位至右心房内引起心包大量积液1例,肝静脉支架急性闭塞1例,穿透右心房、心包,引起心包积液1例,上述并发症均经对症治疗后好转、治愈.（3）手术前后血管压力变化：门静脉压力由术前的（3.8 ±0.7） kPa降至术后的（2.3 ±0.6）kPa,下腔静脉压力由术前的（2.9±0.4）kPa降至术后的（1.7 零0.5）kPa,肝静脉压力由 展开更多
关键词 布加综合征 介入放射学
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