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慢性阻塞性肺疾病患者椎骨的CT值与骨密度的关系 被引量:25
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作者 李考 王萍 +1 位作者 闫如意 宋淑军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期340-344,共5页
目的 通过测量胸腰椎体CT值并与双能X线胸片(DXA)检查结果比较,分析其与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者骨质疏松的关系.方法 回顾性纳入慢阻肺急性加重期患者86例,其中男57例,女29例,年龄37~92岁,平均(74 ±10)岁.所有患者入... 目的 通过测量胸腰椎体CT值并与双能X线胸片(DXA)检查结果比较,分析其与慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者骨质疏松的关系.方法 回顾性纳入慢阻肺急性加重期患者86例,其中男57例,女29例,年龄37~92岁,平均(74 ±10)岁.所有患者入院1个月内均接受胸部螺旋CT以及DXA骨密度检查.测量胸6椎体至腰1椎体的CT值,每一椎体CT值与DXA测得的T-score评分做直线相关分析.结果 骨质疏松组胸6椎体至腰1椎体的CT均值明显低于骨密度正常组椎体的CT均值(P〈0.05).胸6椎体至腰1椎体CT值与DXA测得的T-score评分呈明显正相关(P〈0.001).胸6至腰1椎体CT值的ROC曲线分析,发现L1椎体的CT值曲线下面积最大,诊断骨质疏松的准确性较好,因此,本文采用L1椎体CT值下降至100 HU以下高度提示骨量减少或骨质疏松.结论 通过慢阻肺患者的胸部CT检查,观察胸6椎体至腰1椎体CT值,对于预测慢阻肺患者可能伴有的骨质疏松,及临床早期发现、早期干预、改善预后,减少射线照射和节约开支,具有一定的临床意义. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 骨质疏松 骨密度
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经支气管镜肺减容术的实验研究 被引量:5
2
作者 周立艳 王萍 +2 位作者 王瑞娟 周金莲 刘四化 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期373-376,共4页
目的评价自主研制单向活瓣栓子治疗羊重度肺气肿的有效性及安全性。方法采用与北京普益盛济科技有限公司合作研制的单向活瓣栓子,在解放军总医院动物实验中心进行动物实验。选择12-18个月龄健康雄性山羊12只,在支气管镜直视下向靶肺... 目的评价自主研制单向活瓣栓子治疗羊重度肺气肿的有效性及安全性。方法采用与北京普益盛济科技有限公司合作研制的单向活瓣栓子,在解放军总医院动物实验中心进行动物实验。选择12-18个月龄健康雄性山羊12只,在支气管镜直视下向靶肺段置入自主研制的单向活瓣栓子,每只羊平均置入3枚,观察并记录实验动物的耐受性,分别于术后2、4、8和12周进行动脉血气测定和胸部CT扫描,观察栓子附近支气管组织及远端肺组织标本的病理变化。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,各时间点血气分析结果比较采用组间t检验。结果36枚栓子全部经支气管镜顺利置入。所有实验羊在观察期内的耐受性良好,置入栓子共脱落3枚。胸部CT示33枚栓子中有15枚(45%)栓子远端肺组织可见不同程度的萎缩或膨胀不全。组织病理学示肺泡腔缩小、塌陷,肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,伴有少许纤维组织增生。结论该单向活瓣栓子的性能稳定,栓子可经支气管镜活检通道直视下一次性置入,定位准确,组织相容性好,动物的耐受程度良好,可达到一定的肺减容效果,改良后有望用于重度肺气肿的临床治疗。 展开更多
关键词 肺气肿 肺疾病 慢性阻塞性 单向活瓣栓子 支气管镜 肺减容术
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不同雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病病人影响的研究 被引量:4
3
作者 蒋元菊 杨丽凤 +3 位作者 贾晓君 王萍 张学伟 刘静 《现代护理》 2006年第25期2362-2364,共3页
目的观察3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人动脉血气分析及临床症状的影响。方法将90例COPD病人分为3组,每组30例,用相同剂量的异丙托溴铵,分别采用空气压缩(A组)、高流量氧气(B组)及低流量氧气(C组)雾化吸入,雾化吸入前后... 目的观察3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人动脉血气分析及临床症状的影响。方法将90例COPD病人分为3组,每组30例,用相同剂量的异丙托溴铵,分别采用空气压缩(A组)、高流量氧气(B组)及低流量氧气(C组)雾化吸入,雾化吸入前后分别采集动脉血气分析,同时观察病人临床症状的变化。结果3组雾化吸入前后比较,pH及PaCO2无显著性差异(P>0.05)。PaO2及SaO2A组显著降低(P<0.01),而B、C组显著升高(P<0.01)。临床症状加重的病人数A组多于B组(P<0.05),A组显著多于C组(P<0.01)。结论氧气雾化优于空气压缩雾化,而低流量氧气雾化优于高流量氧气雾化,是COPD病人安全的雾化吸入方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 雾化吸入 空气压缩雾化
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侵袭性肺曲霉菌病的研究进展 被引量:2
4
作者 彭文鸿 王萍 胡美 《临床荟萃》 CAS 2010年第5期457-460,F0003,共5页
关键词 曲霉菌病 危险因素 诊断 鉴别 治疗
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比较使用不同方法采集鼻咽部分泌物快速检测流感病毒的效果
5
作者 李月越 陈杭薇 +4 位作者 王萍 彭文鸿 王瑞娟 霍秀青 胡美 《中国综合临床》 2009年第9期902-904,共3页
目的比较使用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集鼻咽部分泌物快速检测流感病毒的效果。方法分别采用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集1042例急性呼吸道疾病患者鼻咽部分泌物作为实验样本,使用胶体金免疫层析(GICA)法试... 目的比较使用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集鼻咽部分泌物快速检测流感病毒的效果。方法分别采用鼻咽拭子法及鼻咽部细导管负压吸取法采集1042例急性呼吸道疾病患者鼻咽部分泌物作为实验样本,使用胶体金免疫层析(GICA)法试剂盒检测甲型及乙型流感病毒抗原,并做出评价。结果使用以上两种方法采集患者鼻咽部分泌物作为实验样本快速检测流感病毒,所得结果有较好的一致性,结果之间差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论用鼻咽拭子法取材快速检测流感病毒是一种可靠方法,较之鼻咽部细导管负压吸取法更加快捷、方便。 展开更多
关键词 鼻咽拭子法 鼻咽部细导管负压吸取法 胶体金免疫层析法 快速检测 流感病毒
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细胞凋亡在慢性阻塞性肺疾病和肺气肿发病中的作用
6
作者 彭文鸿 王萍 《临床荟萃》 CAS 2009年第6期542-544,共3页
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 细胞凋亡
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磷酸奥司他韦治疗高危人群流行性感冒患者多中心临床随机对照研究 被引量:25
7
作者 林江涛 于学忠 +9 位作者 崔德健 陈旭岩 朱继红 王玉珍 吴霄迪 高和 霍正禄 朱顺和 胡善联 王爱霞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期455-459,共5页
目的 观察磷酸奥司他韦在患有慢性呼吸系统疾病和慢性心脏疾病的流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效及安全性。方法 采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。患有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性肺疾病等慢性呼... 目的 观察磷酸奥司他韦在患有慢性呼吸系统疾病和慢性心脏疾病的流行性感冒 (流感 )患者中的临床疗效及安全性。方法 采用随机、对照、开放性的多中心临床试验设计。患有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病或慢性心脏疾病的人群 ,在流感流行季节内有发热≥ 37 8℃并至少有 2项流感样症状 ,在出现症状后 4 8h内 ,合格的受试者随机接受磷酸奥司他韦 75mg ,每天 2次 ,共 5d(试验组 )或只给予对症治疗 (对照组 )。结果  10 8例受试者中被证实为流感患者 (即感染总体 ,ITTI)共 5 6例 ,其中 (试验组 ) 2 7例 ,对照组 2 9例。试验组和对照组流感症状平均缓解时间分别为 (110± 12 6 )h和 (174± 93)h ,差异有显著性 ,试验组比对照组缩短6 4h(36 7% ) ;症状总评分以曲线下面积 (AUC)表示 ,分别为 (817± 4 6 7)分和 (14 35± 6 4 7)分 ,两组差异有非常显著性 ,试验组比对照组减少 6 18分 (4 3 1% )。两组流感平均发热持续时间分别为 (5 7±4 5 )h和 (10 4± 77)h ,两组差异有显著性 (F =7 19,P =0 0 0 98) ,试验组比对照组平均发热持续时间缩短达 4 6 8h(4 5 0 % )。试验组恢复到感染流感前基础状态所需时间平均为 6d ,对照组平均为 11d。并发症的发生率两组分别为 展开更多
关键词 流行性感冒 磷酸奥司他韦 高危人群 随机对照试验
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D-二聚体与老年社区获得性肺炎预后的关系 被引量:13
8
作者 邓美玉 张令晖 刘勇谋 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第1期39-40,共2页
关键词 肺炎 社区获得性感染 D-二聚体 预后
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互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续性护理中的应用 被引量:14
9
作者 李永芳 沈芳 +1 位作者 何捷金 陈宝玉 《当代护士(下旬刊)》 2018年第10期30-32,共3页
目的探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组3... 目的探讨互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果。方法选取2015年12月至2016年12月在本院呼吸内科住院的中青年支气管哮喘患者60例,按出院先后次序将患者编号,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组出院后按时复诊,接受常规的出院指导,观察组除出院后按时复诊和接受常规指导外,还接受微信、QQ群、支气管哮喘园地论坛、短信提醒等互联网+护理医疗社区服务。比较两组的生活质量。结果干预后,观察组哮喘患者生活质量高于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+护理医疗服务在中青年支气管哮喘患者延续护理中的应用效果明确。通过建立护士和哮喘患者交流的平台,构建了连续、动态、个体化的管理模式,提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 互联网’ 支气管哮喘 生活质量 延续性护理
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磷酸奥司他韦胶囊联合连花清瘟颗粒治疗甲型H1N1流行性感冒的疗效观察 被引量:10
10
作者 张令晖 于旭红 +3 位作者 张晨曦 房宁宁 陈玲 邓美玉 《中国医院用药评价与分析》 2021年第8期963-965,972,共4页
目的:探讨磷酸奥司他韦胶囊与连花清瘟颗粒联合治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年2月中国人民解放军第三〇五医院收治的甲型H1N1流行性感冒患者186例,按随机数字表法分为联合治疗组(采用磷酸奥司他韦胶囊... 目的:探讨磷酸奥司他韦胶囊与连花清瘟颗粒联合治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效。方法:选取2018年10月至2020年2月中国人民解放军第三〇五医院收治的甲型H1N1流行性感冒患者186例,按随机数字表法分为联合治疗组(采用磷酸奥司他韦胶囊和连花清瘟颗粒联合治疗,62例)、奥司他韦组(采用奥司他韦胶囊治疗,62例)以及连花清瘟组(采用连花清瘟颗粒治疗,62例)。比较三组患者的临床疗效、症状缓解时间、甲型流感病毒核酸转阴率和药品不良反应发生情况。结果:联合治疗组患者发热、全身症状、鼻部症状、咽痛和咳嗽/咳痰等症状缓解时间均较奥司他韦组、连花清瘟组更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者的总有效率明显高于奥司他韦组、连花清瘟组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的甲型流感病毒核酸转阴率高于奥司他韦组,且明显高于连花清瘟组,联合治疗组与连花清瘟组的差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组、奥司他韦组和连花清瘟组患者的不良反应发生率分别为6.5%(4/62)、6.5%(4/62)和4.8%(3/62),三组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用磷酸奥司他韦胶囊与连花清瘟颗粒联合治疗甲型H1N1流行性感冒,能有效提高疗效,改善症状,提高甲型流感病毒核酸转阴率,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 磷酸奥司他韦 连花清瘟颗粒 甲型H1N1流行性感冒 疗效
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半预成式阻鼾器治疗鼾症及OSAS临床初步报告 被引量:7
11
作者 王道富 陈光 +3 位作者 孙振宇 王乐文 石子英 刘勇谋 《口腔颌面修复学杂志》 2004年第4期290-291,共2页
关键词 治疗 OSAS 阻鼾器 鼾症 临床 周围结构 上气道 心脑血管 鼾声 阵发性
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三通喉罩在纤维支气管镜肺冲洗术中的应用及其意义 被引量:5
12
作者 陆卫忠 杨天明 +3 位作者 韦海雷 班梅 梁超英 耿志丽 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第4期405-406,共2页
关键词 纤维支气管镜 喉罩通气 冲洗术 三通 手术成功率 通气方式 紧急救治
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白细胞介素-6对人冠状动脉平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3和基质金属蛋白酶抑制剂-1的影响 被引量:4
13
作者 蒋知新 夏爱祥 +3 位作者 张清华 刘勇谋 薛萍 房宁宁 《临床内科杂志》 CAS 2007年第8期530-532,共3页
目的探讨炎症因子白细胞介素-6(IL-6)对人冠状动脉(冠脉)平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法(1)应用10μg/L浓度的IL-6刺激人冠脉平滑肌细胞,分别在共同培养0、2、4,8、24、36小... 目的探讨炎症因子白细胞介素-6(IL-6)对人冠状动脉(冠脉)平滑肌细胞表达基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法(1)应用10μg/L浓度的IL-6刺激人冠脉平滑肌细胞,分别在共同培养0、2、4,8、24、36小时后收集细胞。(2)应用不同浓度的IL-6(0、5、10、50μg/L)刺激人冠脉平滑肌细胞,共同培养6小时后收集细胞。(3)应用实时荧光定量PCR方法检测MMP-3、TIMP-1基因的表达量。结果同剂量IL-6刺激下,MMP-3的表达量在2小时时就开始发生上调,8小时达高峰,而后开始下降;在不同剂量IL-6刺激下,MMP-3的表达量在实验剂量范围内随着IL-6的剂量加大呈上升趋势。而TIMP-1表达量在2小时时就开始发生下调,4小时达最低,而后开始上升;在不同剂量IL-6刺激下,TIMP-1的表达量在实验剂量范围内随着IL-6的剂量加大呈下降趋势。结论炎症因子IL-6对人冠脉平滑肌细胞中斑块稳定相关标记物MMP-3、TIMP-1表达的影响,可能是炎症在急性冠脉综合征(ACS)发生发展中起作用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 白细胞介素-6 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 炎症 聚合酶链反应
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糖皮质激素治疗老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例分析
14
作者 邓美玉 于旭红 +1 位作者 张令晖 陈玲 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期121-125,共5页
目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,... 目的探讨老年新型冠状病毒感染后反复发热的临床特点和治疗方法。方法收集4例老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例资料,分析其临床特点和糖皮质激素治疗的疗效。结果患者男3例,女1例,年龄82~86岁,发热时间24~37 d,其中3例肺部病变轻,1例肺部病变重。在4例患者中,2例用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙片初始剂量20 mg·d^(-1)),2例初始剂量较大(甲泼尼龙40 mg·d^(-1)),退热时间2~4 d。肺部病变轻的3例患者应用激素疗程短,为3~6周;肺部病变重的1例应用激素疗程长,为23周。结论对老年新型冠状病毒感染后反复发热的病例,如肺部病变轻微,可试用小剂量糖皮质激素短疗程治疗;如肺部病变重,可适当增大剂量,延长疗程。 展开更多
关键词 糖皮质激素治疗 新型冠状病毒感染 反复发热 老年患者
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不同部位铜绿假单胞菌感染的抗菌药物选择 被引量:2
15
作者 张令晖 于旭红 +2 位作者 李巍 邓美玉 徐巧玲 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第4期568-572,共5页
铜绿假单胞菌感染是最常见的革兰阴性杆菌感染,常发生于医院获得性感染中,且病死率高。铜绿假单胞菌可引起人体的呼吸系统、泌尿系统、血流感染、皮肤软组织等部位的感染。由于其耐药机制复杂多变且往往多种耐药机制同时作用,铜绿假单... 铜绿假单胞菌感染是最常见的革兰阴性杆菌感染,常发生于医院获得性感染中,且病死率高。铜绿假单胞菌可引起人体的呼吸系统、泌尿系统、血流感染、皮肤软组织等部位的感染。由于其耐药机制复杂多变且往往多种耐药机制同时作用,铜绿假单胞菌多重耐药甚至广泛耐药日益严重,临床抗菌药物选择愈加困难。该文就铜绿假单胞菌引起的人体各部位感染的抗菌药物治疗进行综述,以便指导临床用药。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 抗药性 细菌 综述
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PBMCs结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ对活动期肺结核的鉴别诊断意义 被引量:2
16
作者 王心静 曹志红 +4 位作者 刘宇 杨秉芬 刘艳华 蒋静 程小星 《中国医师杂志》 CAS 2011年第7期873-875,共3页
目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血单个核细胞(PBMCs)经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素-γ诱导的单核因子(Monokine induced by interferon gamma,MIG)和干扰素-γ(IFN-1)的表达... 目的研究活动期肺结核和常见肺部鉴别诊断疾病肺炎及原发性肺癌患者的外周血单个核细胞(PBMCs)经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后干扰素-γ诱导的单核因子(Monokine induced by interferon gamma,MIG)和干扰素-γ(IFN-1)的表达特点及诊断意义。方法90例初治活动期肺结核患者,31例细菌性肺炎和原发性支气管肺癌患者,分离外周血PBMCs,用结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激,采用Flowcytomix流式技术检测细胞培养液上清上中MIG和IFN-γ的表达。用接受者工作特征曲线(ROCcurve)评价结核分枝杆菌特异性抗原反应性MIG和IFN-γ的诊断价值。结果PBMCs经结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激后,培养液上清中MIG水平显著升高,初治活动期肺结核患者与其他肺病对照组差异有统计学意义(3023.0pg/mlvs112.5pg/ml,P〈0.0001),与IFN-γ的表达水平呈正相关(r=0.7168,P〈0.0001),单独应用MIG诊断肺结核的敏感性为94.4%,单独应用IFN-γ诊断肺结核的特异性为96.8%,二者并联应用诊断肺结核的敏感性为97.8%,特异性为87.1%。结论结核分枝杆菌特异性抗原肽刺激外周血单个核细胞产生的MIG和IFN-γ能够良好的鉴别初治活动期肺结核及常见的细菌性肺炎和原发性支气管肺癌,可能成为新的诊断指标。 展开更多
关键词 单核细胞/代谢 趋化因子CXCL9/生物合成 干扰素Ⅱ型/生物合成 结核 N/代谢 肺炎/代谢 肺肿瘤/代谢 诊断 鉴别
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大剂量甲泼尼龙治疗急性呼吸窘迫综合征的时机 被引量:3
17
作者 石磊 陈文福 +2 位作者 蓝飞燕 谢宏辉 陆卫忠 《临床肺科杂志》 2012年第2期196-198,共3页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中使用大剂量甲泼尼龙的时机评估。方法收集对比2008至2011年入院且据其肺顺应性等评估后诊断为晚期ARDS的患者在使用及未使用大剂量甲泼尼龙治疗后的临床数据。结果 28例患者(实验组12例,对照... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中使用大剂量甲泼尼龙的时机评估。方法收集对比2008至2011年入院且据其肺顺应性等评估后诊断为晚期ARDS的患者在使用及未使用大剂量甲泼尼龙治疗后的临床数据。结果 28例患者(实验组12例,对照组16例)诊断为晚期ARDS,其各参数基线水平一致。经治疗后,实验组各指标恢复速度比对照组快,但两组死亡率无差别。实验组感染致死率较对照组高。实验组痊愈与死亡者在年龄等方面有差异。结论肺顺应性等可用于评估晚期ARDS病人开始大剂量甲泼尼龙治疗的时机。病人的年龄、基础病情等可作为疗效预测因子。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 甲泼尼龙 冲击治疗
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美罗培南相关中枢神经系统不良反应临床病例分析 被引量:2
18
作者 邓美玉 于旭红 +1 位作者 张令晖 陈玲 《药物不良反应杂志》 CSCD 2022年第12期641-646,共6页
目的了解美罗培南相关中枢神经系统(CNS)不良反应的发生情况及其临床特征。方法利用医院信息系统收集2016年1月至2021年12月在解放军第三〇五医院呼吸内科住院且应用过美罗培南患者的电子病历,从中筛选出用药后出现CNS症状患者的病历进... 目的了解美罗培南相关中枢神经系统(CNS)不良反应的发生情况及其临床特征。方法利用医院信息系统收集2016年1月至2021年12月在解放军第三〇五医院呼吸内科住院且应用过美罗培南患者的电子病历,从中筛选出用药后出现CNS症状患者的病历进行回顾性分析。从病历中提取的数据主要包括患者性别、年龄、感染性疾病、基础疾病、入院时肾功能[血清肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)]、美罗培南应用情况(给药剂量、是否按Ccr调整剂量)、美罗培南相关CNS不良反应发生情况(发生时间、主要临床表现等)以及不良反应的治疗和转归。计算美罗培南相关CNS不良反应发生率,对美罗培南相关CNS不良反应的临床特征进行描述性统计分析。结果设定时段内使用过美罗培南的患者共636例,其中17例发生美罗培南相关CNS不良反应,发生率为2.7%。17例患者中,男性10例,女性7例;年龄74~94岁,中位年龄86岁;肺部感染13例(其中1例合并泌尿系感染),慢性阻塞性肺疾病急性加重4例(其中2例合并Ⅱ型呼吸衰竭);合并肾功能不全者14例(其中10例Ccr<50 ml/min),脑梗死后遗症5例。Ccr<50 ml/min的10例患者中有3例未按Ccr调整美罗培南剂量致剂量过大。17例患者出现CNS症状的时间为开始应用美罗培南后1~7 d,中位时间为3 d;12例主要表现为精神障碍(包括谵妄、躁动、亢奋、幻觉、精神错乱和睡眠颠倒等),5例表现为肢体或口舌抽搐。出现CNS症状后17例患者均停用美罗培南,其中5例给予对症治疗,1~7 d后CNS症状均缓解,中位缓解时间为3 d。结论美罗培南的CNS不良反应在高龄、肾功能不全、呼吸衰竭以及有CNS疾病史的患者中较常见,主要表现为精神障碍和抽搐,多发生在用药1周内,及时停用美罗培南,酌情给予对症治疗,预后较好。 展开更多
关键词 美罗培南 中枢神经系统疾病 药物相关副作用和不良反应 老年人 肾功能不全
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主动脉假性动脉瘤破裂一例 被引量:2
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作者 王瑞娟 王小辉 +1 位作者 霍苗 王萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期749-750,共2页
患者男,77岁,因“咳嗽、痰中带血15d”于2016年12月13日就诊于北京解放军第三О六医院。患者病初出现少量血丝痰,未引起重视,随后痰血量逐渐增多来诊。患者病程中无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等伴随症状。既往有吸烟史,吸烟指数4... 患者男,77岁,因“咳嗽、痰中带血15d”于2016年12月13日就诊于北京解放军第三О六医院。患者病初出现少量血丝痰,未引起重视,随后痰血量逐渐增多来诊。患者病程中无发热、胸痛、胸闷、呼吸困难等伴随症状。既往有吸烟史,吸烟指数40包年。高血压病史30余年,口服苯磺酸左旋氰氯地平治疗,血压控制在140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右。 展开更多
关键词 动脉瘤破裂 主动脉 假性 痰中带血 高血压病史 伴随症状 呼吸困难 吸烟指数
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β内酰胺类抗生素不同输注方法研究进展 被引量:1
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作者 阮明明 沙杭 于旭红 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期570-573,共4页
近年临床研究显示,采用延长输注β内酰胺类抗生素的方法相对于传统间断输注方式可明显改善临床治愈率及微生物清除率,尤其是对最低抑菌浓度(MIC)比较高的病原体。本文将对β内酰胺类抗生素延长输注给药方式的药理学背景与优势、临床获... 近年临床研究显示,采用延长输注β内酰胺类抗生素的方法相对于传统间断输注方式可明显改善临床治愈率及微生物清除率,尤其是对最低抑菌浓度(MIC)比较高的病原体。本文将对β内酰胺类抗生素延长输注给药方式的药理学背景与优势、临床获益与弊端、相关的临床疗效研究与问题等进行综述。 展开更多
关键词 Β内酰胺类抗生素 延长输注 间断输注
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