FibroScan检测值与乙型肝炎肝硬化患者MELD评分相关性 被引量：9

1

作者 李梵 张健 +4 位作者 闫涛 李冰 韩萍 邵清 陈国凤 《肝脏》 2010年第6期403-405,共3页

目的了解乙型肝炎后肝硬化(LC)患者FibroScan检测值(FS值)与MELD评分之间的相关性,评价FS对疾病严重程度的诊断能力。方法选取我院170例行FibroScan检测的LC患者,获取FS值、肝功能、肾功能、凝血指标和临床诊断数据,计算MELD评分,经统... 目的了解乙型肝炎后肝硬化(LC)患者FibroScan检测值(FS值)与MELD评分之间的相关性,评价FS对疾病严重程度的诊断能力。方法选取我院170例行FibroScan检测的LC患者,获取FS值、肝功能、肾功能、凝血指标和临床诊断数据,计算MELD评分,经统计学检验明确FS值与MELD评分之间相关性。结果临床诊断代偿期LC141例(LC-C组);失代偿期LC29例(LC-D组)。两组FS值及MELD评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。对FS值与MELD评分之间进行Spearman相关分析,相关系数0.458,差异有统计学意义(P<0.001)。以FS值15kPa为临界值,将患者分2组(FS值<15kPa,63例;FS值≥15kPa,107例)。对两组患者MELD值进行非参数Mann-Whitney检验,提示差异有统计学意义。如以FS值≥15kPa诊断失代偿期LC患者,则其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.2%、41.8%、23.4%、93.7%。结论 FibroScan与患者MELD值相关性较好,在乙型肝炎肝硬化病情严重程度方面有较好的应用价值。FS值<15kPa则失代偿期肝硬化可能性较小。 展开更多

关键词 FIBROSCAN 乙型肝炎肝硬化 MELD评分

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HBV感染所致慢加急性肝功能衰竭患者HBV变异的纵向研究 被引量：6

2

作者 闫涛 李克 +1 位作者 李梵 王慧芬 《肝脏》 2010年第3期155-159,共5页

目的明确乙型肝炎病毒(HBV)变异与慢加急性肝功能衰竭(ACLF)发病之间的关系。方法采用纵向研究的方法 ,选取6例HBV感染者为研究对象,其中ACLF4例(P1～P4),肝硬化(LC)2例(P5、P6)。分别留取每例患者不同疾病阶段血清2份,进行HBVDNA提取... 目的明确乙型肝炎病毒(HBV)变异与慢加急性肝功能衰竭(ACLF)发病之间的关系。方法采用纵向研究的方法 ,选取6例HBV感染者为研究对象,其中ACLF4例(P1～P4),肝硬化(LC)2例(P5、P6)。分别留取每例患者不同疾病阶段血清2份,进行HBVDNA提取、扩增、克隆和测序,测序结果采用VectorNTISuite9.0软件分析,纵向对比HBV核苷酸序列变异情况。结果 6例患者均为基因C型。ACLF患者(P1～P4)在病程中HBV的核苷酸突变位点多于发生肝硬化患者(P5、P6)。ACLF患者中,nt53(C→T或T→C)、nt1846(A→T)、nt1896(G→A)的纵向突变见于2例或2例以上患者。C1913A或T突变可见于患者P1、P2,同时患者P2可见纵向突变。结论 nt53、nt1846、nt1896和nt1913四个核苷酸的突变可能与ACLF的发病相关。 展开更多

关键词 慢加急性肝功能衰竭 乙型肝炎病毒 基因突变

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自制压迫止血卷预防肝衰竭患者PICC置管术后出血的效果 被引量：3

3

作者 黄顺 唐永红 +3 位作者 秦玉玲 唐红梅 王瑞兰 牛小霞 《中华现代护理杂志》 2010年第24期2952-2953,共2页

目的 观察自制压迫止血卷用于预防肝衰竭患者PICC置管术后出血的效果.方法 120例行PlCC置管肝衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,PICC置管成功后对照组采用纱布加压止血72h,观察组采用自制压迫卷加压止血72h,观察2组出血情况.结... 目的 观察自制压迫止血卷用于预防肝衰竭患者PICC置管术后出血的效果.方法 120例行PlCC置管肝衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组60例,PICC置管成功后对照组采用纱布加压止血72h,观察组采用自制压迫卷加压止血72h,观察2组出血情况.结果 肝衰竭患者PICC术后中重度渗血率观察组为8.7%,对照组23.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 自制压迫卷预防肝衰竭患者PICC置管术后72 h出血效果明显. 展开更多

关键词 肝衰竭 PICC置管 术后出血 预防 效果观察

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塞拉利昂埃博拉病毒感染留观中心62例患者就诊时临床特征分析

4

作者 闫涛 牟劲松 +7 位作者 秦恩强 王冶 刘丽英 吴丹 李志伟 贾红军 郭桐生 李进 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期5-8,共4页

目的 了解埃博拉病毒病（EVD）患者就诊时临床特征,为医务人员提供对该病的诊治经验.方法 记录解放军医疗队首批援非医疗队在塞拉利昂塞中友好医院收治的62例疑似EVD患者接诊时患者信息、病史和症状.采用反转录（RT）-PCR检测明确或排... 目的 了解埃博拉病毒病（EVD）患者就诊时临床特征,为医务人员提供对该病的诊治经验.方法 记录解放军医疗队首批援非医疗队在塞拉利昂塞中友好医院收治的62例疑似EVD患者接诊时患者信息、病史和症状.采用反转录（RT）-PCR检测明确或排除诊断,分析埃博拉病毒（EBOV）阳性和EBOV阴性患者在就诊时症状的差异.两组间患者年龄、发病至住院时间的比较采用成组t检验,率的比较采用x2检验.结果 62例留观者中,男35例,女27例,平均年龄（27.3±15.4）岁.EBOV阳性组40例,EBOV阴性组22例.EBOV阳性组患者潜伏期2～24 d,平均（8.8±5.7）d,且入院时发热、恶心或呕吐、腹泻、乏力、纳差、咽痛阳性率均高于EBOV阴性组患者（均P＜0.05）;虽然眼痛、呃逆、失眠发生率在EBOV阳性组较低,但均未在EBOV阴性组出现.EBOV阳性组有1例患者入院时有血便.EBOV阳性组入院时平均出现（8±5）个症状,EBOV阴性组平均出现（4±3）个症状,两组比较差异有统计学意义（t=8.46,P=0.001）.应用症状数量判断EVD的阈值为6,其敏感度为50.0％,特异度为86.4％,阳性预测值为87.0％,阴性预测值为48.7％.62例留观者中,36例有明确与EVD疑似或确诊者接触史,其中EBOV阳性组22例（55.0％）,EBOV阴性组14例（63.6％）,两组比较差异无统计学意义（x2 =0.44,P=0.596）.在有明确接触史的36例留观者中,EBOV阳性组发热19例（86.4％）、乏力20例（90.9％）,EBOV阴性组发热6例（42.9％）、乏力5例（35.7％）,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 在EVD疑似患者中,EBOV阳性患者较EBOV阴性患者在入院时阳性症状更多,主要为发热、恶心或呕吐、腹泻、乏力、纳差、咽痛等,虽然症状并非特异性诊断指标,但仍有助于医务人员对该病的早期识别. 展开更多

关键词 出血热 埃博拉 留观中心 临床特征

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1例原发性血小板减少性紫癜合并感染性休克患儿的护理 被引量：3

5

作者 秦玉玲 黄顺 李晨 《中华现代护理杂志》 2012年第5期592-593,共2页

患儿男，4岁9个月，2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点，当地医院化验：血小板（PLT）26×1^9／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜（ITP），予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗，病情无缓解。6月中旬，患儿胸前出现... 患儿男，4岁9个月，2010年4月无明显诱因颈部出现多个细小出血点，当地医院化验：血小板（PLT）26×1^9／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜（ITP），予环孢甲素、地塞米松、长春新碱等药物治疗，病情无缓解。6月中旬，患儿胸前出现散在水疱疹，1周后疱疹渐于四肢出现，6月28日出现腹痛、精神萎靡、纳差等症状，并伴发热、咳嗽、咳痰、 展开更多

关键词 紫癜 血小板减少 休克 儿童 护理

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实习护士心理压力的调查及干预策略 被引量：2

6

作者 梁金仙 黄顺 +1 位作者 薛雅晋 崔志飞 《中国实用护理杂志》 2015年第z2期-,共2页

目的：探讨分析实习护士心理压力产生的原因，并提供一定的干预策略。方法依据文献资料设计调查问卷，随机抽取我院2014级护理学生在医院实习120名实习护士问卷调查，对调查结果进行整理和分析。结果实习护士的压力最大是来自职业本身... 目的：探讨分析实习护士心理压力产生的原因，并提供一定的干预策略。方法依据文献资料设计调查问卷，随机抽取我院2014级护理学生在医院实习120名实习护士问卷调查，对调查结果进行整理和分析。结果实习护士的压力最大是来自职业本身，社会和人际关系方面其次，家庭因素最低。结论由于护理工作的特殊性，实习护士承受着来自身心的双重压力，因此，我们要提升护理观念、优化护理配置，合理管理制度，调动工作积极性，使护理人员的不良情绪能够及时宣泄，从根本上降低护理职业的压力。 展开更多

关键词 实习护士 干预对策 心理压力

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经门静脉高通量注射裸DNA FasL质粒导入大鼠肝脏表达的实验研究

7

作者 许彪 陈婧 +3 位作者 胡瑾华 徐东平 王业东 王慧芬 《肝脏》 2012年第11期766-770,774,共6页

目的建立经门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法,观察FasL在肝脏的表达、对肝损伤及肝功能生化指标变化的影响。方法对大鼠经门静脉高通量注射质粒pDC316-LacZ,观察LacZ基因在大鼠肝脏的表达情况。将11只大鼠随机分... 目的建立经门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法,观察FasL在肝脏的表达、对肝损伤及肝功能生化指标变化的影响。方法对大鼠经门静脉高通量注射质粒pDC316-LacZ,观察LacZ基因在大鼠肝脏的表达情况。将11只大鼠随机分为实验组6只(注射pDC315-rFasL),对照组5只(注射pDC316-LacZ),经门静脉高通量注射将大鼠FasL真核质粒导入大鼠肝脏。分别于术后第1、3～4、6天处死大鼠,术前、术后取血查ALT和AST,肝组织进行RT-PCR、Western印迹及常规HE染色和免疫组织化学实验。结果经门静脉高通量注射了pDC316-LacZ的大鼠肝脏,可观察到蓝色沉淀物质在肝组织表达。经门静脉将FasL质粒导入大鼠肝脏,24h后取肝组织通过RT-PCR和Western印迹实验证实FasL在肝脏中表达。免疫组织化学结果表明在术后实验组肝组织大量表达FasL。常规HE染色显示实验组术后肝小叶中肝细胞嗜酸性变及凋亡小体明显高于对照组。术后第1天实验组与对照组ALT、AST水平显著升高。第3～4天对照组恢复正常,但实验组于术后第6天才基本正常。结论初步建立了门静脉高通量注射将裸DNA质粒导入大鼠肝脏表达的实验方法。肝细胞表达FasL可能成为效应细胞致邻近肝细胞凋亡。 展开更多

关键词 肝脏 裸DNA 高通量注射 凋亡 FAS配体

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自制静脉压迫器在肝功能衰竭患者股静脉置管拔除后的应用 被引量：1

8

作者 黄顺 林芳 +3 位作者 梁金仙 刘倩倩 张辉 温立晶 《现代临床护理》 2013年第1期59-61,共3页

目的探讨自制静脉压迫器在肝功能衰竭患者股静脉置管拔除后的应用效果。方法将行股静脉置管的200例肝功能衰竭患者患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组股静脉置管拔管后采用自制静脉压迫器压迫止血;对照组采用压球按压加绷带... 目的探讨自制静脉压迫器在肝功能衰竭患者股静脉置管拔除后的应用效果。方法将行股静脉置管的200例肝功能衰竭患者患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组股静脉置管拔管后采用自制静脉压迫器压迫止血;对照组采用压球按压加绷带加压包扎止血。比较两组患者静脉穿刺处并发症发生、压迫止血操作时间、肢体制动时间的差异。结果观察组患者静脉穿刺处并发症发生率低于对照组;压迫止血操作时间、肢体制动时间短于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论股静脉拔除后采用自制静脉压迫止血器止血,可降低出血并发症发生,止血时间和肢体制动时间缩短,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 股静脉置管 压迫止血

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护理埃博拉出血热患者医务人员的防护措施 被引量：12

9

作者 孙娟 张洁利 +2 位作者 王新华 吴尧 陈素红 《中华现代护理杂志》 2014年第36期4556-4557,共2页

埃博拉出血热是病死率极高的急性出血性传染病，如何科学防护，保证临床一线的医务人员自身安全是我们面临的巨大问题。笔者通过近2个月在塞拉利昂抗击埃博拉的亲身实践，总结出一套自身的防护措施：严格遵循穿脱防护用品的基本原则和... 埃博拉出血热是病死率极高的急性出血性传染病，如何科学防护，保证临床一线的医务人员自身安全是我们面临的巨大问题。笔者通过近2个月在塞拉利昂抗击埃博拉的亲身实践，总结出一套自身的防护措施：严格遵循穿脱防护用品的基本原则和流程；预防和处理多层防护引起的不适症状；生活规律、饮食合理，增强自身抵抗力；适度紧张，保持良好心态等，可有效避免医务人员感染埃博拉。 展开更多

关键词 埃博拉病毒 出血热 埃博拉 传染病控制 个人防护

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润燥止痒胶囊致急性肝衰竭 被引量：7

10

作者 林芳 李克 《药物不良反应杂志》 CSCD 2014年第5期319-320,共2页

1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊（4粒，3次/d），1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染，食欲差，尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211 U/L，天冬氨酸转氨酶3977 U/L，总胆红素299.0μmol/L，直接胆红素157.2μ... 1例25岁女性患者因湿疹、荨麻疹遵医嘱服用润燥止痒胶囊（4粒，3次/d），1个月余后出现乏力、皮肤及巩膜黄染，食欲差，尿液变黄。实验室检查示丙氨酸转氨酶2211 U/L，天冬氨酸转氨酶3977 U/L，总胆红素299.0μmol/L，直接胆红素157.2μmol/L。入院诊断：急性肝衰竭（药物性）。给予保肝、降酶、退黄治疗。入院第6天患者出现发热、呕吐和腹胀，腹腔积液检查示细胞总数2110×10^6/L，白细胞计数1200×10^6/L，中性粒细胞0.80，诊断为原发性腹膜炎，给予抗感染治疗。第7天患者烦躁不安，反应迟钝，血氨107μmol/L，诊断为肝性脑病，给予脱氨治疗；第9天患者呈昏睡状态，呼吸困难，行气管插管；第10天患者神志不清，压眶无反应，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝；第11天高热伴血压下降，血氨306μmol/L，诊断为肝性脑病（ IV期），给予药物、灌肠和连续血液滤过等治疗；第12天患者终因腹腔感染致感染性休克死亡。 展开更多

关键词 肝衰竭 急性 何首乌

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延续护理在肝移植患者中的应用 被引量：5

11

作者 鲍鹤玫 刘振文 +3 位作者 李洪苓 褚静茹 邵丽芳 王琳 《传染病信息》 2014年第2期109-111,共3页

目的总结在肝移植患者中开展延续护理服务的经验。方法以我院随访系统中纳入的435例肝移植患者为延续护理服务的对象,介绍为这些肝移植患者提供延续护理的方法及内容。结果 100%的患者出院后能够正确服用药物,92%的患者具备了较好的自... 目的总结在肝移植患者中开展延续护理服务的经验。方法以我院随访系统中纳入的435例肝移植患者为延续护理服务的对象,介绍为这些肝移植患者提供延续护理的方法及内容。结果 100%的患者出院后能够正确服用药物,92%的患者具备了较好的自我监护能力,按时复诊率达到99.5%,满意度达到99.8%。患者总存活率为74.4%,术后排斥反应率为8.0%。结论在肝移植患者中开展延续护理服务满足了患者出院后的健康需求,提高了患者的生存质量,并且增加了患者对医院医疗和护理服务的满意度。 展开更多

关键词 肝移植 护理 病人满意 病人依从

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解放军援塞医疗队护理人员自身防护的组织管理及效果 被引量：1

12

作者 吴丹 陈素红 +8 位作者 秦玉玲 刘丽英 吴尧 李因茵 李进 闫涛 郭桐生 张秀 张昕 《中华现代护理杂志》 2014年第35期4416-4418,共3页

目的：探讨援塞护理人员实施自身防护的组织管理方法及效果，为其他到非洲执行抗击“埃博拉”任务的护理同仁提供参考。方法对医疗队护理人员强化安全防护意识，规范防护流程，建立完善的规章制度，加强身心保健。结果本医疗队共收治留... 目的：探讨援塞护理人员实施自身防护的组织管理方法及效果，为其他到非洲执行抗击“埃博拉”任务的护理同仁提供参考。方法对医疗队护理人员强化安全防护意识，规范防护流程，建立完善的规章制度，加强身心保健。结果本医疗队共收治留观埃博拉出血热患者274例，其中确诊145例，护理人员无一例感染，为战胜“埃博拉”提供了重要保障。结论科学、有效的组织管理，是收治埃博拉出血热患者期间护理人员预防感染的关键。 展开更多

关键词 埃博拉病毒 感染控制 护理人员 自身防护 组织管理

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肝衰竭患者的全身性炎症反应综合征和脓毒症 被引量：4

13

作者 李克 王永刚 《传染病信息》 2013年第1期61-64,共4页

全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和脓毒症在肝衰竭患者中较常见,严重影响预后。对SIRS和脓毒症发病机制的不断研究和揭示为临床严重脓毒症和脓毒症休克的防治提供了依据。近年来,早期目标指导性治... 全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和脓毒症在肝衰竭患者中较常见,严重影响预后。对SIRS和脓毒症发病机制的不断研究和揭示为临床严重脓毒症和脓毒症休克的防治提供了依据。近年来,早期目标指导性治疗的临床应用提高了严重脓毒症和脓毒症休克患者的生存率,但对伴随严重脓毒症或脓毒症休克的肝衰竭患者的诊治仍然存在争议。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 炎症 脓毒症 治疗学

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肝移植术后早期乳酸清除率与ALT和AST的相关性及对移植肝损伤的评估研究 被引量：1

14

作者 王永刚 谢聪颖 +5 位作者 王洪波 李志伟 邵丽芳 牟劲松 李克 刘振文 《传染病信息》 2014年第2期82-85,92,共5页

目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, ... 目的：分析肝移植术后早期乳酸清除率（early lactate clearance rate, ELCR）和初期肝特异性氨基转移酶水平变化的特点及相关性，探讨ELCR对移植肝损伤的评估价值。方法回顾性分析301例原位肝移植（orthotopic liver transplantation, OLT）病例资料，针对其术后转入重症监护室的初期ALT、AST、动脉血乳酸水平以及术后6 h动脉血乳酸水平计算ELCR，并与ALT、AST及AST/ALT比值进行相关性分析。结果 ELCR与ALT、AST呈中度负相关（r分别为-0.668、-0.602，P均＜0.001），而与AST/ALT比值无相关性（r=0.077）。经统计分析构建的3个ELCR等级分别为Ⅰ级＜25％、Ⅱ级为25％～50％、Ⅲ级≥50％。Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级对应ALT水平分别为（1670.20±897.41）U/L、（937.87±350.06）U/L和（556.16±173.56）U/L，AST为（2835.98±1549.06）U/L、（1642.87±1106.00）U/L和（827.44±260.92）U/L，3组间ALT和AST水平差异有统计学意义（P＜0.001）。随着ELCR等级增大，ALT和AST值降低。结论 ELCR可方便快速地反映肝移植后初期肝缺血-再灌注损伤程度，其不同等级可对肝移植术后初期移植肝功能进行初步评估。 展开更多

关键词 肝移植 早期乳酸清除率 肝损伤 丙氨酸氨基转移酶 门冬氨酸氨基转移酶

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乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者乙型肝炎病毒前C/C区联合突变特点分析

15

作者 闫涛 李梵 +2 位作者 李克 赵平 王慧芬 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期120-123,127,共5页

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者HBV前C/C区联合突变的特征。方法入选166名慢性HBV感染者,其中ACLF 49人,慢性乙型肝炎(CHB)45人,肝硬化(LC)45人,肝细胞癌(HCC)27人,对HBV前C/C区片段进行PCR扩增,分析突变数量及联合... 目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者HBV前C/C区联合突变的特征。方法入选166名慢性HBV感染者,其中ACLF 49人,慢性乙型肝炎(CHB)45人,肝硬化(LC)45人,肝细胞癌(HCC)27人,对HBV前C/C区片段进行PCR扩增,分析突变数量及联合突变状况。结果 ACLF患者多联突变比例明显高于其他组患者。4组之中,ACLF组5联突变和7联突变者比例最高,分别是20.4%(10/49)和12.2%(6/49),6联突变者与HCC组相近分别为14.3%(7/49)和14.8%(4/27),明显高于CHB和LC组。联合突变组合形式的分析结果提示,ACLF组患者,含nt1846和nt1913突变的联合突变组合阳性率在4组患者中最高。结论 ACLF患者HBV前C/C区多联突变比例高于其他慢性HBV感染者;以nt1846和nt1913为基础的联合突变率最高。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝功能衰竭 DNA突变分析

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1例肝移植术后并发桥脑中央髓鞘溶解症患者的护理 被引量：1

16

作者 邵丽芳 陈素红 +2 位作者 李焕新 张丽冰 邵艳玲 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第28期31-32,共2页

桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）是肝移植术的一种神经系统严重并发症，是导致移植受者死亡的主要原因之一，国外报道其占肝移植后中枢神经系统并发症的5％～10％，明显高于一般人群（0．16％-5．80％）。

关键词 桥脑中央髓鞘溶解症 肝移植术 术后并发 中枢神经系统并发症 护理 患者 严重并发症 移植受者

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中文版护理谵妄筛查量表应用于肝移植手术后谵妄筛查的临床研究 被引量：1

17

作者 邵丽芳 王永刚 +4 位作者 鲍鹤玫 李焕新 陈素红 张丽冰 邵艳玲 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第25期76-77,共2页

肝移植是治疗终末期肝病的主要措施，1967年starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来，该手术在世界范围内得到了广泛的开展。随着肝移植患者的日益增多，肝移植术后并发症问题也日益受到关注。精神障碍是肝移植术后常见并发症之一... 肝移植是治疗终末期肝病的主要措施，1967年starzle成功地将原位肝脏移植应用到临床以来，该手术在世界范围内得到了广泛的开展。随着肝移植患者的日益增多，肝移植术后并发症问题也日益受到关注。精神障碍是肝移植术后常见并发症之一，通常多发生在术后1-3周，2周内发病者占65%^[1-2]。有研究报道术后早期精神障碍并发症发生率近30％， 展开更多

关键词 终末期肝病 术后谵妄 临床研究 筛查量表 应用 移植手 肝移植患者 护理

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供者肝内单个核细胞与肝移植后急性排斥反应的相关性研究

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作者 林芳 马筠 《传染病信息》 2011年第3期147-150,共4页

目的研究供者肝移植物内的单个核细胞(intrahepatic mononuclearcell,HMC)的表型分析和产生的细胞因子,及其对移植物急性细胞排斥反应(acute cellular rejection,ACR)的影响。方法采集2006年4月—2010年8月伦敦国王学院医院行原位肝移植... 目的研究供者肝移植物内的单个核细胞(intrahepatic mononuclearcell,HMC)的表型分析和产生的细胞因子,及其对移植物急性细胞排斥反应(acute cellular rejection,ACR)的影响。方法采集2006年4月—2010年8月伦敦国王学院医院行原位肝移植的60例供者的HMC,采用流式细胞分析技术检测其表面免疫分子标志物和细胞因子,将其与上述移植物受者ACR的发生率进行相关性分析。结果 HMC内CD4+/CD8+比值(均值0.5)明显低于健康者外周血比例(均值1.4),证实细胞标本的肝源性。23.33%的患者在随访期发生了ACR。发生反应患者HMC内的自然杀伤(naturekiller,NK)细胞频率[(24.65±4.83)%]明显低于无排斥反应患者[(39.46±2.93)%],P=0.020,呈负相关(r=-0.321)。发生ACR患者HMC内产白细胞介素(interleukin,IL)-2的CD4+T淋巴细胞水平[(20.55±2.29)%]明显高于无排斥反应患者[(14.95±1.29)%],P=0.048;产IL-4的CD4+T淋巴细胞水平[(6.5±0.84)%]高于无排斥反应患者[(3.85±0.41)%],P=0.006;产IL-17的CD8+T淋巴细胞水平[(5.39±1.17)%]高于无排斥反应患者[(2.25±0.31)%],P=0.025;产IL-4的CD8+T淋巴细胞[(7.05±0.73)%]高于无排斥反应患者[(4.51±0.56)%],P=0.041;产IL-23的CD8+T淋巴细胞[(3.0±0.64)%]高于无排斥反应患者[(1.74±0.24)%],P=0.031。结论供肝内的NK细胞、产IL-2、IL-4的CD4+T淋巴细胞、产IL-17、IL-4和IL-23的CD8+T淋巴细胞与肝移植患者发生ACR相关,上述细胞可能参与ACR的发生。 展开更多

关键词 肝移植 T-淋巴细胞 移植物排斥

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护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响

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作者 黄顺 鲍鹤玫 +2 位作者 崔志飞 李洪云 薛亚晋 《中国医药指南》 2012年第21期302-303,共2页

目的探讨护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响。方法将237例患者分为干预组109例和对照组128例,干预组在常规护理基础上采取一系列的干预措施预防感染的发生。结果干预组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为7.34%,其中经口... 目的探讨护理干预对慢性肝功能衰竭患者感染鲍曼不动杆菌的影响。方法将237例患者分为干预组109例和对照组128例,干预组在常规护理基础上采取一系列的干预措施预防感染的发生。结果干预组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为7.34%,其中经口气管插管患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为10%;对照组患者发生鲍曼不动杆菌的发生率为17.97%,其中经口气管插管的患者鲍曼不动杆菌的发生率为31%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肝功能衰竭患者实施有针对性护理措施,可有效降低鲍曼不动杆菌的影响。 展开更多

关键词 护理干预 慢性肝功能衰竭 鲍曼不动杆菌

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塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病患者临床特点研究 被引量：2

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作者 李晨 李文刚 +11 位作者 纪冬 王立福 高旭东 李雷 吉英杰 孙志强 夏晖 孟玉华 张惠英 宋雪艾 段惠娟 段学章 《传染病信息》 2016年第1期35-38,共4页

目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(>60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收... 目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(>60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收治的非老年EVD患者235例(非老年组)作为对照。结果老年组病毒载量与非老年组差异无统计学意义。老年组主要临床表现依次为发热、乏力、纳差、腹痛、头痛、咳嗽、关节痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉痛、胸痛和结膜炎。老年组腹痛(85.7%)和精神错乱(23.8%)的发生率均高于非老年组[64.3%(P=0.047)和8.9%(P=0.047)],关节痛(61.9%)的发生率低于非老年组(83.0%)(P=0.018)。老年组病死率(33.3%)与非老年组(39.1%)差异无统计学意义,老年组入院后至死亡的平均死亡时间[(3.0±1.4)d]与非老年组[(2.3±1.7)d]差异亦无统计学意义。结论老年EVD患者临床表现及预后与非老年EVD患者类似,但仍具有其自身特点,这对诊断和治疗具有重要的指导意义。 展开更多

关键词 埃博拉病毒属 出血热 埃博拉 老年人 临床医学

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