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老年人糖尿病 被引量：81
1
作者 刘振平 陆菊明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期249-252,共4页
老年人糖尿病刘振平陆菊明下一世纪初期，西方很多发达国家中６５岁以上的老年人将占２０．０％左右，我国也将进入老龄化社会。由于人口的老龄化及老年人糖尿病（ＤＭ）患病率的增加，老年人ＤＭ将是２１世纪的一个主要健康问题。现将... 老年人糖尿病刘振平陆菊明下一世纪初期，西方很多发达国家中６５岁以上的老年人将占２０．０％左右，我国也将进入老龄化社会。由于人口的老龄化及老年人糖尿病（ＤＭ）患病率的增加，老年人ＤＭ将是２１世纪的一个主要健康问题。现将老年人ＤＭ的特点综述如下。一、流行... 展开更多
关键词 糖尿病 老年人 流行病学 治疗
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中国城市医院糖尿病截肢的临床特点及医疗费用分析 被引量：110
2
作者 王爱红 许樟荣 纪立农 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期224-227,共4页
目的 调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法 对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面... 目的 调查中国城市医院糖尿病截肢率、分析糖尿病截肢的临床特点、医疗费用及其影响因素.方法 对全国39家三甲医院2010年全年糖尿病截肢患者进行回顾性地调查,分析内容包括人口学特征、糖尿病并发症、糖尿病足病的Wagner分级、截肢平面及转归、住院日及住院总费用等.结果 2010年39家医院共有1684例患者截肢.糖尿病足截肢者475例（28.2％）,占非创伤性截肢的39.5％（475/1204）.475例糖尿病截肢患者男性65.9％,平均年龄（66±12）岁,平均糖尿病病程（130±94）个月,HbA1c水平8.9％±2.4％.糖尿病截肢患者合并神经病变者为50.1％（219/437）、下肢动脉病变74.8％（326/436）、肾病28.4％（124/436）、视网膜病变25.9％ （113/436）；糖尿病截肢患者以Wagner 4级患者最多,占50.3％,小截肢占67.5％,住院时间为33.0 （24.0～45.O）d,住院费用为26 138（16 155～46 021）元.糖尿病病程、糖尿病慢性并发症、糖尿病足溃疡的分级、截肢部位、截肢预后对住院时间及费用有显著影响.结论 糖尿病截肢患者具有高龄、病程长、慢性并发症多、血糖控制差、多数合并足部分坏疽、小截肢率高、一期愈合率低的特点；住院时间长,医疗费用高.病程＞20年,合并有糖尿病神经病变、下肢动脉病变、肾病、视网膜病变,溃疡分级的增加、大截肢及多次截肢的患者,住院时间显著延长,医疗费用明显增加. 展开更多
关键词 糖尿病 足 截肢术 费用 医疗
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2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的筛查及管理规范 被引量：90
3
作者 无 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第2期82-88,共7页
一、前言 最新流行病学调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％，糖尿病前期的患病率为15．5％。糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）的关系密切。我国尚无有关糖尿病患者L... 一、前言 最新流行病学调查显示，我国20岁以上成人糖尿病患病率为9．7％，糖尿病前期的患病率为15．5％。糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变（lower extremity atherosclerotic disease，LEAD）的关系密切。我国尚无有关糖尿病患者LEAD的流行病学数据，一些局部流行病学调查和住院糖尿病患者的结果显示，50岁以上的患者中LEAD的患病率达6．9％-23．8％。 展开更多
关键词 下肢动脉病变 2型糖尿病 患者 流行病学调查 糖尿病患病率 动脉粥样硬化性病变 管理 筛查
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静脉及皮下连续输注式胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察 被引量：44
4
作者 马学毅 贾军宏 尹士男 《天津医药》 CAS 1999年第2期78-80,共3页
目的：比较３种不同的胰岛素给药方法对临床高血糖治疗的效果。方法：１２例ＮＩＤＤＭ及１０例ＩＤＤＭ病人接受了观察。其中１０例行常规多次皮下注射胰岛素治疗，８例接受胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗，４例行胰岛素泵连续静脉输... 目的：比较３种不同的胰岛素给药方法对临床高血糖治疗的效果。方法：１２例ＮＩＤＤＭ及１０例ＩＤＤＭ病人接受了观察。其中１０例行常规多次皮下注射胰岛素治疗，８例接受胰岛素泵连续皮下输注胰岛素治疗，４例行胰岛素泵连续静脉输注治疗。 ３组治疗的靶血糖值均在３餐前及睡前血糖为≥３．６ ｍｍｏｌ／Ｌ但≤７，２ ｍｍｏｌ／Ｌ，至少 ３天。结果：３组达到靶血糖值时胰岛素用量无显著性差异（均 Ｐ＞０．０５），但两泵组强化治疗平均治愈天数显著缩短，且血糖控制更优于常规组。但皮下泵连续注射组低血糖发生率略高于常规用药组。结论：胰岛素泵连续皮下或静脉输注胰岛素模拟了胰岛素的生理分泌模式，较常规皮下注射能更快更有效地控制高血糖，是目前常用的强化胰岛素治疗方法。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 皮下注射 输注泵 药物疗法
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妊娠早期糖脂代谢对妊娠糖尿病发病及不良妊娠结局的影响 被引量：43
5
作者 李广琦 杜建新 +5 位作者 周玲 宋晓菲 王普艳 李翔 王静 刘彦君 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第6期345-350,共6页
目的探讨妊娠早期糖脂代谢与妊娠糖尿病（GDM）发生的关系以及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2000年7月至2009年12月在解放军第三。六医院妇产科分娩的3923名初产孕妇的早孕空腹血糖、血脂、超敏c反应蛋白（sCRP）、尿酸（uA）对妊... 目的探讨妊娠早期糖脂代谢与妊娠糖尿病（GDM）发生的关系以及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2000年7月至2009年12月在解放军第三。六医院妇产科分娩的3923名初产孕妇的早孕空腹血糖、血脂、超敏c反应蛋白（sCRP）、尿酸（uA）对妊娠24—32周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖结果和妊娠结局的影响。将所有人组孕妇按WHO及国际糖尿病与妊娠研究组诊断标准分为GDM组与糖耐量正常组，比较GDM组与糖耐量正常组妊娠早期空腹血糖、血脂、sCRP和uA的差异，根据妊娠结局将所有孕妇分为妊娠高血压综合征组、先兆子痫／子痫组、剖宫产组、巨大儿组、低出生体重儿组、新生儿窒息组、GDM组，比较妊娠早期代谢指标与妊娠结局关系，采用Pearson相关分析及logistie回归分析探讨妊娠早期空腹血糖、血脂、sCRP和UA对GDM发生及不良妊娠结局的影响。结果GDM组早期空腹血糖[（4．4±0．6）VS（4．2±0．4）mmol／L，t=-6．91，P〈0．05]、甘油三酯（TG）[（1．9±0．7）VS（1．7±0．8）mmol／L，t=-3．30，P〈0．05]及sCRP[（2．4±1．6）VS（2．1±1．7）mg／L，t=-2．65，P〈0．05]高于糖耐量正常组。妊娠早期空腹血糖、TG及sCRP与OGTT0、60、120min血糖水平均呈显著正相关（空腹血糖：r值分别为0．43、0．17、0．20；TG：r值分别为0．12、0．07、0．11；sCRP：r值分别为0．07、0．08、0．08；均P〈0．05），妊娠早期空腹血糖与新生儿出生后1、5、10rain阿氏评分均呈显著负相关（r值分别为-0．121、-0．096、-0．076，均P〈0．05）。随着妊娠早期空腹血糖、TG及sCRP的升高，剖宫产率也增加。校正年龄后，妊娠早期血糖、TG及sCRP水平升高导致GDM以及不良妊娠结局的OR（95％CI）值分别为：GDM组2．07（1．59～2．69，P〈0．05）、1．25（1．07～1．46，P〈0．05）、1．09（1．02～1．16，P〈0．05）；新生� 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 血糖 代谢 妊娠结局
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糖尿病足患者医疗费用分析 被引量：37
6
作者 王爱红 赵湜 +12 位作者 李强 王鹏华 严励 杜玉茗 卞茸文 王战建 毛季萍 肖正华 马学毅 林少达 陈国昌 周迎生 许樟荣 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期471-474,共4页
目的调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行 Wagner 分级、Texas 分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费... 目的调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行 Wagner 分级、Texas 分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用(14906±7072)元;其中药品费占56%、检查费占19%;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。 展开更多
关键词 糖尿病足 医疗费用
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达格列净联合二肽基肽酶4抑制剂和二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病的效果分析 被引量：40
7
作者 曲建昌 弓月 +6 位作者 王彤 梁艳玲 王莉莎 徐锌 赵红玉 岳小伟 赵强 《中国医药》 2021年第6期857-860,共4页
目的观察达格列净联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2018年2月至2019年8月于中国人民解放军第三〇五医院接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍且血糖控制不佳的52例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为... 目的观察达格列净联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。方法选取2018年2月至2019年8月于中国人民解放军第三〇五医院接受DPP-4抑制剂联合二甲双胍且血糖控制不佳的52例2型糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组二甲双胍剂量统一调整为1 g/次、2次/d,DPP-4抑制剂用量不变;观察组在原有治疗方案基础上联合达格列净10 mg/次、1次/d口服,2组均连续治疗12周。比较治疗前后2组体重指数、血压、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸等2型糖尿病相关指标的变化,并记录不良反应。结果对照组23例、观察组21例完成治疗。治疗后,观察组体重指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸水平均低于治疗前,且均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(7.1±0.9)%比(7.5±1.0)%、(7.3±1.0)mmol/L比(8.0±1.1)mmol/L、(10.4±1.8)mmol/L比(11.3±2.1)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可改善DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗效果欠佳的2型糖尿病患者的血糖水平、减轻体质量、控制血压,有一定安全性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 二肽基肽酶4抑制剂
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天麦消渴片治疗中国新诊断2型糖尿病患者的疗效研究 被引量：34
8
作者 邵聪 吕肖峰 +5 位作者 肖新华 许樟荣 杨兆军 王芃 刘雪莉 杨文英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1522-1526,共5页
目的分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组：试验组42例，口服天麦消渴片240ms／次，每132次；对照组42例，口服西格列汀（捷诺维）100mg／d。治疗24... 目的分析天麦消渴片治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及影响因素。方法纳入符合条件的2型糖尿病患者84例，采用区组随机化分为2组：试验组42例，口服天麦消渴片240ms／次，每132次；对照组42例，口服西格列汀（捷诺维）100mg／d。治疗24周后以糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（PG2h）、血清铬水平等评价服用天麦消渴片的有效性，同时通过测定胰岛素抵抗和13细胞功能的指标，探讨补铬改善血糖的作用机制。应用多因素线性回归分析各因素与HbAlc变化之间的关系。结果入组84例，76例完成了试验。治疗前糖尿病组血清铬水平显著低于正常对照组[（56±28）μg/L 比（112±21）μg/L，P=0．00]。治疗24周后，两组HbAle，FPG和PG2h较前均显著降低，血清铬水平显著增加。天麦消渴片组治疗后HbAlc下降≥1％者11例（占28．2％），基线血清铬水平较低，用药24周后升高[（36．2±18．0）μg／L比（71．4±36．1）μg/L，P=0．01]，同时HbAlc降低（8．38％±0．72％比6．77％±0．62％），降幅达1．61％。两组按基线血清铬水平分3个亚组，分别为〈40μg／L，40-65μg／L和〉65μg/L。当血清铬〈40μg/L时，天麦消渴片组HbAlc显著降低，下降幅度为1．09％；当血清铬〉65μg／L时，HbAlc无显著变化。西格列汀组HbAlc变化值（AHbAlc）与基线血清铬水平无关。治疗24周后，两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均有所降低，母细胞功能指数（HOMA-B）和早相分泌指数（IGI）有所增加。各指数组间比较差异无统计学意义。多因素线性回归分析显示基线血铬、基线HbAlc与AHbAlc显著相关。结论新诊断2型糖尿病患者体内普遍缺铬。补铬可使糖尿病患者HbAlc改善，当糖尿病患者血清铬低于40μg/L时，给予天麦消渴片补充铬至正常或略低于正常水平可使HbAlc显著降低。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 天麦消渴片 吡考啉酸铬
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比索洛尔、美托洛尔和普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进性心动过速疗效比较 被引量：28
9
作者 刘剑锋 谢敏 +1 位作者 郑丹 刘然 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期701-703,共3页
甲状腺功能亢进（甲亢）患者90％以上有心动过速，严重者可并发心律失常和心力衰竭。常用的治疗药物是普萘洛尔；但普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，对β2受体的阻滞限制了部分患者的使用。近些年一些有针对性的选择性β1受体阻滞剂用... 甲状腺功能亢进（甲亢）患者90％以上有心动过速，严重者可并发心律失常和心力衰竭。常用的治疗药物是普萘洛尔；但普萘洛尔是非选择性β受体阻滞剂，对β2受体的阻滞限制了部分患者的使用。近些年一些有针对性的选择性β1受体阻滞剂用于临床，但不同的药物作用机制不完全相同，对控制甲亢性心动过速的疗效和对甲状腺激素的影响报道不一。本研究比较了目前临床常用的比索洛尔、普萘洛尔和美托洛尔治疗甲亢性心动过速的疗效，对外周血游离T4（FT4）转换为游离T3（FT3）是否有影响进行了比较和分析。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进性 心动过速 普萘洛尔 治疗药物 比索洛尔 美托洛尔 非选择性Β受体阻滞剂 疗效
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贝前列素钠治疗2型糖尿病下肢动脉病变的随机对照研究 被引量：27
10
作者 王爱红 程玉霞 +1 位作者 许樟荣 牛文芳 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第4期301-304,共4页
目的 比较贝前列素钠和阿司匹林治疗糖尿病合并下肢动脉病变的疗效及安全性.方法 采用随机、对照研究方法将2009年11月至2010年8月30例糖尿病合并下肢动脉病变的患者按照2：1随机分为贝前列素钠组（A组,40μg每日3次,n=20）及阿司匹林组... 目的 比较贝前列素钠和阿司匹林治疗糖尿病合并下肢动脉病变的疗效及安全性.方法 采用随机、对照研究方法将2009年11月至2010年8月30例糖尿病合并下肢动脉病变的患者按照2：1随机分为贝前列素钠组（A组,40μg每日3次,n=20）及阿司匹林组（B组,100 mg每日1次,n=10）,服药12周.随机分组后分别在0、12周及24周进行无痛行走距离、最大行走距离的测定;0、12周测量踝肱指数（ABI）及血常规、肝肾功能、血脂及心电图.整个研究过程中对不良反应进行了评价.组间比较采用t检验、X2检验或秩和检验.结果 2组在年龄、性别、糖尿病慢性并发症无明显差异.A组疼痛、麻木及冷感症状的改善显著优于B组（X2=5.96,P＜0.05）;与基线（0周）时（276、1000 m）比较,A组在12周及24周无痛行走距离中位数分别为350 m（Z=-2.94,P＜0.05）和315 m（Z=-2.88,P＜0.05）,最大行走距离分别为1713 m（Z=-3.73,P＜0.05）和1600 m（Z=-3.58,P＜0.05）,均显著增加;B组在12周时无痛及最大行走距离分别为400 m（Z=-2.13,P＜0.05）及1075 m（Z=-2.54,P＜0.05）,较0周时显著增加,但24周时无痛及最大行走距离分别为390 m（Z=-0.81,P＞0.05）和1025 m（Z=-0.21,P＞0.05）,较0周无显著变化.两组间行走距离比较在0、12、24周均无显著差异,但12周时A组和B组无痛行走距离增加值的中位数分别为125、30 m（Z=-2.87,P＜0.05）,24周时分别为82.5、0 m（Z=-3.31,P＜0.05）,差异均有统计学意义;12周时A组和B组最大行走距离增加值的中位数分别为500、50 m（Z=-3.20,P＜0.05）,24周时分别为300、10 m（Z=-3.02,P＜0.05）,差异均有统计学意义.两组肝功能、肾功能、血常规、ABI在治疗前后无明显差异.结论口服前列腺素钠可安全有效地用于糖尿病合并下肢动脉病变的治疗. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 外周血管疾病 贝前列素钠
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不同体重指数新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗状况调查 被引量：21
11
作者 安雅莉 高妍 +39 位作者 朱倩 宁光 贾伟平 黄勤 许雯 李成江 周智广 施秉银 单忠艳 陈璐璐 许樟荣 王妲 严励 钟惠菊 姬秋和 李红 薛元明 张木勋 谷卫 郭晓蕙 高蕾丽 洪洁 刘芳 邹大进 李延兵 张小英 李桢 郭辉 赵晓娟 吴汉妮 王玉珍 赵维纲 张少玲 吴静 张南雁 杨凤英 张云 周鑫荣 任跃忠 李光伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第16期1117-1121,共5页
目的研究中国新诊断超重肥胖及非肥胖2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）、胰岛素抵抗状况（IR）的差别及降血糖药物干预对其影响，为临床治疗提供依据。方法对408例新诊断2型糖尿病患者和40例糖耐量正常人测量身高、体重；行口服葡萄... 目的研究中国新诊断超重肥胖及非肥胖2型糖尿病患者胰岛素分泌功能（IS）、胰岛素抵抗状况（IR）的差别及降血糖药物干预对其影响，为临床治疗提供依据。方法对408例新诊断2型糖尿病患者和40例糖耐量正常人测量身高、体重；行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定0、30、60、120min血糖、胰岛素。糖尿病患者按空腹血糖（FBG）水平（DMI：FBG〈6．9mmol／L；DM2：6．9mmol／L≤FBG〈8．3mmol／L；DM3：8．3mmol／L≤FBG〈9．7mmol／L；DM4：FBG≥9．7mmol／L）分为4组，每组内以体重指数（BMI）为界分为两个亚组（BMI〈24、≥24），比较两亚组IR和IS。93例FBG〉8．3mmol／L者应用格列齐特（达美康）缓释片进行干预治疗1～3个月，血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS，比较治疗前后的变化。结果（1）BMI≥24亚组与正常组相比，存在高真胰岛素血症；（2）在每一组糖尿病患者中，BMI≥24亚组的胰岛素敏感性更差，但是IS都优于相应的BMI〈24亚组；（3）降血糖药物干预后BMI〈24组胰岛素敏感性变化优于BMI≥24组（-4．7±0．9比-5．5±1．4，P〈0．05），而干预后IS的变化（A130／AG30）BMI≥24组优于BMI〈24组（1．37±0．16比0．50±0．19，P〈0．05）。结论新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛素分泌功能随FBG升高而恶化，这种双重恶化的程度在血糖水平相似的超重肥胖及非肥胖患者明显不同；改善高糖毒性可使超重肥胖者胰岛素分泌功能显著恢复，而非肥胖患者胰岛素敏感性恢复更优。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肥胖 胰岛素抗药性 干预治疗
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《国际糖尿病足工作组关于糖尿病足感染的诊断与处理指南》解读 被引量：24
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作者 许樟荣 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第7期403-404,共2页
第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20至23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行，百余个国家的1425名代表参加。这次大会上，国际糖尿病足工作组发布了5个糖尿病足的临床指南，其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》（以下简称指南）对... 第七届国际糖尿病足大会于2015年5月20至23日在荷兰海牙的世界论坛会议中心举行，百余个国家的1425名代表参加。这次大会上，国际糖尿病足工作组发布了5个糖尿病足的临床指南，其中《糖尿病足感染的诊断和处理指南》（以下简称指南）对于规范糖尿病足感染的诊治、提高我们对于足感染的认识和临床处置技能具有十分重要的意义。糖尿病足病最为常见的形式是足溃疡。约有25％的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，足溃疡及其感染的早期诊断和规范治疗不仅可提高疗效、促进溃疡愈合，也是保肢的基本措施和节省医疗费用的有效途径。我国临床上有相当一部分并发足溃疡的糖尿病患者在医院诊治甚至住院期间病情恶化，足溃疡加重甚至发展到坏疽乃至必须截肢，这种悲剧之所以发生，与糖尿病足病相关专科的医务人员对于足感染的严重性、处理的迫切性和复杂性认识不到位、工作不到位、技术水平不到位有关。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 临床指南 早期诊断 工作组 国际 糖尿病足病 解读 足溃疡
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维格列汀联合二甲双胍对超重2型糖尿病病人代谢指标的影响 被引量：24
13
作者 曲建昌 王彤 +3 位作者 李丽 梁艳玲 王莉莎 祝开思 《安徽医药》 CAS 2019年第4期819-822,共4页
目的观察维格列汀与二甲双胍联合应用对超重2型糖尿病病人代谢指标的综合影响,评价其疗效。方法选取2013年12月至2016年10月中国人民解放军第三〇五医院收治单独应用二甲双胍(500 mg,3次/天,服用3个月以上)血糖控制不佳的超重2型糖尿病... 目的观察维格列汀与二甲双胍联合应用对超重2型糖尿病病人代谢指标的综合影响,评价其疗效。方法选取2013年12月至2016年10月中国人民解放军第三〇五医院收治单独应用二甲双胍(500 mg,3次/天,服用3个月以上)血糖控制不佳的超重2型糖尿病病人120例,按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组口服二甲双胍剂量增加至1 000 mg、2次/天;观察组予口服二甲双胍500 mg、3次/天,并联用维格列汀50 mg、2次/天,共24周。比较治疗前后体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化。结果治疗24周后,对照组FBG、2 h PBG、HbA_1c分别为(7.98±0.83)mmol/L、(12.25±0.90)mmol/L、(8.05±1.05)%,观察组分别为(7.09±0.80) mmol/L、(9.86±1.13)mmol/L、(7.01±0.88)%,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c均较治疗前降低(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(t值分别为:2.47、5.27、3.22,均P<0.05);治疗24周后,对照组BMI、TC、TG、LDL-C、Hcy分别为(27.60±3.70) kg/m^2、(6.39±0.89) mmol/L、(2.77±0.40) mmol/L、(3.29±0.43) mmol/L、(17.4±2.03) mmol/L,观察组分别为(26.34±3.83) kg/m^2、(5.31±0.72) mmol/L、(2.31±0.33) mmol/L、(2.92±0.44) mmol/L、(15.16±1.74) mmol/L,与治疗前比较,两组BMI、血脂、Hcy水平均显著下降(P<0.05),观察组下降更显著(t值分别为:2.14、3.50、2.26、2.21、3.27,均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=2.62,P>0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍能够有效控制肥胖或超重的2型糖尿病病人的血糖及BMI,并且能够改善血脂,降低血糖,且不增加低血糖风险,是超重或肥胖2型糖尿病病人有效治疗方案之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 二甲双胍 血红蛋白A 糖基化 半胱氨酸 超重 维格列汀
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老年糖尿病足截肢及死亡危险因素分析 被引量：17
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作者 袁晓勇 陆迪菲 +13 位作者 齐心 刘林 刘瑾 袁戈恒 刘彦君 杨金奎 布秀君 王迎菊 李玉凤 邓微 鞠上 丁明超 张俊清 郭晓蕙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期657-662,共6页
目的分析北京地区住院老年糖尿病足(DF)特点,探讨影响其预后的因素。方法选取2010年1月至2014年12月于北京9家医院住院的DF患者1646例,对符合纳入标准的907例进行统计,分析患病特点、实验室生化指标、死亡及截肢的影响因素。结果 907例D... 目的分析北京地区住院老年糖尿病足(DF)特点,探讨影响其预后的因素。方法选取2010年1月至2014年12月于北京9家医院住院的DF患者1646例,对符合纳入标准的907例进行统计,分析患病特点、实验室生化指标、死亡及截肢的影响因素。结果 907例DF患者中,≥65岁老年患者489例(53.9%),男289例,女200例,平均年龄(75.18±6.27)岁,平均DM病程(14.6±8.33)年,HbA1c(8.36±3.38)%,截肢99例(20.2%),死亡率12例(2.5%),住院时间22(14,30)d,住院费用22100(12431,40968)元。与<65岁患者比较,≥65岁老年患者DM病程、冠心病、脑血管病发病率及住院费用升高,吸烟率、红细胞计数、TG、FPG、HbA1c降低(P<0.01)。Logistics回归分析显示,年龄、血尿酸、HDL-C是截肢的影响因素,白细胞计数是死亡的独立危险因素。结论 DF老年患者占比大,DM病程长,合并疾病多,治疗难度大、住院费用高。与其他患者不同,老年患者截肢的危险因素为低HDL-C、营养状态差,死亡的危险因素为严重感染。 展开更多
关键词 老年 糖尿病足 死亡 截肢 危险因素
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妊娠糖尿病患者抑郁症状调查及相关因素分析 被引量：20
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作者 宋晓菲 刘彦君 +3 位作者 王维华 刘垠兰 倪彩虹 许樟荣 《中国临床康复》 CSCD 2004年第30期6559-6561,共3页
目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法:采用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定... 目的:调查妊娠糖尿病患者抑郁患病情况,分析妊娠糖尿病患者抑郁相关因素及其不良后果,揭示妊娠糖尿病患者抑郁防治的重要性。方法:采用抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)对50例妊娠糖尿病患者及54例正常孕妇进行调查,制定糖尿病对患者心理状态影响因素问卷调查表,并对妊娠糖尿病患者进行书面调查;同时测定妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、尿微量白蛋白(Album/Creatinine,A/C)、超敏C-反应蛋白(superC-reactiveprotein,sCRP)、胰岛素、心率、血压,追踪其新生儿出生时状况;分析抑郁形成的相关因素及抑郁对孕妇及新生儿的影响。结果:妊娠糖尿病患者抑郁占22%,明显高于血糖正常孕妇7.4%。抑郁的妊娠糖尿病患者心率,A/C显著高于非抑郁组犤心率:(101.1±10.2)次/min比(92.4±9.3)次/min,t=4.211,P<0.001;A/C:(127.3±66.5)mg/g比(13.8±8.1)mg/g,t=2.177,P<0.05犦。服糖后1h胰岛素水平明显低于非抑郁组犤(102.1±65.2)mIU/L比(58.3±32.4)mIU/L,t=2.147,P<0.05犦。新生儿平均体质量犤(3200.4±264.5)g比(3495.5±480.7)g,t=2.321,P<0.05犦、脐带平均长犤(50.2±8.3)cm比(56.4±7.1)cm,t=2.056,P<0.05犦明显低于非抑郁的妊娠糖尿病患者。对患者心理状态产生影响的危险因素依次为血糖监测麻烦。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠/并发症 抑郁障碍 简明精神病状态评定量表 心率 白蛋白类 胰岛素/代谢
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地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果分析 被引量：19
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作者 曲建昌 李丽 +3 位作者 赵蕾 梁艳玲 王彤 祝开思 《中国医药》 2017年第4期542-545,共4页
目的分析地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选取 2011年 11月至2012年9月在解放军第三0五医院住院治疗的32例肥胖2型糖尿病患者，均给予地特胰岛素联合利拉鲁肽连续治疗24周。于治疗前及治疗12、24周后检测糖化... 目的分析地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法选取 2011年 11月至2012年9月在解放军第三0五医院住院治疗的32例肥胖2型糖尿病患者，均给予地特胰岛素联合利拉鲁肽连续治疗24周。于治疗前及治疗12、24周后检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇以及体质量。治疗开始后每2周测血糖及体质量并观察其变化趋势。记录低血糖、胃肠道反应等不良反应发生情况。结果治疗期间共有3例脱落，1例为出现严重胃肠道反应，1例为频发低血糖，1例因个人原因退出观察。完成治疗的29例患者中，12例发生低血糖，17例发生胃肠道反应。治疗12、24周后，29例患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C以及体质量均明显低于治疗前［（7.1±1.1）、（6.8±1.2）mmol/L比（10.4±3.6）mmol/L，（9.5±1.9）、（8.2±2.0）mmol/L比（16.6±4.4）mmol/L，（7.5±0.7）、（7.2±0.6）%比（10.3±0.8）%，（4.5±0.9）、（4.4±0.7）mmol/L比（5.3±1.0）mmol/L，（1.8±0.8）、（1.8±0.6）mmol/L比（2.1±0.9）mmol/L，（3.1±0.9）、（3.1±1.3）mmol/L比（3.6±1.1）mmol/L，（94.4±4.2）、（91.2±2.0）kg比（103.2±5.9）kg］（均P＜0.05），且体质量在治疗24周后明显低于治疗12周后（P＜0.05）。随着治疗时间的延长，空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量逐渐下降；8周后血糖趋于平稳，而体质量则在20周后不再有明显变化。结论地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者效果确切，同时能够有效降低体质量。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 地特胰岛素 利拉鲁肽 肥胖症
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非布司他对高尿酸血症大鼠肾小管上皮间质转化及血清IL-6、转化生长因子β1的影响 被引量：19
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作者 林章梅 张荣山 +8 位作者 范晨雪 梁艳玲 李丽 赵蕾 曲建昌 徐锌 赵红玉 刘晓娜 祝开思 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期363-367,共5页
目的 观察非布司他对高尿酸血症（HUA）大鼠肾小管上皮间质转化及血清IL-6、转化生长因子β1（TGF β1）的影响.方法 SD大鼠分为正常对照（NC）组、氧嗪酸钾（OP）组、氧嗪酸钾＋非布司他（OF）组和氧嗪酸钾＋苯溴马隆（OB）组,每组10只... 目的 观察非布司他对高尿酸血症（HUA）大鼠肾小管上皮间质转化及血清IL-6、转化生长因子β1（TGF β1）的影响.方法 SD大鼠分为正常对照（NC）组、氧嗪酸钾（OP）组、氧嗪酸钾＋非布司他（OF）组和氧嗪酸钾＋苯溴马隆（OB）组,每组10只,各组大鼠体重均衡.OP灌胃建立HUA大鼠模型.检测大鼠血尿酸、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,IL-6、TGFβ1的水平;HE及Masson染色观察肾组织病理变化情况,免疫组化法测定α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E钙黏蛋白（E-cadherin）表达.结果 与NC组比较,OP组、OF组和OB组血清尿酸、Scr、BUN、IL-6、TGFβ1水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.01）;第8周时,OF组IL-6、TGFβ1水平较OP组明显下降（P＜0.01）;HE染色显示,OF组无明显炎症细胞浸润,肾小球及肾小管无明显损伤;Masson染色提示OP组肾纤维化程度大于其他3组（P＜0.01）,OF组纤维化程度明显减轻;免疫组化检测发现,NC组肾组织不表达α-SMA,高表达E-cadherin;OF组与OP组比较α-SMA明显减少（P＜0.01）,E-cadherin表达增加（P＜0.01）.结论 非布司他能有效抑制尿酸性肾病肾小管表型转化;非布司他显著降低HUA大鼠血清IL-6及TGF-β1水平. 展开更多
关键词 高尿酸血症 非布司他 上皮间质转化 白细胞介素-6 转化生长因子Β1
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胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响 被引量：17
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作者 徐建宾 申晶 +2 位作者 菅小红 陈一梅 刘洋 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第9期1103-1106,共4页
目的探究胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析该院经胰岛素泵治疗(观察组)及经多次胰岛素皮下注射治疗(对照组)的初诊肥胖型T2DM患者各52例临床资料。比较两组治疗前... 目的探究胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析该院经胰岛素泵治疗(观察组)及经多次胰岛素皮下注射治疗(对照组)的初诊肥胖型T2DM患者各52例临床资料。比较两组治疗前及治疗6个月后超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子1(Nesfatin-1)的差异。结果治疗6个月后,两组部分SOD、部分糖脂代谢指标(CTRP12)较治疗前升高(P<0.05),部分氧化应激指标(MDA)、HOMA-IR、FPG、2hPG、TC、TG、FGF21和细胞因子Nesfatin-1则较治疗前降低(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵能及时调节初诊肥胖型T2DM患者糖脂代谢,使机体血脂水平趋于稳定,减轻氧化应激反应,并解除胰岛素抵抗作用,促进胰岛β细胞功能逆转,于延缓患者病情进展有积极意义。 展开更多
关键词 胰岛素泵 2型糖尿病 肥胖 胰岛素抵抗 糖脂代谢 胰岛Β细胞
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多学科合作、专业化处治，预防为主，加强糖尿病足病防治 被引量：17
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作者 许樟荣 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2013年第6期321-323,共3页
著名的糖尿病足病学者、英国伦敦大学的MichaelEdmonds教授和AliFoster主任足病师在2004年出版的Apracticalmanualofdiabeticfootcare一书的前言中指出，糖尿病足病并发症是一个全球性的公共健康问题，世界范围内的糖尿病足病和由此造... 著名的糖尿病足病学者、英国伦敦大学的MichaelEdmonds教授和AliFoster主任足病师在2004年出版的Apracticalmanualofdiabeticfootcare一书的前言中指出，糖尿病足病并发症是一个全球性的公共健康问题，世界范围内的糖尿病足病和由此造成的截肢正在增加，现有的医疗卫生系统在处治足病方面仍存在不少问题。他们在介绍了来自五大洲的典型糖尿病足病病例后强调，在糖尿病所有的慢性并发症中糖尿病足病预防最有效，及早让患者得到专业化诊治（包括转诊）可有效地挽救患者肢体。 展开更多
关键词 糖尿病足病 预防为主 专业化 多学科合作 慢性并发症 防治 医疗卫生系统 伦敦大学
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糖尿病足病防治中应贯彻的基本原则：专业化处置、多学科协作和预防为主 被引量：15
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作者 许樟荣 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第4期281-282,共2页
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,给社会经济带来沉重负担.美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中糖尿病足溃疡的治疗费用占到33%以上[1].虽然我国尚无包括医疗费用在内的全国性糖尿病足病相关数据,但最近调查显示,糖尿... 糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一,给社会经济带来沉重负担.美国2007年的糖尿病医疗费用高达1160亿美元,其中糖尿病足溃疡的治疗费用占到33%以上[1].虽然我国尚无包括医疗费用在内的全国性糖尿病足病相关数据,但最近调查显示,糖尿病足溃疡已成为我国住院患者中慢性溃疡的主要原因,在慢性溃疡患者中所占的比例已从1996年调查时的4.9%升至2008年调查时的33.0%[2].糖尿病患者截肢后预后较差,李翔等[3]报道患者截肢后5年的病死率接近40%.因此,糖尿病足的防治有着重要的临床意义.国外糖尿病足防治和截肢率下降的成功经验告诉我们,在糖尿病足防治中应该贯彻3项基本原则,即专业化处置、多学科协作和预防为主. 展开更多
关键词 糖尿病足病 多学科协作 预防为主 专业化 防治 糖尿病慢性并发症 糖尿病足溃疡 住院患者
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