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胸部创伤围术期二次剖胸手术与血栓风险的相关性研究 被引量:2
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作者 陈松林 邓华 +4 位作者 易云峰 陈检明 钟京 焦昌结 郭军华 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期734-739,共6页
目的分析胸部创伤患者围术期二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2000年1月-2016年12月收治的175例胸部创伤施行剖胸手术患者的临床资料。根据有无二次剖胸手术,将患者分为二次剖胸组(36例)和对... 目的分析胸部创伤患者围术期二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2000年1月-2016年12月收治的175例胸部创伤施行剖胸手术患者的临床资料。根据有无二次剖胸手术,将患者分为二次剖胸组(36例)和对照组(139例)。二次剖胸组:男25例,女11例;年龄(65.4±5.5)岁;胸部创伤简明损伤定级(AIS)(3.8±0.6)分。对照组:男98例,女41例;年龄(64.6±5.3)岁;胸部AIS(3.7±0.8)分。比较两组ICU住院时间、胸腔引流量、术后卧床时间、术后1,3,5,7,9,11d内皮素-1(ET-1)、D-二聚体和血小板水平。采用Logistic回归分析法分析二次剖胸手术对发生血栓事件风险的影响。同时比较两组血栓发生率等情况。结果二次剖胸组与对照组相比,ICU住院时间长[(4.2±1.4)d:(1.8±1.0)d](P〈0.01)、胸腔腔引流量多[(1550±250)ml:(635±184)m1](P〈0.01)、术后卧床时间长[(5。4±1.6)d:(1.5±0.9)d](P〈0.01)。二次剖胸组与对照组术后不同时相点ET-1、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。血小板计数在术后第5天后比较差异有统计学意义(P〈0.01)。二次剖胸组出现深静脉血栓12例(33%),其中6例因血栓相关并发症死亡;对照组出现深静脉血栓8例(5.7%),均治愈(P〈0.05)。进一步多因素Logistic分析结果显示,ET-1(OR=7.46,95%CI4.53~11.06,P〈0.05)、D-二聚体(OR=4.28,95%CI2.65~8.37,P〈0.05)、血小板计数(OR=1.13,95%CI0.56~1.98,P〈0.05)是血栓事件的独立危险因素。结论胸部创伤同术期二次剖胸手术增加血栓事件风险。ICU住院时间、胸腔胸腔引流量、卧床时间是血栓事件风险因素,而ET-1、D-二聚体、血小板计数是血栓事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸部损伤 围术期 外科手术 血栓
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