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三种方法治疗肩锁关节Ⅲ型脱位对照研究 被引量：38
1
作者 林斌 练克俭 +4 位作者 郭林新 郭志民 庄泽民 刘庆军 林石明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期254-257,共4页
目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,... 目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,女15例。新鲜脱位85例,陈旧性脱位11例。结果96例病例均获随访,随访时间8个月～8年,平均4年2个月。根据Karlsson疗效标准评价,Dewar手术组:优26例,良5例,差1例;克氏针张力带组:优20例,良13例,差11例;Wolter钢板组:优15例,良4例,差1例。三种方法临床疗效比较:Dewar手术组与克氏针张力带组有非常显著差异;Dewar手术组与Wolter钢板组无显著差异;Wolter钢板组与克氏针张力带组有显著差异。三组的手术时间分别为(52.36±7.24)min,(67.43±8.11)min、(69.73±8.04)min;住院费用分别为:(2.40±0.27)千元、(2.10±0.19)千元、(8.45±0.36)千元;并发症例次分别为1、31、0例次。结论Dewar手术是一种治疗肩锁关节全脱位较理想的方法之一,不仅手术所需时间短,并发症少,费用低,而且具有无须二次手术取出内固定物的优点。 展开更多
关键词 治疗 肩锁关节 Ⅲ型脱位 螺丝钉 克氏针 WOLTER钢板 内固定
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前路一期植骨内固定治疗上胸椎结核合并瘫痪 被引量：29
2
作者 丁真奇 康两期 +5 位作者 翟文亮 路迪生 练克俭 郭延杰 郭林新 刘晖 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期399-402,共4页
目的探讨经右侧胸腔一期植骨融合内固定治疗上胸椎结核合并瘫痪的可行性及疗效.方法自1999年1月～2002年6月共收治6例上胸椎结核合并瘫痪患者,男3例,女3例;年龄26～48岁,平均32.3岁.出现症状至入院时间为12～24个月,平均16.5个月,临床... 目的探讨经右侧胸腔一期植骨融合内固定治疗上胸椎结核合并瘫痪的可行性及疗效.方法自1999年1月～2002年6月共收治6例上胸椎结核合并瘫痪患者,男3例,女3例;年龄26～48岁,平均32.3岁.出现症状至入院时间为12～24个月,平均16.5个月,临床表现均有胸背痛及脊柱后凸畸形,脊柱后凸角为15°～30°,平均19°.T3～T5椎体破坏1例,T4,5 4例,T3～T61例.AIA分级:C级5例,D级1例.MRI示椎管内脓肿2例,椎旁脓肿4例,均压迫硬膜囊.术前常规使用异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇四联抗痨治疗2～3周,并纠正贫血及低蛋白血症.6例患者全部采用经右胸腔前路病灶清除、椎管减压、一期椎体植骨融合术,3例使用'K'形钢板内固定,3例使用Ventrofix系统内固定治疗.术后继续抗痨治疗9～12个月.结果手术时间为2.5～3.5 h,平均3 h,手术失血量800～220ml,平均1300ml,输血500～2000ml,平均1200ml.6例患者切口均一期愈合,无肺感染、呼吸衰竭等并发症.术后随访16～44个月,平均21个月;4例患者在术后4周内瘫痪完全恢复,2例3个月内完全恢复.所有患者血沉均恢复正常,胸背痛消失,植骨骨性融合,融合时间为3～8个月,平均4.6个月,无一例结核复发,术后脊柱后凸角平均矫正至16°.结论采用经右胸腔前路一期植骨内固定治疗上胸椎结核合并瘫痪是目前较安全、有效的治疗方法,效果好、并发症少. 展开更多
关键词 前路一期植骨内固定 治疗 胸椎结核 瘫痪 并发症 脊髓压迫症
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牛骨胶原牛骨形成蛋白局部注射治疗骨折不连接12例 被引量：20
3
作者 丁真奇 康两期 +3 位作者 翟文亮 郭延杰 练克俭 郭林新 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期216-217,共2页
目的　观察牛骨胶原和牛骨形成蛋白 (BMP)复合后 ,局部注射于骨折端治疗骨不连的治疗效果。　方法　在X线机电视屏引导下 ,用小针刀在骨折端制造新鲜创伤后 ,局部注入 5～ 10ml牛骨胶原 牛BMP液。临床治疗 12例。　结果　 11例在 3～ ... 目的　观察牛骨胶原和牛骨形成蛋白 (BMP)复合后 ,局部注射于骨折端治疗骨不连的治疗效果。　方法　在X线机电视屏引导下 ,用小针刀在骨折端制造新鲜创伤后 ,局部注入 5～ 10ml牛骨胶原 牛BMP液。临床治疗 12例。　结果　 11例在 3～ 6个月获得临床骨折愈合 ,无并发症发生。　结论　牛骨胶原 牛BMP液骨折端局部注射治疗骨不连 ,是一种简单、有效且安全性高的方法。 展开更多
关键词 胶原 骨折不愈合 骨形成蛋白 局部注射
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支具外固定对脊柱内固定术后患者早期的运用:236例效果观察 被引量：12
4
作者 郭志民 周军 +3 位作者 郭延杰 林斌 练克俭 林坤山 《中国临床康复》 CSCD 2004年第8期1416-1417,共2页
目的:探讨支具外固定在脊柱内固定术后康复治疗中的作用。方法:采用颈围、头颈胸热塑支具和胸腰热塑支具等分别用来辅助治疗颈椎骨折脱位和胸腰椎骨折等内固定术后患者236例,其中颈围外固定87例,头颈胸支具(CTO)35例,胸腰椎支具(TLSO)11... 目的:探讨支具外固定在脊柱内固定术后康复治疗中的作用。方法:采用颈围、头颈胸热塑支具和胸腰热塑支具等分别用来辅助治疗颈椎骨折脱位和胸腰椎骨折等内固定术后患者236例,其中颈围外固定87例,头颈胸支具(CTO)35例,胸腰椎支具(TLSO)114例,观察患者的脊柱的植骨骨融合率和内固定器材的失效率。结果:221例获得随访,平均时间15.3个月。脊柱损伤节段的融合时间平均5.1个月,有4例出现植骨处未融合,融合率为98.2%。有5例后路内固定的器材发生断裂松动。无并发症发生。结论:支具外固定治疗脊柱内固定术后的患者可早期下床活动进行功能锻炼,减少了卧床并发症和骨折病的发生,可辅助内固定器材加强脊柱的稳定性,减少内固定器材的疲劳性断裂的发生率。 展开更多
关键词 外固定 脊柱手术 内固定 术后 早期 支具
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异体脱脂骨板加自体腓骨移植治疗前臂节段性骨缺损 被引量：11
5
作者 丁真奇 翟文亮 +3 位作者 康两期 程斌 郭志民 陈志伸 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期575-577,共3页
目的探讨尺骨或桡骨单根节段性骨缺损的治疗方法。方法自1997年1月至2003年1月共收治尺骨节段性骨缺损10例,桡骨节段性骨缺损2例。采用自体游离腓骨桥接骨缺损、钢板加对侧骨板双固定治疗。结果10例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合。随访时间1... 目的探讨尺骨或桡骨单根节段性骨缺损的治疗方法。方法自1997年1月至2003年1月共收治尺骨节段性骨缺损10例,桡骨节段性骨缺损2例。采用自体游离腓骨桥接骨缺损、钢板加对侧骨板双固定治疗。结果10例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合。随访时间12～36个月,平均25个月;骨缺损愈合时间4～8个月,平均6个月20d,无骨不连患者。前臂旋转功能参照Grace评定标准,优3例,良5例,一般2例,差2例。结论采用自体腓骨桥接尺或桡骨骨缺损,钢板、骨板双固定是一种治疗尺或桡骨节段性骨缺损较理想的方法。 展开更多
关键词 异体脱脂骨板 自体腓骨移植 治疗 前臂节段性骨缺损
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椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的对照研究 被引量：7
6
作者 林斌 郭林新 +5 位作者 练克俭 郭延杰 陈梓锋 郭志民 刘庆军 李扬 《临床骨科杂志》 2005年第1期22-25,共4页
目的　比较椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的优缺点。方法　对 8例采用椎间盘镜下中空螺钉内固定(椎间盘镜组)与 14例开放式中空螺钉内固定 (开放手术组 )治疗的齿状突骨折病例进行回顾性分析,比较两组的手术切口大小... 目的　比较椎间盘镜下与开放式中空螺钉内固定治疗齿状突骨折的优缺点。方法　对 8例采用椎间盘镜下中空螺钉内固定(椎间盘镜组)与 14例开放式中空螺钉内固定 (开放手术组 )治疗的齿状突骨折病例进行回顾性分析,比较两组的手术切口大小、手术时间、术中出血量、术中透视次数,术后骨折愈合时间、愈合率以及颈椎的活动度。结果　椎间盘镜组的手术切口平均 1. 62cm、手术时间 75min、出血量 20 .5ml,均小于开放手术组(P<0. 05)。两组的骨折愈合率、颈椎活动度差异无显著性 (P>0. 05)。结论　椎间盘镜下直接中空螺钉内固定术创伤较小,手术操作方便,能简化手术,缩短手术时间,减少出血量。 展开更多
关键词 椎间盘镜 齿状突骨折 骨折固定术 内 中空螺钉
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后路椎板切除、钉棒系统内固定治疗上颈椎椎管内肿瘤 被引量：7
7
作者 林斌 王宗江 +4 位作者 丁真奇 刘晖 郭志民 陈长青 郭林新 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期625-629,共5页
目的探讨后路椎板切除、钉棒系统内固定及自体髂骨植骨融合术治疗上颈椎椎管内肿瘤的方法及疗效。方法2003年1月至2008年6月，共收治上颈椎椎管内肿瘤患者16例，男10例，女6例；年龄33-68岁，平均44．7岁。硬膜外肿瘤2例，硬脊膜下脊髓... 目的探讨后路椎板切除、钉棒系统内固定及自体髂骨植骨融合术治疗上颈椎椎管内肿瘤的方法及疗效。方法2003年1月至2008年6月，共收治上颈椎椎管内肿瘤患者16例，男10例，女6例；年龄33-68岁，平均44．7岁。硬膜外肿瘤2例，硬脊膜下脊髓外肿瘤13例，髓内肿瘤1例。肿瘤位于延髓-C1 3例，C1,2 8例，C2水平2例，C1～3 2例，C2，3 1例；其中4例肿瘤位于颈髓腹侧。15例患者行CT或MR检查示肿瘤组织压迫脊髓。Frankel分级：C级5例，D级10例，E级1例。采用后路椎板切除肿瘤，同时行钉棒系统内固定及自体髂骨植骨融合术。结果所有患者术后均获得随访，随访时间6-58个月，平均27．4个月。根据JOA 17分法评分，术前6～17分，平均8．8分；术后6个月14-17分，平均16分，平均改善率88．1％。术后影像学检查示植骨融合良好。Frankel分级：7例由术前的D级恢复至E级，5例由C级恢复至D级，3例D级及1例E级的患者术后未改变。结论后路椎板切除肿瘤、钉棒系统内固定及植骨融合治疗上颈椎椎管内肿瘤，可彻底切除肿瘤病灶，解除颈脊髓及神经根压迫，重建上颈椎的稳定。 展开更多
关键词 颈椎 椎管 肿瘤 内固定器
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自体材料重建前交叉韧带术后康复训练 被引量：6
8
作者 宋光虎 练克俭 翟文亮 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第28期147-149,共3页
目的:分析近年来关于自体材料重建前交叉韧带术后康复训练的文献资料,了解该领域的发展趋势。资料来源:通过计算机检索Medline1990-01/2005-03的文章,检索词为“anteriorcruciateligament,reconstruction,rehabilitation”,限定文章语... 目的:分析近年来关于自体材料重建前交叉韧带术后康复训练的文献资料,了解该领域的发展趋势。资料来源:通过计算机检索Medline1990-01/2005-03的文章,检索词为“anteriorcruciateligament,reconstruction,rehabilitation”,限定文章语言种类为English;另外检索中文期刊全文数据库2000-04/2005-04的文章,检索词为“前交叉韧带、重建术、康复”,文章语言为中文。资料选择:选取有关膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章,纳入标准:①随机或自身前后对照的临床研究。②观点明确。③采用自体材料重建。排除标准:①综述。②重复性研究。③异体或异种材料重建。资料提炼:共检索到49篇关于膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章,选择其中符合标准的25篇进行综述。资料综合:观察并比较保守、激进两种不同性质的康复训练方法对术后膝关节功能恢复的影响。一般来说,用骨-髌腱-骨重建后的康复训练应早于用腘绳肌重建,股四头肌肌力训练对术后膝关节功能恢复相当重要,闭链训练适用于康复早期,开链训练适用于康复晚期。由于前交叉韧带中存在着本体感受器,而重建材料中不含有本体感受器,故术后本体感觉促进训练对膝关节功能的完善至关重要。结论:前交叉韧带重建术后的康复训练变得越来越激进。康复训练方案应该按照重建材料的不同及个体差异分别制定。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 康复
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一期前后联合入路上颈椎全切除术治疗上颈椎肿瘤 被引量：5
9
作者 林斌 郭林新 +4 位作者 丁真奇 练克俭 郭延杰 郭志民 刘庆军 《临床骨科杂志》 2006年第5期392-395,共4页
目的探讨一期前后联合入路上颈椎全切除术治疗上颈椎肿瘤的疗效。方法5例上颈椎肿瘤患者一次性行前后路肿瘤切除术,先行后路肿瘤切除、Cervifix内固定枕颈融合,再行前路劈开下颌骨经咽入路肿瘤切除术。结果5例均获随访,随访时间6～54个... 目的探讨一期前后联合入路上颈椎全切除术治疗上颈椎肿瘤的疗效。方法5例上颈椎肿瘤患者一次性行前后路肿瘤切除术,先行后路肿瘤切除、Cervifix内固定枕颈融合,再行前路劈开下颌骨经咽入路肿瘤切除术。结果5例均获随访,随访时间6～54个月,根据Frankel分级,3例由术前D级恢复到E级,1例由术前C级恢复到D级,术后无一例出现神经损伤、感染等并发症,1例术后30个月复发。结论应用一期前后联合入路上颈椎肿瘤切除术,可清楚显露上颈椎肿瘤,便于较大范围肿瘤切除,彻底减压,重建上颈椎的稳定性。 展开更多
关键词 前后联合入路 上颈椎 脊柱肿瘤
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神经丝蛋白在猪胸腰段脊髓火器贯通伤后的早期表达 被引量：5
10
作者 陈长青 练克俭 +2 位作者 丁真奇 贾连顺 李家顺 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第32期105-107,共3页
目的:建立家猪胸腰段脊髓火器贯通伤模型和改良Allen’s打击伤后全瘫模型,观察伤后神经丝蛋白的早期表达。方法:实验于2005-05/08在解放军第一七五医院实验室完成。取健康雄性家猪20只,单纯随机分为3组:①火器伤组(n=9):在全麻状态下制... 目的:建立家猪胸腰段脊髓火器贯通伤模型和改良Allen’s打击伤后全瘫模型,观察伤后神经丝蛋白的早期表达。方法:实验于2005-05/08在解放军第一七五医院实验室完成。取健康雄性家猪20只,单纯随机分为3组:①火器伤组(n=9):在全麻状态下制作胸腰段(L1～L2)脊髓火器伤模型,分为伤后1,3,6h3个时间处死(n=3)。②打击伤组(n=9):L1节段脊髓行改良Allen’s打击,致伤力为500g·cm,处死时间同前。③空白对照组(n=2):只麻醉,不造模,伤后6h处死。各组在伤后相应时间点取脊髓标本(火器伤组取近伤段,打击伤组取伤点),进行神经丝蛋白的免疫组化染色,观察其阳性表达的吸光度(A)值;在伤后6h火器伤组和打击伤组分别在脊髓伤点、近伤段(距伤点1～3cm脊髓)、中伤段(距伤点3～7cm脊髓)及远伤段(距伤点近头侧10～12cm处的胸髓)取材,观察神经丝蛋白的A值。结果:经补充20只猪进入结果分析。①空白对照组神经丝蛋白的A值为91.1±3.01,打击伤组脊髓损伤后1,3,6h神经丝蛋白的A值均高于火器伤组(45.7±2.59,39.5±2.48,34.6±4.06;31.8±2.66,27.4±1.99,20.8±1.69),且两组神经丝蛋白的表达随着时间延长而下调(P<0.001)。②伤后6h打击伤组仅在伤点和近伤段神经丝蛋白的A值低于空白对照组(P<0.05),而火器伤组各部位神经丝蛋白的A值低于空白对照组(P<0.05)。结论:和脊髓打击伤相似,脊髓火器伤后神经细胞的破坏与修复并存,有一定的时空性,且与损伤程度有关。受伤后1h即可发现神经元细胞的破坏、崩解,但脊髓火器伤的波及范围较打击伤更为广泛。 展开更多
关键词 脊髓损伤 神经微丝蛋白质类 疾病模型 动物
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医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重复杂性骨折并骨不连的特征与操作要点 被引量：5
11
作者 郭志民 练克俭 +2 位作者 陈志文 丁真奇 庄泽民 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期968-969,I0002,共3页
观察逆行交锁髓内钉的植入物特点与治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折并骨不连、骨缺损的临床操作的关系,采用此方法治疗2000-04/2005-12解放军第一七五医院骨科收治的胫骨下端粉碎性骨折并骨不连伴有跟腱或腓总神经不可修复性损伤、骨... 观察逆行交锁髓内钉的植入物特点与治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折并骨不连、骨缺损的临床操作的关系,采用此方法治疗2000-04/2005-12解放军第一七五医院骨科收治的胫骨下端粉碎性骨折并骨不连伴有跟腱或腓总神经不可修复性损伤、骨折区有长节段骨缺损等复杂性骨折患者11例,均为GustiloⅢ度开放性骨折。11例中随访半年1例,1年4例,2年3例,3年2例,4年1例,所有患者骨折均获得愈合,平均骨折愈合时间为6.2个月。无一例出现内固定物断裂,无一例出现伤口感染,有1例出现跟下痛。结果显示医用植入体逆行交锁髓内钉治疗胫骨下端严重粉碎性复杂性骨折,固定可靠,术后可早期负重行走,能促进骨折愈合。 展开更多
关键词 医用植入体 股骨髁上交锁髓内钉 胫骨骨折 骨不连 骨缺损
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椎板减压钛网椎管成形术治疗胸腰椎骨折的随访观察 被引量：3
12
作者 练克俭 丁真奇 +3 位作者 翟文亮 刘晖 郭延杰 程斌 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期686-687,共2页
关键词 椎板减压钛网椎管成形术 治疗 胸腰椎骨折 随访观察
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经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折 被引量：4
13
作者 陈志伸 郭延杰 +1 位作者 练克俭 刘晖 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期316-316,318,共2页
目的　探讨经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP)对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗价值。　方法 10例 ( 11个椎体 )老年骨质疏松性脊柱骨折采用PVP治疗 ,观察PVP后患者病情的改善情况。　结果　 10例行PVP后症状均显著缓解 ... 目的　探讨经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty ,PVP)对老年骨质疏松性脊柱骨折的治疗价值。　方法 10例 ( 11个椎体 )老年骨质疏松性脊柱骨折采用PVP治疗 ,观察PVP后患者病情的改善情况。　结果　 10例行PVP后症状均显著缓解 ,腰背痛疼痛视觉模拟评分 (visualanaloguepainscale,VAS)由术前的 ( 9 4± 1 8)分下降到 ( 1 1± 0 7)分 (t=13 5 90 ,P =0 0 0 0 )。无临床并发症发生。随访 4～ 14个月 ,平均 6 4月 ,1例T11骨折者又出现L1骨折 ,未再治疗 ,余 9例疼痛无复发。　结论　PVP对老年性骨质疏松性脊柱骨折是一种较好的微创治疗方法 。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱 骨折 椎体成形术
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腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的研究 被引量：4
14
作者 翟文亮 李德 练克俭 《中国骨伤》 CAS 2010年第6期414-416,共3页
目的:观察腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的发生及变化。方法:2007年3月至2009年7月对18例(18膝)接受自体腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带的病例进行了12个月的随访。本组男14... 目的:观察腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带术后骨隧道扩大的发生及变化。方法:2007年3月至2009年7月对18例(18膝)接受自体腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带的病例进行了12个月的随访。本组男14例,女4例;年龄21～47岁,平均35.5岁;右膝12例,左膝6例。于术后1周及3、6、12个月分别进行患肢CT检查,测量股骨隧道和胫骨隧道的直径并与术后1周数值进行比较,增宽≥2mm为隧道扩大。记录骨隧道扩大出现的时间及不同时间段隧道宽度的改变。结果:18例(18膝)均未出现骨隧道扩大,股骨隧道平均扩大(1.10±0.42)mm,胫骨隧道平均扩大(1.00±0.51)mm。18例股骨隧道:术后1周、3个月骨隧道宽度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12个月骨隧道宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。18例胫骨隧道:术后1周、3个月骨隧道宽度比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12个月骨隧道宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨长肌腱复合骨形态发生蛋白和异体骨重建前交叉韧带可以明显减少骨隧道扩大的发生,骨隧道明显增宽出现在术后3个月内,并在随后保持稳定。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胫骨 股骨 体层摄影术 X线计算机 骨形态发生蛋白类
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经寰枢椎椎弓根钉内固定治疗儿童寰枢椎难治性脱位 被引量：4
15
作者 林斌 练克俭 +2 位作者 邓雄伟 郭志民 刘晖 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期608-611,共4页
目的探讨应用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗儿童难治性脱位的临床疗效。方法2002年6月-2007年1月，对7例寰枢椎难治性脱位的患儿采用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定，同时辅以寰枢椎间植骨。结果7例患儿寰枢椎脱位得到复位，无并发... 目的探讨应用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗儿童难治性脱位的临床疗效。方法2002年6月-2007年1月，对7例寰枢椎难治性脱位的患儿采用后路经寰枢椎椎弓根螺钉固定，同时辅以寰枢椎间植骨。结果7例患儿寰枢椎脱位得到复位，无并发症发生，随访8—14个月（平均10个月），影像学显示患儿均获骨性融合。结论经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术是一种有效的治疗儿童寰枢椎难治性脱位的方法。 展开更多
关键词 寰椎 枢椎 儿童 脱位 椎弓根螺钉
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单纯后路全脊椎整块切除术在脊柱肿瘤的应用 被引量：4
16
作者 廖丽君 刘晖 《脊柱外科杂志》 2009年第6期375-377,384,共4页
关键词 脊椎肿瘤 椎板切除术 矫形外科手术 综述文献
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股骨干骨折并内侧皮质缺损重建的生物力学特征(英文) 被引量：3
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作者 康两期 丁真奇 +6 位作者 翟文亮 赵卫东 刘晖 郭林新 练克俭 路迪生 郭延杰 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第18期239-241,共3页
背景:对于存在内侧皮质缺损的股骨干骨折,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失败。目前临床尚无可靠的方法解决这一难题。目的:采用同种异体骨板重建股骨内侧结构,应用生物... 背景:对于存在内侧皮质缺损的股骨干骨折,在临床应用内固定后,由于压力侧皮质的缺损,使应力集中于内固定物上,常导致内固定物弯曲、断裂而失败。目前临床尚无可靠的方法解决这一难题。目的:采用同种异体骨板重建股骨内侧结构,应用生物力学的方法评价其稳定性。设计:随机对照实验研究。单位:解放军第一七五医院骨科,解放军第一军医大学生物力学实验室。对象:实验在第一军医大学全军医用生物力学实验室内进行,应用MTS858minBiomix生物材料实验机。3例成人股骨标本(家属自愿捐献),均为男性,年龄23,24,28岁。干预:模拟临床骨折类型在股骨内侧造成皮质缺损,然后比较钢板、钢板加异体骨板固定、钢板加骨板加内侧骨块复位3种情况下与正常股骨稳定性的差异。主要观察指标:各组在500N下的垂直压缩,10N下的三点弯曲及300N下扭转时的位移。结果:对照组和实验3组间的垂直压缩、三点弯曲间差异无显著性意义(P>0.05),与实验1,2组间差异有显著性意义(P<0.05),旋转角度间差异均有显著性意义(P<0.05)。压力侧骨缺损单纯用钢板内固定效果最差,而用异体骨板加钢板固定强度明显优于单纯钢板固定,骨块复位加骨板、钢板固定优于单纯骨板及钢板固定。结论:应用异体骨板重建股骨干内侧皮质缺损,可较好的恢复股骨干内侧皮质的完整性,增加钢板内固定的成功率。 展开更多
关键词 骨折 骨板 骨移植 生物力学
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脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植修复骨肿瘤性骨缺损:与自体骨移植材料为对照标准的效果比较(英文) 被引量：3
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作者 丁真奇 周亮 +4 位作者 练克俭 康两奇 郭延杰 翟文亮 郭林新 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第21期172-173,F0003,共3页
背景:对于骨肿瘤性骨缺损,以往多采用取自体髂骨移植修复。目的:以自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损为对照标准,观察脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植封闭残腔以及新生骨密度的情况。设计:随机分组设计、对照观察... 背景:对于骨肿瘤性骨缺损,以往多采用取自体髂骨移植修复。目的:以自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损为对照标准,观察脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植封闭残腔以及新生骨密度的情况。设计:随机分组设计、对照观察。单位:解放军第一七五医院骨科。对象:选择1993-07/1998-07解放军第一七五医院骨科收治骨缺损患者125例。随机分为实验组63例,患病时间(6.2±2.1)个月,骨缺损(136±30)mm3。对照组62例,患病时间(6.1±2.3)个月,骨缺损(133±37)mm3。方法:实验组接受脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植治疗,对照组接受自体髂骨移植治疗。首先彻底刮除肿瘤组织,用体积分数为0.95的乙醇烧灼创面后,再刮除烧灼面致出血,然后植入骨移植材料,植入的骨量要充足、紧密。以术后第1周的X射线片作为新骨生长的密度对比标准,术后第3,6,8个月分别摄X射线片,以术后8个月指标为两组比较标准。主要观察指标:比较骨缺损愈合情况,以残腔封闭及新生骨密度为标准。结果:两组患者平均随访20个月。随访6个月时,实验组失访1例。随访18个月时实验组和对照组各失访2例。术后8个月两组患者的骨折愈合情况:骨缺损残腔消失,新骨组织与母骨融合为一体,密度和正常骨相同或高于正常骨,实验组44例,对照组46例;骨残腔基本消失,新生骨密度接近于正常骨,实验组12例,对照组10例。与自体骨移植材料相比,脱蛋白牛松质骨与自体红骨髓结合后对修复腔洞性骨缺损疗效相当。结论:应用脱蛋白牛松质骨结合自体红骨髓移植与自体骨移植修复腔洞性骨缺损,均可使腔洞性骨缺损残腔基本消失,新生骨密度接近正常骨,两种方法疗效相当。 展开更多
关键词 移植 异种 移植 自体 骨移植 骨肿瘤
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体外冲击波治疗军事训练致腕部三角纤维软骨复合体损伤疗效分析 被引量：3
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作者 黄立羡 林坤山 练克俭 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第3期407-409,共3页
目的 观察体外冲击波治疗军事训练致腕部三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex,TFCC）损伤的疗效。方法 对门诊14例TFCC损伤患者行体外冲击波治疗,选用痛点及腕关节周围组织,治疗压力1.5~2.5 Bar,频率10 Hz,冲击次数3... 目的 观察体外冲击波治疗军事训练致腕部三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex,TFCC）损伤的疗效。方法 对门诊14例TFCC损伤患者行体外冲击波治疗,选用痛点及腕关节周围组织,治疗压力1.5~2.5 Bar,频率10 Hz,冲击次数3000次,1周治疗1次,4次为1个疗程。根据改良mayo腕关节评分和视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）评价疗效。结果 治疗后mayo评分明显改善,治疗效果为优9例、良3例、可2例;VAS评分明显下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。显效14例,有效率100%;治疗后随访半年无复发。结论 体外冲击波治疗TFCC损伤疗效好,操作简单,无副作用。 展开更多
关键词 体外冲击波 三角纤维软骨复合体 改良mayo腕关节评分
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脊柱骨折截瘫患者反射性膀胱的康复训练法 被引量：2
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作者 黄志霞 《中国临床康复》 CSCD 2003年第29期4012-4013,共2页
脊髓损伤后,膀胱失去正常的神经支配,逼尿肌功能障碍,不能自行排尿,产生尿潴留,这不仅给患者的日常生活带来困难,更严重的是会引起尿路感染,甚至危及患者生命。对脊髓损伤患者采用间歇导尿、膀胱充盈训练及挤压排尿等方法进行综合膀胱... 脊髓损伤后,膀胱失去正常的神经支配,逼尿肌功能障碍,不能自行排尿,产生尿潴留,这不仅给患者的日常生活带来困难,更严重的是会引起尿路感染,甚至危及患者生命。对脊髓损伤患者采用间歇导尿、膀胱充盈训练及挤压排尿等方法进行综合膀胱功能训练,取得较好的效果。 展开更多
关键词 脊柱骨折 反射性膀胱 截瘫 康复训练 脊髓损伤
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