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骨水泥体积分数对单侧经皮椎体后凸成形术后相邻椎体骨折的影响 被引量：7
1
作者 林达生 郝健明 +4 位作者 李林 王雷 张焕堂 邹为涛 练克俭 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期765-769,共5页
目的 探讨单侧椎体经皮后凸成形术后骨水泥体积分数与相邻椎体骨折（AVF）的关系. 方法 对2006年1月至201 1年12月收治的495例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧PKP的患者资料进行回顾性分析.根据椎体新发骨折分为3组：AVF组（52例）... 目的 探讨单侧椎体经皮后凸成形术后骨水泥体积分数与相邻椎体骨折（AVF）的关系. 方法 对2006年1月至201 1年12月收治的495例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行单侧PKP的患者资料进行回顾性分析.根据椎体新发骨折分为3组：AVF组（52例）、非AVF组（58例）和非骨折组（385例）.比较AVF组患者的骨水泥体积分数与其他两组的差异,同时比较3组患者的骨水泥渗漏率、手术前、后cobb角及视觉模拟评分（VAS）.结果 AVF组骨水泥体积分数（32.5％±5.5％）高于非AVF组（27.3％±1.8％）和非骨折组（27.0％±2.6％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.AVF组骨水泥渗漏率（36.5％,19/52）高于非AVF组（20.7％,12/58）和非骨折组（17.7％,68/385）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者术后的cobb角和VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但手术前、后cobb角和VAS评分3组间两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）. 结论 根据骨水泥体积分数决定骨水泥用量可获得良好效果,AVF和骨水泥渗漏的风险随骨水泥体积分数增加而增加. 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨质疏松 椎体成形术 骨水泥 体积分数
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上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤的外科治疗 被引量：8
2
作者 林达生 黄尊贤 +4 位作者 林斌 刘晖 郭林新 练克俭 丁真奇 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期219-224,共6页
目的探讨上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者的围手术期处理及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的19例上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者资料，男14例，女5例；年龄22～53岁，平均35．2岁。所有患者均有寰椎和（或）枢椎骨折... 目的探讨上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者的围手术期处理及疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的19例上颈椎骨折脱位并椎动脉损伤患者资料，男14例，女5例；年龄22～53岁，平均35．2岁。所有患者均有寰椎和（或）枢椎骨折，寰枢关系紊乱。Frankel分级：D级8例，E级11例。均采用颈后路椎弓根螺钉内固定术，椎动脉破裂出血的患者给予止血。比较术前及末次随访时的Frankel分级、日本矫形外科协会（JOA）评分、视觉模拟评分（VAS）。结果术中2例患者出现损伤侧椎动脉大出血，1例患者使用骨蜡及明胶海绵压迫止血成功，1例患者使用骨蜡及明胶海绵压迫控制出血后，行介入栓塞术治疗，止血成功，2例患者术后均未出现明显后循环缺血表现。本组患者平均手术时间为153．5min，平均失血量为542．1mL。所有患者术后获平均28个月随访，骨折均获骨性愈合，平均愈合时间13．5周。随访期间无一例患者出现缺血性脑卒中，2例出现短暂性眩晕、视物模糊等一过性脑缺血症状。末次随访时Frankel分级均为E级，JOA评分从术前平均（8．1±1．2）分提高至末次随访时（12．7±1．6）分，VAS评分从术前平均（7．0±1．7）分改善至末次随访时（1．3±1．2）分，以上指标手术前、后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论上颈椎骨折脱位患者围手术期需常规行血管成像检查，术前熟悉椎动脉及其毗邻结构，术中选择合理的止血措施，可避免术中因难以控制的大出血而影响手术进行，减少术后并发症，提高术后疗效。 展开更多
关键词 颈椎 骨折 脱位 椎动脉损伤
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