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运动性横纹肌溶解症27例临床诊断及治疗 被引量：25
1
作者 王丽晖 吴广礼 +3 位作者 张丽霞 刘宇 黄旭东 杨新军 《华北国防医药》 2004年第4期272-273,共2页
关键词 横纹肌溶解症 运动性 诊断 治疗 综合预防
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过度训练致大鼠心肌和肾组织细胞凋亡及山莨菪碱干预的影响 被引量：18
2
作者 吴广礼 容俊芳 +2 位作者 温进坤 韩梅 黄旭东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期68-71,共4页
目的同步研究过度训练致心肌和肾组织细胞凋亡及山莨菪碱干预的影响。方法采用大鼠游泳至力竭方式建立过度训练模型,将大鼠随机分为对照组、力竭组及山莨菪碱组,力竭组又根据力竭后恢复时间分为力竭即刻组、力竭后6h组和力竭后24h组;山... 目的同步研究过度训练致心肌和肾组织细胞凋亡及山莨菪碱干预的影响。方法采用大鼠游泳至力竭方式建立过度训练模型,将大鼠随机分为对照组、力竭组及山莨菪碱组,力竭组又根据力竭后恢复时间分为力竭即刻组、力竭后6h组和力竭后24h组;山莨菪碱组于力竭运动前腹腔注射山莨菪碱10mg/kg,分为山莨菪碱干预后6h组和山莨菪碱干预后24h组。用TUNEL法、图像分析仪及流式细胞术检测各组大鼠心肌和肾组织细胞凋亡情况。结果力竭即刻组大鼠心肌细胞凋亡较对照组增多(P<0.05),力竭后6h组心肌细胞凋亡更为明显(P<0.05),力竭后24h组心肌细胞凋亡明显减少,但仍明显高于对照组(P<0.05);力竭即刻、6h、24h组大鼠肾组织细胞凋亡逐渐增多,与对照组比较,差异显著(P<0.05)。山莨菪碱干预后6h组和山莨菪碱干预后24h组心肌和肾组织凋亡细胞数较力竭同时间组明显减少(P<0.05)。结论心肌和肾组织细胞凋亡是过度训练致心肌和肾脏损伤的细胞学基础;心肌损伤比肾损伤恢复快;山莨菪碱可通过抑制心肌和肾组织细胞的过度凋亡,对心、肾损伤起到明显的防治作用。 展开更多
关键词 过度训练 心肌 肾 细胞凋亡 山莨菪碱
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终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响 被引量：18
3
作者 汪晶华 刘宇 +1 位作者 赵凤龙 杨洁 《中国医药导报》 CAS 2015年第18期47-50,共4页
目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜... 目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例,采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%,（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。 展开更多
关键词 终末期肾病 腹膜透析 血液透析 NK细胞 T细胞
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连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者免疫状态的调节 被引量：14
4
作者 杨新军 吴广礼 《临床误诊误治》 2014年第5期108-112,共5页
多器官功能障碍综合征（ multiple organ dysfunc-tion syndrome，MODS）是指患者在受到严重感染、创伤、休克及大手术等打击后，2或2个以上系统或脏器同时或序贯发生功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。其发病机制主要是机体... 多器官功能障碍综合征（ multiple organ dysfunc-tion syndrome，MODS）是指患者在受到严重感染、创伤、休克及大手术等打击后，2或2个以上系统或脏器同时或序贯发生功能障碍，不能维持内环境稳定的临床综合征。其发病机制主要是机体在炎症、内毒素、缺血/再灌注损伤等刺激下出现全身炎症反应综合征（ SIRS）与代偿性抗炎症反应综合征（ CARS）失衡所致，属临床危重症，病死率高。MODS 患者机体始终存在促炎和抗炎2方面相互作用，炎性反应表现为 SIRS时大量炎性介质释放，内源性抗炎介质释放过多时则表现为 CARS，均可引起免疫失衡。连续性血液净化（ continuous blood purification， CBP）治疗是连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称，能滤出、吸附大量炎性介质、细胞因子［1］，针对 MODS 发病机制发挥治疗作用。CBP 治疗通过保持或恢复 SIRS 与 CARS 的平衡来阻断 MODS患者病情发展、恶化，被视为抢救 MODS 患者的极其重要的治疗手段［2］。本文就目前 CBP 治疗对MODS患者免疫状态的调节作用综述如下。 展开更多
关键词 血液透析滤过 多器官功能衰竭 免疫调节 文献综述
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伴有高血压的IgA肾病临床表现、病理特点及高血压发生的影响因素分析 被引量：12
5
作者 汪晶华 杨洁 +2 位作者 刘宇 孙金平 赵敏 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第10期73-76,共4页
目的探讨伴有高血压的Ig A肾病(Ig AN)的临床表现、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法选取2013年1月—2015年12月收治的经肾穿刺活检术确诊为Ig AN的82例。根据血压状况分为高血压组(A组)33例和非高血压组(B组)49例。分析两组... 目的探讨伴有高血压的Ig A肾病(Ig AN)的临床表现、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法选取2013年1月—2015年12月收治的经肾穿刺活检术确诊为Ig AN的82例。根据血压状况分为高血压组(A组)33例和非高血压组(B组)49例。分析两组一般情况、临床表现和病理资料,比较两组临床指标和病理特点。结果A组贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高于B组(P<0.05),而水肿、血尿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组24 h尿蛋白定量高于B组,病理损害重于B组(P<0.05)。A组病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,占60.61%。A组肾小球硬化和血管病变发生率高于B组,肾间质病变程度较B组重,新月体形成率低于B组(P<0.05)。24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、系膜增生、肾小球硬化、肾间质病变、动脉内膜增厚及透明变性与Ig AN高血压的发生呈正相关,而新月体形成与其呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量为Ig AN高血压发生的独立危险因素。结论伴高血压的Ig A肾病患者贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高,24 h尿蛋白定量高,病理损害重。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 高血压 肾性 蛋白尿 病理学 临床
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山莨菪碱对横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾组织内HO-1表达及肾功能的影响 被引量：8
6
作者 赵维 吴广礼 +1 位作者 何正佳 赵彬 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第1期17-21,I0004,共6页
目的:观察横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾功能指标、血浆Mb、MDA、肾组织HO-1表达的变化,以及山莨菪碱对上述指标的影响。方法:将42只大鼠随机分为对照组(CN)、模型组(AKI)、山莨菪碱组(AD)。采用甘油肌注法建立横纹肌溶解致急性肾损伤... 目的:观察横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾功能指标、血浆Mb、MDA、肾组织HO-1表达的变化,以及山莨菪碱对上述指标的影响。方法:将42只大鼠随机分为对照组(CN)、模型组(AKI)、山莨菪碱组(AD)。采用甘油肌注法建立横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠模型。血生化分析法检测血浆BUN、Cr、CK;硫代巴比妥酸法检测血浆MDA;ELISA法检测血浆Mb;免疫组织化学法和WesternBlot法检测肾组织中HO-1的表达。结果:AKI组血浆BUN、Cr、MDA、CK、Mb与CN组相比明显升高(P<0.05、P<0.01);AD组1、6、24h血浆BUN均显著低于同期AKI组(P<0.05、P<0.01);AD24h组血浆Cr明显低于同期AKI组(P<0.01);AD6h、AD24h组血浆MDA明显低于同期AKI组(P<0.01);AD组1、6h血浆CK明显低于同期AKI组(P<0.05、P<0.01);AD24h组血浆Mb显著低于同期AKI组(P<0.05)。免疫组化和Western Blot结果显示,AKI6h组及AKI24h组HO-1表达均显著强于CN组(P<0.01);AD6h组、AD24h组HO-1表达均显著高于同期AKI组(P<0.01)。血浆Mb水平与BUN、Cr呈显著正相关(r=0.872,P=0.000;r=0.716,P=0.000);血浆MDA水平与HO-1/GAPDH比值呈显著正相关(r=0.884,P=0.000)。结论:山莨菪碱可通过减少Mb的产生、上调肾组织内HO-1的表达以及抑制氧化应激反应发挥其肾脏保护作用。 展开更多
关键词 肌红蛋白 横纹肌溶解 氧化应激 急性肾损伤 血红素加氧酶-1 山莨菪碱
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血液净化疗法联合治疗农药中毒的临床价值及优势 被引量：9
7
作者 杨新军 吴广礼 +4 位作者 陈云爽 苏霞 郭虎 林静 干磊 《临床误诊误治》 2011年第12期20-22,共3页
目的探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。方法对我院近年救治各种农药中毒39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例中包括除草剂百草枯中毒21例,乙草胺中毒3例,二硝基苯胺中毒1例;杀虫剂有机磷中毒10例,拟除虫菊酯4例。3... 目的探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。方法对我院近年救治各种农药中毒39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例中包括除草剂百草枯中毒21例,乙草胺中毒3例,二硝基苯胺中毒1例;杀虫剂有机磷中毒10例,拟除虫菊酯4例。39例均在家属发现中毒后第一时间到县级医院予洗胃、导泻等处理,入我院后均及时予血液透析及血液灌流治疗,百草枯中毒者中14例予糖皮质激素、环磷酰胺治疗;有机磷中毒10例予抗胆碱药及胆碱酯酶复能剂治疗,3例重症患者予机械通气,结合内科综合治疗。本组痊愈16例,好转11例,抢救成功率69.2%;12例死亡,病死率30.8%。结论农药中毒临床较为常见,且无有效驱毒剂,及时充分的血液净化治疗对各种农药中毒均具有较好的救治效果。 展开更多
关键词 农药 中毒 肾透析 血液灌注 治疗结果
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过度训练致急性肾损伤的临床研究 被引量：8
8
作者 张丽霞 王丽晖 +1 位作者 黄旭东 吴广礼 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第4期315-317,共3页
目的:了解过度训练致急性肾损伤(OTIAKI)的发病情况及临床特点。方法:对我院9年间(2001年5月～2010年8月)因5km武装越野跑住院患者的临床病理特点和预后进行分析。结果:83例患者符合入选标准,单纯尿检异常32例,横纹肌溶解症24例,横纹肌... 目的:了解过度训练致急性肾损伤(OTIAKI)的发病情况及临床特点。方法:对我院9年间(2001年5月～2010年8月)因5km武装越野跑住院患者的临床病理特点和预后进行分析。结果:83例患者符合入选标准,单纯尿检异常32例,横纹肌溶解症24例,横纹肌溶解伴急性肾衰竭27例。重症OTIAKI的患者除肾脏损害外,还可表现为意识障碍、抽搐、肌痛、棕色尿,血清UREA、CR、CK、CK-MB、LDH、ALT、HBDH等指标明显异常。肾脏病理检查提示为肾小球和肾小管的轻微病变。83例患者死亡1例,病死率为1.2%。结论:过度训练致急性肾损伤已成为近年来急性肾衰竭的重要病因;血清酶升高的幅度越大,病情越重;血清酶水平恢复越慢,预后越差;早期应用肾剂量的多巴胺和山莨菪碱有助于肾功能的恢复,病情严重者及时行血液净化治疗。 展开更多
关键词 过度训练 横纹肌溶解 急性肾衰竭
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血清Irisin及其基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性 被引量：7
9
作者 汪晶华 迟雁青 +4 位作者 杨新军 王丽晖 黄旭东 杨洁 周峰 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第4期51-53,60,共4页
目的探讨血清Irisin基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性。方法选择2016年1月—2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病92例,根据尿蛋白水平分为临床蛋白尿组43例和微量蛋白尿组49例。检测2组血清中Irisin水平及... 目的探讨血清Irisin基因多态性与糖尿病肾病患者微血管病变的相关性。方法选择2016年1月—2017年1月解放军白求恩国际和平医院收治的糖尿病肾病92例,根据尿蛋白水平分为临床蛋白尿组43例和微量蛋白尿组49例。检测2组血清中Irisin水平及其基因多态性差异,并采用Pearson线性相关性分析血清Irisin水平与尿蛋白的相关性。结果与微量蛋白尿组相比,临床蛋白尿组血清Irisin显著降低(P<0.01)。血清Irisin水平与糖尿病肾病患者尿蛋白水平呈负相关(r=-0.239,P=0.021)。2组血清Irisin基因rs16835198多态性分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Irisin水平下降、血清Irisin基因rs16835198多态性分布与肾微血管病变有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿蛋白 血清Irisin 微血管病变
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盐酸戊乙奎醚对大鼠横纹肌溶解致急性肾损伤肾脏细胞凋亡的作用研究 被引量：6
10
作者 周婷 吴广礼 +3 位作者 黄旭东 赵维 张静敏 吴超然 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第3期203-206,I0001,共5页
目的:探究盐酸戊乙奎醚对大鼠横纹肌溶解致急性肾损伤时细胞凋亡影响。方法:将42只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(C组)、急性肾损伤组(AKI组),盐酸戊乙奎醚干预组(PHC组)。采用甘油肌注法建立横纹肌溶解致大鼠急性肾损伤模型。速率法... 目的:探究盐酸戊乙奎醚对大鼠横纹肌溶解致急性肾损伤时细胞凋亡影响。方法:将42只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(C组)、急性肾损伤组(AKI组),盐酸戊乙奎醚干预组(PHC组)。采用甘油肌注法建立横纹肌溶解致大鼠急性肾损伤模型。速率法检测血清BUN、Cr水平;HE染色法观测肾组织病理学变化并行肾小管损伤评分;TUNEL法检测肾细胞凋亡情况并计算凋亡率;Western Blot法检测肾组织PTEN蛋白表达。结果:AKI 6 h、24 h组血清BUN、Cr水平高于C组(P<0.01);PHC 6 h、24 h组血清BUN、Cr水平低于AKI组(P<0.05、P<0.01)。AKI组各时点肾小管损伤评分高于C组(P<0.01);PHC组各时点肾小管损伤评分低于AKI组(P<0.05、P<0.01);AKI组各时点肾细胞凋亡率高于C组(P<0.01);PHC组6 h、24 h肾细胞凋亡率低于AKI组(P<0.05、P<0.01)。AKI组各时点肾组织PTEN蛋白表达强于同期C组(P<0.01);PHC组各时点肾组织PTEN蛋白表达弱于同期AKI组(P<0.05、P<0.01)。结论:盐酸戊乙奎醚可通过下调PTEN表达、抑制细胞凋亡来发挥肾脏保护作用。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 横纹肌溶解 急性肾损伤 细胞凋亡 PTEN
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肌红蛋白在挤压综合征中的致病作用 被引量：7
11
作者 陈云爽 吴广礼 《临床误诊误治》 2011年第3期95-97,共3页
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位,受外部重力长时间压榨、挤压或长期固定体位而造成肌肉组织的缺血性坏死,出现受压部位的肿胀、麻木或瘫痪,并有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭（ARF）。如不积极抢救,死亡率高达40%... 挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富的部位,受外部重力长时间压榨、挤压或长期固定体位而造成肌肉组织的缺血性坏死,出现受压部位的肿胀、麻木或瘫痪,并有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭（ARF）。如不积极抢救,死亡率高达40%。肌红蛋白属于血红素蛋白家族，是肌肉内的储氧蛋白，主要分布于心肌细胞和有氧代谢的骨骼肌纤维胞浆中。 展开更多
关键词 肌红蛋白 挤压综合征 肾衰竭 急性
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中心静脉置管发生导管相关性感染相关因素及病原学特征临床分析 被引量：7
12
作者 史永红 吴广礼 黄旭东 《临床误诊误治》 2018年第8期73-77,共5页
目的探讨中心静脉置管(central venous catheters,CVC)发生导管相关性感染(catheter related infections,CRI)相关因素及病原学特征。方法选择行CVC 301例,依据治疗期间是否发生感染对其一般资料进行比较,分析筛选感染相关因素,采用多因... 目的探讨中心静脉置管(central venous catheters,CVC)发生导管相关性感染(catheter related infections,CRI)相关因素及病原学特征。方法选择行CVC 301例,依据治疗期间是否发生感染对其一般资料进行比较,分析筛选感染相关因素,采用多因素Logistic回归分析对其感染相关因素进行进一步分析,并观察不同置管位置病原菌感染的病原学特征。结果纳入本研究行CVC 301例中共发生感染53例(17.6%)。单因素分析结果显示,性别及导管种类与CVC发生CRI无关,年龄、血清白蛋白水平、糖尿病肾病、置管时间及置管位置均与CVC发生CRI有相关性。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、血清白蛋白水平、糖尿病肾病、置管时间及置管位置均是CVC发生CRI的独立危险因素。颈内静脉置管和股静脉置管CRI率分别为10.1%和24.1%,CRI率颈内静脉置管低于股静脉置管,差异有统计学意义(P<0.001)。本研究中颈内静脉置管CRI多为革兰阳性菌,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌;而股静脉置管CRI多为革兰阴性菌,包括大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。结论为减少CVC发生CRI,置管前需积极治疗原发病、改善营养状况,并尽可能选择颈内静脉置管;对CVC发生CRI者,应依据细菌谱针对性选择抗生素进行治疗。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 感染 危险因素
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老年肾病综合征202例临床分析 被引量：7
13
作者 杨新军 汪晶华 +4 位作者 陈云爽 干磊 张丽霞 王丽晖 吴广礼 《临床误诊误治》 2016年第11期89-92,共4页
目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点。方法回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料。结果 202例中初发病例110例(54.5%)。入院时多有合并症,以高血... 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)的临床特点及诊治要点。方法回顾性总结分析2010年1月—2015年5月解放军白求恩国际和平医院收治的老年NS 202例的临床资料。结果 202例中初发病例110例(54.5%)。入院时多有合并症,以高血压病、肾功能损害及感染居多,分别占59.4%、15.3%及12.4%。202例治疗总有效128例(63.4%);无缓解30例;因肾功能恶化转维持性透析3例;自动出院34例;死亡7例,病死率3.5%。仅采用基础治疗37例,总有效率37.8%;采用糖皮质激素治疗99例,总有效率66.7%;采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗66例,总有效率72.7%。73例(36.1%)接受肾脏活组织病理检查,71例为原发性NS,包括膜性肾病39例,系膜增生性肾炎16例,Ig A肾病13例,局灶性肾炎2例,硬化性肾炎1例;2例为继发性NS,均为肾淀粉样变。膜性肾病、系膜增生性肾炎及Ig A肾病患者经积极治疗均取得60%以上的总有效率。采用糖皮质激素治疗的99例发生药物不良反应22例,采用糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗的66例发生药物不良反应21例。结论尽管老年NS患者合并症较多,药物应用存在较多顾虑,但在严密防治并发症及不良反应基础上,积极个体化糖皮质激素和糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗,可改善预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 老年人 糖皮质激素类 免疫抑制剂
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重型妊娠急性脂肪肝并发多器官功能障碍综合征的救治 被引量：5
14
作者 王丽晖 吴广礼 +2 位作者 张丽霞 孙殿兴 李东 《华北国防医药》 2007年第6期44-46,共3页
关键词 妊娠并发症 消化 多器官功能衰竭 临床方案
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补气类单味中药及其提取物防治急性肾损伤研究进展 被引量：5
15
作者 赵维 吴广礼 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第4期109-113,共5页
急性肾损伤（AKI）是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。临床表现为肾功能急剧减退、水钠潴留、容量超负荷,可伴有高血钾症、酸中毒等。其病因包括药物、感染、脱水及肾小球疾病等多种因素,致病机制与药物的肾毒性损害、缺... 急性肾损伤（AKI）是一组以肾小球滤过率迅速下降为特点的临床综合征。临床表现为肾功能急剧减退、水钠潴留、容量超负荷,可伴有高血钾症、酸中毒等。其病因包括药物、感染、脱水及肾小球疾病等多种因素,致病机制与药物的肾毒性损害、缺血-再灌注损伤、氧化应激损伤、肾细胞凋亡等多种作用有关。既往研究表明,人参、黄芪、甘草等补气类中药及其提取物对多种原因导致的AKI具有防治作用,现就其研究进展综述如下。 展开更多
关键词 急性肾损伤 补气药 病症防治
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老年肾病综合征患者预后及危险因素分析 被引量：5
16
作者 杨新军 吴广礼 +5 位作者 汪晶华 林静 陈云爽 干磊 张丽霞 王丽晖 《临床误诊误治》 2017年第5期71-74,共4页
目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)预后及相关危险因素。方法对2010年1月—2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及... 目的探讨老年肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)预后及相关危险因素。方法对2010年1月—2016年5月解放军白求恩国际和平医院肾脏病科收治的251例60岁以上NS的临床资料进行回顾性分析,采用二元Logistic回归分析对影响此类患者尿蛋白及肾功能转归的危险因素进行分析。结果 251例中放弃治疗自动出院31例,死亡7例;余213例中121例治疗后尿蛋白达部分缓解以上,有效率56.8%。剔除放弃治疗与死亡的38例,213例出院时肾功能正常201例(94.4%);肾功能未能完全康复,转为慢性肾功能不全8例(3.8%);肾功能衰竭4例(1.9%),行维持性血液透析治疗。二元Logistic回归分析结果显示病史、尿蛋白定量、复发、并发急性肾损伤及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白转归的独立危险因素;尿蛋白定量、血清肌酐水平、复发、脑血管疾病及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者肾功能转归的独立危险因素。结论尿蛋白、肾功能转归及治疗过程中不良反应发生情况与老年NS患者预后密切相关。尿蛋白定量、复发及免疫抑制治疗时间是影响老年NS患者尿蛋白和肾功能转归的共同危险因素,临床应高度重视并妥善处理,以提高老年NS患者治疗效果。 展开更多
关键词 肾病综合征 老年人 糖皮质激素类 免疫抑制剂 预后 危险因素
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氟伐他汀对2型糖尿病肾病患者CTGF及TGF-β_1的作用及临床意义 被引量：5
17
作者 王丽晖 刘青娟 +3 位作者 吴广礼 杨新军 林静 黄旭东 《临床误诊误治》 2018年第9期18-22,共5页
目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β_1)表达水平的影响,探讨他汀类药物的... 目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和转化生长因子-β_1(transforming growth factor-beta 1,TGF-β_1)表达水平的影响,探讨他汀类药物的肾脏保护作用及机制。方法选择我院收治的伴或不伴血脂异常的DKD80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予常规治疗,在此基础上,观察组加用氟伐他汀20 mg/d,均治疗16周。比较两组治疗前后血尿素(BUN)、肌酐(Cr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)及血清TGF-β_1、CTGF的水平变化。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后UREA、TC、TGF-β_1、CTGF水平下降,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后UREA、TC、TGF-β_1、CTGF水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟伐他汀可降低DKD患者UAER,同时在有效降脂时显著降低TGF-β_1和CTGF血清水平。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子
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磁共振扩散加权成像在肾细胞癌中的应用研究进展 被引量：3
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作者 袁涛 汪晶华 +1 位作者 孙兴旺 马彪 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第11期107-109,共3页
肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是泌尿系统中较常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,其发病率约占肾脏恶性肿瘤的90%。在临床主要表现为肿块、腰痛、血尿,即典型的“三联征”,目前临床治疗的“金标准”仍是根治性手术,尤其是对于早期RC... 肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）是泌尿系统中较常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,其发病率约占肾脏恶性肿瘤的90%。在临床主要表现为肿块、腰痛、血尿,即典型的“三联征”,目前临床治疗的“金标准”仍是根治性手术,尤其是对于早期RCC患者疗效较好[1]。影像学检查对于RCC的早期检出率也逐渐提高,可一定程度降低病死率[2]。 展开更多
关键词 肾肿瘤 磁共振成像 综述文献
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血液净化疗法救治妊娠急性脂肪肝的临床评价 被引量：4
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作者 杨新军 吴广礼 +2 位作者 陈云爽 干磊 赵维 《临床误诊误治》 2012年第9期50-51,共2页
目的探讨不同血液净化方式治疗妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床效果。方法对我院收治7例AFLP的临床资料进行回顾性分析。结果 7例确诊后在内科综合治疗的基础上,依不同病情予血浆置换(PE)+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)、血液灌流(HP)+CV... 目的探讨不同血液净化方式治疗妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床效果。方法对我院收治7例AFLP的临床资料进行回顾性分析。结果 7例确诊后在内科综合治疗的基础上,依不同病情予血浆置换(PE)+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)、血液灌流(HP)+CVVHF、血液透析(HD)+HP及单纯性CVVHF治疗。5例痊愈,1例病情好转出院,1例病情重自动出院。结论 AFLP,尤其是并发多器官功能障碍综合征的患者早期行血液净化治疗能有效阻止病情进展,改善预后。 展开更多
关键词 脂肪肝 妊娠 急性 多器官功能障碍综合征 血液净化疗法
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老年急性肾损伤的临床特点及预后危险因素分析 被引量：4
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作者 刘小明 吴广礼 +1 位作者 黄旭东 张超 《临床误诊误治》 2018年第3期99-102,共4页
目的探讨老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点及预后危险因素。方法选取2012年8月—2016年7月收治的AKI 206例,按年龄分为老年组(≥60岁,n=97)和非老年组(<60岁,n=109),按照患者预后将老年组分为肾功能恢复组和肾功... 目的探讨老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点及预后危险因素。方法选取2012年8月—2016年7月收治的AKI 206例,按年龄分为老年组(≥60岁,n=97)和非老年组(<60岁,n=109),按照患者预后将老年组分为肾功能恢复组和肾功能未恢复组。记录年龄、性别、基础疾病(高血压病、冠心病、糖尿病)、AKI分期等资料,计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),观察预后及危险因素。结果两组年龄、性别、基础疾病、AKIⅠ期、AKIⅢ期、GFR比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组出院时肾功能恢复51例(52.6%),未恢复46例(47.4%)。与肾功能未恢复组比较,肾功能恢复组AKIⅠ期、AKIⅢ期、确诊时GFR≤60 ml/(min·1.73m2)、低蛋白血症、肾脏替代疗法(renal replacement therapy,RRT)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,低蛋白血症、AKIⅢ期、RRT是老年AKI患者预后的独立危险因素。结论老年AKI患者预后与低蛋白血症、RRT和AKIⅢ期密切相关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 老年人 预后
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