糖尿病肾病美国糖尿病协会指南更新要点及治疗进展 被引量：57

1

作者 李琳 李全民 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期424-428,共5页

2019年底美国糖尿病协会发布了2020版糖尿病诊治指南。根据新的研究证据,指南中对糖尿病肾病的诊治进行了更新。引入了新的慢性肾脏疾病分期方法,更新了糖尿病肾病患者筛查、监测及治疗推荐;提高了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在糖尿... 2019年底美国糖尿病协会发布了2020版糖尿病诊治指南。根据新的研究证据,指南中对糖尿病肾病的诊治进行了更新。引入了新的慢性肾脏疾病分期方法,更新了糖尿病肾病患者筛查、监测及治疗推荐;提高了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在糖尿病肾病防治中的地位;更新了血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病一级预防的研究证据;新增对急性肾损伤及糖尿病肾病营养治疗的关注。同时,对糖尿病肾病临床治疗进展进行简要介绍。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 指南更新

原文传递

代谢综合征组分中包含糖耐量减低对2型糖尿病发病风险预测的队列研究 被引量：4

2

作者 李琳 郑程荣 +5 位作者 靳志涛 王熙然 秦雪英 鞠鹏 李全民 白玉蓉 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1135-1140,共6页

目的探讨代谢综合征(MS)组分中糖耐量减低(IGT)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。以2012年6月至2019年9月在解放军火箭军特色医学中心参加体检的1 989名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象,... 目的探讨代谢综合征(MS)组分中糖耐量减低(IGT)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。以2012年6月至2019年9月在解放军火箭军特色医学中心参加体检的1 989名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象, 对一般人口学信息、体格检查及实验室指标进行分析, 并随访观察其T2DM发生情况作为研究结局。根据是否发生T2DM, 将研究对象分为T2DM组和非T2DM组。采用Cox比例风险模型评估是否患有MS和(或)IGT人群发生T2DM的风险, 并计算人口归因分数(PAF)以表达T2DM的发病归因于MS和IGT的比例。结果平均随访时间为5.1年。随访期间, 共有291例(14.63%)确诊T2DM。与非T2DM组(1 698例)比较, T2DM组患者年龄较大, 糖尿病家族史、吸烟史比例更高, 并且腰围、体重指数、收缩压、甘油三酯、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖水平更高(均P<0.01)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、糖尿病族家族史等混杂因素后, 与非MS人群相比, 基线时患有MS的人群T2DM的发病风险(HR=2.84, 95%CI 1.20~6.69)及PAF(PAF=18.70%, 95%CI 11.82%~25.60%)均显著升高。IGT人群的T2DM发生风险(HR=3.17, 95%CI 1.88~5.34)和PAF(PAF=21.63%, 95%CI 10.07%~35.53%)均高于糖耐量正常者。具有IGT的非MS人群(PAF=11.50%, 95%CI 10.71%~19.83%)比糖耐量正常的MS人群(PAF=0.69%, 95%CI -5.75%~11.47%)与T2DM发生关联更强。代谢异常组分中含有IGT的MS患者其T2DM发生风险(HR=4.39, 95%CI 2.40~8.04)及PAF最高(PAF=21.87%, 95%CI 10.63%~37.34%)。结论本研究MS且代谢异常组分中含有IGT的人群其T2DM发病风险高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 代谢综合征 糖耐量减低 人口归因分数

原文传递

脂肪肝指数对2型糖尿病发病风险预测作用的队列研究 被引量：2

3

作者 李琳 何妍 +4 位作者 王爽 檀丽冰 秦雪英 李全民 白玉蓉 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期934-939,共6页

目的探讨脂肪肝指数(FLI)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息... 目的探讨脂肪肝指数(FLI)对2型糖尿病(T2DM)发病风险的预测作用。方法为回顾性队列研究。选择自2013年6月至2020年9月在解放军火箭军特色医学中心体检的1 398名年龄≥40岁且既往无T2DM的某部机关干部作为调查对象。收集一般人口学信息、体格检查及实验室指标,随访并观察其T2DM发生情况,以是否发生T2DM作为研究结局。根据基线时FLI数值将研究对象分为FLI<30组(824例),30≤FLI<60组(420例)和FLI≥60组(154例)。组间比较采用t检验、方差分析、秩和检验和χ^(2)检验。采用Cox比例风险模型评估基线时不同空腹血糖状态下不同FLI组人群发生T2DM的风险。结果平均随访时间为5.7年。随访期间,共有240例(17.17%)确诊T2DM。与非T2DM组(1 158名)比较,T2DM组患者年龄较大,有糖尿病家族史的比例更高,并且腰围、体重指数、收缩压、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验糖负荷后2 h血糖、FLI水平更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、运动、糖尿病家族史等混杂因素后,在基线时空腹血糖正常人群中,与FLI<30组相比,30≤FLI<60组(HR=1.18,95%CI 0.84~1.64,P>0.05)及FLI≥60组(HR=1.57,95%CI 1.01~2.44,P<0.05)T2DM的发病风险逐渐升高;在基线空腹血糖异常人群中,与FLI<30组相比,30≤FLI<60组(HR=1.19,95%CI 0.44~3.20)及FLI≥60组(HR=1.32,95%CI 0.44~3.94)T2DM的发病风险逐渐升高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在空腹血糖正常的某部干部中,高FLI对T2DM发病风险有预测价值。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 脂肪肝指数 空腹血糖

原文传递

胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂的中国证据 被引量：3

4

作者 李琳 李全民 《药品评价》 CAS 2020年第S01期33-37,共5页

胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)是2型糖尿病治疗领域的一类重要新型降糖药,随着2型糖尿病治疗理念的不断发展和循证证据的不断积累,GLP-1 RA在2型糖尿病治疗中的地位不断提升。GLP-1 R... 胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1 RA)是2型糖尿病治疗领域的一类重要新型降糖药,随着2型糖尿病治疗理念的不断发展和循证证据的不断积累,GLP-1 RA在2型糖尿病治疗中的地位不断提升。GLP-1 RA周制剂的出现因为可以减少注射次数,提高患者依从性,得到了越来越多临床医生及患者的认可。各种GLP-1 RA周制剂研发后在中国进行了一系列临床试验,并陆续上市,目前在中国上市的GLP-1 RA周制剂主要有艾塞那肽微球、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽。本文将对以上三种GLP-1 RA周制剂的疗效及安全性问题的中国证据进行回顾总结。 展开更多

关键词 GLP-1 RA周制剂 疗效 安全性 糖尿病 2型 中国人群

下载PDF 职称材料

mRNA甲基化修饰N6-甲基腺苷对糖尿病胰岛β细胞功能的调控作用 被引量：2

5

作者 谢建军 李琳 李全民 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1057-1061,共5页

适应环境刺激的表观遗传变化可能在糖尿病发病中起重要作用,N6-甲基腺苷(m6A)是最具代表性的可逆性mRNA甲基化修饰之一。m6A通过影响胰岛素/胰岛素样生长因子1-蛋白激酶B-胰岛十二指肠同源盒1信号通路,在胰岛β细胞的细胞周期和胰岛素... 适应环境刺激的表观遗传变化可能在糖尿病发病中起重要作用,N6-甲基腺苷(m6A)是最具代表性的可逆性mRNA甲基化修饰之一。m6A通过影响胰岛素/胰岛素样生长因子1-蛋白激酶B-胰岛十二指肠同源盒1信号通路,在胰岛β细胞的细胞周期和胰岛素分泌中发挥重要的调节作用。本文对近年来m6A及其甲基化调节蛋白对糖尿病胰岛β细胞功能调控作用的研究现状及发展趋势予以综述。 展开更多

关键词 mRNA甲基化 N6-甲基腺苷 糖尿病 胰岛Β细胞

原文传递

全身免疫炎症指数与2型糖尿病及其慢性并发症关系的研究进展 被引量：2

6

作者 昌路艳 杜瑞琴 李全民 《临床内科杂志》 CAS 2024年第4期290-292,共3页

全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条... 全身免疫炎症指数(SII)指血小板和中性粒细胞乘积与淋巴细胞的比值,作为一个新的指标,能够全面地反映全身免疫炎症情况。近几年,SII已成为研究2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症的一个重要指标,因其获取简单、方便、成本低廉且不受经济条件限制,可能成为临床医生了解T2DM及其慢性并发症发生、发展的新一代简易指标。 展开更多

关键词 全身免疫炎症指数 2型糖尿病 慢性并发症

原文传递

国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性研究 被引量：2

7

作者 潘长玉 陆菊明 +13 位作者 韩萍 王长江 冯凭 吕肖锋 刘志民 张秀珍 马建华 杨金奎 郑少雄 彭永德 张真稳 李全民 郭立新 许樟荣, 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期828-831,833,共5页

目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期... 目的:初步评价国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性和安全性.方法:本研究为多中心、随机、开放和阳性药物[进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)]平行对照的Ⅲ期临床试验,包括2周的导入期和12周的治疗期.在15个研究中心预计入选514例糖尿病患者,以3:1的比例随机分配至国产组(386例)和进口组(128例)接受治疗.比较2组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平和低血糖事件发生情况.结果:与基线水平比较,治疗12周后国产组、进口组患者的HbA1c水平分别降低0.96%、0.82%,FPG水平分别降低1.74、1.94 mmol/L,2 hPG水平分别降低4.43、4.04 mmol/L,两组患者治疗前后上述指标水平的差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).国产组、进口组患者低血糖事件发生率分别为32.29%(124/384)、35.71%(45/126),不良事件发生率分别为27.34%(105/384)、23.02%(29/126),差异均无统计学意义(P>0.05).结论:国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗糖尿病的有效性非劣效于进口精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),且具有良好的安全性. 展开更多

关键词 糖尿病 国产精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 有效性 安全性

下载PDF 职称材料

体检人群残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的相关性分析

8

作者 李琳 杜瑞琴 +4 位作者 祝成红 王爽 王晓东 李全民 白玉蓉 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第8期940-943,947,共5页

目的 探讨中国人民解放军火箭军特色医学中心≥40岁的体检人群中残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的关联。方法 以2019年2月至2019年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心的2392名体检人群作为研究对象,将基线时残粒胆固醇按是否大于第50... 目的 探讨中国人民解放军火箭军特色医学中心≥40岁的体检人群中残粒胆固醇水平与动脉僵硬度的关联。方法 以2019年2月至2019年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心的2392名体检人群作为研究对象,将基线时残粒胆固醇按是否大于第50 th百分位数分为RC低组与RC高组,以肱动脉-踝动脉脉搏波传导速度作为评价动脉僵硬度的指标,采用Logistic回归评估残粒胆固醇与动脉僵硬度指标的关联程度。结果 与动脉僵硬度正常的人群相比,动脉僵硬度异常组人群残粒胆固醇水平较高(0.56mmol/L vs. 0.49 mmol/L,P<0.001)。与动脉僵硬度正常人群相比,动脉僵硬度异常人群男性、年龄、吸烟、饮酒、高血压病的比例、糖尿病的比例、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇水平均较高,受教育水平、高密度脂蛋白胆固醇水平较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.48倍(OR=1.48,95%CI:1.18~1.85,P=0.001)。调整年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等致动脉粥样硬化的传统危险因素后,残粒胆固醇水平高于第50 th百分位数人群出现动脉僵硬度异常的风险是残粒胆固醇水平低于第50 th百分位数人群的1.29倍(OR=1.29,95%CI:1.00~1.70,P=0.049)。结论 年龄≥40岁的体检人群,残粒胆固醇水平的升高可能增加动脉僵硬度异常的风险。 展开更多

关键词 残粒胆固醇 脉搏波传导速度 动脉僵硬度

下载PDF 职称材料

头孢比罗的抗菌活性及治疗医院获得性肺炎的应用

9

作者 张建平 牛慧 +4 位作者 张典 谢建军 杜瑞琴 谢忻娜 李全民 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期566-570,共5页

头孢比罗是第五代静脉注射用广谱头孢类抗生素,通过与青霉素结合蛋白结合,干扰细菌细胞壁肽聚糖的生物合成,导致细菌死亡。头孢比罗对引起医院获得性肺炎(HAP)的革兰阳性病原体(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等)和革兰阴性病原体表现出... 头孢比罗是第五代静脉注射用广谱头孢类抗生素,通过与青霉素结合蛋白结合,干扰细菌细胞壁肽聚糖的生物合成,导致细菌死亡。头孢比罗对引起医院获得性肺炎(HAP)的革兰阳性病原体(包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等)和革兰阴性病原体表现出较强的抗菌活性。Ⅲ期临床试验显示,头孢比罗单药治疗HAP(不包括呼吸机相关性肺炎)在临床和微生物改善方面非劣效于头孢他啶联合利奈唑胺,安全性和耐受性良好。 展开更多

关键词 头孢比罗 抗菌活性 医院获得性肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

原文传递

氟伐他汀等他汀类药物通过降低低密度脂蛋白水平减少心血管疾病风险的研究进展 被引量：2

10

作者 李琳 《药品评价》 CAS 2020年第22期12-14,共3页

低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要原因之一,现在有大量证据支持降低低密度脂蛋白胆固醇可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。本文将综述关于低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的终身性危险因子和作为氟伐他汀等他汀类药物治疗靶... 低密度脂蛋白胆固醇是心血管疾病的主要原因之一,现在有大量证据支持降低低密度脂蛋白胆固醇可以降低心血管疾病的发病率和死亡率。本文将综述关于低密度脂蛋白胆固醇作为心血管疾病的终身性危险因子和作为氟伐他汀等他汀类药物治疗靶点的研究进展。 展开更多

关键词 氟伐他汀 低密度脂蛋白胆固醇 心血管疾病

下载PDF 职称材料

胰岛素抵抗患者的临床诊治 被引量：2

11

作者 谢建军 李全民 《中华医学信息导报》 2020年第15期19-19,共1页

胰岛素抵抗,也称为胰岛素敏感性下降,指胰岛素不能有效地促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖,抑制肝脏糖原分解及糖异生作用。胰岛素抵抗引起胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌和高胰岛素血症,可能导致高血糖、高血压、血脂异常、内脏... 胰岛素抵抗,也称为胰岛素敏感性下降,指胰岛素不能有效地促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖,抑制肝脏糖原分解及糖异生作用。胰岛素抵抗引起胰岛β细胞代偿性增加胰岛素分泌和高胰岛素血症,可能导致高血糖、高血压、血脂异常、内脏脂肪沉积、高尿酸血症、炎性标志物升高、内皮功能障碍及血栓形成等,与肥胖症、2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、心脑血管疾病、非酒精性脂肪肝等多种代谢性疾病密切相关。正确评估胰岛素抵抗的严重程度,采取有针对性的预防措施,有助于降低代谢性疾病发病风险。本文对近年来胰岛素抵抗的流行病学资料、病因、临床评估及治疗的研究趋势予以综述,供相关专业医生进一步了解学习。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 糖原分解 代谢性疾病 高胰岛素血症 心脑血管疾病 胰岛素分泌 非酒精性脂肪肝 高尿酸血症

原文传递