替格瑞洛对高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效及安全性的回顾性分析 被引量：15

1

作者 黄毅雄 刘如晨 +4 位作者 郑建勇 李贤峰 曹毅 刘英明 李田昌 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期749-752,共4页

目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组... 目的：观察替格瑞洛在高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征（ NSTE-ACS）患者中的疗效与安全性。方法连续选取海军总医院心脏中心2014年1月至2015年6月住院期间的高龄（年龄≥75岁） NSTE-ACS患者202例，根据抗血小板策略不同分为替格瑞洛组（86例）和氯吡格雷组（116例）。替格瑞洛组给予替格瑞洛180 mg负荷量后90 mg，口服，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷300 mg负荷量后75 mg，口服，1次／d，观察1年内两组患者的主要不良心脑血管事件（ MACCE）发生率、严重心肌缺血复发率及出血情况。结果替格瑞洛组发生MACCE 4例（4.7％），氯吡格雷组发生MACCE 16例（13.8％），两组患者MACCE发生率差异具有统计学意义（P＝0．030）。替格瑞洛组复发严重心肌缺血4例（4.7％），氯吡格雷组复发严重心肌缺血8例（6.9％），两组患者严重心肌缺血复发率差异无统计学意义（P＝0．495）。替格瑞洛组发生出血情况7例（8.1％），氯吡格雷组发生出血情况8例（6.8％），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＝0．752）。结论高龄NSTE-ACS行冠状动脉介入治疗患者给予替格瑞洛治疗可改善预后，且不增加出血风险。 展开更多

关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 老年人 非ST段抬高型急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗

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压疮案例讨论机制在压疮管理中的应用效果 被引量：9

2

作者 蔡伟萍 支晨 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期59-61,共3页

目的探讨压疮案例讨论会在压疮管理中的应用方法与效果。方法护理部制定压疮案例讨论机制,由压疮护理管理小组负责组织,定期选择临床典型病例,至少每季度组织1次全院护理人员进行讨论分析,从中吸取经验教训。结果开展压疮病例讨论后,护... 目的探讨压疮案例讨论会在压疮管理中的应用方法与效果。方法护理部制定压疮案例讨论机制,由压疮护理管理小组负责组织,定期选择临床典型病例,至少每季度组织1次全院护理人员进行讨论分析,从中吸取经验教训。结果开展压疮病例讨论后,护士压疮理论和技能考核的合格率及优秀率均明显提高,Braden量表使用合格、压疮预防措施正确率及正确使用压疮治疗敷料的比例明显高于开展前,而难免压疮发生率则明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);此外,管理小组修订完成了压疮护理标准流程并向全院推广,有效规范了临床护理行为。结论定期开展压疮案例讨论,可以为护理人员提供压疮护理经验的交流平台,从而有效促进临床护理人员压疮防护水平的提高。 展开更多

关键词 案例讨论 压疮 管理

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房间隔缺损合并心房颤动患者介入封堵术后随访研究 被引量：8

3

作者 杨延坤 郑宏 +10 位作者 徐争鸣 孙鑫 蒋世良 徐仲英 赵世华 张戈军 胡海波 金敬琳 吕建华 兰天 杨帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期385-387,共3页

目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或... 目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或来院随访。结果 24例患者均封堵成功,所有AF心律均未转为窦性心律,1例患者AF转为心房扑动,1例术前行AF导管消融术患者术后AF复发。1例术后服用华法林期间发生胃出血,自行停药3 d后发生脑梗死死亡。24例患者中有5例(20.8%)未口服任何抗凝药物,7例(29.2%)口服阿司匹林,仅11例(45.8%)口服华法林抗凝治疗。结论ASD合并AF患者封堵术后AF自行转复率低,对术后抗凝情况要进行严格规范和管理。 展开更多

关键词 房间隔缺损 心房颤动 介入封堵 华法林

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严重三支病变急性心肌梗死急诊介入治疗后病人迅速死亡1例

4

作者 李贤峰 王志国 《临床军医杂志》 CAS 2013年第5期558-559,共2页

病人，男，57岁。因胸闷、胸痛2h急诊入院，查体：平卧位，神志清楚，血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率75次／min，心肺听诊无异常。

关键词 急性心肌梗死 介入治疗 三支病变

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CRUSADE评分、HAS-BLED评分预测心房颤动并PCI患者院内及远期出血风险的比较 被引量：18

5

作者 华参 李田昌 +8 位作者 王宇彬 田海涛 唐海红 刘鹏飞 张博阳 王楠楠 王峰 谢秀峰 袁海凤 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期570-575,共6页

目的:探讨CRUSADE评分、HAS-BLED评分对心房颤动(AF)伴急性冠状动脉综合征(ACS)经冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要出血的预测价值。方法:纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS并PCI干预患者共2 421例行CRUSADE评分、HAS-BLED评分,观察院内及... 目的:探讨CRUSADE评分、HAS-BLED评分对心房颤动(AF)伴急性冠状动脉综合征(ACS)经冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要出血的预测价值。方法:纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS并PCI干预患者共2 421例行CRUSADE评分、HAS-BLED评分,观察院内及远期主要出血事件,通过比较受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC),评估2种评分对该队列患者主要出血风险的预测价值。结果:院内共观察到23例主要出血事件,平均随访(3.22±1.53)年,随访期间共发生45例主要出血事件。对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.737(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.682(P=0.003)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.693(P=0.000),HAS-BLED评分AUC为0.649(P=0.001)。在含口服抗凝治疗亚组对于院内出血风险CRUSADE评分AUC为0.507(P=0.956),HASBLED评分AUC为0.563(P=0.599)。对于远期出血风险CRUSADE评分AUC为0.490(P=0.930),HASBLED评分AUC为0.661(P=0.147)。结论:在本队列中,AF并ACS经PCI干预患者,抗栓方案以双联抗血小板为主,CRUSADE评分及HAS-BLED评分均可预测院内短期及长期出血风险,但在远期出血风险方面二者的预测价值均有下降,CRUSADE评分有优于HAS-BLED的趋势。对于含口服抗凝剂抗栓治疗的患者CRUSADE评分及HAS-BLED评分对院内及远期出血风险均无预测价值。 展开更多

关键词 心房颤动 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 出血风险

原文传递

浆细胞性乳腺炎小鼠模型的建立 被引量：17

6

作者 崔振 余建军 +2 位作者 张大庆 余辉 姚廷敬 《中华全科医学》 2013年第12期1831-1832,F0003,共3页

目的浆细胞性乳腺炎现在病因尚不明确,本研究旨在建立浆细胞性乳腺炎小鼠动物模型。方法浆细胞性乳腺炎手术切除病变组织制作匀浆接种BALB/c小鼠乳腺诱导建立浆细胞性乳腺炎小鼠模型。结果病理结果显示:A组、B组小鼠乳腺腺泡结构正常,... 目的浆细胞性乳腺炎现在病因尚不明确,本研究旨在建立浆细胞性乳腺炎小鼠动物模型。方法浆细胞性乳腺炎手术切除病变组织制作匀浆接种BALB/c小鼠乳腺诱导建立浆细胞性乳腺炎小鼠模型。结果病理结果显示:A组、B组小鼠乳腺腺泡结构正常,未见到明显病理改变。C组、D组显示小鼠乳导管明显扩张,其内淤积大量上皮细胞及坏死碎屑,管周纤维化程度增加,并有大量中性粒细胞、淋巴细胞尤其是浆细胞浸润。C组有3例明显浆细胞性乳腺炎类似病理改变,建模成功率为50%;D组有5例出现明显浆细胞性乳腺炎类似病理改变,建模成功率为83.3%。E组内仅有3只小鼠乳腺病理改变可见乳导管周围有中性粒细胞浸润,但未见到浆细胞浸润,也无其他一些浆细胞性乳腺炎类似改变。结论浆细胞性乳腺炎患者病变组织可以诱导雌性BALB/c小鼠乳腺组织出现类似病理表现,并且高剂量组能够成功建立小鼠的浆细胞性乳腺炎模型。 展开更多

关键词 浆细胞性乳腺炎 BALB c小鼠模型 病理

原文传递

循证护理在心脏直视术后中心静脉导管相关性感染中的应用观察 被引量：13

7

作者 钟海宁 李俊凤 张爱丽 《中华全科医学》 2016年第10期1772-1774,共3页

目的探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。方法将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103... 目的探讨系统性护理干预对行心脏直视术后中心静脉导管相关性感染的影响,为降低感染率提供护理经验。方法将2014年1月—2015年6月中国人民解放军海军总医院心脏中心心脏直视术后置中心静脉导管患者206例随机分为2组,观察组和对照组各103例,对照组给予常规护理措施,观察组通过检索相关文献找出中心静脉导管相关性感染与护理相关的问题,根据中心静脉导管相关感染的危险因素(高龄、长时间置管、无菌操作不严格、置管维护质量、静脉置管途径等),将以上护理问题结合患者的个体差异制订护理措施,在围手术期予以实施。观察2组中心静脉导管置管后导管穿刺部位感染、中心静脉导管相关性血流感染及发生时间,局部渗血、导管脱出、导管阻塞等不良反应的发生率。结果观察组与对照组患者穿刺点感染发生率分别为5.82%和18.44%(6例和19例),2组差异有统计学意义(P<0.01);中心静脉导管相关性血流感染的发生率分别为2.91%和11.65%(3例和12例),2组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组置管后导管堵塞、脱出、局部渗血的发生率分别为3.89%、5.82%、2.91%和13.59%、16.50%、9.70%,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心脏直视术后中心静脉导管的循证护理干预可明显降低中心静脉导管相关性感染及减少不良情况的发生,值得在相关护理工作中借鉴。 展开更多

关键词 心脏直视术 中心静脉置管 相关性感染 循证护理

原文传递

贫血对置入支架的急性冠脉综合征合并心房颤动患者病情及预后的影响研究 被引量：8

8

作者 张博阳 刘鹏飞 +16 位作者 王楠楠 王宇彬 刘如晨 谢秀峰 袁海凤 唐海红 王峰 陈韵岱 宋康兴 唐熠达 郭成军 李运田 马志敏 王显 黄党生 王守力 李田昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1573-1581,共9页

目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民... 目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军海军总医院等北京市12家医院置入支架的ACS合并AF患者3 156例进行多中心的回顾性研究,根据血红蛋白分为贫血组(n=865)和非贫血组(n=2 291)。收集两组患者的一般资料,包括基本信息、既往史、实验室检查、心功能超声检查;根据统一的评分标准分别进行GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分;随访截止至2016-03-20,记录主要不良心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果两组年龄、住院天数、身高、体质量、体质指数(BMI)、舒张压、白细胞计数、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、血尿酸(SUA)、血清蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(CCr)、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、收缩压、红细胞计数、空腹血糖(FPG)、血钾、左心室射血分数(LVEF)、国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、卒中史、既往血管病史、心功能不全发生率、肾功能不全发生率、便隐血阳性率、起搏器植入史、Killip分级、纽约心脏病协会(NYHA)分级、ACS类型、AF类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组既往经皮冠状动脉介入(PCI)史、冠心病史、冠心病家族史、肝功能不全发生率、高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MACCEs发生率、全因死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组非致死性心肌梗死发生率� 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 心房颤动 贫血 支架 预后

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中心静脉导管相关感染的研究进展 被引量：8

9

作者 钟海宁 李俊凤 张爱丽 《医学临床研究》 CAS 2016年第6期1158-1159,共2页

中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）现已在临床上广泛应用于静脉给药、血液净化、监测血流动力学、中心静脉测压及静脉营养支持治疗等，其亦成为心脏直视术后一种常规的治疗方法。尽管穿刺技术和CVC的材质有了很大的提高和... 中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）现已在临床上广泛应用于静脉给药、血液净化、监测血流动力学、中心静脉测压及静脉营养支持治疗等，其亦成为心脏直视术后一种常规的治疗方法。尽管穿刺技术和CVC的材质有了很大的提高和改善，但由于CVC直接与心脏及血液循环相连， 展开更多

关键词 导管插入术 中心静脉 感染 综述

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联合GRACE评分、TIMI-AF评分预测心房颤动并急性冠脉综合征介入治疗患者死亡风险 被引量：6

10

作者 华参 李田昌 +8 位作者 田海涛 王宇彬 唐海红 刘鹏飞 王楠楠 张博阳 王峰 谢秀峰 袁海凤 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第2期136-141,共6页

目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动（AF）伴急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察... 目的 探讨GRACE评分、TIMI-AF评分对心房颤动（AF）伴急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者院内及远期死亡风险的预测价值.方法 共纳入北京地区12家三甲医院AF伴ACS行PCI干预患者2429例行GRACE评分和TIMI-AF评分,观察院内及远期全因死亡,通过比较受试者工作（ROC）曲线下面积（AUC）,评估两种评分及二者联合对该队列患者死亡风险的预测价值.结果 院内共34例患者死亡,对院内死亡风险GRACE评分AUC为0.826 （P=0.000）,TIMI-AF评分AUC为0.747 （P=0.000）,二者比较无差异;二者联合AUC为0.843 （P=0.000）,二者联合相比GRACE评分无统计学差异,但优于TIMI-AF评分.平均随访（3.19±1.52）年,期间共270例患者死亡,对远期死亡风险GRACE评分AUC为0.660（P=0.000）,TIMI-AF评分AUC为0.659 （P=0.001）,二者比较无差异;二者联合评分AUC为0.683（P=0.000）,二者联合评分优于单—GRACE评分或TIMI-AF评分.结论 GRACE评分或TIMI-AF评分均可预测院内短期及长期死亡风险,但对远期死亡风险预测能力均下降;二者联合能提高对远期死亡风险的预测能力. 展开更多

关键词 心房颤动 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入 死亡风险 预测模型

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征概述 被引量：7

11

作者 殷忠 杨晔 《医学综述》 2013年第4期687-689,共3页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的特征是睡眠过程中反复发生上呼吸道塌陷。研究提示疾病有很多种病因,其中最重要的是咽扩张肌张力降低,如颏舌肌功能失调,肌肉的吸气活动与呼气活动不协调。其他原因有软组织疾病(如巨舌症或扁桃体肥大... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的特征是睡眠过程中反复发生上呼吸道塌陷。研究提示疾病有很多种病因,其中最重要的是咽扩张肌张力降低,如颏舌肌功能失调,肌肉的吸气活动与呼气活动不协调。其他原因有软组织疾病(如巨舌症或扁桃体肥大)、骨骼结构改变(如小颌畸形或颌后缩)。在肥胖人群中OSAS更常见,可能是因为颈部脂肪组织堆积导致咽呼吸道狭窄所致。该文简要描述OSAS的发病机制、流行病学、主要特征、诊断及主要手术治疗方案。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 机制 治疗

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心肌桥患者冠状动脉粥样硬化的临床特点 被引量：6

12

作者 郑楠 赵力 +3 位作者 汤楚中 陈宇 李田昌 朱智明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2805-2807,共3页

目的分析冠状动脉心肌桥的临床特点尤其是与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析1 874例冠状动脉造影检出的62例心肌桥患者的临床特点。根据冠状动脉心肌桥段收缩期压迫程度分为两组:A组(23例):收缩期压迫<50%;B组(39例):收缩期... 目的分析冠状动脉心肌桥的临床特点尤其是与冠状动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析1 874例冠状动脉造影检出的62例心肌桥患者的临床特点。根据冠状动脉心肌桥段收缩期压迫程度分为两组:A组(23例):收缩期压迫<50%;B组(39例):收缩期压迫≥50%。对比两组患者临床特点尤其是心血管危险因素以及冠状动脉粥样硬化的位置和发生率。结果 62例心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率为22.58%,远段及肌桥壁血管动脉粥样硬化发生率为3.26%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、性别、高血压、高脂血症、吸烟史方面比较均无统计学意义(P>0.05);B组与A组相比,心肌桥近段血管动脉粥样硬化发生率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉心肌桥近段较远段及壁冠状动脉段更易发生动脉粥样硬化;心肌桥近段粥样硬化的发生率与心肌桥在收缩期的压迫程度有关。 展开更多

关键词 心肌桥 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉造影

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血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的研究进展 被引量：6

13

作者 刘如晨 徐争鸣 李田昌 《心血管病学进展》 CAS 2016年第3期240-243,共4页

冠状动脉粥样硬化斑块破裂及其所导致的血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死的病理生理学基础,及时有效的再灌注治疗是治疗的关键。经皮冠状动脉介入术是开通闭塞血管、改善患者预后的重要治疗手段,然而仍有1/3的患者在植入支架后心肌未... 冠状动脉粥样硬化斑块破裂及其所导致的血栓形成是急性ST段抬高型心肌梗死的病理生理学基础,及时有效的再灌注治疗是治疗的关键。经皮冠状动脉介入术是开通闭塞血管、改善患者预后的重要治疗手段,然而仍有1/3的患者在植入支架后心肌未得到有效的灌注,目前较公认的观点是血栓和斑块脱落引起微循环栓塞而导致无复流现象的发生,无复流的发生与患者的不良预后相关,增加心源性死亡、心力衰竭、恶性心律失常、住院期间死亡的发生率。血栓抽吸能够减少无复流的发生,但是对于患者临床预后的影响仍存在争议。现主要对血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用现状及进展进行综述。 展开更多

关键词 血栓 血栓抽吸 心肌再灌注 心肌梗死 无复流

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双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损 被引量：5

14

作者 孙鑫 杨延坤 +9 位作者 郑宏 徐争鸣 徐仲英 蒋世良 赵世华 张戈军 吴文辉 兰天 凌坚 金敬琳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第7期401-404,共4页

目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2～3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其... 目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2～3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其疗效。结果 17例术中超声测量ASD大、中和小缺损直径分别为(13.94±3.21)mm、(9.65±2.64)mm及(4.80±1.92)mm。16例获得成功(16/17,94.12%),1例因第2个ASD不适于封堵而放弃,改行外科手术后痊愈出院。16例植入封堵器32枚,共闭合缺损37个,所植入大、小封堵器直径分别为(20.75±4.07)mm和(16.94±3.75)mm,较术中超声所测大孔及中孔ASD径分别增大(7.06±2.65)mm、(7.44±3.25)mm。术后3例残余微或少量分流(2例为3孔ASD),分别于术后第2、3天及3个月复查时消失。1例发生股动静脉瘘,1个月后消失。随访X线胸片测心胸比及超声测右心室前后径均较术前明显下降(P均<0.01)。结论采用双封堵器介入治疗多孔性ASD安全、有效。 展开更多

关键词 房间隔缺损 封堵器 介入治疗 临床评价

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“急救车-导管室”绿色通道模式对急性心肌梗死患者急诊介入治疗的疗效观察 被引量：5

15

作者 裘毅钢 李田昌 +4 位作者 陈宇 李贤峰 曹毅 田海涛 王志国 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2014年第10期894-897,共4页

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者采用“急救车—导管室”绿色通道模式行急诊介入治疗对“入门—球囊扩张”时间及临床事件的影响.方法 选择笔者所在医院心内科自2011年1月～2013年12月行急诊介入治疗的468例STEMI患者,按照进入导... 目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者采用“急救车—导管室”绿色通道模式行急诊介入治疗对“入门—球囊扩张”时间及临床事件的影响.方法 选择笔者所在医院心内科自2011年1月～2013年12月行急诊介入治疗的468例STEMI患者,按照进入导管室的方式分为“急救车—导管室”模式组和“急救车—急诊科—导管室”模式组,比较两组间“入门—球囊扩张”时间的差异并记录临床事件.结果 两组间基线情况、心肌梗死部位、靶血管病变等无统计学差异;“急救车—导管室”模式组平均“入门—球囊扩张”时间为45.1 min,而“急救车—急诊科—导管室”模式组为83.3 min,两组比较有统计学意义,P＜0.05.虽然两组在全因死亡、心血管死亡、住院期间急性左心衰发生率等未达到统计学差异性,但“急救车—导管室”模式组有下降的趋势.结论 通过“急救车—导管室”模式对STEMI患者行急诊PCI术缩短了DBT时间,可能有助于改善临床预后. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 绿色通道 经皮冠状动脉介入治疗 入门—球囊扩张时间

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冠心病生物学治疗进展 被引量：4

16

作者 张润峰 高连如 《山西医科大学学报》 CAS 2010年第8期748-750,共3页

冠心病是危害人群健康的重大疾病，近年来发病率逐渐上升。目前药物治疗对病变严重的心肌缺血效果有限，而介入治疗（PCI）和心脏冠脉搭桥（CABG）治疗后手术部位或冠状动脉其他部位可发生再狭窄，均不能根治冠心病。因此寻找新的治疗... 冠心病是危害人群健康的重大疾病，近年来发病率逐渐上升。目前药物治疗对病变严重的心肌缺血效果有限，而介入治疗（PCI）和心脏冠脉搭桥（CABG）治疗后手术部位或冠状动脉其他部位可发生再狭窄，均不能根治冠心病。因此寻找新的治疗途径，已经成为临床研究的重要课题。 展开更多

关键词 冠心病 生物学治疗 基因转移 干细胞移植

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主动脉内球囊反搏置入时机对老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察 被引量：5

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作者 裘毅钢 李田昌 +6 位作者 陈宇 李贤峰 曹毅 田海涛 王兆君 王志国 李东韬 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期727-729,共3页

目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）置入辅助时机对老年急性心肌梗死合并心源性休克患者临床疗效的影响。方法连续选择自2011年1月-2014年3月心内科收治的116例年龄大于65岁的IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的患者，按照心源... 目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）置入辅助时机对老年急性心肌梗死合并心源性休克患者临床疗效的影响。方法连续选择自2011年1月-2014年3月心内科收治的116例年龄大于65岁的IABP辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的患者，按照心源性休克发生至IABP置入的时间，将其分为两组，A组（n=53）为心源性休克至IABP置入时间小于等于3 h，B组（n=63）为大于3 h；观察血运重建、多巴胺使用情况，并记录总IABP辅助时间，30 d内全因死亡、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、主要出血事件等临床事件。结果多巴胺使用无统计学差异。平均IABP辅助时间A组低于B组（71.0 hvs.128.5 h，P＜0.01）；A组与B组相比，全因死亡两组间有统计学差异（15.1%vs.31.7%，P＜0.05）；心源性死亡（13.2%vs.25.4%，P=0.10）、急性呼吸衰竭发生率（26.4%vs.34.9%，P=0.32）、急性肾功能衰竭发生率（11.3%vs.20.6%，P=0.18）、主要出血事件（5.7%vs.11.1%，P=0.29）有降低的趋势，但无统计学意义。结论在老年急性心肌梗死合并心源性休克的患者早期应用IABP辅助治疗可能有助于改善30 d内生存率以及减少主要临床事件的发生率。 展开更多

关键词 主动脉球囊反搏 急性心肌梗死 心源性休克

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三酰甘油与冠状动脉粥样硬化斑块变化的关系 被引量：4

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作者 杨晓虹 王志国 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第4期372-374,共3页

目的通过多层螺旋CT观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉斑块的变化情况与三酰甘油的关系。方法选择行多层螺旋CT及血脂检查的患者,观察冠状动脉斑块CT图像的变化并分析与三酰甘油的关系。结果斑块面积增加与LDL-C、TG正相关(P=0.... 目的通过多层螺旋CT观察冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉斑块的变化情况与三酰甘油的关系。方法选择行多层螺旋CT及血脂检查的患者,观察冠状动脉斑块CT图像的变化并分析与三酰甘油的关系。结果斑块面积增加与LDL-C、TG正相关(P=0.0168,P=0.0239);脂质斑块面积增加与LDL-C、TG正相关(P=0.0383,P=0.0082)。结论三酰甘油增高可能导致冠状动脉斑块不稳定性增加。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 高甘油三酯血症 体层摄影术 螺旋计算机

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人胚胎干细胞培养体系的研究进展 被引量：3

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作者 陈厚良 陈宇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1834-1837,共4页

人胚胎干细胞(h ESC)具有显著的增殖能力和分化潜能,已经成为研究再生医学、药物学、药理毒理学、人胚胎发育学和功能基因组学的种子细胞库。h ESC在长期维持培养中保持增殖潜能和未分化状态需要饲养层细胞或基质蛋白、血清或基因敲除血... 人胚胎干细胞(h ESC)具有显著的增殖能力和分化潜能,已经成为研究再生医学、药物学、药理毒理学、人胚胎发育学和功能基因组学的种子细胞库。h ESC在长期维持培养中保持增殖潜能和未分化状态需要饲养层细胞或基质蛋白、血清或基因敲除血清(KSR)以及碱性成纤维生长因子、骨形态蛋白、转化生长因子、激活素A等生长因子。本文就h ESC培养体系的传统小鼠胚胎成纤维细胞饲养层、人源性饲养层、Matergel胶、KSR取代血清、在基质中加入明确的不同的细胞因子等培养方案和h ESC的组织工程学应用的研究现状及进展作一综述。 展开更多

关键词 人胚胎干细胞 饲养层细胞 成分确定培养基 三维支架

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慢病毒载体介导apelin基因转染人脐带间充质干细胞的实验研究 被引量：2

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作者 王力 张宁坤 +3 位作者 徐小红 郑楠 高连如 朱智明 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第12期1137-1141,I0001,共6页

目的构建带有荧光标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和apelin基因的重组质粒pUbi-apelinFLAG-pSV40-EGFP并进行慢病毒包装,探讨其转染人脐带间充质干细胞的最佳感染复数(MOI)值及目的基因表达情况。方法化学合成目的基因片段并扩增。采... 目的构建带有荧光标记基因增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和apelin基因的重组质粒pUbi-apelinFLAG-pSV40-EGFP并进行慢病毒包装,探讨其转染人脐带间充质干细胞的最佳感染复数(MOI)值及目的基因表达情况。方法化学合成目的基因片段并扩增。采用In-Fusion技术将酶切后的目的基因片段与线性质粒载体连接,转化入感受态DH5α细胞中后筛选阳性克隆并进行测序。重组质粒慢病毒载体转染293T细胞,包装慢病毒并测定滴度。将重组质粒慢病毒按不同MOI值转染人脐带间充质干细胞,根据转染效率得到最佳MOI值,并采用Real-timePCR及Western blot方法检测目的基因表达情况。结果通过PCR扩增获得酶切位点碱基修饰后的大小约284 bp的目的基因片段,与慢病毒质粒载体连接后形成pUbi-apelin-FLAG-pSV40-EGFP重组质粒,测序结果与预期完全符合,并成功包装慢病毒颗粒。最佳MOI值为20,转染效率为(90.32±3.61)%。慢病毒载体能高效转染人脐带间充质干细胞且2周内持续稳定上调目的基因mRNA及蛋白的表达。结论重组质粒慢病毒载体pUbi-apelin-FLAGpSV40-EGFP可有效转染人脐带间充质干细胞,并可持续高表达apelin基因。 展开更多

关键词 间质干细胞 慢病毒属 遗传载体 转染 基因表达 APELIN

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