经阴道及大腿根部三切口完整取出经闭孔TOT吊带1例

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作者 王文英 鲁永鲜 +2 位作者 赵英 延佳佳 蒋雪 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期236-239,共4页

聚丙烯吊带尿道中段悬吊带术(MUS)目前已是治疗压力性尿失禁(SUI)的经典术式,其中的由外向内经闭孔尿道中段无张力悬吊带术(TOT)因避开了耻骨后穿刺路径,减少了经耻骨后尿道中段无张力悬吊带术(TVT)易发生的膀胱穿孔、耻骨后血肿等并发... 聚丙烯吊带尿道中段悬吊带术(MUS)目前已是治疗压力性尿失禁(SUI)的经典术式,其中的由外向内经闭孔尿道中段无张力悬吊带术(TOT)因避开了耻骨后穿刺路径,减少了经耻骨后尿道中段无张力悬吊带术(TVT)易发生的膀胱穿孔、耻骨后血肿等并发症,且操作相对简单,无需常规膀胱镜检查,学习曲线短,而被广泛应用,但其造成的并发症之一大腿根部疼痛程度重,持续时间长,严重影响患者的生命质量,临床处理困难。现在已经认识到TOT术后疼痛并发症的发生主要与闭孔区大腿内收肌肌腱的副损伤相关。闭孔区解剖复杂,富含神经血管和肌肉肌腱组织,极易造成副损伤,且经闭孔TOT吊带的完整取出困难,单一经阴道切口无法到达耻骨降支之后侧方区域进行聚丙烯吊带的切除,致使妇科医师因担心手术副损伤而不敢轻易在大腿根部尝试手术,对TOT术后疼痛患者仅切除阴道部分的吊带常不能完全解除症状。国外至今报道的完整取出TOT吊带的病例尚不足百例,国内目前尚未见报道。本课题组在深入了解了闭孔区解剖的基础上,成功实施了经阴道及大腿根部三切口完整取出TOT吊带的手术,获得了疼痛症状完全缓解的良好结局,证实了经双侧大腿根部切口取出TOT吊带是安全、可行的路径,是解决TOT吊带引起的大腿根部疼痛并发症的有效手段。 展开更多

关键词 大腿根部 膀胱镜检查 妇科医师 耻骨后 副损伤 三切口 神经血管 生命质量

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基于经会阴多模态超声的女性压力性尿失禁模型的构建与预测价值

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作者 郭二芳 冯蕾 +3 位作者 石超会 林伟群 李宁 张树华 《中国医药导报》 CAS 2024年第19期150-154,共5页

目的基于经会阴多模态超声构建女性压力性尿失禁(SUI)的预测模型并评估其预测价值。方法选取2020年9月至2022年9月华北理工大学附属医院收治144例女性SUI患者为SUI组,同期92名健康体检女性为对照组。分析女性SUI发生的影响因素,评估经... 目的基于经会阴多模态超声构建女性压力性尿失禁(SUI)的预测模型并评估其预测价值。方法选取2020年9月至2022年9月华北理工大学附属医院收治144例女性SUI患者为SUI组,同期92名健康体检女性为对照组。分析女性SUI发生的影响因素,评估经会阴多模态超声指标对女性SUI发生的预测价值。结果SUI组年龄高于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。SUI组膀胱颈下移距离、膀胱颈位置移动度、膀胱尿道后角(PUA)、肛提裂孔面积(LHA)、静息状态下耻骨直肠肌杨氏模量值(E_(1))高于非SUI组,最大缩肛状态下耻骨直肠肌杨氏模量值(E_(3))、最大缩肛状态下与静息状态下耻骨直肠肌杨氏模量值之差(ΔE)低于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。PUA、LHA、E_(1)、E_(3)、ΔE是女性SUI发生的影响因素(P<0.05),预测模型方程为:Logit(P)=0.151×PUA+0.602×LHA+0.814×E_(1)-0.154×E_(3)-0.147×ΔE-57.031。预测模型预测女性SUI发生的曲线下面积高于PUA、LHA、E_(1)、E_(3)、ΔE单独预测。结论经会阴多模态超声可以清晰、直观地反映女性SUI患者盆底结构的解剖及功能变化;预测模型的预测价值更高。 展开更多

关键词 经会阴多模态超声 压力性尿失禁 肛提裂孔

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超声观察晚孕期脐带绕颈胎儿脐血管血流的临床研究 被引量：6

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作者 冯蕾 王琼 +1 位作者 李焕菊 赵红岩 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第11期51-54,91,共5页

目的:比较晚孕期脐带绕颈胎儿羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的血流参数及脐血管走行情况,观察颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,以期为临床诊断胎儿是否存在宫内缺氧提供依据。方法:回顾性分析2019年2—9月及2021年2月... 目的:比较晚孕期脐带绕颈胎儿羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的血流参数及脐血管走行情况,观察颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,以期为临床诊断胎儿是否存在宫内缺氧提供依据。方法:回顾性分析2019年2—9月及2021年2月在某院就诊的38例存在胎儿脐带绕颈1周的晚孕期孕妇的临床资料,比较其游离段脐动脉与绕颈段脐带动脉的收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)、平均血流速度(mean velocity,MV)、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulsatility index,PI)等血流参数。采用Pearson相关性分析法验证胎儿颈后压迹深度与绕颈段脐动脉血流参数的相关性,并比较游离段脐血管与绕颈段脐血管的走行情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:38例孕妇羊水内游离段脐动脉与绕颈段脐动脉的PSV、EDV、MV、RI和PI无统计学差异(P>0.05),游离段脐动脉S/D较绕颈段脐动脉高(P<0.05)。颈后压迹深度与绕颈段脐动脉S/D、RI及PI均无显著相关性(r值分别为0.11、0.11和0.09,P均>0.05)。绕颈段脐血管中走行直者(33例,占86.84%)多于游离段脐血管中走行直者(12例,占31.58%)。结论:晚孕期脐带绕颈胎儿宜同时选取其游离段脐带及绕颈段脐带测量脐动脉血流参数,有助于临床医生全面了解胎儿宫内情况,及时诊断是否存在胎儿宫内缺氧情况,降低围生期不良结局的发生率。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 脐带绕颈 晚孕期 脐动脉血流参数 压迹深度

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声衰减成像在代谢相关脂肪性肝病分级诊断中的应用 被引量：1

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作者 林颖鑫 孟健 +1 位作者 冯蕾 张树华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1080-1084,1102,共6页

目的探讨超声声衰减成像(ATI)对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度诊断及分级的应用价值。资料与方法回顾性选取2021年10月—2022年3月在华北理工大学附属医院行肝脏灰阶超声、ATI检查及MRI上腹部成像m Dixon序列扫查者161例,以m Dixon技... 目的探讨超声声衰减成像(ATI)对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度诊断及分级的应用价值。资料与方法回顾性选取2021年10月—2022年3月在华北理工大学附属医院行肝脏灰阶超声、ATI检查及MRI上腹部成像m Dixon序列扫查者161例,以m Dixon技术测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)分级为参照,分析不同程度肝脂肪变性患者的声衰减系数(AC)及其与临床指标间的相关性,采用受试者工作特征曲线评估ATI对不同程度脂肪肝的诊断效能。结果根据MRI-PDFF分级,S0级、S1级、S2级与S3级脂肪肝的AC值分别为(0.58±0.05)、(0.66±0.05)、(0.78±0.05)及(0.89±0.04)dB/cmoMHz,不同程度脂肪肝分级AC值比较,差异有统计学意义(F=133.819,P<0.05)。AC值与PDFF脂肪肝分级呈高度正相关(r=0.913,P<0.05),与体重指数、腰围呈中度正相关(r=0.553、0.524,P均<0.05),与三酰甘油、空腹血糖、皮肤肝包膜距离、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈低度正相关(r=0.390、0.300、0.298、0.291、0.189、0.170,P均<0.05)。ATI诊断各级别脂肪肝的阳性分界值分别为:S1级及以上0.642d B/cmoMHz[曲线下面积(AUC)0.951,敏感度90.1%,特异度92.5%],S2级及以上0.724 dB/cmoMHz(AUC 0.980,敏感度95.9%,特异度95.5%),S3级及以上0.830 dB/cmoMHz(AUC 0.987,敏感度94.1%,特异度93.7%)。结论ATI可对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度进行分级诊断;AC值与PDFF脂肪肝分级、体重指数、腰围、皮肤肝包膜距离以及空腹血糖等实验室指标具有一定的相关性。 展开更多

关键词 代谢相关脂肪性肝病 超声声衰减成像 肝脏质子密度脂肪分数 磁共振成像 诊断 鉴别

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微血流成像技术对脾脏创伤诊断价值的实验研究

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作者 宋文静 叶庆桂 蒋雪 《军事医学》 CAS CSCD 2023年第11期858-861,共4页

目的探讨微血流成像技术(MFI)对脾脏创伤的诊断价值。方法选取15只巴马香猪建立脾脏钝性伤模型,由2名超声医师采用常规超声、MFI技术及超声造影(CEUS)对脾脏进行检查。对3种超声检查技术的诊断敏感性进行比较。结果共建立40处脾脏创伤灶... 目的探讨微血流成像技术(MFI)对脾脏创伤的诊断价值。方法选取15只巴马香猪建立脾脏钝性伤模型,由2名超声医师采用常规超声、MFI技术及超声造影(CEUS)对脾脏进行检查。对3种超声检查技术的诊断敏感性进行比较。结果共建立40处脾脏创伤灶,均由大体标本表现证实。医师1,用MFI、常规超声和CEUS的诊断敏感性分别为87.5%、50.0%和95.0%;医师2,用MFI、常规超声和CEUS的诊断敏感性分别为85.0%、40.0%和97.5%。3种不同超声技术诊断敏感性的差异有统计学意义(医师1χ^(2)=39.330,P<0.001;医师2χ^(2)=48.169,P<0.001)。MFI表现为损伤区域未探及明显血流信号,或散在血流信号在受伤区域向外移动。MFI的诊断敏感性与CEUS无显著差异(P>0.05),高于常规超声(P<0.05)。MFI和CEUS的观察者间一致性中等(MFI,Kappa=0.684;CEUS,Kappa=0.655),优于常规超声(Kappa=0.500)。结论MFI对脾创伤诊断价值优于常规超声,其在腹部外伤临床救治中具有重要使用价值。 展开更多

关键词 微血流成像技术 超声造影 脾脏创伤 超声检查

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不伴染色体异常颈项透明层增厚胎儿的妊娠结局 被引量：4

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作者 陈媛媛 胡晓娟 +1 位作者 王巍 谭庆亭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期734-737,共4页

目的探讨胎儿颈项透明层(NT)≥3.5 mm不伴染色体异常的妊娠结局。资料与方法回顾性纳入5617例单胎妊娠孕妇,测量其胎儿NT厚度。NT厚度≥3.5 mm的胎儿共33例,核型正常14例,核型异常19例。妊娠结局定义为不良妊娠结局[终止妊娠、流产、胎... 目的探讨胎儿颈项透明层(NT)≥3.5 mm不伴染色体异常的妊娠结局。资料与方法回顾性纳入5617例单胎妊娠孕妇,测量其胎儿NT厚度。NT厚度≥3.5 mm的胎儿共33例,核型正常14例,核型异常19例。妊娠结局定义为不良妊娠结局[终止妊娠、流产、胎儿宫内死亡(胎死宫内/死胎)、活产伴结构缺陷或遗传性疾病]和妊娠结局良好(无任何结构缺陷或在出院前诊断为遗传性疾病)。结果14例NT厚度≥3.5 mm且染色体核型正常的胎儿中,活产10例,终止妊娠3例,流产1例。不良妊娠结局的风险随着NT的增加而增加。4例胎儿发现存在结构缺陷,其中1例活产,3例终止妊娠。本组中最多的结构缺陷是心脏缺陷,共3例。结论即使染色体核型正常,不良妊娠结局随着NT的增加而增加。但孕中期超声筛查正常的患者多数妊娠结局良好。 展开更多

关键词 超声检查 产前 颈部透明带检查 胎儿 妊娠初期 妊娠结局 染色体畸变

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平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数及胎儿心率的影响 被引量：2

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作者 冯蕾 李焕菊 赵红岩 《中国综合临床》 2019年第6期548-552,共5页

目的探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。方法回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动... 目的探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。方法回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(systolic/diastolic,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)及胎儿心率的变化情况。将孕29~31周47例孕妇作为孕30周组,孕35~37周46例孕妇作为孕36周组,分别比较两组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。将超声检查初脐动脉S/D正常的65例孕妇作为初始正常组,超声检查初脐动脉S/D异常的28例孕妇作为初始异常组,分别比较初始正常组、初始异常组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。结果超声检查初及常规检查后,孕30周组孕妇脐动脉S/D、RI、PI及心率差异均无统计学意义(P均>0.05);孕36周组检查前RI为0.56±0.05,常规检查后升高至0.58±0.05,差异有统计学意义(t=-2.190,P=0.034)。初始正常组65例孕妇常规检查后脐动脉S/D、RI及PI分别由2.36±0.31、0.57±0.06、0.84±0.11升高至2.50±0.42、0.59±0.06、0.88±0.14,差异有统计学意义(t值分别为-3.087、-3.002、-2.287,P值分别为0.003、0.004、0.025),其中16例S/D升高至异常;初始异常组28例孕妇常规检查后脐动脉RI由0.67±0.05下降至0.65±0.06,差异有统计学意义(t=2.616,P=0.014),其中14例孕妇S/D降至正常。初始异常组孕妇经过常规检查后S/D降至正常的比例(14/28),高于初始正常组孕妇经常规检查后S/D升高至异常的比例(16/65),差异有统计学意义(χ^2=5.771,P<0.05)。结论晚孕孕妇行胎儿超声检查时,宜在超声检查初即进行脐动脉血流参数测定;超声检查初S/D异常孕妇,在检查过程中应多次重复测量观察S/D变化情况。 展开更多

关键词 脐动脉血流 晚孕 平卧位

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基于超声定位的火器贯穿伤标准化动物损伤模型的构建

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作者 李振彩 晁勇 +2 位作者 帅万钧 乔龙学 李天然 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第4期35-38,62,共5页

目的:基于超声定位技术,构建一种模拟真实战场环境下的股动脉火器贯穿伤标准化动物损伤模型。方法:选择体质量指数与人体相当的10只长白猪作为实验对象,采用定制弹道步枪和欧盟制式子弹作为致伤武器,使用自制超声引导定位架作为辅助血... 目的:基于超声定位技术,构建一种模拟真实战场环境下的股动脉火器贯穿伤标准化动物损伤模型。方法:选择体质量指数与人体相当的10只长白猪作为实验对象,采用定制弹道步枪和欧盟制式子弹作为致伤武器,使用自制超声引导定位架作为辅助血管定位装置。采用超声探头定位实验动物左侧股动脉血管位置,利用超声引导定位架和致伤架将实验动物的股动脉血管中心调整至子弹弹道轨迹线上射击致伤。计算自由出血20 s实验动物体外失血量,测量实验动物体表弹道入口、出口处直径和体内弹道深度,并通过解剖观察股动脉受损情况。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果:采用自制的超声引导定位架可以构建相对稳定的股动脉火器贯穿伤标准化动物损伤模型,成功率约90%(9/10);实验动物体表弹道入口平均直径为(7.20±1.03)mm,出口平均直径为(93.30±33.06)mm,两者相比具有明显统计学差异(t=-8.16,P=0.000);实验动物体内弹道平均深度为(191.80±25.50)mm;致伤20 s后死亡实验动物和存活实验动物的平均失血量分别为(478.00±267.48)和(111.50±45.32)g,两者相比没有统计学差异(t= -2.75,P=0.070)。结论:采用自制的超声引导定位架构建的股动脉火器贯穿伤标准化动物损伤模型成功率高、重复性好,且实验动物伤情稳定,可以为新型止血材料和止血装置的研制提供可靠的模型依据。 展开更多

关键词 超声定位 股动脉 火器贯穿伤 动物损伤模型 止血

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高压电击伤动物肌肉组织超声评估

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作者 王巍 李振彩 +3 位作者 姚文莲 王琼 叶庆桂 郑海宁 《临床军医杂志》 CAS 2019年第12期1310-1312,1315,共4页

目的探讨高压电击伤对兔腿部肌肉组织的损伤情况。方法选取12只日本大耳白兔为研究对象。将实验兔随机分为对照组与实验组,每组各6只。分别于高压电击后2、24、48、72 h,观察实验组兔腿部肌肉组织超声图像,并对相应区域行肌肉组织穿刺活... 目的探讨高压电击伤对兔腿部肌肉组织的损伤情况。方法选取12只日本大耳白兔为研究对象。将实验兔随机分为对照组与实验组,每组各6只。分别于高压电击后2、24、48、72 h,观察实验组兔腿部肌肉组织超声图像,并对相应区域行肌肉组织穿刺活检,获取病理结果。结果高压电击伤后兔腿部肌肉组织的超声图像及组织病理均发生改变。结论通过研究高压电击伤后,兔腿部肌肉组织的超声图像改变,结合相关区域组织病理变化,为进一步指导临床观察高压电击伤后肌肉组织的病变及损伤程度奠定基础。 展开更多

关键词 高压电 超声 病理

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彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 被引量：52

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作者 杨丽娟 江波 +1 位作者 郝艳敏 穆若菲 《河北医药》 CAS 2020年第9期1376-1378,1382,共4页

目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法310例甲状腺结节患者(395个病灶)纳入研究,患者术前均行常规彩色超声检查,再行超声弹性成像检查。以超声引导下细针穿刺细胞学检查结果作为金标准,探讨两种... 目的探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法310例甲状腺结节患者(395个病灶)纳入研究,患者术前均行常规彩色超声检查,再行超声弹性成像检查。以超声引导下细针穿刺细胞学检查结果作为金标准,探讨两种检查方法单一及联合应用的诊断效能。结果395个病灶中,良性结节316枚,恶性结节79枚。恶性结节的弹性成像评分分布与良性结节弹性成像评分分布差异有统计学意义(Z=12.47,P<0.05)。常规彩色多普勒超声检查联合超声弹性成像的灵敏度、阴性预测值高于单一方法。结论彩色多普勒超声联合超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺 结节 超声 弹性成像 诊断 效能

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颈动脉彩色多普勒超声检查对缺血性脑卒中的临床价值 被引量：14

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作者 杨丽娟 江波 +1 位作者 郝艳敏 穆若菲 《河北医药》 CAS 2019年第23期3571-3573,3577,共4页

目的评估颈动脉彩色多普勒超声检查对缺血性脑卒中的临床价值。方法224例缺血性脑卒中患者纳入研究,同期144例健康体检者作为对照组。受试者均接受彩色多普勒超声检查,观察2组受试者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),斑块以及血流动力学情况。... 目的评估颈动脉彩色多普勒超声检查对缺血性脑卒中的临床价值。方法224例缺血性脑卒中患者纳入研究,同期144例健康体检者作为对照组。受试者均接受彩色多普勒超声检查,观察2组受试者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),斑块以及血流动力学情况。结果研究组患者斑块、狭窄和闭塞情况的发生率均显著高于对照组(χ^2=123.97,50.95,12.17;P<0.05)。研究组颈动脉IMT[(1.09±0.18)mm],显著高于对照组[(0.62±0.12)mm,t=27.63,P<0.05]。研究组IMT增厚发生率,双侧斑块和多发斑块发生率,脂质性软斑块和混合型斑块发生率显著高于对照组(P<0.05)。研究组搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均显著高于对照组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有助于了解缺血性脑卒中患者的病情程度、提供诊断和治疗依据、判断病程及预后,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 多普勒超声 颈动脉 内膜-中膜厚度 斑块

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三维造影超声心动图评估左心室功能 被引量：5

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作者 安秀芝 王秋霜 +7 位作者 杨菲菲 王淑华 李敏 朱斐 姬冬冬 姚凤 熊敏俊 袁素琴 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第10期616-619,共4页

目的探讨三维造影超声心动图(C3DE)评估左心室功能的价值。方法对27例心肌梗死患者、17例肥厚型心肌病患者及19名健康志愿者行SPECT、三维超声心动图(3DE)及C3DE检查,对比3种方法测得的左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(L... 目的探讨三维造影超声心动图(C3DE)评估左心室功能的价值。方法对27例心肌梗死患者、17例肥厚型心肌病患者及19名健康志愿者行SPECT、三维超声心动图(3DE)及C3DE检查,对比3种方法测得的左心室舒张期末容积(LVEDV)、左心室收缩期末容积(LVESV)、每搏输出量(SV)及左心室射血分数(LVEF)的差异及其相关性。结果心肌梗死和肥厚型心肌病患者3DE所测LVEDV和LVESV均小于C3DE、SPECT测值(P均<0.05),C3DE与SPECT间LVEDV和LVESV测值差异无统计学意义(P均>0.05);心肌梗死患者3DE所测LVEF高于C3DE和SPECT测值(P均<0.05),C3DE与SPECT间LVEF测值差异无统计学意义(P>0.05)。健康志愿者中,3种方法所测LVEDV、LVESV、SV及LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05)。C3DE所测LVEDV、LVESV及LVEF与SPECT测值均呈正相关(r s=0.95、0.97、0.95,P均<0.01)。结论C3DE可用于评估左心室功能,尤其适用于心肌梗死、肥厚型心肌病等存在心室重塑的患者。 展开更多

关键词 心室功能 左 超声心动描记术 造影剂 成像 三维

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灰度比在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值

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作者 李振彩 彭坤 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第11期859-861,共3页

目的探讨病灶组织与正常乳腺组织灰度比在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院行乳腺穿刺活检患者328例,共337个病灶,其中良性183个,恶性154个。采用Adobe Photoshop图像处理软件的"直方图"功能计算良、恶性... 目的探讨病灶组织与正常乳腺组织灰度比在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院行乳腺穿刺活检患者328例,共337个病灶,其中良性183个,恶性154个。采用Adobe Photoshop图像处理软件的"直方图"功能计算良、恶性病灶与周围组织的灰度比,比较二者差异;绘制受试者工作特征曲线分析灰度比预测恶性病灶的诊断效能。结果良、恶性病灶与周围正常组织的灰度比分别为0.47±0.18、0.30±0.16,差异有统计学意义(P<0.05)。当灰度比为0.335时,其鉴别诊断良、恶性病灶的敏感性77.6%,特异性63.6%,曲线下面积0.777。结论灰度比在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声检查 灰度比 乳腺肿瘤 良恶性

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微血流成像诊断猪闭合性肝创伤

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作者 宋文静 蒋雪 +2 位作者 邢光辉 叶庆桂 罗渝昆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1783-1786,共4页

目的观察微血流成像(MFI)诊断猪闭合性肝创伤的价值。方法采用自制撞击器对全麻状态下的15只健康猪撞击其肝脏部位建立闭合性肝创伤猪模型;之后分别以常规超声、MFI及超声造影(CEUS)观察撞击后肝脏损伤部位、范围及程度;最后处死动物并... 目的观察微血流成像(MFI)诊断猪闭合性肝创伤的价值。方法采用自制撞击器对全麻状态下的15只健康猪撞击其肝脏部位建立闭合性肝创伤猪模型;之后分别以常规超声、MFI及超声造影(CEUS)观察撞击后肝脏损伤部位、范围及程度;最后处死动物并取出肝脏,根据所见评估MFI诊断猪闭合性肝创伤的效能。结果大体病理显示,撞击共对15只猪造成29处肝创伤。常规超声、MFI及CEUS诊断猪闭合性肝创伤的准确率分别为37.93%(11/29)、82.76%(24/29)及96.55%(28/29),常规超声与MFI及CEUS差异均有统计学意义(P均<0.05),而MFI与CEUS差异无统计学意义(P>0.05)。MFI于多数猪肝创伤处未见明显血流信号,于1只创伤处显示“泉涌状”、5只显示散在血流信号。CEUS中,15只猪肝创伤处均表现为低或无灌注区,1只损伤处造影剂呈“喷射状”、5只呈“泉涌状”自肝脏损伤部位溢出并于肝周或腹腔内形成液性暗区。结论MFI对诊断猪闭合性肝损伤具有一定价值,可与CEUS相媲美。 展开更多

关键词 猪 肝 创伤和损伤 超声检查

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超声诊治肝脾外伤的现状及应用前景 被引量：2

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作者 蒋雪 罗渝昆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第3期334-337,340,共5页

肝脾外伤早期的诊断与治疗可提高患者的生存率,超声是主要的影像学诊断手段,随着超声造影等技术的应用,肝脾外伤诊断的准确率大大提高。超声引导下微创技术可降低非手术治疗的并发症,提高治愈率。近年来,随着微血流成像技术、人工智能... 肝脾外伤早期的诊断与治疗可提高患者的生存率,超声是主要的影像学诊断手段,随着超声造影等技术的应用,肝脾外伤诊断的准确率大大提高。超声引导下微创技术可降低非手术治疗的并发症,提高治愈率。近年来,随着微血流成像技术、人工智能、三维超声造影匹配技术等新技术的应用,肝脾外伤的诊断与治疗效能有望得到进一步提高。对近年来肝脾外伤的超声诊治手段及应用前景进行综述。 展开更多

关键词 肝外伤 脾外伤 超声造影 介入治疗

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常规超声联合实时剪切波弹性成像对颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

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作者 蒋雪 罗渝昆 +2 位作者 杨丽娟 胡晓娟 叶庆桂 《军事医学》 CAS 北大核心 2020年第11期832-836,共5页

目的评价常规超声联合实时剪切波弹性成像技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取56例患者共65枚颈部淋巴结进行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,对比穿刺活检或手术病理结果,绘制常规超声与剪切波弹性能量最大值诊断恶... 目的评价常规超声联合实时剪切波弹性成像技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断的应用价值。方法选取56例患者共65枚颈部淋巴结进行常规超声及实时剪切波弹性成像检查,对比穿刺活检或手术病理结果,绘制常规超声与剪切波弹性能量最大值诊断恶性淋巴结的ROC曲线,并评估二者联合的诊断效能。结果65枚淋巴结中,44枚为恶性,其中转移癌37枚,淋巴瘤7枚;21枚为良性,其中淋巴结炎6枚,反应性增生15枚。恶性组杨氏模量平均值为(118.65±85.91)kPa,良性组杨氏模量值为(43.33±14.71)kPa,弹性值恶性组高于良性组,二者差异有统计学意义(P<0.01)。常规超声鉴别诊断ROC曲线下面积0.952,最佳截断值为7,应用该截断值诊断敏感性为86.4%,特异性为95.2%;剪切波弹性模量值鉴别诊断的ROC曲线下面积0.845,最佳截断值为53.35,诊断的敏感性为79.5%,特异性为81.0%。常规超声与剪切波弹性超声结合诊断的ROC曲线下面积为0.965,诊断的敏感性为97.7%,特异性为76.2%。结论常规超声联合实时剪切波弹性成像有助于颈部淋巴结良恶性的鉴别诊断。 展开更多

关键词 颈部淋巴结 剪切波弹性成像 诊断 鉴别

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脐尿管黏液性囊腺癌超声表现1例 被引量：1

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作者 蒋雪 李华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期639-639,共1页

患者男,49岁,因“体检发现盆腔肿物”入院,无肉眼血尿、尿频、尿急、腹胀、腹痛等。查体:下腹部触及包块,质软,边界尚清,活动度可。尿常规检查无异常。超声检查:膀胱上方约15.8cm×9.0cm×5.0cm低-无回声包块,边界清,形态欠规则... 患者男,49岁,因“体检发现盆腔肿物”入院,无肉眼血尿、尿频、尿急、腹胀、腹痛等。查体:下腹部触及包块,质软,边界尚清,活动度可。尿常规检查无异常。超声检查:膀胱上方约15.8cm×9.0cm×5.0cm低-无回声包块,边界清,形态欠规则,包膜完整,内部回声紊乱,近膀胱侧见不规则条索状高回声;包块下极与膀胱壁关系密切,排尿后包块大小及形状无明显变化(图1A);CDFI于包块内未见明显血流信号,其周边见少量血流信号(图1B)。 展开更多

关键词 脐尿管 腺癌 黏液 超声检查

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