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单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症专家共识 被引量:2
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作者 中华中医药学会脊柱微创专家委员会 中国康复医学会骨伤康复专业委员会 +7 位作者 中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组 山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组 黄卫国 朱腾月 司海朋 冯毅 丁宇 孙兆忠 《实用骨科杂志》 2024年第3期193-198,共6页
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endo... 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy,OSE)、同轴内镜技术(即椎间孔镜技术,percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点,创伤较UBE更小,对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。虽然OSE这项技术被成功应用于临床治疗已经4年余,但普及程度尚不够,目前缺乏OSE治疗LSS的专家共识和指南。为提高脊柱外科医生对OSE技术的认识,在中华中医药学会脊柱微创专家委员会、中国康复医学会骨伤康复专业委员会、中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组的主办下,在山东省老年医学会基层医疗工作委员会的协办下,于2022年8月20日在山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组成立大会上,OSE专家成员参考世界卫生组织推荐的指南制订方法,通过调查确定拟解决的重要临床问题,并对OSE、UBE、PTED领域已发表的相关文献进行系统评价,基于当前的循证医学证据,经德尔菲法投票及专家组讨论,提出推荐意见。后经反复论证,对OSE治疗腰椎管狭窄症形成共识,包括OSE的适应证、禁忌证、诊断、手术方式、手术流程、术后康复注意事项及术前术后评估,旨在为脊柱外科医生采用OSE技术治疗LSS的诊疗决策提供依据和临床指导,以提高中国LSS的脊柱内镜诊疗水平。 展开更多
关键词 单孔分体内镜技术 腰椎管狭窄症 治疗
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丙戊酸钠对严重烫伤合并海水浸泡损伤大鼠延迟补液时腹腔脏器功能和血流量的影响
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作者 孟祥熙 田雨沫 +7 位作者 胡森 王莉莉 张慧苹 钟毓贤 王燕 王宏伟 孙奎 丁宇 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第9期954-959,共6页
背景近年来研究表明,严重烧伤早期应用丙戊酸钠对重要脏器功能有一定的保护作用。目的研究丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对严重烫伤合并海水浸泡损伤大鼠延迟补液时腹腔脏器功能和血流量的影响。方法雄性SD大鼠180只,随机分三组:单纯烫伤... 背景近年来研究表明,严重烧伤早期应用丙戊酸钠对重要脏器功能有一定的保护作用。目的研究丙戊酸钠(valproic acid,VPA)对严重烫伤合并海水浸泡损伤大鼠延迟补液时腹腔脏器功能和血流量的影响。方法雄性SD大鼠180只,随机分三组:单纯烫伤+延迟补液组(S组),烫伤+海水浸泡+延迟补液组(SS组),烫伤+海水浸泡+VPA+延迟补液组(SSV组),每组60只。各组大鼠100℃沸水浸泡背部、臀部15 s,致35%总体表面积Ⅲ°烫伤。S组烫伤后2 h静脉补液。SS组和SSV组烫伤后即刻浸泡于人工海水中(23℃,30 min),SSV组浸泡后即刻皮下注射丙戊酸钠(300 mg/kg),以上两组海水浸泡后2 h静脉补液。补液量根据1/2 Parkland公式静脉输入乳酸钠林格注射液(30 min完成)。各组选取20只大鼠计算24 h生存率。各组于伤前、海水浸泡后即刻、海水浸泡后2 h、海水浸泡后5 h选取10只大鼠,测定平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、直肠温度(rectal temperature,RT)、血乳酸(lactic acid,Lac)、腹腔脏器功能指标、脏器血流量,取组织标本,观察脏器病理变化。结果SS组24 h生存率较SSV组和S组均显著降低,差异均有统计学意义(55%vs 75%和90%,55%vs 90%,P均<0.05);伤后0 h、2 h、5 h,与S组比较,SS组MAP、RT和腹腔脏器血流量均明显降低(P均<0.05),Lac、腹腔脏器功能水平均明显升高(P均<0.05);伤后2 h、5 h,SSV组各项指标较SS组均明显改善(P均<0.05)。结论严重烫伤大鼠合并海水浸泡损伤延迟补液时,伤后立即皮下注射丙戊酸钠可升高平均动脉压,降低血乳酸水平,改善腹腔脏器血流量,保护腹腔脏器功能,提高24 h生存率。 展开更多
关键词 烫伤 海水浸泡 延迟补液 丙戊酸钠 生存率 大鼠
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单孔双入路脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效研究
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作者 钱飞 宋恩 +2 位作者 朱腾月 李勇能 陈谷才 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期302-308,共7页
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是较常见的腰椎退行性疾病,根据解剖病变位置的不同可分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔区或孔外狭窄[1]。常由椎间盘的突出、椎体后缘的增生钙化、黄韧带的肥厚或关节突的增生内聚等病理... 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是较常见的腰椎退行性疾病,根据解剖病变位置的不同可分为中央椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔区或孔外狭窄[1]。常由椎间盘的突出、椎体后缘的增生钙化、黄韧带的肥厚或关节突的增生内聚等病理改变引起。LSS严重影响病人的生活质量,椎管、神经管道的狭窄,可压迫神经根、硬膜囊及其内的马尾神经等神经结构和血管而表现出神经源性腰痛、下肢神经根性疼痛、麻木,神经源性间歇性跛行等临床症状。经规范保守治疗效果欠佳且病情加重,需要通过手术方式解除脊髓神经压迫症状,恢复椎管和神经根管的容积,改善生活质量[2]。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 神经根管 侧隐窝狭窄 椎管狭窄 椎体后缘 马尾神经 神经结构 黄韧带
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意外体温过低救护培训课程的实施与评价
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作者 田玉洁 袁熹娜 +2 位作者 史成和 尹俊 章洁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第12期1656-1660,共5页
目的针对意外体温过低症,设置和实施专项救护培训课程,并探索其应用效果。方法通过专家会议法拟定培训课程方案,遴选我院30名应急医疗队医护人员为研究对象,实施培训。比较培训前后的理论测试成绩、操作考核成绩以及评价学员满意度。结... 目的针对意外体温过低症,设置和实施专项救护培训课程,并探索其应用效果。方法通过专家会议法拟定培训课程方案,遴选我院30名应急医疗队医护人员为研究对象,实施培训。比较培训前后的理论测试成绩、操作考核成绩以及评价学员满意度。结果培训后学员理论成绩、操作成绩均高于培训前(P<0.001),并对整体培训感到满意。结论实施意外体温过低症救护培训课程能够有效提高医护人员特殊伤情救护能力,为应急医疗队培训提供参考。 展开更多
关键词 应急医疗队 意外体温过低症 培训 课程
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全内镜下椎板开窗术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效 被引量:1
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作者 卢正操 蒋强 +2 位作者 付本升 曹蕊 丁宇 《中国内镜杂志》 2024年第4期7-13,共7页
目的观察全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月接受Endo-LOVE的26例单节段CSM患者的临床资料。观察术前、术后3 d、术后6个月和术后1年随访时的颈椎功能障碍指数(N... 目的观察全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE)治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2021年12月接受Endo-LOVE的26例单节段CSM患者的临床资料。观察术前、术后3 d、术后6个月和术后1年随访时的颈椎功能障碍指数(NDI)和日本骨科学会(JOA)评分;术后1年,根据脊髓功能改善率评价临床疗效,并行颈椎动力位X线检查,评价手术节段的稳定性。结果26例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生,术后症状均明显改善;术后均随访12~18个月,术后各时间点JOA评分和NDI与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1年行颈椎动力位X线检查,未见手术节段失稳病例,术后1年评价疗效,优16例,良7例,可3例,优良率为88.46%。结论Endo-LOVE治疗单节段CSM安全、有效、微创,短期随访疗效满意,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病(CSM) 微创手术 全内镜下椎板开窗术(Endo-LOVE) 临床疗效 全脊柱内镜
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腰椎管狭窄症全脊柱内镜减压围手术期精准康复临床疗效 被引量:2
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作者 曹蕊 丁宇 +1 位作者 卢正操 丁逸苇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期2946-2952,共7页
目的探讨围手术期精准康复对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)全脊柱内镜减压(endoscopic LOVE decompression,Endo-LOVE)术后临床疗效的影响。方法对2020年1月至2022年4月收治的52例Endo-LOVE术后患者进行回顾性研究,根据患... 目的探讨围手术期精准康复对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)全脊柱内镜减压(endoscopic LOVE decompression,Endo-LOVE)术后临床疗效的影响。方法对2020年1月至2022年4月收治的52例Endo-LOVE术后患者进行回顾性研究,根据患者接受康复治疗的不同形式分为观察组(精准康复)和对照组(传统康复),两组各26例。分别于术前、术后第7天、术后3个月对患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分以及步态参数里的左右支撑相的比值进行评估。结果所有手术患者均无严重手术并发症。术后第7天、术后3个月两组VAS和ODI评分较术前显著降低(P<0.01),JOA评分和左右支撑相的比值较术前显著增高(P<0.01);其中术后第7天、术后3个月观察组的各项指标跟对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄症Endo-LOVE手术围手术期精准康复可以缓解术后残余疼痛,改善步行功能,降低腰椎功能障碍程度和提高日常生活能力,缩短康复周期,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 精准康复 脊柱内镜手术 步态分析
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