倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气指标的影响 被引量：16

1

作者 路聪哲 陈洪 +5 位作者 常艳 伏婷婷 任冰稳 翟鑫 王吉 张宝和 《中华保健医学杂志》 2020年第4期441-444,共4页

目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月~2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象... 目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月~2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象,随机数表法分为空白对照组、氨溴索组、联合治疗组,每组各84例。空白对照组给予给予COPD基础治疗,氨溴索组在此基础上增加盐酸氨溴索治疗,联合治疗组在氨溴索组基础上加用倍氯米松治疗。连续治疗2周后,对3组患者临床疗效、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率等进行统计对比。结果联合治疗组总有效率为91.67%(77/84),高于氨溴索组为80.95%(68/84),且高于空白对照组为72.62%(61/84),3组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均高于氨溴索组,且高于空白对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血气指标血氧分压(PO2)、氧合指数(OI)水平高于氨溴索组,而二氧化碳分压(PCO2)低于氨溴索组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的炎症因子指标包括血清降钙素原(PCT)白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于氨溴索组患者,且低于空白对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间联合治疗组、氨溴索组、空白对照组组不良反应发生率分别为13.10%(11/84)、8.33%(7/84)、5.95%(5/84),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年急性加重期COPD的疗效显著,能够改善患者的肺功能、血气指标,降低炎性反应水平,治疗安全性好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 倍氯米松 氨溴索 肺功能 血气指标

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新型冠状病毒肺炎疫情下老年脑梗死患者的二级预防

2

作者 邱峰 苗妍 +3 位作者 边洋 王鲲宇 李红琏 戚晓昆 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第4期264-267,共4页

脑梗死是脑卒中最常见的类型,发病率、死亡率、致残率和复发率都较高。老年脑梗死患者则具有生活自理困难、认知功能障碍、家属陪护较多、医疗干预措施多、护理及康复时限长等特点。2019年12月底我国爆发的新型冠状病毒肺炎疫情防控形... 脑梗死是脑卒中最常见的类型,发病率、死亡率、致残率和复发率都较高。老年脑梗死患者则具有生活自理困难、认知功能障碍、家属陪护较多、医疗干预措施多、护理及康复时限长等特点。2019年12月底我国爆发的新型冠状病毒肺炎疫情防控形势目前仍然很严峻,因此疫情期间老年脑梗死患者二级预防策略的调整对患者很重要。本文中从防护、就医、复诊、合并症与并发症管理等方面进行了阐述,以供临床医师参考。 展开更多

关键词 老年人 脑梗死 新型冠状病毒 二级预防

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《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》妊娠期高血压疾病解读 被引量：16

3

作者 李晶 田海涛 +5 位作者 王鸿燕 许如意 牛绍莉 王庆 华参 干卓坤 《转化医学杂志》 2020年第1期53-56,共4页

高血压疾病是妊娠期最常见的并发症,全世界孕妇的发生率为5%~10%。妊娠期高血压疾病是孕妇、胎儿和新生儿的发病和死亡的主要原因。母体的风险包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。胎儿有宫内生长迟缓、早产和宫内死亡... 高血压疾病是妊娠期最常见的并发症,全世界孕妇的发生率为5%~10%。妊娠期高血压疾病是孕妇、胎儿和新生儿的发病和死亡的主要原因。母体的风险包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。胎儿有宫内生长迟缓、早产和宫内死亡的高风险。欧洲心脏病学会于2018年8月发表了《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》。作者对指南中关于妊娠期高血压疾病进行解读,为临床医生提供参考。 展开更多

关键词 妊娠 心血管疾病 高血压

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表观遗传治疗在结直肠癌中的应用 被引量：5

4

作者 王玉柱 郭明洲 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第5期494-498,共5页

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,尽管在过去的数十年内诊断和治疗技术取得了较大进步,但仍然是最主要的癌症致死原因。既往研究表明,表观遗传学改变在CRC的发生和发展过程中起到了重要的作用,同时表观遗传学改... 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的恶性肿瘤之一,尽管在过去的数十年内诊断和治疗技术取得了较大进步,但仍然是最主要的癌症致死原因。既往研究表明,表观遗传学改变在CRC的发生和发展过程中起到了重要的作用,同时表观遗传学改变也可能是肿瘤对放化疗产生抵抗,从而导致治疗失败的重要原因。另一方面,可逆性是表观遗传学改变的主要特征之一,表观遗传药物就可能成为治疗恶性肿瘤的新方法,这些药物在血液系统恶性肿瘤的治疗中已经取得良好的疗效。近年,已经有研究将表观遗传治疗方法运用到实体肿瘤的治疗中,本文旨在对表观遗传药物应用于CRC治疗中的一些研究作一概述。 展开更多

关键词 表观遗传学 结直肠癌 DNA去甲基化 组蛋白去乙酰化酶抑制剂

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降钙素原、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体预测老年肺炎患者发生房颤的价值 被引量：6

5

作者 干卓坤 田海涛 《武警医学》 CAS 2019年第6期488-492,共5页

目的比较降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)对老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者房颤发病率的预... 目的比较降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)对老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者房颤发病率的预测价值,为临床门(急)诊接诊老年人感染患者提供参考和预警。方法选择2009-02至2013-02在解放军总医院住院的CAP老年患者(CAP组)和非感染的老年患者(对照组)纳入研究。在门(急)诊或当天入院时完成心电图、心脏超声、抽血化验检查,排除二尖瓣狭窄等患者。记录患者自入院后3个月、1年内房颤发病率和房颤类型。分别计算PCT、CRP、NT-proBNP初诊值和入院后3个月内最高观测值对房颤的预测值。结果共入组156例,CAP组120例,对照组36例。CAP组PCT、CRP、NT-proBNP均较对照组升高(P <0. 05);CAP组入院后3个月内及1年内房颤发病率均高于对照组(P <0. 05)。PCT阳性预测能力最高,CRP最高观测值的阴性预测能力最高。结论在老年人(CAP)感染患者门(急)诊就诊时或住院早期,PCT不失为预测房颤发病率的较好选择。病程中CRP持续阴性预示着更低的房颤发病率。 展开更多

关键词 社区感染性肺炎 老年人 房颤 生物标记物 预测

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平均血小板体积与老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的严重冠脉病变的相关性研究 被引量：4

6

作者 李晶 田海涛 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第12期1502-1504,共3页

目的研究平均血小板体积(MPV)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的严重冠状动脉(冠脉)病变的预测价值。方法连续纳入自2016年8月至2018年9月于解放军总医院第六医学中心干部病房心血管内科行经皮腔内冠脉介入治疗的102例N... 目的研究平均血小板体积(MPV)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的严重冠状动脉(冠脉)病变的预测价值。方法连续纳入自2016年8月至2018年9月于解放军总医院第六医学中心干部病房心血管内科行经皮腔内冠脉介入治疗的102例NSTE-ACS老年患者。收集患者的基本信息、实验室检验结果和冠脉造影结果。根据MPV水平,使用三分位法将患者分为3组:组1:MPV≤9.8 fl(36例),组2:MPV 9.9~10.8 fl(38例),组3:MPV≥10.9 fl(28例)。严重冠脉病变定义为三支病变和(或)左主干病变。结果MPV高组别老年患者中,低密度脂蛋白、高敏性C反应蛋白、GRACE评分和严重冠心病患者的比例高于其他组别,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素回归分析表明,吸烟(OR=3.21,95%CI:1.415~7.28,P=0.005),高血压病(OR=11.919,95%CI:2.617~54.291,P=0.001),糖尿病(OR=4.364,95%CI:1.866~10.203,P=0.001),MPV(OR=5.748,95%CI:1.822~18.139,P=0.003)是老年NSTE-ACS患者严重冠脉病变的独立危险因素。结论MPV是老年NSTEACS患者的严重冠脉病变的一个独立危险因素。 展开更多

关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 平均血小板体积 经皮腔内冠脉介入治疗

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某岛礁驻岛人员不同年龄阶段疾病谱分析 被引量：2

7

作者 李晓荟 刘平 《转化医学杂志》 2019年第2期112-114,共3页

目的调查某岛礁驻岛人员不同年龄阶段疾病谱的特点,为做好岛礁医疗保障工作提供依据。方法于某岛礁医院提取2016年10月—2017年5月患者病历资料,按年龄分为4组,各组所有病例按《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录... 目的调查某岛礁驻岛人员不同年龄阶段疾病谱的特点,为做好岛礁医疗保障工作提供依据。方法于某岛礁医院提取2016年10月—2017年5月患者病历资料,按年龄分为4组,各组所有病例按《ICD-10疾病诊断名称及代码目录》规定的疾病名称进行记录并归类,统计各年龄阶段各系统疾病的发病例数及记录各组排名前10位的具体疾病,并行统计学分析。结果不同年龄阶段各系统性疾病发病比例差异比较有统计学意义(P<0. 05);各年龄段排名前10位的疾病构成不同。结论岛礁不同年龄段人群其具体疾病发生各有不同,各系统性疾病发病情况亦各有不同,故根据不同年龄阶段,采取针对性的医疗保障,非常必要。 展开更多

关键词 岛礁 疾病谱 军事医学

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航天飞行和模拟微重力下微生物次级代谢研究与太空微生物制药

8

作者 方庭正 张学林 刘长庭 《转化医学杂志》 2020年第6期388-391,共4页

随着人类对宇宙的不断探索,大量研究观察到微生物次级代谢在航天飞行中的变化,为人类利用太空环境进行高产和高质量微生物制药带来了希望。研究者认为,太空环境下微生物生长停滞期缩短,更早进入生长期,更早产生次级代谢产物。由于空间... 随着人类对宇宙的不断探索,大量研究观察到微生物次级代谢在航天飞行中的变化,为人类利用太空环境进行高产和高质量微生物制药带来了希望。研究者认为,太空环境下微生物生长停滞期缩短,更早进入生长期,更早产生次级代谢产物。由于空间飞行的稀缺性和高昂成本,研究者利用微重力模拟设备进行微生物次级代谢研究。目前,不同的航天飞行和模拟微重力下微生物次级代谢研究并未观察到趋势相对一致的结果,其表型变化背后的分子生物学机制也有待进一步研究。太空微生物制药利用太空诱变筛选具有商业和医学价值的制药微生物菌株,这种航天飞行后地面筛选的模式具有无法控制诱变方向、被动筛选的缺陷,有待相关诱变通路进一步研究后予以改进。 展开更多

关键词 航天飞行 模拟微重力 微生物 次级代谢 微生物制药

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某海岛作业人员门诊疾病谱特征调查与分析 被引量：1

9

作者 周伟伟 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期156-158,共3页

目的调查某海岛作业人员门诊疾病特征,为合理配置医疗资源提供依据。方法对我国南方某海岛部队医院门诊就诊资料进行分析,描述门诊疾病特征及军队人员和地方人员就诊疾病谱的差异。结果共分析门诊就诊资料10113人次。肌肉骨骼及结缔组织... 目的调查某海岛作业人员门诊疾病特征,为合理配置医疗资源提供依据。方法对我国南方某海岛部队医院门诊就诊资料进行分析,描述门诊疾病特征及军队人员和地方人员就诊疾病谱的差异。结果共分析门诊就诊资料10113人次。肌肉骨骼及结缔组织病(17.7%)、呼吸系统疾病(15.0%)、皮肤及皮下软组织疾病(14.0%)、损伤和中毒性疾病(12.0%)是门诊常见病、多发病。军队人员和地方人员门诊疾病构成比差异有统计学意义(χ^(2)=258.0,P<0.01)。结论某海岛作业人员常见病为肌肉骨骼及结缔组织病、呼吸系统疾病、皮肤及皮下软组织疾病、损伤和中毒性疾病,应作为疾病保障和预防的重点,且应根据驻岛作业人员工作性质及任务的不同,因地、因时制定相应的保障方案。 展开更多

关键词 驻岛人员 疾病谱 流行病调查

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衰弱与老年心力衰竭关系的研究进展 被引量：1

10

作者 王庆 田海涛 +4 位作者 王鸿燕 卞宁 李晶 牛绍莉 许如意 《医学综述》 2020年第16期3232-3237,共6页

衰弱是一种常见的老年综合征,以多系统功能障碍和生理储备下降为特点,与多种不良健康结局相关。心力衰竭是各种心脏疾患的终末阶段,其发病率随年龄的增长而增加。老年心力衰竭患者衰弱的发生率较高,而衰弱者发生心力衰竭的风险也增加。... 衰弱是一种常见的老年综合征,以多系统功能障碍和生理储备下降为特点,与多种不良健康结局相关。心力衰竭是各种心脏疾患的终末阶段,其发病率随年龄的增长而增加。老年心力衰竭患者衰弱的发生率较高,而衰弱者发生心力衰竭的风险也增加。衰弱与心力衰竭的双向关系可能基于炎症、内分泌与代谢障碍、自主神经功能失调等共同潜在机制。因此,心力衰竭患者的衰弱识别至关重要,未来需建立基于心力衰竭人群的衰弱筛查模型,对合并的衰弱状态尽早干预,以期改善老年心力衰竭患者的远期预后。 展开更多

关键词 心力衰竭 老年 衰弱

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综合医院在新型冠状病毒肺炎流行期间的病区管理

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作者 郑路平 蔡伟萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第S01期182-183,共2页

2019年底以来,我国陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,传染病防护设施不够健全的各级综合医疗机构面临严峻的考验。该文总结了病区人员、环境及物品的管理防控经验,有效切断了新型冠状病毒在医院内的传播途径,确保了... 2019年底以来,我国陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,传染病防护设施不够健全的各级综合医疗机构面临严峻的考验。该文总结了病区人员、环境及物品的管理防控经验,有效切断了新型冠状病毒在医院内的传播途径,确保了医院内人员的安全。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 病区管理 综合医院 防控措施

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