倍氯米松联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血气指标的影响 被引量：16

1

作者 路聪哲 陈洪 +5 位作者 常艳 伏婷婷 任冰稳 翟鑫 王吉 张宝和 《中华保健医学杂志》 2020年第4期441-444,共4页

目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月~2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象... 目的研究探讨倍氯米松联合盐酸氨溴索对急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年8月~2019年8月期间解放军总医院第六医学中心收治的急性加重期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者252例为研究对象,随机数表法分为空白对照组、氨溴索组、联合治疗组,每组各84例。空白对照组给予给予COPD基础治疗,氨溴索组在此基础上增加盐酸氨溴索治疗,联合治疗组在氨溴索组基础上加用倍氯米松治疗。连续治疗2周后,对3组患者临床疗效、肺功能指标、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率等进行统计对比。结果联合治疗组总有效率为91.67%(77/84),高于氨溴索组为80.95%(68/84),且高于空白对照组为72.62%(61/84),3组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者的肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)均高于氨溴索组,且高于空白对照组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血气指标血氧分压(PO2)、氧合指数(OI)水平高于氨溴索组,而二氧化碳分压(PCO2)低于氨溴索组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的炎症因子指标包括血清降钙素原(PCT)白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于氨溴索组患者,且低于空白对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间联合治疗组、氨溴索组、空白对照组组不良反应发生率分别为13.10%(11/84)、8.33%(7/84)、5.95%(5/84),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍氯米松联合盐酸氨溴索治疗老年急性加重期COPD的疗效显著,能够改善患者的肺功能、血气指标,降低炎性反应水平,治疗安全性好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 倍氯米松 氨溴索 肺功能 血气指标

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老年股骨颈骨折患者保守治疗2年生存率影响因素分析 被引量：13

2

作者 胡婷婷 袁伟 +1 位作者 于明 张凯博 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第7期701-704,共4页

目的对老年股骨颈骨折保守治疗患者2年生存率的相关影响因素进行分析。方法回顾性分析自2015年1月1日-2018年1月1日于解放军总医院第六医学中心门急诊就诊的63例股骨颈骨折保守治疗患者,其中男24例,年龄(85.54±5.61)岁;女39例,年龄... 目的对老年股骨颈骨折保守治疗患者2年生存率的相关影响因素进行分析。方法回顾性分析自2015年1月1日-2018年1月1日于解放军总医院第六医学中心门急诊就诊的63例股骨颈骨折保守治疗患者,其中男24例,年龄(85.54±5.61)岁;女39例,年龄(84.13±5.38)岁。63例中高血压病40例(63.5%),糖尿病24例(38.1%),冠心病42例(66.7%),肺部感染34例(54.0%),慢性阻塞性肺疾病(COPD)27例(42.9%),心力衰竭11例(17.5%),低蛋白血症24例(38.1%),痴呆16例(25.4%),肾功能衰竭7例(11.1%),每天非卧床时间小于2 h者28例(44.4%)。所有患者随访至伤后2年,记录患者生存情况。单因素分析及多元Cox回归分析死亡相关危险因素。结果随访2年,63例中43例生存,20例死亡,死亡率31.7%。单因素分析提示肺部感染、低蛋白血症、每日非卧床时间小于2 h与2年生存率相关。进一步行多因素分析结果显示肺部感染(HR:7.145,95%CI:1.631~31.308)及每日非卧床时间≤2 h(HR:5.564,95%CI:1.825~16.962)是影响伤后2年生存率的独立危险因素。结论老年股骨颈骨折保守治疗患者积极改善全身状态,尤其注意少卧床、预防肺部感染,有助于延长寿命。 展开更多

关键词 老年患者 股骨颈骨折 保守治疗 死亡率 危险因素

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戈舍瑞林与比卡鲁胺联合治疗晚期前列腺癌的疗效分析 被引量：10

3

作者 王津 张蓉 +3 位作者 张宝和 连士杰 陈洪 翟鑫 《中华保健医学杂志》 2019年第4期317-319,共3页

目的研究分析晚期前列腺癌患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗的效果与安全性,为临床治疗晚期前列腺癌患者提供可靠的参考依据。方法选取2015年3月~2016年1月解放军总医院第六医学中心收治的晚期前列腺癌患者112例,按照随机数表法分为两组... 目的研究分析晚期前列腺癌患者应用戈舍瑞林与比卡鲁胺治疗的效果与安全性,为临床治疗晚期前列腺癌患者提供可靠的参考依据。方法选取2015年3月~2016年1月解放军总医院第六医学中心收治的晚期前列腺癌患者112例,按照随机数表法分为两组,每组56例。观察组患者联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗,对照组患者则联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺持续治疗,比较分析两组晚期前列腺癌患者的治疗效果。结果两组患者治疗1、3个月的疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月后,观察组的疼痛缓解率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清PSA值、不良反应发生率、骨转移情况、血清睾酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用戈舍瑞林与比卡鲁胺间歇性治疗与持续治疗均有显著疗效,间歇性治疗能够更好的缓解患者疼痛。 展开更多

关键词 戈舍瑞林 比卡鲁胺 晚期前列腺癌 间歇性 持续治疗

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某部水面舰艇官兵健康体检结果分析 被引量：9

4

作者 张仙春 程晓蓉 +1 位作者 王雪飞 沈超 《海军医学杂志》 2020年第5期521-523,共3页

目的通过对某部水面舰艇官兵的健康体检结果分析,了解官兵健康状况及影响健康的主要因素,为进一步预防和干预提供科学依据。方法参照《海军海勤人员体格检查标准》,组织某部水面舰艇官兵进行全面体检。结果共检出疾病41种,排在前10位的... 目的通过对某部水面舰艇官兵的健康体检结果分析,了解官兵健康状况及影响健康的主要因素,为进一步预防和干预提供科学依据。方法参照《海军海勤人员体格检查标准》,组织某部水面舰艇官兵进行全面体检。结果共检出疾病41种,排在前10位的分别为:口腔疾病(55.25%)、体重异常(34.25%)、腰腿疼痛(25.77%)、高脂血症(13.26%)、脂肪肝(8.05%)、视力异常(6.68%)、心电图异常(6.57%)、肝功能异常(4.03%)、肾功能异常(2.23%)、胸片X线异常(1.27%)。结论部分官兵健康状况不容忽视,定期进行健康体检,开展健康教育,对官兵生活方式进行干预很有必要性。 展开更多

关键词 水面舰艇官兵 健康体检 疾病谱

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新冠肺炎疫情期间不同年龄段人群营养与健康行为变化 被引量：8

5

作者 胡婷婷 袁伟 宋文轲 《公共卫生与预防医学》 2020年第3期25-28,共4页

目的了解新冠肺炎流行期间不同年龄段人群饮食行为和体育锻炼情况的变化,并探讨体重增加的影响因素。方法采用结构化电子问卷对1125名研究对象基本情况、体重、饮食行为和体育锻炼等进行调查。使用χ2检验或非参数检验比较<30岁、30... 目的了解新冠肺炎流行期间不同年龄段人群饮食行为和体育锻炼情况的变化,并探讨体重增加的影响因素。方法采用结构化电子问卷对1125名研究对象基本情况、体重、饮食行为和体育锻炼等进行调查。使用χ2检验或非参数检验比较<30岁、30~65岁、>65岁3个年龄段人群的变化情况,并利用Logistic回归分析探讨体重增加的影响因素。结果在3个年龄段人群中,<30岁的年轻人在食用粮谷类、红肉、高热量零食以及体育锻炼方面变化较大,增加和减少的人数均较多,而>65岁的老年人在疫情前后摄入粮谷类、红肉、高热量零食的频率基本不变。此外,与疫情期间食用基本不变的人群相比较,食用粮谷类增加(OR=2.469)、红肉增加(OR=1.582)、高热量零食增加(OR=1.815)以及体育锻炼减少(OR=1.702)是疫情期间体重增加的独立危险因素(P<0.05)。结论新冠肺炎流行期间年轻群体(<30岁)在饮食(粮谷类、红肉和高热量零食)和锻炼方面变化最大,有增有减,趋势不一,而老年群体(>65岁)则保持基本不变。粮谷类、红肉、高热量零食摄入增加以及缺乏体育锻炼可导致体重增加。 展开更多

关键词 新冠肺炎 饮食行为 体育锻炼 体重增加

原文传递

320排CT三维重建对不同分型股骨粗隆间骨折的临床指导价值观察 被引量：6

6

作者 武志刚 滕涛 +1 位作者 刘高甬 路聪哲 《中国CT和MRI杂志》 2020年第11期156-158,173,共4页

目的分析320排CT三维重建对不同分型股骨粗隆间骨折的临床指导价值。方法选取北京市普仁医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,术前均接受320排CT三维重建与X线检查,比较320排CT三维重建、X线及术中测量结果;依据股骨粗隆间骨折AO分型与Ev... 目的分析320排CT三维重建对不同分型股骨粗隆间骨折的临床指导价值。方法选取北京市普仁医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者,术前均接受320排CT三维重建与X线检查,比较320排CT三维重建、X线及术中测量结果;依据股骨粗隆间骨折AO分型与Evans分型,分析320排CT三维重建分型的诊断效能。结果X线检查骨折块数量明显少于术中测量与320排CT三维重建(P<0.05),术中测量与320排CT三维重建测得骨折块数量比较无显著差异(P>0.05);320排CT三维重建所测骨折端不稳定、骨折骨皮质不连续比例明显高于X线(P<0.05);320排CT三维重建分型包括不稳定型(U型)与稳定型(S型),S型分为2个亚型,S1型:顺粗隆间线骨折,进行三维重建,发现前方以及后方粗隆嵴完整,没有任何骨折块;S2型:顺粗隆间线骨折,伴随小粗隆骨折,其中小粗隆内上方呈现完整股骨矩;U型可以分为4个亚型,U1型:沿着粗隆间骨折,发现后方粗隆嵴存在巨大骨折块;U2型:沿着粗隆间骨折,伴随大小粗隆分离或者粉碎性骨折;U3型:沿着粗隆间骨折,伴随逆粗隆间骨折A3-3;U4型:为EvansⅡ型骨折以及AO分型A3-1。结论相较于X线,320排CT三维重建技术可更准确呈现股骨粗隆间骨折详细解剖学变化,其分型对患者治疗发挥重要指导作用。 展开更多

关键词 X线计算机 三维重建 分型 股骨粗隆间骨折

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海军某部水面艇员体重指数与生活习惯调查研究 被引量：2

7

作者 张仙春 王雪飞 +1 位作者 沈超 程晓蓉 《东南国防医药》 2019年第2期222-224,共3页

目的了解某部水面舰艇艇员体重指数与主要生活习惯的关系,为进一步预防和干预提供科学依据。方法自行设计生活习惯调查表,选取某部舰艇部队参加年度健康体检的923名水面艇员进行调查,根据年龄分为18～25岁、26～35岁、36～45岁等3组,结... 目的了解某部水面舰艇艇员体重指数与主要生活习惯的关系,为进一步预防和干预提供科学依据。方法自行设计生活习惯调查表,选取某部舰艇部队参加年度健康体检的923名水面艇员进行调查,根据年龄分为18～25岁、26～35岁、36～45岁等3组,结合艇员体重指数进行比较分析。结果 26～35岁组肥胖和超重比例高于18～25岁组,36～45岁组高于26～35岁组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。艇员总吸烟人数695人(65.22%),26～35岁组吸烟比例明显高于其他2组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。体育锻炼方面,18～25岁组高于其他2组(P<0.05)。存在不同程度睡眠问题者325名(35.21%)。结论部分艇员健康状况不容忽视,定期进行健康体检,开展健康教育,对艇员生活方式进行干预很有必要性。 展开更多

关键词 艇员 体重指数 生活习惯

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1例新型冠状病毒肺炎的临床特点与诊疗体会

8

作者 何雁飞 连士杰 +1 位作者 任君琳 董宇超 《解放军医学院学报》 CAS 2020年第3期220-223,共4页

目的探讨1例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊疗体会,为临床诊治提供参考。方法在武汉火神山医院收治的新型冠状病毒肺炎患者中,选取1例较具代表性且成功治愈出院的患者,对其临床特点进行分析,总结临床诊疗体会。结果患者男性,42岁,... 目的探讨1例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊疗体会,为临床诊治提供参考。方法在武汉火神山医院收治的新型冠状病毒肺炎患者中,选取1例较具代表性且成功治愈出院的患者,对其临床特点进行分析,总结临床诊疗体会。结果患者男性,42岁,武汉市医务工作者,起病前多次接触发热患者。临床症状以干咳、乏力和发热为主,发热稍晚于干咳、乏力出现。1月22日入住汉口医院,入院当天查外周血白细胞总数正常,淋巴细胞计数减少,超敏C反应蛋白升高,降钙素原正常。咽拭子2019-nCoV病毒核酸检测阳性。胸部CT早期有单发和双肺多发磨玻璃影,病变以肺外周、胸膜下分布为主。入院第4天病情逐渐加重,呼吸频率加快,体温升高,外周血淋巴细胞进行性减少。入院第8天体温最高40.7℃,高流量吸氧状态下氧饱和度(SpO2)83%。胸部CT表现进展迅速,病灶数目明显增多,范围明显扩大,密度增高,病灶分布由外周向中央推进。予空气隔离、鼻导管吸氧及对症支持等治疗的同时,全程使用抗病毒药物:1月22日予磷酸奥司他韦胶囊75 mg,口服,2次/d,服用6 d;1月24日增加克力芝治疗3片,口服,2次/d,服用6 d;后改为阿比多尔治疗,0.2 g(2片),口服,3次/d,服用5 d。重症期予甲泼尼龙针40 mg+0.9%氯化钠注射液10 ml静脉推注,1次/12 h;人免疫球蛋白20 g,静脉滴注,1次/d;胸腺法新(日达仙),1.6 mg,皮下注射,1次/d免疫联合治疗。2月2日患者症状缓解,各项指标好转,肺部炎症明显吸收,2月4日及2月9日复查咽拭子均显示2019-nCoV核酸阴性,住院19 d后治愈出院。结论青壮年新型冠状病毒肺炎经积极治疗,可临床治愈。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 诊治 青壮年

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延续护理在老年癌痛患者中应用效果 被引量：6

9

作者 任俊 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第S01期288-288,290,共2页

目的:观察延续护理在老年癌痛患者中的应用效果。方法:我院2018-10-2019-10收治的74例老年癌痛患者为本次研究对象,按照是否行延续护理将患者分为对照组(37例:未行延续护理,而行常规护理干预)与实验组(37例:行延续护理),比较两组患者预... 目的:观察延续护理在老年癌痛患者中的应用效果。方法:我院2018-10-2019-10收治的74例老年癌痛患者为本次研究对象,按照是否行延续护理将患者分为对照组(37例:未行延续护理,而行常规护理干预)与实验组(37例:行延续护理),比较两组患者预后情况。结果:实验组患者护理干预3个月数字疼痛NRS量表得分以及症状自评表(SCL-90)得分均优于对照组同期对照组,组间数据差异无统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理干预3个月后、6个月后生活质量评估(QLQ-52)得分均高于对照组,组间数据差异无统计学意义(P<0.05)。结论:老年癌痛患者延续护理干预效果明显优于常规护理干预效果。 展开更多

关键词 延续护理 老年人 癌痛

原文传递

Decorin提升小鼠脾脏细胞对乳腺癌细胞系4T1的免疫响应性 被引量：2

10

作者 赵慧强 刘超 +2 位作者 胡泽斌 戴诗云 王华 《中国医药生物技术》 2019年第6期481-486,共6页

目的评价高表达核心蛋白聚糖(Decorin)的小鼠乳腺癌细胞系4T1对正常小鼠脾细胞的免疫激活效应,明确Decorin对抗肿瘤免疫的调节作用。方法采用携带Decorin基因的复制缺陷型重组腺病毒Ad.DCN感染小鼠乳腺癌细胞系4T1。与小鼠脾细胞共培养... 目的评价高表达核心蛋白聚糖(Decorin)的小鼠乳腺癌细胞系4T1对正常小鼠脾细胞的免疫激活效应,明确Decorin对抗肿瘤免疫的调节作用。方法采用携带Decorin基因的复制缺陷型重组腺病毒Ad.DCN感染小鼠乳腺癌细胞系4T1。与小鼠脾细胞共培养3 d后,通过流式细胞术检测小鼠脾细胞的CD4+T细胞、CD8+T细胞、T记忆细胞(Tm)和T调节细胞(Treg)的百分比;利用实时定量PCR(qPCR)技术检测Th1类细胞因子IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ的表达,Th2类细胞因子IL-4、IL-6、IL-10和转化生长因子β(TGF-β)的表达,以及与杀伤相关基因穿孔素与颗粒酶B的表达。结果与小鼠乳腺癌细胞系4T1共培养后,小鼠脾细胞CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、Treg细胞比例无明显改变,但Tm细胞比例显著升高;同时,细胞因子、穿孔素和颗粒酶B表达下调。但是,病毒感染的4T1细胞,特别是Ad.DCN感染的4T1细胞可显著抑制Treg细胞,并部分逆转细胞因子表达的下调。结论Decorin高表达可增强正常小鼠脾脏细胞对乳腺癌细胞系4T1的免疫响应性,从而激活抗肿瘤免疫反应。 展开更多

关键词 核心蛋白聚糖 乳腺肿瘤 基因 MHC Ⅱ类 脾细胞 4T1细胞系

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生存期超20年异时性四种原发癌1例及文献复习

11

作者 韩巧君 连士杰 黄火高 《实用老年医学》 CAS 2020年第10期1101-1102,1104,共3页

自1932年Warren和Gates详细报道了1259例多原发恶性肿瘤(multiple primary neoplasms,MPN)[1]后,关于MPN的研究逐渐开展起来。在MPN病人中,通常观察到双癌,三重癌的发生率为0.5%,四重或五重癌的发生率<0.1%[2]。绝大部分MPN发生在老... 自1932年Warren和Gates详细报道了1259例多原发恶性肿瘤(multiple primary neoplasms,MPN)[1]后,关于MPN的研究逐渐开展起来。在MPN病人中,通常观察到双癌,三重癌的发生率为0.5%,四重或五重癌的发生率<0.1%[2]。绝大部分MPN发生在老年人群,而衰老可能改变治疗方案。虽然MPN的文献报道日益增多,很少文献阐述如何管理此类病例问题。本文报道我科1例先后患有非霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、肺瘢痕癌、膀胱癌4种原发恶性肿瘤病人的诊断和治疗,重点探究对高龄MPN病人的多学科管理方法。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 原发恶性肿瘤 原发癌 NEOPLASMS 肺瘢痕癌 前列腺癌 文献报道 异时性

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平阳霉素对TRAIL诱导的胃癌细胞株AGS凋亡的影响

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作者 李海楠 程晓蓉 +2 位作者 张仙春 刘伟彦 连士杰 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2019年第5期17-20,39,共5页

目的探讨平阳霉素对TRAIL诱导的胃癌细胞株AGS凋亡的影响及机制。方法在培养的AGS细胞中加入100 ng·mL^-1 TRAIL刺激,并分别加入20、40、80、160μg·mL^-1的平阳霉素培养48 h,采用RT-PCR及Western blot检测survivin、bcl-2和b... 目的探讨平阳霉素对TRAIL诱导的胃癌细胞株AGS凋亡的影响及机制。方法在培养的AGS细胞中加入100 ng·mL^-1 TRAIL刺激,并分别加入20、40、80、160μg·mL^-1的平阳霉素培养48 h,采用RT-PCR及Western blot检测survivin、bcl-2和bax mRNA及蛋白含量,TUNEL法检测AGS细胞凋亡,Western blot检测JNK蛋白及磷酸化水平。结果40μg·mL^-1平阳霉素可显著抑制AGS细胞survivin mRNA及蛋白表达(P<0.05),显著促进JNK1/2磷酸化水平升高(P<0.05),显著提高AGS细胞凋亡率(P<0.05)。80μg·mL^-1平阳霉素可显著促进bax mRNA及蛋白表达(P<0.05)。结论平阳霉素可通过JNK信号通路促进TRAIL诱导的AGS细胞凋亡。 展开更多

关键词 平阳霉素 胃癌 凋亡

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