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经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析 被引量:23
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作者 李猛 陆荫英 +4 位作者 董景辉 皋月娟 董政 陈敏 刘静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期2720-2724,共5页
目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。... 目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。两组患者均行TACE治疗,试验组患者在此基础上给予超声引导下经皮MWA治疗。比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。采用荧光定量PCR法检测两组患者血清microRNA-202(miR-202)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平,比较上述3种指标治疗前和治疗后3个月的水平变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;组内治疗前后比较采用配对样本t检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验。结果试验组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(47.32%vs 27.96%,χ^2=7.422,P=0.006),疾病控制率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均较治疗前明显升高(P值均<0.05),其中试验组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义[0.84±0.14 vs 0.58±0.17、(1126.35±73.05)pg/ml vs(762.87±56.71)pg/ml、(52.86±6.51)pg/ml vs(39.06±5.37)pg/ml,t值分别为11.385、37.904、15.770,P值均<0.001]。结论在TACE治疗基础上应用超声引导下MWA能够提高中晚期原发性肝癌患者的近期疗效,提升血清miR-202、FHIT、P16蛋白水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 导管消融术
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超声诊断24例帆状胎盘的临床分析 被引量:9
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作者 李秀敏 刘阳 +1 位作者 王瑞芳 皋月娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第5期363-365,共3页
目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析。方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义。该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期... 目的:对24例帆状胎盘超声诊断的临床分析。方法:回顾性分析我院24例帆状胎盘的妊娠经过及分娩过程,评估超声诊断帆状胎盘的准确性及临床意义。该批孕妇均在我院建档和分娩,包括4例双绒毛膜双羊毛膜双胎,20例单胎,均进行中孕期及晚孕期的超声系统检查。以分娩后肉眼观胎盘实物为准。结果:24例帆状胎盘中,超声诊断19例(79.2%);误诊3例(12.5%);漏诊2例(8.3%)。阴道分娩12例(包含3例误诊,2例漏诊),其中产后出血6例(1例伴脐带断裂),新生儿轻中度窒息3例,早产儿4例,胎儿生长受限2例。剖宫产术12例(剖宫产史4例,重度子痫前期4例,完全性前置胎盘2例,胎位异常2例),早产儿4例(双胎),胎儿生长受限2例(双胎)。结论:超声诊断帆状胎盘准确率较高,为妊娠期密切检测胎儿生长发育,有无宫内窘迫及选择合适的分娩方式提供参考依据。 展开更多
关键词 胎盘疾病 超声检查 多普勒 彩色
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艾滋病合并溶组织内阿米巴感染肝脓肿1例 被引量:6
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作者 张鞠玲 王欢 +5 位作者 陈素明 贾天野 皋月娟 张树永 申艳 鲍春梅 《人民军医》 2019年第5期444-446,共3页
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的,主要流行于热带和亚热带地区,被列为世界上10种最常见的寄生虫病之一,其病死率仅次于疟疾,是原生动物寄生虫致死的第二大原因,因此在世界各国仍然是一项重要的临床研究课题。溶组织内阿米巴有两... 阿米巴病是由溶组织内阿米巴感染引起的,主要流行于热带和亚热带地区,被列为世界上10种最常见的寄生虫病之一,其病死率仅次于疟疾,是原生动物寄生虫致死的第二大原因,因此在世界各国仍然是一项重要的临床研究课题。溶组织内阿米巴有两种形态,即感染性包囊体期和致病性滋养体期,人体通过饮食包囊体污染的食物和水源而感染发病。溶组织内阿米巴主要寄生于结肠内,引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎,肠外寄生可引起肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等并发症。艾滋病患者机体免疫功能存在严重缺陷,病原体更易入侵机体经血至肝而形成肝脓肿。艾滋病合并肝脓肿时症状和体征往往不典型,给临床诊断和鉴别诊断造成困难。该文对艾滋病合并溶组织内阿米巴感染肝脓肿1例的诊治过程进行了分析,有一定借鉴意义。 展开更多
关键词 溶组织内阿米巴 艾滋病 肝脓肿
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声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床价值 被引量:5
4
作者 张大鹍 陈敏 +2 位作者 张文辉 王瑞芳 史晓娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期561-564,共4页
目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行... 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并根据有无食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组(n=56)和无出血组(n=215),比较两组间相关指标的差异并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估分析ARFI弹性测值对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断价值。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果肝硬化食管静脉曲张出血组及无出血组脾脏ARFI弹性测值分别为3.89(3.49~4.11)m/s和3.46(2.93~3.80)m/s,出血组显著高于无出血组(Z=-4.941,P<0.001);出血组及无出血组肝脏ARFI弹性值分别为2.08(1.57~2.74)m/s和1.98(1.49~2.70)m/s,两组间差异无统计学意义(Z=-1.025,P=0.305)。脾脏和肝脏ARFI弹性测值预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544(P=0.0025),以3.71 m/s作为脾脏ARFI弹性测值预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感度为0.68,特异度0.69。结论脾脏ARFI弹性测值较肝脏弹性测值可更有效预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 弹性成像技术
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超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响 被引量:2
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作者 田江克 李雷 +1 位作者 朱震宇 刘方义 《中国医学装备》 2022年第12期90-93,共4页
目的:探讨超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响。方法:选择医院收治的80例单发肝细胞癌并发肝纤维化患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用在超声造影辅助下行超声引导射频... 目的:探讨超声造影引导下射频消融对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后的影响。方法:选择医院收治的80例单发肝细胞癌并发肝纤维化患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用在超声造影辅助下行超声引导射频消融术治疗,对照组仅采用超声引导下射频消融治疗,记录治疗后两组患者肿瘤完全消融情况,术后并发症情况,对比两组术前和术后1个月血清甲胎蛋白(AFP)水平,中位生存时间和平均生存时间,以及影响预后危险因素。结果:观察组肿瘤完全消融率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(x^(2)=4.501,P<0.05)。两组术后均无血气胸、脏器损伤、腹腔出血等并发症,术后肝功能均为轻度损害。两组术后1个月血清AFP水平较术前降低,观察组术后1个月血清AFP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=5.589,P<0.05)。对所有患者随访6~37个月,平均(15.97±4.25)个月,观察组患者中位生存时间17个月,平均生存时间19个月;对照组患者中位生存时间10个月,平均生存时间12个月。观察组患者中位生存时间和平均生存时间长于对照组(x^(2)=4.012,x^(2)=4.231;P<0.05)。经单因素和多因素Cox回归分析显示,病灶大小和复发为影响预后危险因素(HR=1.182,HR=1.453;P<0.05)。结论:超声造影引导下射频消融术对单发肝细胞癌并发肝纤维化患者长期预后良好,而病灶大小和复发为影响预后危险因素。 展开更多
关键词 超声造影 超声引导 射频消融 单发肝细胞癌 肝纤维化
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断 被引量:4
6
作者 庞月 《影像研究与医学应用》 2019年第10期228-229,共2页
目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断的临床价值。方法:选取本院2018年2月至2019年2月期间经病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的40例患者为研究对象,依据患者不同检查诊断方式分组,CT检查者20例(对照组),超声检查者20... 目的:分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌应用超声诊断的临床价值。方法:选取本院2018年2月至2019年2月期间经病理确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的40例患者为研究对象,依据患者不同检查诊断方式分组,CT检查者20例(对照组),超声检查者20例(观察组),对比两组检查诊断与病理诊断结果的准确性。结果:超声诊断准确率为75.0%,CT诊断准确率为55.0%;超声显示17例异常,42例形态不规整,14例发现颈淋巴结转移。CT显示13例CT影像异常,35例甲状腺形态成不规则状,9例发现颈淋巴结转移。两组结果对比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采取超声检查诊断,诊断准确率高于CT诊断,超声检查图像特征显著,值得应用于临床诊断当中。 展开更多
关键词 结节性甲状腺肿 甲状腺癌 超声诊断
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超声引导穿刺活检在甲胎蛋白阴性肝占位性病变中的应用价值 被引量:4
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作者 刘静 李志艳 +4 位作者 李志伟 刘影 陈敏 李猛 张岩峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期864-867,共4页
目的探讨超声引导穿刺活检及增强MRI诊断在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位病变的准确性及穿刺的安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年11月在解放军总医院第五医学中心超声科行穿刺活检AFP阴性的肝占位患者资料共59例,其中男35例、女24例,2... 目的探讨超声引导穿刺活检及增强MRI诊断在甲胎蛋白(AFP)阴性肝占位病变的准确性及穿刺的安全性。方法回顾性分析2015年2月至2017年11月在解放军总医院第五医学中心超声科行穿刺活检AFP阴性的肝占位患者资料共59例,其中男35例、女24例,25~67(51±3)岁,血AFP在正常范围内,比较超声引导穿刺活检病理结果和MRI两者之间的差异,分析其诊断价值并记录穿刺术中及术后并发症发生情况。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量资料以±s表示,计数资料用百分率表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果本组59例病例,其中恶性病变占54.2%(32/59),良性病变占45.8%(27/59),超声引导穿刺活检术的灵敏度、特异度均为100%,而增强MRI分别为96.9%和81.5%。穿刺术中及术后均未出现腹、盆腔出血、感染、气胸等严重并发症。结论超声引导穿刺活检和增强MRI对诊断AFP阴性肝占位病变均安全,但超声更准确,当患者临床症状较轻且缺乏特异性、增强影像学诊断存在不确定性时,选择超声引导下穿刺更有利于明确病灶的性质。 展开更多
关键词 甲胎蛋白类 肝肿瘤 超声检查 介入性 磁共振成像
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超声在囊型肝包虫病诊断及术前评估中的应用 被引量:3
8
作者 刘静 李志艳 +4 位作者 刘雷 史小娟 向伟光 刘庆 赵璐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第43期3453-3456,共4页
目的:探讨超声对囊型肝包虫病的诊断及术前评估价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心经手术病理及血清学检查证实的59例(102个病灶)囊型肝包虫病患者资料,其中男23例、女36例;年龄13~64(42±6)岁... 目的:探讨超声对囊型肝包虫病的诊断及术前评估价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心经手术病理及血清学检查证实的59例(102个病灶)囊型肝包虫病患者资料,其中男23例、女36例;年龄13~64(42±6)岁。对其声像图表现进行分型,同时判定病灶对血管及胆管受累情况。比较超声对肝包虫病诊断与手术病理相符率,以及超声诊断肝包虫病的准确率、灵敏度及特异度。结果:59例患者共涉及102个病灶,位于肝右叶78个,左叶20个,左右叶间4个。超声显示CE1型12个,CE2型24个,CE3a型16个,CE3b型6个,CE4型34个,CE5型10个。包虫超声与手术病理分型的相符率分别为91.66%(11/12)、95.80%(23/24)、93.75%(15/16)、83.33%(5/6)、91.17%(31/34)及100.00%(10/10)。超声诊断效能分析:分型的准确率为94.12%,灵敏度为96.94%,特异度为25%。特征性的超声表现中以脑回征、多子囊征出现频率最多,囊壁均匀性增厚,双壁征,内层囊壁分离征及厚壁钙化次之。超声在显示病灶累及血管及胆管判定中与术中所见比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声可明确诊断囊型肝包虫病,可较好地显示此病的影像特征,对提示疾病演变过程具有重要临床意义,对判定病灶对血管及胆管受累情况有临床意义。 展开更多
关键词 棘球蚴病 超声 诊断
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追踪调查某军休所离退休干部十年后幸福度水平及影响因素 被引量:2
9
作者 于明 张凯博 皋月娟 《解放军医院管理杂志》 2020年第9期899-900,共2页
目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十... 目的分析离退休干部十年后的幸福度影响因素。方法采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)及一般情况调查表,对61名离退休干部进行调查。结果家庭婚姻状况仍是影响幸福度的独立危险因素,而社会支持对幸福度影响较十年前作用明显(P=0.069,OR=1.587,95%CI为0.962~2.462)。结论幸福度受多种因素影响,社会支持成为影响幸福度水平重要因素之一。 展开更多
关键词 离退休干部 幸福度 影响因素
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肝脏脾植入误诊为肝细胞癌1例
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作者 荣雪飞 刘树红 +1 位作者 袁明星 董景辉 《传染病信息》 2022年第6期563-565,共3页
本文报道了1例肝脏左外叶脾植入误诊为肝左叶小肝癌的病例,详细描述其临床特点、实验室检查、超声、磁共振及病理结果,并进行讨论。
关键词 脾植入 脾切除 超声 磁共振
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超声诊断早孕期腹腔妊娠1例 被引量:2
11
作者 李秀敏 刘阳 +2 位作者 刘霞 王瑞芳 皋月娟 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2021年第4期303-304,共2页
病例女,28岁,孕2产1,慢性乙型病毒性肝炎病史,两年前剖宫产1次,平素月经规律。因停经49 d,某院超声检查疑似葡萄胎6 d于2020年4月23日转入我院。入院查体,血压128/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),无恶心、呕吐,无腹痛,无阴道流血。阴道超... 病例女,28岁,孕2产1,慢性乙型病毒性肝炎病史,两年前剖宫产1次,平素月经规律。因停经49 d,某院超声检查疑似葡萄胎6 d于2020年4月23日转入我院。入院查体,血压128/79 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),无恶心、呕吐,无腹痛,无阴道流血。阴道超声所见:子宫前位,宫体大小6.6 cm×6.8 cm×5.3 cm,内膜厚2.1 cm,宫腔内可见散在无回声,界限欠清,CDFI可见少许血流信号,宫体结构未见明显异常,双侧卵巢结构未见明显异常,盆腔未见明显积液。超声提示:宫腔内异常回声(葡萄胎?),请结合HCG检查。 展开更多
关键词 妊娠 腹腔 超声检查
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他汀类药物的多效性对老年人骨密度的影响观察 被引量:1
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作者 于明 张凯博 皋月娟 《中华保健医学杂志》 2021年第1期103-104,共2页
目的观察他汀类药物的多效性对老年人骨密度(BMD)的影响。方法序贯入选2016年12月~2018年1月在体系医院确诊为高脂血症伴老年骨质疏松症患者64例。根据治疗方式分为观察组(阿托伐他汀组)34例和对照组(血脂康组)30例。观察组服用阿托伐他... 目的观察他汀类药物的多效性对老年人骨密度(BMD)的影响。方法序贯入选2016年12月~2018年1月在体系医院确诊为高脂血症伴老年骨质疏松症患者64例。根据治疗方式分为观察组(阿托伐他汀组)34例和对照组(血脂康组)30例。观察组服用阿托伐他汀20 mg,1次/d;对照组服用血脂康0.6 g,2次/d。分别于治疗前、3个月、6个月、12个月测定1次血生化、骨钙素(BGP)和骨密度。结果两组降脂药均能降低总胆固醇和甘油三酯(P> 0.05),但阿托伐他汀治疗组BGP和BMD的升高优于血脂康组,且此优势随服药时间延长更加明显,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论他汀类药物对老年人骨质疏松的改善有促进作用,尤以阿托伐他汀效果为佳,是一种极具潜在应用价值的多效性药物。 展开更多
关键词 他汀类药物 多效性 骨密度
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双次灌注超声造影法对微小肝癌诊断的敏感性分析 被引量:1
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作者 陈曦 李志艳 +4 位作者 王妍洁 冯松 张岩峰 刘静 刘晶晶 《传染病信息》 2021年第6期553-556,共4页
目的超声造影不同灌注法诊断肝硬化微小肝癌的临床应用价值。方法2015年2月—2017年5月本院收治的乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者65例,共71个病灶,诊断标准为经病理确诊或符合美国肝病研究协会(American Association for the Study of Li... 目的超声造影不同灌注法诊断肝硬化微小肝癌的临床应用价值。方法2015年2月—2017年5月本院收治的乙型肝炎肝硬化背景小肝癌患者65例,共71个病灶,诊断标准为经病理确诊或符合美国肝病研究协会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)肝癌临床诊断标准。分别经外周静脉采用单次和双次灌注法注射造影剂,观察增强模式,研究不同造影方法检出微小肿瘤的敏感度。结果71个病灶中,直径<10 mm病灶29个,直径≥10 mm病灶42个,病灶最小直径8 mm,最大直径30 mm,平均直径(17.47±7.19)mm。单次和双次灌注法对小肝癌检出敏感度分别为69.00%和94.37%,2种方法对直径<10 mm病灶检出率差异具有统计学意义(P<0.05),对直径≥10 mm病灶的检出率,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声造影可为小肝癌的诊断提供依据,作为MRI等影像诊断的互补手段,双次灌注超声造影法显著提高了小肝癌(尤其是直径<10 mm的微小肝癌)的检出率。 展开更多
关键词 肝硬化 肝肿瘤 超声 造影剂 微小肝癌
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三阴型乳腺癌的超声和临床病理特征 被引量:1
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作者 邓亚楠 陈硕 +3 位作者 陈翠京 史秀云 白玲 毛京宁 《军事医学》 CAS 2021年第12期941-944,共4页
目的通过对三阴型乳腺癌(TNBC)超声和临床病理特征进行评估,并与非TNBC(non-TNBC)进行比较,总结分析TNBC的超声和临床病理特点,以期为TNBC的临床诊断提供超声依据。方法收集解放军总医院第五医学中心南院区于2019年1月至2020年9月经超... 目的通过对三阴型乳腺癌(TNBC)超声和临床病理特征进行评估,并与非TNBC(non-TNBC)进行比较,总结分析TNBC的超声和临床病理特点,以期为TNBC的临床诊断提供超声依据。方法收集解放军总医院第五医学中心南院区于2019年1月至2020年9月经超声引导下穿刺活检病理证实的316例乳腺癌患者(其中三阴型乳腺癌患者57例),对其超声和临床病理特征进行回顾性分析,比较TNBC和non-TNBC的超声和病理特征的差异,采用美国放射学会于2013年制定的第5版乳腺影像报告与数据系统(BI-RIADS)词库的形态学标准进行常规声像图分析。结果TNBC的超声声像图特征为边界清晰(82.5%)、内部回声表现为均匀的低回声(87.7%)、多表现为无钙化灶(61.4%)、后方回声增强(40.3%)和无后方回声(47.4%);临床病理表现出较高的增殖能力(Ki-67指数≥17%的占93.0%)和更高的病理分级(Ⅲ级占54.4%)。这些特征与non-TNBC比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与non-TNBC相比,TNBC有不同的超声声像图和临床病理特征,TNBC超声特征更倾向于良性,了解TNBC的独特超声特征有助于检查人员避免对TNBC的误判,以期做到更好的二级预防。 展开更多
关键词 三阴型乳腺癌 超声声像图 病理学 临床 分子分型
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中国超声弹性成像技术诊断肝硬化门静脉高压专家共识(2023版) 被引量:1
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作者 中华医学会超声医学分会 中国门静脉高压联盟(CHESS) +6 位作者 祁小龙 梁萍 何蕊玲 高永艳 郑明华 李婕 曾婕 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第32期2480-2494,共15页
中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时... 中国肝硬化患者约700万,门静脉高压是影响肝硬化预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等)的发生和发展。近年来,随着超声弹性成像技术的快速发展,其在肝病领域也得到广泛应用。瞬时弹性成像、点剪切波弹性成像、二维剪切波弹性成像均对肝硬化门静脉高压的无创评估具有重要价值。然而,目前超声弹性成像评估肝硬化门静脉高压尚无统一的技术操作规范和参考阈值标准。因此,中华医学会超声医学分会、中国门静脉高压联盟(CHESS)联合发起并组织我国超声医学、肝病学、消化病学等多学科领域专家,结合国内外最新指南、循证医学证据以及我国临床实践形成专家共识,旨在规范化不同超声弹性成像技术的检查流程,标准化肝硬度和脾硬度在代偿期进展性慢性肝病、临床显著性门静脉高压、避免胃镜筛查、门静脉高压危险分层以及个体化管理等方面的临床应用。 展开更多
关键词 门静脉高压 超声检查 弹性成像 肝硬化
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声辐射力脉冲成像联合血小板计数预测慢性乙型病毒性肝炎肝硬化食管静脉曲张的价值 被引量:3
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作者 张大鹍 史晓娟 +1 位作者 王瑞芳 陈敏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第1期17-20,共4页
目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)联合血小板计数(PC)预测慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取我院收治的慢性乙肝肝硬化患者232例,根据胃镜检查结果分为无EV组66例和EV组166例。两组均行ARFI检测脾... 目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)联合血小板计数(PC)预测慢性乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)肝硬化食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取我院收治的慢性乙肝肝硬化患者232例,根据胃镜检查结果分为无EV组66例和EV组166例。两组均行ARFI检测脾脏ARFI值,实验室检查测量PC,比较两组上述参数的差异。以胃镜结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算并比较脾脏ARFI值、PC及二者联合预测慢性乙肝肝硬化EV的效能。结果EV组脾脏ARFI值和PC分别为3.52(3.16,3.87)m/s和62.00(41.00,88.25)×10^(9)/L,无EV组脾脏ARFI值和PC分别为2.91(2.35,3.35)m/s和129.50(87.25,196.25)×10^(9)/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。单独脾脏ARFI值、脾脏ARFI值联合PC预测慢性乙肝肝硬化EV的ROC曲线下面积分别为0.76和0.83,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脾脏ARFI值联合PC能准确无创地预测慢性乙肝肝硬化患者EV情况,有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 声辐射力脉冲成像 脾脏 血小板计数 肝硬化 食管静脉曲张
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高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4及钠钾ATP酶表达的影响
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作者 皋月娟 王菲 +1 位作者 董小小 高文宏 《临床超声医学杂志》 CSCD 2021年第2期81-85,共5页
目的探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na^+-K^+ATPase)表达的影响。方法将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T1... 目的探讨高声压脉冲超声空化作用对兔肝细胞水通道蛋白4(AQP 4)及钠钾ATP酶(Na^+-K^+ATPase)表达的影响。方法将健康新西兰大白兔41只随机分为空白对照组(n=5)及不同辐照时间组:T1组(辐照时间1 min,n=12)、T5组(辐照时间5 min,n=12)及T10组(辐照时间10 min,n=12);T1、T5及T10组采用高峰值负压(P=2.0 MPa)脉冲超声联合经静脉脂质微泡注射行肝脏超声辐照,随后获取肝脏组织标本;空白对照组仅行开腹手术获取肝脏组织标本。免疫组织化学法观察各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达分布情况;蛋白免疫印迹法检测各组AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量。结果超声辐照后T1、T5及T10组AQP 4及Na^+-K^+ATPase强阳性表达细胞均较空白对照组数量增多、分布范围广泛;AQP 4蛋白表达量均较空白对照组显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且T1、T10组与T5组AQP 4蛋白表达量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T1组与T10组比较差异无统计学意义;T5组和T10组Na^+-K^+ATPase蛋白表达量明显高于空白对照组及T1组,差异均有统计学意义(均P<0.05),T5组与T10组比较差异有统计学意义(P<0.05),T1组与空白对照组比较差异无统计学意义。结论高声压脉冲超声空化作用在引起正常兔肝脏组织水肿的同时可引起AQP 4及Na^+-K^+ATPase蛋白表达量的增加,超声辐照时间的长短可影响蛋白表达量。 展开更多
关键词 超声空化 微泡 水通道蛋白 钠钾ATP酶 肝脏
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超声造影肝脏影像数据和报告系统分类与肝细胞癌分化程度及Ki-67指数的相关性分析 被引量:4
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作者 柴苏婉 蔡文佳 +5 位作者 于杰 郑荣琴 廖锦堂 罗葆明 唐丽娜 梁萍 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期386-391,共6页
目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究,纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料,... 目的探讨不同超声造影(CEUS)肝脏影像数据和报告系统(LI-RADS)类别与肝细胞癌(HCC)分化程度及Ki-67指数相关性。方法采用回顾性病例研究,纳入分析中国CEUS数据库中2017年12月至2020年12月共208例HCC患者(208个病灶)的临床和影像学资料,根据美国放射学会提出的CEUS LI-RADS(V2017)对病灶分类。以组织病理学诊断结果为金标准,评估HCC的分化程度及Ki-67指数在CEUS LI-RADS不同类别中分布是否存在差异,并采用Kendall′s tau-b相关系数检验分析CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度及Ki-67指数的相关性。结果不同CEUS LI-RADS类别的HCC之间分化程度及Ki-67指数的分布差异有统计学意义(P<0.001,P=0.009),CEUS LI-RADS M类HCC更容易呈低分化且表现出更高的Ki-67指数。CEUS LI-RADS类别与肿瘤分化程度呈负相关(tau-b=-0.250,P<0.001),与Ki-67指数呈正相关(tau-b=0.178,P=0.002),即CEUS LI-RADS类别越高,肿瘤的分化程度越低且Ki-67指数越高。结论不同CEUS LI-RADS类别与HCC分化程度及Ki-67指数存在相关性。 展开更多
关键词 超声造影 肝细胞癌 肝脏影像数据和报告系统 分化程度 KI-67指数
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超声引导经皮经肝胆管穿刺置管引流术中国专家共识(2023版) 被引量:4
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作者 中华医学会超声医学分会介入诊疗学组 蒋天安 +6 位作者 梁萍 :李凯 程志刚 赵齐羽 卢强 周祖邦 许敏 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期369-376,共8页
经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)是梗阻性黄疸的重要微创治疗方法之一,超声引导PTBD具有简便、无放射和可床边操作等优势,临床应用广泛。本共识针对超声引导PTBD的适应证、禁忌证、术前... 经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)是梗阻性黄疸的重要微创治疗方法之一,超声引导PTBD具有简便、无放射和可床边操作等优势,临床应用广泛。本共识针对超声引导PTBD的适应证、禁忌证、术前准备、操作方法、术后观察及并发症防治等进行阐述,旨在为推广超声引导PTBD标准化操作提供理论依据及操作规范。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 并发症防治 术后观察 超声引导 中国专家共识 标准化操作 禁忌证 PTBD
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肝脏剪切波弹性成像联合FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值
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作者 袁明星 渠东杰 +2 位作者 马艳琳 向海燕 皋月娟 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第16期3046-3050,共5页
目的:探讨肝脏剪切波弹性成像联合基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、血清高尔基体蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年12月解放军总医院第五医学中心收治的186... 目的:探讨肝脏剪切波弹性成像联合基于4因子的纤维化指数(FIB-4)、血清高尔基体蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化的诊断价值。方法:选择2020年6月至2022年12月解放军总医院第五医学中心收治的186例CHB患者,基于肝纤维分期将患者分为显著性肝纤维化组(116例)和非显著性肝纤维化组(70例)。所有CHB患者接受肝脏剪切波弹性成像检查获得肝脏剪切波弹性成像参数,评估FIB-4指数,检测血清GP73、CHI3L1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析肝脏剪切波弹性成像参数联合FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1诊断CHB患者显著性肝纤维化的价值。结果:显著性肝纤维化组Max、Mean、Min、FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1水平高于非显著性肝纤维化组(P<0.05)。Max、Mean、Min、FIB-4、GP73、CHI3L1诊断CHB患者显著性肝纤维化的曲线下面积为0.801、0.773、0.708、0.795、0.788、0.783,联合诊断曲线下面积为0.905,高于单独诊断。结论:CHB显著性肝纤维化患者Max、Mean、Min、FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1水平均升高,肝脏剪切波弹性成像参数联合FIB-4指数、血清GP73、CHI3L1可提高诊断CHB患者显著性肝纤维化的效能。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 剪切波弹性成像 FIB-4指数 GP73 CHI3L1 诊断价值
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